4 jenis depresi dan gejala mereka

Mungkin ada sehingga 4 jenis kemurungan bergantung pada faktor-faktor yang berbeza seperti tempoh, keparahan atau gejala. Ia adalah penyakit yang boleh menjejaskan sesiapa sahaja, dari kanak-kanak atau orang muda hingga dewasa yang lebih tua.

Sehinggakan, seramai 350 juta orang di seluruh dan di seluruh dunia mengalami beberapa jenis kemurungan wujud, dengan wanita lebih cenderung untuk mengalami. 

Pada abad ke-4 SM Hippocrates telah merujuk kepada perasaan yang dicirikan oleh kemurungan dan kesedihan dan memanggilnya melankolik. Ia berdasarkan pada idea bahawa gangguan mood disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam humours badan (hempedu hitam, hempedu kuning, darah dan kahak).

Konsepsi ini dikekalkan sehingga abad kesembilan belas dan dianggap sebagai anteriorent teori-teori semasa yang menjelaskan gangguan mood, di mana kemurungan dijumpai.

Kemurungan adalah salah satu gangguan yang paling ketidakselesaan psikologi yang dihasilkan pada masa ini mungkin yang paling pesakit yang dihasilkan dalam amalan klinikal.

Perkataan kemurungan sering digunakan untuk menentukan mood tetapi, bertentangan dengan apa yang sering berfikir, perasaan sedih tidak mencukupi untuk mendiagnosis kemurungan.

Klasifikasi jenis utama kemurungan

1 - Masalah kemurungan utama

Gangguan ini dialami oleh orang-orang yang telah mengalami atau mengalami episod kemurungan utama. Dua subtipe dibezakan:

• Gangguan kemurungan utama, episod tunggal: jika satu episod muncul.
• Gangguan kemurungan utama, episod yang berulang: sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu lagi episod kemurungan utama dalam kehidupan.

Untuk mendiagnosis episod kemurungan utama, lima atau lebih gejala berikut muncul dalam tempoh dua minggu. Dan sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini harus menjadi perasaan tertekan atau kehilangan minat atau kemampuan untuk kesenangan:

1. Suasana depresi kebanyakan hari dan hampir setiap hari.
2. Pengurangan akut atau kapasiti keseronokan dalam semua atau hampir semua aktiviti, kebanyakan hari.
3. Kehilangan berat badan utama tanpa rejimen, atau peningkatan berat badan, atau kehilangan atau peningkatan selera makan hampir setiap hari.
4. Insomnia atau hypersomnia setiap hari.
5. Agitasi psikomotor atau perlahan hampir setiap hari.
6. Keletihan atau kehilangan tenaga hampir setiap hari.
7. Perasaan tidak berguna atau bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai.
8. Kemampuan menurun untuk berfikir atau menumpukan perhatian.
9. Pemikiran berulang kematian.

Di samping itu, gejala-gejala ini menyebabkan ketidakselesaan atau kerosakan secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan atau lain-lain bidang penting aktiviti individu..

Sebaliknya, dalam episod kemurungan utama kita dapat mencari subtipe yang berbeza. Bahagian ini telah dibuat dengan tujuan mencadangkan intervensi dan rawatan yang lebih spesifik bergantung pada setiap kes.

Jenis catatonik

Bentuk kemurungan ini sangat jarang, tetapi apabila terdapat ciri-ciri utamanya adalah perubahan motor yang mengiringinya.

Perubahan ini mungkin terdiri daripada imobilitas semasa tempoh atau pergerakan aneh dan mendadak. Apabila subjenis ini muncul, biasanya disertai dengan episod mania, iaitu, dalam gangguan bipolar.

Jenis kemurungan

Gejala utama dalam kes ini adalah kehilangan keseronokan umum dan ketiadaan respons terhadap rangsangan yang biasanya dianggap menyenangkan. Gejala ini dikenali sebagai anhedonia.

Di samping itu, pesakit yang menderita penyakit ini biasanya menyedari keadaan semakin buruk pada waktu pagi, bangun awal dan disebabkan gangguan motor seperti perlambatan atau pergolakan badan atau sebahagian daripadanya.

Jenis atipikal

Berbeza dengan yang terdahulu, ia dicirikan oleh jumlah tindak balas yang tinggi terhadap rangsangan. Ia disertai oleh kebimbangan yang sangat tinggi.

Sesetengah gejala yang paling ciri adalah peningkatan selera makan, berat badan dan keperluan tidur banyak jam.

Jenis selepas bersalin

Episod ini mungkin muncul pada wanita selepas melahirkan. Tanda-tanda timbul pada hari-hari selepas bersalin atau bahkan satu tahun selepas.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri biasa keadaan kemurungan, keistimewaan lain muncul seperti perasaan takut bersendirian dengan bayi dan / atau ketidakupayaan untuk menjaga dirinya atau bayi yang baru lahir. Perubahan hormon mempunyai peranan asas dalam penampilan subtip ini

Jenis bermusim

Ciri utama adalah bahawa kedua-dua permulaan dan akhir episod bertepatan dengan masa tertentu dalam setahun. Mereka biasanya bermula pada musim gugur atau musim sejuk dan dihantar pada musim bunga, walaupun ia mungkin berlaku pada masa lain.

2 - gangguan Dysthymic

Perbezaan utama gangguan ini dengan yang terdahulu ialah gejala yang kurang teruk tetapi lebih berterusan dalam masa, sekurang-kurangnya dua tahun.

Gejala utama yang muncul adalah mood yang sedih hampir setiap hari dan yang kekal selama sekurang-kurangnya dua tahun. Di samping itu, terdapat dua atau lebih gejala berikut:

1. Kehilangan atau kenaikan berat badan.
2. Insomnia atau hypersomnia.
3. Kekurangan tenaga atau keletihan.
4. Harga diri yang rendah.
5. Kesukaran menumpukan perhatian atau membuat keputusan.
6. Merasa putus asa.

Dalam tempoh dua tahun ini keadaan fikiran ini dikekalkan, tidak ada tempoh lebih daripada dua bulan di mana gejala tidak muncul. Jika demikian, gangguan dysthymic tidak dapat didiagnosis.

Di samping itu, gejala ini menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan pada orang yang menderita mereka atau sosial, buruh atau kemerosotan penting lain aktiviti individu.

3- Kekacauan depresi utama tidak ditentukan

Kategori ini termasuk gangguan kemurungan yang tidak memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam kategori lain. Dalam jenis gangguan ini, yang paling kerap adalah:

Masalah dysphoric pramenstruasi

Ia merujuk kepada gejala kemurungan seperti suasana ketara yang ketara, kebimbangan yang ketara, labah-labah afektif yang ditandakan, kehilangan minat dalam aktiviti, dan sebagainya. yang biasanya muncul pada minggu terakhir kitaran haid dan hilang pada hari pertama haid.

Untuk mendiagnosis, gejala-gejala ini mestilah muncul dalam kebanyakan kitaran haid tahun lepas.

Mereka juga perlu cukup serius untuk campur tangan dalam kerja, kajian atau mana-mana kawasan yang penting kepada orang itu.

Gangguan kemurungan postpsychotic dalam skizofrenia

Ia merujuk kepada kemunculan episod kemurungan utama semata-mata dalam penderita skizofrenia. Lebih khusus lagi, episod ini biasanya muncul dalam fizik lanjutan skizofrenia.

Gangguan kemurungan kecil

Ia merujuk kepada kes-kes yang memenuhi kriteria tempoh (iaitu, gejala selama dua minggu) tetapi gagal untuk menambah lima tanda-tanda untuk mendiagnosis gangguan kemurungan utama.

Gangguan kemurungan ringkas yang berulang

Ini adalah episod jangka pendek yang singkat (antara dua hari dan dua minggu) yang muncul selama setahun dengan kekerapan sekurang-kurangnya sebulan sekali.

Adalah penting untuk membezakan jika episod ini dikaitkan dengan kitaran haid, di mana gangguan dysphoric pramenstruktur akan didiagnosis..

4- Kemurungan kerana pertarungan

Selepas kehilangan gejala yang disayangi kelihatan sangat mirip dengan episod kemurungan utama: kebimbangan, kebas-emasan emosi dan penolakan.

Sesetengah orang, selepas kehilangan, perlu rawatan psikologi segera, kerana gejala mereka menyebabkan mereka rasa tidak selesa yang begitu serius sehingga mereka tidak dapat meneruskan kehidupan mereka.

Walau bagaimanapun, biasanya proses semulajadi berkabung diselesaikan pada bulan-bulan pertama. Walaupun sesetengah orang terus menderita selama setahun atau lebih.

Selepas tahun pertama, peluang untuk pulih dari pertarungan tanpa rawatan khusus dikurangkan. Dalam kes ini, proses bersedih biasa menjadi gangguan.

Gejala yang paling biasa dalam kesedihan patologi ini adalah kenangan mengganggu dan keinginan distressingly kuat dengan yang dicintai, dan mengelakkan orang atau tempat-tempat yang mengingatkan disayangi.

Gejala depresi

Orang yang mengalami kemurungan mempunyai beberapa gejala yang boleh dimasukkan dalam lima kategori utama:

Simptom mood

Selalunya gejala asas kemurungan adalah kesedihan yang mendalam. Tetapi dalam beberapa kes, kesedihan boleh digantikan dengan kerengsaan.

Dalam lekukan yang paling teruk keadaan fikiran dicirikan oleh ketidakupayaan untuk merasa, anestesia afektif berpengalaman. Gejala lain yang sering muncul ialah kemurungan, kesedihan, ketidakbahagiaan, kegelisahan, kesedihan atau kebimbangan. 

Gejala motivasi dan tingkah laku

Selalunya orang yang mengalami kemurungan mengalami apa yang dipanggil "triple A depressive": apathy, apathy and anhedonia.

Gejala-gejala ini adalah berkaitan dengan keadaan perencatan tingkah laku dalam kes-kes yang teruk boleh nyata dengan perlahan umum bersuara, jawapan motor, isyarat, dan lain-lain Dalam kes-kes yang teruk mungkin ada keadaan lumpuh motor.

Gejala kognitif

Dalam kategori ini, anda boleh membezakan dua kumpulan utama: Terdapat penurunan dalam kemampuan kognitif seseorang, seperti ingatan, perhatian, kepekatan, kelajuan mental, dan sebagainya.. 

Di sisi lain, ada gangguan kognitif, iaitu kesilapan dalam tafsiran realiti, tentang persekitaran mereka, masa lalu, masa depan dan orang mereka sendiri.

Gejala seperti khayalan kehancuran atau malapetaka, dan juga halusinasi pendengaran, fitnah atau perkauman boleh datang ke cahaya.

Gejala fizikal

Gejala fizikal yang paling biasa adalah: gangguan tidur (biasanya insomnia tetapi hypersomnia juga boleh berlaku), perubahan selera dan berat badan (secara lalai atau berlebihan), keletihan, aktiviti menurun, ketidakselesaan dan kesakitan jasmani (sakit kepala, sakit perut, mual, muntah-muntah, cirit-birit, pening, masalah cardiorespiratory, dll) dan penurunan keinginan seksual. 

Gejala interpersonal

Selalunya perhubungan sosial sepenuhnya diabaikan. Menurut beberapa kajian, 70% orang yang menderita kemurungan mengatakan bahawa mereka telah kehilangan minat terhadap orang-orang di sekeliling mereka.

Mereka biasanya terpencil kerana sebagai tambahan kepada kehilangan minat di pihak mereka, ketidakselesaan yang mereka alami dan menghantar sering menyebabkan penolakan oleh orang lain.

Rawatan untuk gangguan kemurungan

Kemurungan, bersama-sama dengan kebimbangan, adalah gangguan yang paling sering dirawat di pejabat psikologi.

Atas sebab ini, terdapat banyak kajian dan kemajuan dalam rawatannya. Hari ini, kita tahu teknik yang banyak dan pelbagai untuk menangani dan dalam kebanyakan kes, anda mendapat keputusan yang memuaskan.

Pada masa ini, dalam rawatan psikologi, terdapat tiga jenis terapi yang telah terbukti lebih berkesan: rawatan tingkah laku, rawatan kognitif dan terapi interpersonal..

Tempoh rawatan akan lebih besar atau kurang bergantung pada jenis terapi, keparahan gejala dan kemajuan pesakit membuat di luar perundingan.

Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa kemurungan adalah gangguan yang menjana ketidakselesaan dalam orang yang menderita.

Di samping itu, mereka tidak selalu difahami oleh orang-orang di sekeliling mereka, kerana mereka sering meremehkan sebab-sebab yang menyebabkan kemurungan. Dalam kes-kes ini adalah sangat penting untuk berunding dengan profesional kesihatan mental.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.