Ciri-ciri Serratia marcescens, taksonomi, patologi dan gejala



Serratia marcescens adalah bacillus negatif Gram, patogen oportunis yang dimiliki oleh keluarga Enterobacteriaceae. Bakterium ini dahulunya dikenali dengan nama Bacillus prodigiosus, tetapi kemudian ia dinamakan semula sebagai Serratia marcescens.

Spesies marcescens adalah yang paling penting dari genus Serratia, karena ia telah dikaitkan dengan berbagai macam jangkitan oportunistik pada manusia. Pada satu masa, mikroorganisma ini digunakan sebagai penanda pencemaran alam sekitar, tetapi hari ini ia dianggap sebagai mikroorganisma invasif.

Adalah diketahui bahawa dalam dekad-dekad kebelakangan ini telah memainkan kekacauan di persekitaran hospital, terutama di bilik rawatan intensif dan pos pemeriksaan. Dia telah diasingkan dari kuman dan darah darah pada pesakit yang menerima kemoterapi. Juga dalam sampel air kencing dan CSF.

Oleh itu, ia adalah agen penyebab radang paru-paru, septikemia, jangkitan saluran kencing, meningitis bayi, dan lain-lain. Sesetengah wabak telah dihasilkan oleh pencemaran penyelesaian, objek dan instrumen untuk kegunaan hospital.

Walau bagaimanapun, di luar persekitaran nosokomial juga boleh menyebabkan jangkitan. Telah dilihat bahawa 8% daripada kes keratitis ulseratif disebabkan oleh Serratia marcescens. Di samping itu, ia telah dikaitkan dengan kemerosotan beberapa makanan kaya dengan kanji.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
    • 1.1 Ciri-ciri umum dan keadaan pertumbuhan
    • 1.2 Ciri-ciri biokimia
    • 1.3 Kebuluran faktor
    • 1.4 Rintangan antimikrob
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Patologi dan gejala
  • 5 Diagnosis
  • 6 Rawatan
  • 7 Rujukan

Ciri-ciri

Ciri-ciri umum dan keadaan pertumbuhan

Serratia marcescens Ia adalah bacillus aerobik fakultatif, mudah alih seperti kebanyakan enterobakteria. Ia adalah penduduk di mana-mana tanah, air dan permukaan tumbuhan. Oleh itu, ia adalah biasa untuk menemuinya dalam persekitaran lembap seperti bilik mandi, longkang, tenggelam, tenggelam, dan sebagainya..

Ia mampu hidup di bawah keadaan buruk. Sebagai contoh, ia boleh tumbuh pada suhu dari 3.5 ° C hingga 40 ° C. Di samping itu, ia boleh terus hidup dalam penyelesaian sabun chlorhexidine sehingga kepekatan 20 mg / mL.

Di makmal ia boleh tumbuh pada suhu bilik (28 ° C), di mana sesetengah spesies menghasilkan pigmen ciri-ciri spesies bata-merah, yang dipanggil prodigiosin. Tetapi ia juga tumbuh pada suhu 37 ° C, di mana koloni-koloninya berkrim putih, iaitu pada suhu ini ia tidak menghasilkan pigmen.

Ini mewakili variasi phenotypic fisiologi yang dirangsang oleh suhu. Ciri ini unik dalam bakteria ini, kerana tiada spesies lain dari keluarga mampu melakukannya.

Pengeluaran pigmen, sudah pasti alat yang sangat berguna untuk membuat diagnosis.

Berkaitan dengan julat pH yang boleh menyokong, ini berkisar antara 5 hingga 9.

Ciri-ciri biokimia

Biokimia bercakap Serratia marcescens mematuhi ciri-ciri asas yang menggambarkan keluarga lengkap Enterobacteriaceae, yaitu, menapai glukosa, mengurangkan nitrat kepada nitrit dan negatif oksidase.

Sekarang, ia mempunyai ciri-ciri biokimia lain yang diterangkan di bawah:

S. marcescens Ia adalah positif untuk ujian berikut: Voges Proskauer-sitrat, motilitas, lysine decarboxylase, ornithine dan O-nitrophenyl-beta-D-galactopyranoside (ONPG) dan catalase.

Sebilangan besar ia memberi negatif kepada: pengeluaran hidrogen sulfida (H2S), indole, phenylalanine deaminase, urea dan arginine.

Menghadapi ujian metil merah boleh berubah-ubah (positif atau negatif).

Akhirnya di hadapan setengah kligler menghasilkan tindak balas alkali / asid, iaitu dengan mengatakan bahawa fermentasi glukosa dengan pengeluaran gas tetapi bukan laktosa.

Faktor kekotoran

Genus Serratia menonjol dalam keluarga ini kerana ia mempunyai 3 enzim hidrolisis penting: lipase, gelatinase dan DNase ekstraselular. Enzim-enzim ini memihak kepada kapasiti invasif mikroorganisma ini.

Ia juga mempunyai 3 chitinases dan protein mengikat chitin. Sifat-sifat ini adalah penting dalam penyusutan kitin di alam sekitar.

Juga, kinase memberikan harta kepada S. marcescens mengenakan kesan anti-kulat pada kulat Zygomycetes, yang dinding selnya terdiri daripada kitin.

Sebaliknya, S. marcescens Ia mampu membentuk biofilm. Ini mewakili faktor perisikan yang relevan, kerana dalam keadaan itu bakteria lebih tahan terhadap serangan antibiotik.

Baru-baru ini ia telah mendapati bahawa beberapa jenis S. marcescens mereka mempersembahkan satu sistem rembasan jenis VI (T6SS), yang berfungsi untuk rembesan protein. Walau bagaimanapun, peranannya dalam virulence belum ditakrifkan.

Rintangan antimikrob

Strain of S. marcescens pengeluar beta-laktamase kromosom AmpC.

Ini memberi rintangan intrinsik kepada ampicillin, amoxicillin, cefoxitin dan cephalothin, di mana satu-satunya pilihan antara beta-lactams untuk rawatan tekanan ESBL pengeluar akan carbapenems dan piperacillin tazobactam.

Di samping itu, ia mempunyai keupayaan untuk memperoleh mekanisme penentangan terhadap antibiotik lain yang biasa digunakan, antaranya aminoglikosida.

Strain of S. marcescens pengeluar KPC-2 dan bla TEM-1. Dalam kes ini carbapenems tidak lagi cekap.

The KPC ketegangan pertama di luar hospital yang telah diasingkan di Brazil, yang tahan aztreonam, cefepime, cefotaxime, Imipenem, Meropenem, gentamicin, ciprofloxacin dan cefazidima, dan hanya terdedah kepada amikacin, tigecycline dan gatifloxacin.

Taksonomi

Domain: Bakteria

Filum: Proteobakteria

Kelas: Gamma Proteobacteria

Pesanan: Enterobacteriales

Keluarga: Enterobacteriaceae

Suku: Klebsielleae

Genre: Serratia

Spesies: marcescens.

Morfologi

Mereka adalah bakat lama yang, berbeza dengan noda Gram, berwarna merah, iaitu, mereka adalah Gram negatif. Ia tidak membentuk spora. Mereka mempunyai flagella perkutaneus dan lipopolisakarida dalam dinding sel mereka.

Patologi dan gejala

Antara patologi yang boleh menyebabkan Serratia marcescens dalam pesakit lemah ialah: jangkitan saluran kencing, jangkitan luka, arthritis, konjunktivitis, endophthalmitis, keratitis keratoconjunctivitis dan Ulcerative.

Juga, ia boleh menyebabkan patologi yang lebih serius seperti: septikemia, meningitis, pneumonia, osteomyelitis dan endokarditis.

Pintu masuk ke patologi ini biasanya diwakili oleh penyelesaian yang tercemar, kateter vena dengan pembentukan biofilm atau instrumen lain yang tercemar.

Dalam kes patologi mata, ia terutamanya disebabkan oleh penggunaan kanta sentuh yang dijajah dengan bakteria ini atau lain-lain. Dalam pengertian ini, keratitis ulserat adalah komplikasi mata yang paling serius, yang berlaku pada pemakai kanta sentuh. Ia dicirikan oleh kehilangan epitelium dan penyusupan stroma, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Satu lagi manifestasi mata yang kurang agresif adalah bahawa sindrom CLARE (mata merah akut yang disebabkan oleh kanta lekap). Sindrom ini menampakkan diri dengan kesakitan akut, photophobia, lacrimation dan kemerahan konjunktiva tanpa kerosakan epitelium.

Diagnosis

Mereka tumbuh dalam media mudah seperti agar berkhasiat dan infusi otak jantung, pada media diperkaya seperti agar darah dan coklat.

Dalam media ini, jajahan cenderung menjadi putih berkrim jika mereka diinkubasi pada suhu 37 ° C, manakala pada suhu bilik, koloni mungkin mempunyai pigmen merah oren.

Mereka juga tumbuh pada medium dan pembezaan MacConkey selektif. Dalam kes ini, tanah jajahan tumbuh merah jambu atau tidak berwarna pada suhu 37 ° C dan pada suhu 28 ° C mereka meningkatkan warna warna mereka.

Müeller Hinton agar digunakan untuk melakukan antibiogram.

Rawatan

Kerana rintangan semula jadi yang mempunyai bakteria ini kepada penisilin dan cephalosporins generasi pertama, harus digunakan antibiotik lain selagi mereka sensitif dalam antibiogram dan masa kini mekanisme rintangan seperti pengeluaran betalactamases spektrum lanjutan tidak, dan lain-lain.

Antibiotik yang boleh diuji untuk menguji kerentanan mereka adalah:

  • Fluorquinolones (ciprofloxacin atau lebofloxacin),
  • Carbapenem (ertapenem, imipenem dan meropenem),
  • Cephalosporins generasi ketiga (cefotaxime, ceftriaxone atau cefadroxil),
  • Generasi keempat cephalosporin (cefepime),
  • Aminoglycosides (amikacin, gentamicin dan tobramycin),
  • Chloramphenicol amat berguna dalam kes-kes jangkitan di mana pembentukan biofilm terlibat.

Rujukan

  1. Hume E, Willcox M. Apparition of Serratia marcescens sebagai patogen permukaan ocular. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004; 79 (10): 475-481
  2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, 2010. Ed. McGraw-Hill, New York, U.S.A.
  3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin Y et al. Mekanisme bakteria (Serratia marcescensLampiran ke, penghijrahan bersama, dan membunuh Hyphae kulat. Appl Environ Microbiol. 2016; 82 (9): 2585-2594.
  5. Penyumbang Wikipedia. Serratia marcescens. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 14 Ogos, 2018, 16:00 UTC. Diambil dari wikipedia.org.
  6. Sandrea-Toledo L, Paz-Montes A, Pineapple-Reyes E, Perozo-Mena A. ß-lactamase menghasilkan lanjutan spektrum diasingkan daripada budaya darah di Hospital Universiti Venezuela Enterobacteriaceae. Kasmera 2007; 35 (1): 15-25. Boleh didapati di: Scielo.org
  7. Murdoch S, Trunk K, Bahasa Inggeris G, Fritsch M, Pourkarimi E, dan Coulthurst S. The Opportunistic Pathogen Serratia marcescens Menggunakan Rembatan Type VI untuk Target Pesaing Bakteri. Jurnal Bakteria. 2011; 193(21): 6057-6069.
  8. Margate E, Magalhães V, Fehlberg l, Wales A, dan Lopes. Pengeluaran Kpc Serratia marcescens di rumah pesakit dari recife, Brazil. Journal Do Institute of Tropical Medicine of São Paulo, 2015; 57(4), 359-360.