Ciri-ciri staphylococcus saprophyticus, taksonomi, morfologi, patogenesis



Staphylococcus saprophyticus adalah bakteria yang merupakan sebahagian daripada kumpulan Staphylococcus yang disebut koagulase-negatif. Ia adalah mikroorganisma penting klinikal, kerana ia menyebabkan jangkitan kencing terutama pada wanita hamil muda atau aktif secara seksual.

Walaupun Staphylococcus negatif koagulase lain boleh menyebabkan jangkitan nosokomial di pesakit imunosupresi di hospital, Staphylococcus saprophyticus menjejaskan wanita yang paling sihat dalam masyarakat. Di samping itu, ia adalah penyebab cystitis yang kedua paling kerap selepas Escherichia coli.

Walaupun pada umumnya terdapat kurang dari 100,000 unit membentuk jajahan per mililiter air kencing (CFU / mL), ia terus dikesan dalam sampel bersiri. Itulah sebabnya dikatakan itu S. saprophyticus ia adalah patogen yang didokumentasikan dengan baik.

Kejadian jangkitan saluran kencing S. saprophyticus ia berbeza-beza antara populasi pesakit yang berbeza dan kawasan geografi yang berbeza. Ia biasanya berkaitan dengan jangkitan berulang dan batu ginjal.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
  • 2 Morfologi
  • 3 Taksonomi
  • 4 faktor kekotoran
  • 5 Patologi dan manifestasi klinikal
  • 6 Diagnosis
  • 7 Rawatan
  • 8 Rujukan

Ciri-ciri

Staphylococcus saprophyticus adalah mikroorganisma anaerobik fakultatif yang mendiami saluran gastrointestinal manusia, dengan rektum menjadi tapak penjajahan paling kerap, diikuti oleh uretra, urin dan serviks.

Ia juga menghuni saluran pencernaan babi dan ayam. Ini boleh dipindahkan kepada manusia melalui penggunaan yang sama.

Orang yang dijajah dengan mikroorganisma ini tidak semestinya mengalami jangkitan oleh bakteria ini.

Sebaliknya, Staphylococcus saprophyticus berbeza daripada Staphylococci negatif koagulase lain kerana ia hampir selalu sensitif terhadap kebanyakan antibiotik yang digunakan untuk jangkitan saluran kencing, kecuali asid nalidixic dan fosfomycin.

Bagaimanapun, kebanyakan jenis strain sudah tahan terhadap penisilin dan beberapa beta-laktam lain. Strain dengan rintangan eritromisin, clindamycin, chloramphenicol dan levofloxacin telah dijumpai.

Rintangan terhadap antibiotik ini adalah disebabkan oleh dua mekanisme: pam untuk pengusiran aktif antibiotik dan pengubahsuaian tapak pengikat antibiotik kepada ribosom bakteria oleh metilasi.

Antara ciri-ciri biokimia yang menonjol dalam mikroorganisma ini ialah:

-Menunjukkan tindak balas negatif terhadap ujian berikut: koagulase, decarboxylation of ornithine, pengurangan nitrat kepada nitrit dan penapaian xylose.

-Walaupun ia memberikan hasil positif dalam ujian berikut: Urea, catalase, penapaian maltosa dan sukrosa.

-Sesetengah ujian boleh memberikan hasil yang berubah-ubah seperti kes penapaian laktosa dan manitol dan kerentanan terhadap bacitracin, yang mungkin sensitif atau tahan.

-Begitu juga, sensitif terhadap polymyxin B dan tahan terhadap novobiocin.

Morfologi

Staphylococcus coagulase negatif, termasuk Staphylococcus saprophyticus, mereka serupa dengan morfologi S. aureus dan boleh berkongsi banyak ciri-ciri virulencenya.

Mereka adalah cocci Gram positif yang diatur dalam kluster. Mereka tidak bergerak, mereka tidak membentuk spora dan mereka tidak hemolitik.

Taksonomi

Domain: Bakteria.

Phylum: Firmicutes.

Kelas: Memasak.

Pesanan: Bacillales.

Keluarga: Staphylococcaceae.

Genus Staphylococcus.

Spesies: saprophyticus.

Faktor kekotoran

Pematuhan

Faktor virulen utama bakterium ini adalah keupayaannya untuk melekat pada urokepelhelial, urethral dan periurethral sel dalam jumlah yang lebih besar daripada Staphylococcus yang lain..

Begitu banyak tropisme oleh sel yang dinyatakan, yang tidak mematuhi jenis sel lain. Tropisme ini oleh sel-sel uroepithelial mungkin sebahagiannya menjelaskan kekerapan jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh mikroorganisma ini.

Meningkatkan pengeluaran

Enzim urease, sebaliknya, adalah faktor perangsang penting untuk patogen urogenital yang lain seperti Proteus sp dan Corynebacterium urealyticum, di mana S. saprophyticus ia tidak ditinggalkan dan juga mampu menghasilkannya.

Urease adalah faktor penentu dalam pencerobohan tisu pundi kencing dalam model haiwan jangkitan kencing.

Pengeluaran matriks ekstraselular

Telah ditunjukkan bahawa  S. saprophyticus ia perlu berada di hadapan air kencing dan urease untuk kapasiti yang lebih besar untuk menghasilkan matriks ekstraselular, iaitu membentuk biofilm.

Ini menerangkan jangkitan kencing berulang dan banyak kali kegagalan terapeutik, kerana bakteria ketika membentuk biofilm lebih tahan terhadap kehadiran antibiotik.

Protein Fibrillar

Protein ini dikaitkan dengan permukaan bakteria. Ia dipanggil Ssp (untuk S. saprophyticus protein yang berkaitan dengan permukaan). Adalah dipercayai bahawa protein ini mengambil bahagian dalam interaksi awal dengan sel-sel uroepithelial dan sudah tentu dalam pematuhan kepada mereka.

Hemagglutinin

Ia hadir di permukaan bakteria tetapi peranannya dalam perosak mikroorganisma tidak diketahui.

Hydrophobicity permukaan sel

Sesetengah strain menunjukkan sifat ini dan seolah-olah memihak pematuhan awal kepada sel-sel uroepithelial.

Patologi dan manifestasi klinikal

Adalah dipercayai bahawa pintu ke saluran kencing wanita muda adalah melalui persetubuhan, di mana bakteria boleh dibawa dari vagina ke tisu kencing.

Faktor risiko lain adalah: penggunaan kateter kencing, kehamilan, hipertrofi prostatic benigna antara lain.

Pesakit dengan jangkitan saluran kencing biasanya mempunyai disyuria, pyuria, dan hematuria, dengan kesakitan suprapubic. Pada pesakit dengan pyelonephritis mungkin demam, menggigil, takikardia dan sakit belakang.

Infeksi saluran kencing atas (pyelonephritis) boleh berasal dari 41% hingga 86% pesakit dan kadang-kadang mungkin untuk melihat bakteria akibat S. saprophyticus sebagai komplikasi jangkitan pada saluran kencing atas.

Sebaliknya, mikroorganisma ini telah terlibat dalam uretritis pada lelaki dan wanita (sindrom urethral akut), jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh probe.

Ia juga didapati dalam kes-kes prostatitis, epididymitis, bakemia, sepsis, endokarditis dan endophthalmitis.

Begitu juga, ia telah diasingkan dari jangkitan kencing pada kanak-kanak dan remaja kedua-dua jantina dengan ketiadaan ketidakstabilan struktur saluran kencing..

Kes-kes bakteria dan septikemia juga dilaporkan disebabkan oleh pentadbiran suplemen nutrisi parenteral yang tercemar dengan mikroorganisma ini..

Diagnosis

Spesies ini tahan terhadap novobiocin dan juga S. cohnii, S. lentus, S. sciuri dan  S. xylosus. Tetapi 4 spesies terakhir ini jarang diasingkan daripada pesakit.

Untuk mengetahui sama ada ketegangan itu tahan atau sensitif, teknik Kirby dan Bauer dipasang. Ini melibatkan pengambilan Müeller Hinton agar plat seragam dengan swab yang dibakar dengan 0.5% suspensi bakteria McFarland..

Selepas itu, biarkan berehat selama beberapa minit dan letakkan cakera novobiocin sebanyak 5 μg. Ia diinkubasi selama 24 jam pada 37 ° C. Satu zon perencatan ≤16 mm menunjukkan rintangan. Lihat imej dalam pengenalan.

Terdapat kaedah separa automatik yang membantu mengenal pasti mikroorganisma, antaranya ialah sistem API STAPH-IDENT. Sistem ini agak baik dan mempunyai banyak hubungan dengan identifikasi konvensional.

Rawatan

Cotrimoxazole adalah pilihan yang sangat baik untuk merawat cystitis oleh mikroorganisma ini, kerana ciri farmakokinetik dan farmakodinamiknya, dan juga toleransi dan kepekatan kencing yang tinggi.

Satu lagi pilihan boleh menjadi asid clavulanic amoxicillin, nitrofurantoin, dan dalam kes-kes yang rumit Trimetroprim-sulfamethoxazole.

Dalam jangkitan kateter, vancomycin atau linezolid berguna.

Rujukan

  1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. dan Millan-Pérez R. Apa yang kita pelajari dari Staphylococcus saprophyticus? Penyakit Berjangkit dan Mikrobiologi Klinikal. 2008; 26 (8): 481-536
  2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiPerubatan, edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, U.S.A; 2010.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologi Diagnosis. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana S.A; 2009.
  5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Dikemaskini 2018 Jan 26]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Yang beta-laktam? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
  7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Kekerapan Tinggi Staphylococcus saprophyticus Infeksi saluran kencing di kalangan remaja wanita. Pediatr Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.