Fungsi dan patologi Saco de Douglas



The Douglas karung atau kantung rectouterine adalah lanjutan dari peritoneum dan dilampirkan sebelum ini ke rahim dan posterior depan faraj dan kemudian ke rektum di dalam wanita. Istilah ini berasal dari ahli anatomi Scotland James Douglas, yang menjalankan kajian menumpukan kepada anatomi wanita..

Kantong ini mempunyai kepentingan klinikal yang hebat. Lantai struktur ini hanya 5.5 cm dari dubur. Apabila melakukan pemeriksaan rektal atau vagina, sebarang kelainan boleh dirasakan dengan mudah.

Sebagai bahagian yang paling bergantung, nanah, darah, atau cecair ascitic cenderung untuk berkumpul di sana; Cecair ini boleh dikeringkan atau sampel boleh dikumpulkan dari faraj posterior faraj.

Peritoneum turun dari dinding abdomen anterior ke permukaan atas pundi kencing. Kemudian ia bergerak langsung ke permukaan anterior rahim.

Dari situ ia bergerak ke bawah dan meliputi bahagian atas permukaan posterior vagina, di mana ia membentuk dinding anterior bersama dengan karung Douglas..

Indeks

  • 1 Fungsi dalam rahim
  • 2 Patologi berkaitan
    • 2.1 Penyakit keradangan pelvik
    • 2.2 abses tiub ovari
    • 2.3 Hidatid Lunar
    • 2.4 kehamilan Ectopic
    • 2.5 Endometriosis
    • 2.6 Peritonitis
    • 2.7 Pecutan sista di ovari
  • 3 Rujukan

Fungsi dalam uterus

Lapan ligamen mengekalkan rahim dalam kedudukan normal dengan menganjurkannya ke rongga pelvis. Sesetengah ligamen ini sebenarnya pelanjutan peritoneum parietal dalam arah yang berbeza:

  • The ligament posterior atau karung Douglas.
  • Kedua-dua ligamen yang luas adalah lipatan ganda peritoneum yang membentuk suatu bentuk pemisahan melalui rongga pelvis. Rahim digantung melalui dua lipatan ini.
  • Kedua-dua ligamen utero-sacral adalah sambungan peritoneum dari permukaan posterior ke puteran, satu pada setiap sisi rektum.
  • Ligan anterior adalah lipat peritoneum yang dibentuk oleh lanjutan peritoneum pada permukaan anterior rahim ke permukaan posterior pundi kencing. Lipat ini terletak anterior dan membentuk kantung vesicouterine, yang lebih kecil daripada karung Douglas.
  • Kedua-dua ligamen pusingan adalah tali fibromuskular yang meluas dari sudut atas dan luar rahim melalui saluran inguinal dan berakhir di labia majora..

Patologi berkaitan

Penyakit keradangan pelvik

Penyakit radang pelvik adalah jangkitan pada organ pembiakan wanita. Ini adalah salah satu daripada komplikasi penyakit menular seksual yang paling serius di kalangan wanita.

Ia boleh membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke rahim, ovari, tiub fallopian, dan bahagian lain sistem pembiakan wanita. Ia juga dikenali sebagai penyebab utama ketidaksuburan pada wanita.

Penyakit radang pelvik berlaku apabila organisme yang menyebabkan penyakit tersebut bergerak dari serviks ke saluran kemaluan atas. Gejala-gejala biasanya sakit di perut bawah serta sakit belakang.

Dalam mencari diagnosis punca, doktor biasanya memerintahkan serviks dan juga kumpulan cecair dari karung Douglas. Penyakit ini biasanya dirawat dengan antibiotik dan cecair mula diserap dari masa ke masa.

Abses tiub ovari

Poket nanah semasa jangkitan tiub fallopian dan ovari dikenali sebagai abses ovari. Ini boleh berkembang pada wanita yang mempunyai penyakit radang pelvis. Cecair yang dijana oleh jangkitan ini cenderung dikumpulkan dalam karung Douglas.

Abses ini didiagnosis dengan ujian fizikal atau ultrasound. Rawatan ini biasanya dengan antibiotik, tetapi jika jangkitan berterusan, abses perlu dikeringkan.

Saliran dilakukan dengan jarum panjang yang memotong abses semasa laparoskopi atau laparotomi. Kadang-kadang keseluruhan tiub yang dijangkiti perlu dibuang melalui pembedahan.

Hidatiform mol

Mol hidatidiform adalah jisim atau pertumbuhan jarang di dalam rahim pada permulaan kehamilan. Ini adalah hasil daripada banyak pengeluaran tisu yang harus menjadi plasenta. Dalam kes-kes ini terdapat proses keradangan dengan bendalir yang dapat dilihat dalam karung Douglas.

Pemeriksaan pelvis mungkin menunjukkan tanda-tanda yang serupa dengan kehamilan yang normal. Saiz rahim mungkin tidak normal dan mungkin tidak menjadi rentetan dari bayi mengandung. Pendarahan vagina mungkin berlaku. Dalam kes-kes ini, dilatasi dan curettage disyorkan untuk merawat tahi lalat hidatidiform.

Kehamilan ektopik

Jenis kehamilan ini berlaku apabila telur yang disenyawakan ditanam di dalam tiub fallopian atau di tempat lain di abdomen. Dalam kes ini, kehamilan tidak dapat diteruskan dan rawatan kecemasan diperlukan. Gejala termasuk, antara pendarahan faraj ringan dan sakit pelvis yang lain.

Wanita yang mempunyai risiko lebih untuk menyampaikan jenis kehamilan ini adalah mereka yang telah membentangkan penyakit radang panggul pada masa lalu, dengan implikasi dalam beg Douglas.

Sekiranya tidak dirawat, kelainan ini boleh menyebabkan pecah tiub fallopi dengan pendarahan dalaman yang teruk.

Endometriosis

Endometriosis adalah suatu kelainan di mana endometrium, iaitu tisu yang biasanya melambangkan bahagian dalam rahim, mula tumbuh di luar rahim. Tisu yang tidak ada, juga berdarah ketika wanita menstruat dan beberapa darah itu dapat dikumpulkan dalam kantung Douglas.

Ini boleh membawa kepada komplikasi sekunder yang dikenali sebagai dyspnea, di mana ia menyakitkan bagi wanita untuk melakukan hubungan seks.

Peritonitis

Peritonitis adalah keradangan peritoneum dan biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan itu dapat merebak ke dalam darah dan organ-organ lain yang menyebabkan kegagalan sistemik semua organ dan kematian. Penyakit ini menyebabkan cecair berlebihan yang boleh dikumpulkan dalam karung Douglas.

Punca sista di ovari

Kista dalam ovari adalah kantung penuh cecair di dalam atau di permukaan ovari. Banyak sista tidak disedari, tetapi yang lain boleh memecahkan dan menyebabkan komplikasi yang serius. Produk bendalir pecah berkumpul di dalam beg Douglas.

Rujukan

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Buku Teks Anatomi & Fisiologi untuk Jururawat. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomi dan Fisiologi. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD Panduan anda untuk Penyakit Radang Pelvik (PID). [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari, 2017.] Diambil dari webmd.com.
  4. -. Penyakit Radang Pelvik: Telinga-Ovarian Abscess - Tinjauan Topik. [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari, 2017.] Diambil dari webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hidatidiform tahi lalat. [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari 2017.] Diambil dari medlineplus.gov.
  6. WebMD Apa yang Anda Ketahui Mengenai Kehamilan Ectopic. [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari, 2017.] Diambil dari webmd.com.
  7. Mayo Clinic Endometriosis [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari 2017.] Diambil dari mayoclinic.org.
  8. WebMD Peritonitis [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari, 2017.] Diambil dari webmd.com.
  9. Mayo Clinic Sista ovari. [Dalam Talian] [Disebut pada: 2 Januari 2017.] Diambil dari mayoclinic.org.