Rickettsia rickettsii ciri, penanaman, penularan, rawatan



Rickettsia rickettsii adalah bakterium kelas Alphaproteobacteria daripada genus rias heterogen, yang merupakan kumpulan leluhur yang berasal dari mitokondria. Semua kekayaan adalah patogen, menjadi R. rickettsii yang paling ganas di kalangan mereka.

R. rickettsii Ia adalah parasit intraselular yang ketat sel eukariotik. Tuan rumah semulajadi, takungan dan vektornya adalah hama ixodoid, yang biasanya dikenali sebagai kutu keras. Yang terakhir adalah ectoparasites hematophagous, iaitu, mereka makan darah.

Mereka adalah vektor R. rickettsii kutu: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus dan Ambillomma cajennense.

Kekayaan tidak bertahan lama di luar tuan rumah mereka, yang dihantar oleh arthropoda kepada keturunan mereka (transovarially), dan dari binatang ke haiwan dengan cara yang berbeza..

Pemerian memperoleh kekayaan apabila mengambil darah dari haiwan yang dijangkiti. Sekali di dalam semak, kekayaan memasuki sel epitelium saluran gastrointestinal dan berlipat ganda di sana. Kemudian mereka dibuang najis dengan kotoran serangga.

Tandakan merebak ke haiwan lain dengan rickettsia, melalui bahagian mulut mereka (sejak semasa menghisap darah, juga disuntik air liur yang dijangkiti mereka), atau najis yang disimpan di kulit. Manusia berpartisipasi dalam kitaran kekayaan sebagai tuan rumah yang tidak disengajakan.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
    • 1.1 Morfologi
    • 1.2 Mekanisme invasi-mediasi pencerobohan
    • 1.3 Dalam sitoplasma sel hos
    • 1.4 Metabolisme
    • 1.5 Penyebaran pada tetamu
  • 2 Penanaman
    • 2.1 Kemungkinan senjata biologi
    • 2.2 Tahap Biosafety 3
    • 2.3 Metodologi penanaman
  • 3 Gejala jangkitan
    • 3.1 Kematian
  • 4 Rawatan
    • 4.1 Kawalan vektor
    • 4.2 Elakkan pendedahan
    • 4.3 Pembuangan cecair
  • 5 Rujukan

Ciri-ciri

R. rickettsii adalah ejen berjangkit bagi ramai mamalia dan patogen kepada manusia, yang menyebabkan Rocky Mountain Spotted Fever (FMR), ditemui Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), atau "demam Q".

Penyakit ini diperolehi melalui gigitan kutu yang dijangkiti dan oleh itu mempunyai persembahan bermusim yang berkaitan dengan penampilan vektor mereka atau dikekalkan oleh perubahan ekologi. Peningkatan suhu disebabkan oleh perubahan iklim global adalah salah satu faktor yang menyokong taburan vektor penyakit yang meluas.

FMR kini dianggap sebagai penyakit pengedaran di seluruh dunia, walaupun sebelum ini dianggap endemik di kawasan berhutan di Amerika Syarikat, Amerika Tengah dan Selatan..

Morfologi

R. rickettsii adalah proteobakteria bebas bacillus tanpa flagellum, saiz kecil (0.3 hingga 0.5 μm x 1 hingga 2 μm) dan Gram negatif (walaupun dengan warna khas dengan Giemsa).

Ia membentangkan membran dalaman dua peptida-glycans dan membran luaran ganda, serta dinding sel dengan murámico dan asid diaminopimelic.

Ia mengandungi genom kecil (1 - 1.5 Mpb) dan dibahagikan dengan pembelahan binari, dengan masa penjanaan 8 jam.

Mekanisme invasi-mediasi pencerobohan

Kekayaan memasuki sel tuan rumah melalui proses aktif yang telah dikaji secara mendalam R. conorii.

Adalah dipercayai bahawa menggunakan rickettsial protein autotransporter membran (OMPB, OmpA, B peptida, Adr1 atau ADR2) terikat dengan membran protein lain sel tuan rumah, DNA bergantung (Ku70) protein kinase. Yang terakhir hanya muncul pada membran sel tuan rumah, ketika berada di hadapan kekayaan.

Akhirnya, aktin sitoskeleton sel tuan rumah diubah, dan fagositosis kekayaan teraruh berlaku apabila ia diliputi oleh phagosome..

Dalam sitoplasma sel tuan rumah

Sekali dalam sitoplasma, kekayaan menghapuskan kematian oleh gabungan fagolososom, melepaskan fagosom.

R. rickettsii ia hidup secara bebas dan didarab di sitoplasma atau dalam nukleus sel, di mana ia mempunyai akses kepada nutrien sel tuan rumah. Ini juga melindungi tindak balas imun dari tuan rumah.

Metabolisme

R. rickettsii ia kekurangan banyak fungsi metabolik, sebab itulah parasit intraselular. Ia mengambil sebahagian besar molekul yang diperlukan (asid amino, nukleotida, ATP) untuk pertumbuhan dan pendarabannya, dari sel parasitisasi.

Ia juga mempunyai metabolisme tenaga yang sangat tersendiri, kerana ia tidak dapat mengoksidasi asid glukosa atau organik seperti bakteria lain, dan hanya dapat mengoksidakan asid glutamat atau glutamin..

Penyebaran di dalam tuan rumah

R. rickettsii ia bergerak di antara sel-sel jiran yang mendorong pempolimeran aktin daripada sitoskeleton sel tuan rumah. Oleh itu, ia menghasilkan pencerobohan membran dan melewati sel yang bersebelahan dengan mengelakkan pendedahannya terhadap sistem kekebalan tuan rumah. Ia juga boleh meletupkan sel tuan rumah.

Penyebaran dalam organisma tuan rumah dan ke semua organnya, mula-mula terjadi melalui saluran limfatiknya dan kemudian melalui saluran darah. Ia menjangkiti pelbagai jenis sel tuan rumah dalam vertebrata: sel endothelial, sel epitelium, fibroblas dan makrofag. Dalam invertebrata, ia menjejaskan sel epitelium.

Ia mempunyai keupayaan untuk menjangkiti serangga (kutu), reptilia, burung dan mamalia.

Penanaman

Senjata biologi yang mungkin

Rickettsia rickettsii Ia diklasifikasikan sebagai senjata biologi yang mungkin mengikut dokumen "Respon kesihatan awam terhadap senjata biologi dan kimia: panduan dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)".

Tidak mikroorganisma yang sangat berbahaya kerana ciri-ciri biologi mereka, seperti dos berjangkit yang rendah, menyebabkan kematian yang tinggi dan morbiditi, kestabilan alam sekitar, saiz kecil dan penghantaran dalam bentuk aerosol (jangkitan boleh berlaku melalui mukosa sama ada konjunktival atau pernafasan).

Tahap Biosafety 3

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat, R. rickettsii Ini adalah Patogen Tahap 3 Biosafety. Ini menunjukkan bahawa bahayanya memerlukan langkah berjaga-jaga tertentu semasa mengendalikan, seperti:

  • Makmal di mana ia ditanam mesti mempunyai reka bentuk dan ciri keselamatan tertentu (seperti makmal diagnostik klinikal, beberapa penyelidikan).
  • Personel makmal harus mengetahui dan mengaplikasikan protokol untuk mengendalikan patogen dan agen maut.
  • Prosedur operasi standard yang diluluskan (SOP) mesti diikuti.
  • Perlu ada pengawasan oleh para pakar dalam penanganannya dan dalam biosekuriti.
  • Manipulasi strain mesti dilakukan dalam ruang keselamatan biologi.

Metodologi penanaman

Kekayaan tidak boleh ditanam dalam agar pepejal atau cecair. Penanamannya memerlukan garis-garis (bebas antibiotik) dari reptilia, burung dan mamalia.

Antara bahagian sel yang digunakan untuk penanaman mereka: garis diperolehi daripada fibroblas manusia atau epitelium mamalia lain dan sel-sel endothelial, fibroblas embrio ayam dan kutu, termasuk.

Kebudayaan tradisionalnya melibatkan penggunaan embrio ayam (telur) atau haiwan yang mudah terdedah kepada jangkitan oleh kekayaan seperti kutu. Bentuk budaya lain yang lebih kompleks melibatkan penggunaan haiwan dan darah manusia dan tisu.

Beberapa makmal melakukan pengenalpastian dan pengasingan mereka, kerana kerumitan dan bahaya penanaman mereka.

Gejala jangkitan

Tempoh inkubasi FMR pada manusia adalah 10 hingga 14 hari selepas gigitan kutu yang dijangkiti (dari haiwan atau persekitaran). Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • Syarat asas ialah Vaskulitis, atau kecederaan kepada endothelium saluran darah, meningkatkan ketelapan kapilari yang.
  • Edema pada tahap tisu yang terjejas. Untuk membentangkan diri dalam paru-paru atau otak boleh menjadi maut.
  • Kemungkinan pendarahan.
  • Kerosakan buah pinggang dan sistemik secara amnya.
  • Luka tipikal dari luka dan ruam dengan kulit hitam, di tempat gigitan kutu.
  • Demam tinggi atau sederhana, tiba-tiba dan tahan dua hingga tiga minggu.
  • Menggigil.
  • Exanthema (ruam atau bintik merah pada kulit), yang bermula pada lengan atau kaki. Mereka juga boleh didapati di tapak kaki atau tapak kaki tangan, kemudian melanjutkan ke seluruh badan.
  • Sakit kepala yang sengit.
  • Sakit otot yang kuat.
  • Keletihan.
  • Sakit di abdomen dan sendi.
  • Mual, muntah dan hilang selera makan.
  • Manifestasi umum bukan spesifik lain.

Kematian

Sebelum perkembangan antibiotik, FMR menghasilkan kadar kematian sehingga 80% di sesetengah wilayah. Pada masa ini kadar kematian akibat penyakit ini berbeza dari 10 hingga 30%.

Pada masa ini, tiada ketersediaan vaksin berlesen.

Rawatan

FMR boleh dikawal jika didiagnosis lebih awal dan jika ia dirawat dengan antibiotik spektrum yang luas seperti: Tetracyclines (Doxycycline) dan Chloramphenicol (walaupun ia menghasilkan kesan sampingan).

Dalam jadual berikut, diambil dari Quintero et al. (2012), dos antibiotik disyorkan mengikut kumpulan umur dan keadaan fisiologi pesakit ditunjukkan.

Prophylaxis

Kawalan vektor

Sangat sukar untuk mengawal penduduk tikam di hutan, yang menjadikan pemberontakan FMR hampir mustahil.

Elakkan pendedahan

Untuk mengelakkan gigitan semak dipenuhi habitat, adalah disyorkan cahaya berwarna pakaian, meletakkan baju ke dalam seluar dan seluar ketat bertindih tepi seluar atau yang kedua di dalam but. Akhirnya, adalah disyorkan untuk memeriksa kulit pada akhir pendedahan yang mungkin untuk kutu.

Penghalau serangga boleh berguna hanya jika ia digunakan dengan betul dan dalam dos yang betul, kerana ia boleh menjadi toksik.

Sekiranya tanda kutip berlaku pada kulit, risiko dijangkiti R. rickettsii sekurang-kurangnya jika vektor berjaya dikeluarkan dalam 4 jam selepas kesatuannya.

Sekiranya mengeluarkan tanda kutu dari haiwan, sarung tangan hendaklah digunakan.

Pembuangan cecair

Apabila mengesan tanda semacam di dalam badan, ia harus dihapuskan dengan teliti, mencegahnya daripada regurgitating, kerana jika dijangkiti, ia akan menjangkiti tuan rumahnya. Adalah disyorkan, jika boleh, bagi doktor untuk melaksanakan prosedur ini.

Satu-satunya cara yang disyorkan untuk membuangnya, melibatkan penggunaan tip sempit dan melengkung..

Tanda hendaklah dilampirkan ke kawasan buccal (melekat pada kulit tuan rumah) mengelakkan menghancurkan tubuhnya. Kemudian anda perlu melakukan daya tarikan yang perlahan tetapi berterusan sehingga ia dikeluarkan dari kulit.

Jika mana-mana bahagian alat buccal anda kekal di dalam kulit, ia mesti dikeluarkan dengan pisau bedah atau jarum. Selepas tanda kutip dikeluarkan, kawasan dan tangan yang dicincang perlu dibasmi kuman.

Rujukan

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Kajian Ringkas tentang Epidemiologi dan Diagnostik Rickettsioses: Rickettsia dan Orientia spp. Jurnal Mikrobiologi Klinikal, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M., & Azad, A. F. (2008). Penyelenggaraan makmal Rickettsia rickettsii. Protokol semasa dalam mikrobiologi, Bab 3, Unit 3A.5.
  3. McDade, J. E., & Newhouse, V. F. (1986). Sejarah Alam Rickettsia Rickettsii. Kajian Tahunan Mikrobiologi, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiologi Edisi kelima. McGraw-Hill Science / Engineering / Math. pp 1147.
  5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. dan Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, penyakit maut yang muncul dan muncul semula di Colombia. Universiti Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. In: Baron S, editor. Mikrobiologi Perubatan Edisi ke-4. Galveston (TX): Cawangan Perubatan Universiti Texas di Galveston; 1996. Bab 38.