Ciri-ciri, morfologi, gejala dan rawatan Pseudomonas aeruginosa



The Pseudomonas aeruginosa Ia bukan bakteria gram-negatif, yang secara meluas diagihkan, yang merupakan penghuni tanah, air, tumbuhan dan haiwan yang sama. Ia dicirikan oleh menjadi patogen oportunistik utama pada manusia.

Oleh kerana kepelbagaian metabolik dan kebolehan mereka untuk bertahan dalam keadaan alam sekitar yang berbeza, mereka dianggap sebagai penyebab 10% atau lebih daripada jangkitan yang berlaku di hospital..

Pada tahun 1960-an, produk awal penggunaan kemoterapi dalam rawatan kanser, Pseudomonas aeruginosa menjadi patogen utama bagi pesakit dengan sel darah putih neutrofil yang berkurang, menyebabkan kematian dari 80% hingga 100%.

Sejak tahun 1968, terima kasih kepada rawatan dengan karbenisilin dan kemudian ke penicillin antipseudomonik yang lain, adalah mungkin untuk meningkatkan prognosis jangkitan ini, tetapi pada masa ini ia terus menjadi penyebab utama jangkitan di hospital dalam pesakit yang serius..

The Pseudomonas aeruginosa Ia juga merupakan bakteria utama yang bertanggungjawab untuk pneumonias dan penyakit bronkus yang lain. Pada orang yang sihat, ia mungkin didapati di saluran pencernaan, saluran pernafasan, perineum, axillae dan saluran pendengaran, tanpa membina proses berjangkit.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
  • 2 Morfologi
  • 3 Gejala jangkitan
  • 4 Rawatan
  • 5 Rujukan

Ciri-ciri

The Pseudomonas aeruginosa Ia mempunyai metabolisme aerobik yang ketat, tetapi di hadapan nitrat dapat bertahan dengan ketiadaan oksigen. Ia adalah pemakanan serba boleh yang boleh menggunakan lebih daripada 30 komponen organik untuk pembangunannya.

Suhu optimum pertumbuhan adalah antara 30 dan 37 ° C, walaupun pembiakannya telah diperhatikan pada suhu melampau 4 hingga 42 ° C).

Walaupun beradaptasi dengan persekitaran yang berbeza, keutamaan anda adalah untuk tempat yang lembap, jadi ia biasa digunakan dalam peralatan pengudaraan, penyelesaian berair, ubat-ubatan, pembasmian kuman, sabun, dan sebagainya..

Ia menghasilkan pigmen apabila tumbuh dalam budaya, seperti pyocyanin (warna biru) dan pioverdin (warna hijau pendarfluor kuning). Mereka juga mengenal pasti ketegangan yang mensintesis pigmen lain seperti piorubin (warna merah) dan pyomelanin (warna hitam).

Tanah jajahan boleh mengeluarkan aroma buah jika mereka ditaburkan dalam media kultur.

Ia tidak biasa menyebabkan jangkitan pada orang yang sihat, biasanya ia memerlukan kehilangan pertahanan, luka, atau keadaan hospital seperti garis intravena, kateter kencing atau tiub pernafasan, untuk memudahkan pendedahan dan kolonisasi.

Ciri khas yang lain adalah tahap penentangan yang tinggi terhadap sejumlah besar antibiotik, disebabkan oleh kebolehtelapan yang rendah dan kapasiti mutasi yang cekap..

Morfologi

The Pseudomonas aeruginosa adalah bakteria pembentukan bukan spora, dengan panjang kira-kira 1 hingga 3 μm panjang dan 0.5 hingga 1 μm lebar.

Ia mempunyai flagellum polar yang terbentuk oleh struktur protein kompleks yang memberikan mobiliti dalam media cecair dan tindak balas terhadap rangsangan kimia. Ia juga membolehkan ia mengikat sel-sel membran.

Ia mempunyai filamen kecil yang dipanggil pili, yang terletak di luar. Struktur ini digunakan untuk bergerak dalam media separa pepejal dan seperti bendera, ia mematuhi permukaan.

Morfologinya adalah heterogen, secara amnya koloni-koloninya adalah besar, rata, licin atau dengan tepi dalam bentuk saw, dan dapat menunjukkan cahaya metalik. Anda juga boleh mencari koloni kerdil pertumbuhan yang sangat perlahan yang disebut punctate, yang berasal dari jangkitan kronik.

Mutasi yang terjadi di koloni menghasilkan perubahan genetik dan fenotip, dapat mengenal pasti morfologi yang berbeza dalam pesakit yang sama bergantung kepada lokasi mereka di dalam organisma.

Secara luaran mereka membentuk lipopolisaccharides dan alginaco, bahan-bahan biologi yang aktif ini mempunyai fungsi pelindung bakteria yang beragam, contohnya sebelum penyulingan, tindak balas sistem kekebalan tuan rumah dan antibiotik. Mereka turut mengambil bahagian dalam melekat dan berlabuh ke permukaan sel.

Gejala jangkitan

The Pseudomonas aeruginosa didapati lebih kerap dalam pesakit imunosupresi dengan jangka masa kemasukan ke hospital, tertakluk kepada pelbagai manipulasi, dengan sejarah jangkitan serius dan penggunaan sebelumnya antibiotik spektrum luas.

Jangkitan oleh Pseudomonas aeruginosa ia secara klinikal tidak dapat dibezakan daripada jangkitan lain oleh bacilli gram-negatif atau patogen lain. Untuk mengesahkan kehadirannya, penting untuk menjalankan budaya atau ujian biokimia.

Gejala-gejala diuraikan di bawah ini bergantung kepada lokasi jangkitan, yang menunjukkan bahawa demam dan sakit berlaku dalam semua kes:

Dalam darah

  • Gambar klinikal pesakit septik.
  • Voltan rendah.
  • Satu-satunya ciri khas jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram negatif adalah kejadian lesi kulit.
  • Sumber asal boleh dengan menusuk laluan atau kateter. Pada mulanya lesi adalah kecil, merah, menyakitkan, kemudian gelap di ungu menjadi hitam atau nekrotik.

Dalam saluran pernafasan

  • Kesakitan dada.
  • Batuk.
  • Rupa atau peningkatan rembesan nanah bronkial.
  • Kekacauan dalam bentuk mata pada x-ray paru-paru.
  • Pesakit biasa adalah yang di bawah bantuan pernafasan mekanikal.

Dalam sistem saraf pusat

  • Abses.
  • Sakit kepala.
  • Secara umum jangkitan adalah sekunder, akibat pembedahan dan trauma pada tengkorak.

Dalam saluran kencing

  • Sakit ketika buang air kecil.
  • Terutamanya disebabkan oleh pengiraan, pemeriksaan atau campur tangan pembedahan.

Pada kulit

  • Pembentukan kulit mati dengan nanah.
  • Jangkitan yang paling serius adalah mereka yang dibentangkan dalam tisu yang terbakar.

Rawatan

Pada masa ini terdapat kadar kematian 30 hingga 40% yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, pada dasarnya dalam 24 hingga 48 jam pertama bermula, terutama jika jangkitan terletak di saluran pernafasan dan rawatan yang diterapkan tidak mencukupi.

Bakteria ini tahan terhadap pelbagai antibiotik dan mempunyai keupayaan besar untuk memperoleh mekanisme pertahanan baru. Mereka boleh membentuk biofilm, mengurangkan kebolehtelapan membran luar, menggunakan pam pengusiran untuk pelbagai ubat dan mempunyai enzim yang mengubahsuai antibakteria.

Jumlah dan pilihan antibiotik yang harus digunakan adalah penyebab kontroversi, dibahagikan antara pendapat menggunakan monoterapi atau menggabungkan antibiotik yang serupa. Sering kali, rawatan dengan ceftazidim disyorkan dalam monoterapi atau digabungkan dengan amikacin.

Beberapa ubat seperti penisilin, cephalosporins, karbapenem, monobactams, aminoglycosides, fluoroquinolones, serta polimaksin, aktif terhadap bakteria ini. Tetapi kadang-kadang mereka tidak mempunyai kesan kerana mutasi strain atau maklumat gen baru dengan rintangan diperoleh.

Penyelidikan alternatif juga telah dilakukan terhadap penggunaan tumbuhan dengan sebatian antimikrobial, seperti spesies Sonchus oleraceous biasanya dikenali sebagai "cerraja", yang diedarkan di seluruh dunia walaupun berasal dari Eropah dan Asia Tengah.

Kajian menunjukkan bahawa profil rintangan antibiotik dalam sesetengah kes berbeza di negara yang sama atau di rantau geografi.

Rujukan

  1. Bodi, M. dan J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Rawatan gabungan berbanding monoterapi. Med Intensif Vol. 31 (2): 83-87.
  2. Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Kajian multicenter di 136 hospital Sepanyol. Rev Esp Quimioterap. Vol. 16 (1): 41-52.
  3. Gavilanes, E. (2017). Komplikasi berjangkit dalam pesakit hemodialisis di unit hemodialisis Teodoro Maldonado Carbo Hospital pada 2013-2016. Universiti Guayaquil. 36 pp.
  4. Gómez, J. et al. (2002). Bacteremia oleh Pseudomonas aeruginosa: epidemiologi, klinik dan rawatan. Kajian prospektif selama tujuh tahun. Rev Esp Quimioterap. Vol. 15 (4): 360-365.
  5. Luján, D., J. Ibarra dan E. Mamani. (2008). Rintangan kepada antibiotik dalam pengasingan klinikal Pseudomonas aeruginosa di sebuah hospital universiti di Lima, Peru. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
  6. Lloria M. (2009). Jangkitan oleh Pseudomonas aeruginosa. Persatuan terapi intensif Argentina. Jawatankuasa infeksi klinikal. 20 pp.
  7. Mejía, E. et al. (2018). Kesan antibakteria dalam vitro antara Sonchus oleraceus dan Ceftazidime menentang Pseudomonas aeruginosa. Rev méd Trujillo. Vol. 13 (3): 122-130.
  8. Prados, C. dan R. Girón. (2018). Rawatan jangkitan CF dan bronchiectasis. Beyond Pseudomonas aeruginosa. Monograf mengenai fail bronchopneumology. Vol. 5: 108-123.
  9. Rigo, E. (2017). Pencirian profil keupayaan pro-radang dan kapasiti sitotoksik jenis strain Pseudomonas aeruginosa dari jangkitan akut vs strain dari jangkitan kronik. Universiti Kepulauan Balearic. 29 pp.