Gejala tekanan kronik, sebab, rawatan



The tekanan kronik Ia adalah sejenis gangguan pelarasan dicirikan oleh tindak balas emosi dan tingkah laku yang tidak sihat untuk keadaan tertekan yang boleh dikenal pasti dan berpanjangan (dalam hal ini ia tidak sama dengan kebimbangan kerana di dalamnya ketegangan yang tidak dikenal pasti).

Tekanan adalah tindak balas penyesuaian badan kita kepada permintaan alam sekitar yang berlebihan atau keadaan dengan beban emosi yang tinggi. Situasi tegas boleh menjadi negatif dan positif, contohnya tekanan yang sama boleh menyebabkan kita mengemukakan kepada peperiksaan penting dan berkahwin.

Keupayaan ini membolehkan kita mempersiapkan diri untuk bertindak balas terhadap rangsangan stres. Buat pertama kalinya anda perlu ambil hati nurani daripada keadaan. Jika kita mengenal pasti rangsangan sebagai tekanan, sistem neuroendocrine dan a tindak balas neurofisiologi, dicirikan oleh peningkatan dalam tahap rangsangan (kita meletakkan diri kita dengan berjaga-jaga, nadi kita mempercepatkan dan otot kita tegang, pertahanan kita meningkat untuk melindungi kita dari kemungkinan jangkitan, dan sebagainya).

Apabila tahap tekanan perantaraan tercapai, prestasi kami dalam menghadapi situasi yang tertekan akan optimum, tetapi jika keadaan tekanan terus berlaku untuk masa yang lama, sistem neuroendokrin kami habis, tekanan berhenti menjadi penyesuaian dan tekanan kronik (lihat Rajah 1).

Tahap stres yang diperlukan untuk mencapai tahap yang optimum dan untuk mencapai stres kronik bergantung kepada banyak pembolehubah (konteks, keperibadian, jenis rangsangan, ??) oleh itu berbeza dari orang ke orang.

Rajah 1. Keluk Yerkes-Dodson. Tahap terlalu rendah atau terlalu tinggi tekanan menyebabkan kejatuhan dalam produktiviti sementara tahap tekanan menengah menyebabkan produktiviti yang tinggi.

Ciri-ciri tekanan kronik

Reaksi emosi dan tingkah laku tekanan kronik harus berlaku dalam tempoh kurang dari 3 bulan selepas keadaan stres telah berlaku dan harus intensiti yang besar (lebih tidak mampu daripada yang diharapkan, sebagai contoh, menangis sebelum ujian).

Gangguan ini termasuk gejala berikut (mengikut DSM-V):

  • Satu ketidakselesaan yang lebih besar daripada yang diharapkan sebagai tindak balas kepada rangsangan stres.
  • Kemerosotan aktiviti sosial dan buruh (atau akademik) yang ketara.

Untuk bercakap tentang tekanan kronik Gejala di atas harus berterusan selama lebih dari 6 bulan. Adalah penting untuk menjelaskan bahawa gejala-gejala ini tidak harus bertindak balas terhadap tindak balas duel kerana dalam kes itu ia akan menjadi tindak balas yang biasa, bukan maladaptive.

Terdapat subtipe, di mana gejala-gejala ini dan gangguan lain digabungkan:

  • Gangguan penyesuaian dengan kemurungan: jenis ini termasuk gejala seperti perasaan depresi, menangis dan putus asa.
  • Kelainan pelarasan dengan kebimbangan: di sini akan dimasukkan tanda-tanda seperti kegelisahan, bimbang atau bimbang atau, dalam hal kanak-kanak, takut pemisahan orang penting dalam kehidupan mereka (biasanya ibu bapa).
  • Gangguan penyesuaian dengan keadaan kecemasan dan kemurungan: dalam jenis ini simptom-simptom dari dua yang sebelumnya digabungkan.
  • Gangguan penyesuaian dengan perubahan tingkah laku: orang yang mengalami ini jenis tingkah laku gangguan tingkah laku yang melibatkan pencabulan hak orang lain dan melanggar norma-norma sosial dan kaedah-kaedah (contohnya hilang sekolah, merosakkan harta benda, berjuang, ??).
  • Gangguan penyesuaian dengan gangguan emosi dan tingkah laku: di sini simtomologi semua jenis terdahulu digabungkan.

Symptomatology tekanan kronik

Orang yang menderita tekanan kronik mungkin mengalami gejala berikut:

  • Suasana tertekan, kesedihan.
  • Kesukaran bernafas.
  • Kesakitan dada.
  • Kebimbangan atau kebimbangan.
  • Rasa ketidakupayaan untuk menangani masalah.
  • Kesukaran menjalankan rutin harian anda.
  • Merasa ketidakupayaan untuk merancang terlebih dahulu.

Kursus dan ramalan

Gejala-gejala yang paling berkurangan dan selalunya hilang selewat-lewatnya masa dan tekanan hilang, tanpa memerlukan apa-apa jenis rawatan, tetapi apabila stres kronik lebih sukar untuk ini berlaku kerana ia boleh memudahkan penampilan gangguan lain sebagai kemurungan atau kecemasan atau bahkan menggalakkan penggunaan bahan psikoaktif.

Siapa yang boleh mengalami stres kronik?

Telah dianggarkan bahawa antara 5-20% penduduk yang telah dibantu oleh masalah psikologi mengalami gangguan penyesuaian (di mana stres kronik dimasukkan). Pada kanak-kanak dan remaja peratusan ini bertambah menjadi antara 25-60%.

Stres kronik boleh menderita sebarang umur, walaupun mereka sangat kerap di kalangan kanak-kanak dan remaja, dan menjejaskan secara tidak langsung wanita dan lelaki.

Terdapat kes-kes tekanan kronik dalam semua budaya tetapi cara di mana kes-kes ini menampakkan diri dan cara belajar mereka berbeza-beza bergantung kepada budaya, di samping kes-kes stres kronik lebih banyak dalam budaya yang kurang bernasib baik atau di negara-negara membangun. Ia juga lebih biasa dalam populasi dengan tahap sosioekonomi rendah.

Faktor risiko atau perlindungan

Terdapat banyak faktor atau pemboleh ubah yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kemungkinan mengalami gangguan penyesuaian, walaupun tidak ada pembolehubah yang diketahui yang dengan sendirinya menentukan penampilan gangguan ini.

Pembolehubah boleh:

Individu

Pemboleh ubah individu yang boleh mempengaruhi kemunculan gangguan penyesuaian adalah orang-orang yang mempengaruhi cara orang melihat dan mengatasi situasi yang tertekan. Antara pembolehubah ini, mereka menekankan:

  • Penentu genetik. Genotip tertentu boleh membuat individu lebih terdedah atau terdedah kepada situasi yang tertekan.
  • Kemahiran sosial. Orang yang mempunyai kemahiran sosial yang lebih baik boleh mendapatkan sokongan yang diperlukan dalam persekitaran mereka.
  • Kecerdasan itu. Orang yang lebih bijak akan membangunkan strategi yang lebih berkesan untuk menangani keadaan tekanan.
  • Fleksibiliti kognitif. Individu yang fleksibel akan menyesuaikan diri dengan keadaan yang lebih baik dan tidak akan menganggapnya sebagai tekanan.

Sosial

Persekitaran sosial adalah sangat penting kedua-dua sebagai faktor risiko sebagai pelindung seperti ia boleh menjadi alat untuk menangani tekanan tetapi juga boleh membawa kepada berlakunya tekanan tertentu (perceraian, penderaan, buli, ??). Pembolehubah sosial utama ialah:

  • Keluarga itu Ini boleh menjadi penghalang perlindungan yang kuat terhadap tekanan, jika ada hubungan keluarga yang baik, tetapi ia juga boleh menjadi tekanan jika ia adalah keluarga yang pecah atau dengan gaya pendidikan otoriter yang khusus. Perlu diingat bahawa tidak mudah untuk berkongsi semua tekanan dengan keluarga kerana ini dapat mengganggu nukleus keluarga.
  • Kumpulan rakan sebaya. Rakan-rakan (atau rakan-rakan) dalam remaja dan pasangan dalam masa dewasa adalah faktor yang sangat berpengaruh sepanjang hidup kita. Seperti keluarga, mereka boleh menjadi faktor risiko dan pelindung. Tetapi, tidak seperti apa yang berlaku dengan keluarga, kita boleh memilih orang dari persekitaran kita, oleh itu adalah penting untuk mengenali ketika mereka membentuk faktor risiko dan menghapuskannya dari kehidupan kita jika perlu, kesihatan datang terlebih dahulu.

Rawatan

Reka bentuk rawatan akan bergantung kepada beberapa faktor, antaranya termasuk:

  • Umur orang itu.
  • Keadaan umum dan sejarah perubatan anda.
  • Gejala-gejala tertentu yang anda alami.
  • Sekiranya anda mempunyai subjenis gangguan itu.
  • Toleransi atau kecenderungan seseorang untuk ubat-ubatan atau terapi tertentu.

Walaupun pelbagai rawatan, kami cadangkan menggunakan mod rawatan holistik termasuk aspek yang penting dalam kehidupan pesakit, sebagai contoh, boleh digabungkan psikoterapi, terapi keluarga, pengubahsuaian tingkah laku, penyusunan semula kognitif dan terapi berkumpulan.

Semua rawatan mengejar objektif yang sama iaitu:

  1. Mengurangkan gejala-gejala yang sudah berlaku, yang mana teknik relaksasi boleh menjadi sangat berguna.
  2. Ajar orang itu dan menawarkan sokongan untuk mengendalikan keadaan tekanan semasa, dan kemungkinan keadaan masa depan, sebaik mungkin.
  3. Memperkuat dan, jika perlu, menyusun semula persekitaran sosial. Untuk melakukan ini, hubungan baru mesti diwujudkan dan yang sedia ada diperkuatkan, bermula dengan membentuk hubungan psikologi-pesakit yang sihat.
  4. Kenal pasti faktor individu yang mungkin memihak atau menghalang perkembangan gangguan dan pematuhan terhadap rawatan.
  5. Ikuti penyelenggaraan untuk menilai perkembangan pesakit.

Mengenai jenis rawatan, psikologi atau psikofarmakologi, adalah disyorkan untuk memulakan dengan psikoterapi dan bermula dengan ubat psikotropik hanya jika perlu, tetapi sentiasa meneruskan psikoterapi.

Rawatan psikoterapi

Terdapat rawatan yang sangat pelbagai tetapi kami akan memberi tumpuan kepada terapi kognitif-tingkah laku dan sistemik kerana mereka adalah yang paling banyak digunakan.

Terapi kognitif-tingkah laku

Pendekatan ini bertujuan mengajar pesakit untuk membangunkan alat mereka sendiri untuk menyelesaikan masalah, meningkatkan komunikasi dan menguruskan impuls, kemarahan dan tekanan.

Campurtangan berfokus pada mengubah fikiran dan tingkah laku untuk meningkatkan strategi penyesuaian.

Pendekatan ini merangkumi pelbagai teknik seperti biofeedback, penyelesaian masalah, penstrukturan kognitif, teknik relaksasi,…

Terapi sistemik

Terapi sistemik yang paling biasa adalah:

  • Terapi keluarga. Terapi ini berorientasikan kepada pengubahsuaian aspek-aspek yang diperlukan dalam keluarga untuk menjadikannya faktor perlindungan, mereka mempromosikan pengetahuan tentang masalah, komunikasi dan interaksi antara anggota keluarga dan sokongan bersama..
  • Terapi kumpulan. Jenis terapi ini biasanya dilakukan apabila pesakit bertambah baik. Ia boleh menjadi sangat berguna tetapi penjagaan mesti diambil kerana ia boleh membuat pesakit tidak mengenal pasti tanggungjawabnya dalam masalah itu dan oleh itu tidak berfungsi untuk pulih kerana dia percaya bahawa dia tidak bergantung kepada dirinya sendiri.

Rawatan psikofarmakologi

Ubat psikotropik hanya ditunjukkan dalam kes-kes terutamanya tahan terhadap psikoterapi dan dalam kes-kes yang teruk (seperti subtipe gangguan pelarasan dengan kebimbangan atau kemurungan), tetapi ia harus sentiasa diiringi oleh psikoterapi.

Adalah penting untuk mengambil ubat hanya apabila doktor menetapkan dan dalam dos yang ditunjukkan, kerana pilihan ubat psikotropik yang diambil bergantung kepada pelbagai faktor, contohnya, tidak semua antidepresan mempunyai kesan yang sama, dan ia boleh menjadi sangat berbahaya untuk mengambil Kesalahan psychopharmaceutical (atau dalam dos yang salah) mungkin membawa kepada gangguan lain.

Dalam kes tekanan kronik, ia biasanya ditulis semula anxiolytics o antidepresan bergantung kepada gejala pesakit. Hanya jika kegelisahan sangat sengit boleh digunakan antipsikotik pada dos yang rendah. Dalam kes tertentu di mana terdapat perencatan atau pengasingan yang signifikan, ia juga boleh didaftarkan terlebih dahulu psychostimulants (contohnya amfetamin).

Bahan yang disyorkan puntuk mengetahui lebih lanjut

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Tekanan dan Psikopatologi. Madrid: Piramid.
  • Lazarus, R.S. dan Folkman, S (1986). Tekanan dan Proses Kognitif. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Kenapa zakar tidak mempunyai ulser? Panduan Tekanan. Madrid: Perikatan Editorial.

Buku-buku menarik

  • Sobolewicz, T. (2002). Saya telah selamat dari neraka. MUSEUM NEGARA AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Filem yang menarik

  • Landis, J. (1985). Apabila malam datang (Ke Malam). Amerika Syarikat: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Semua atau tidak (Semua atau Tidak). United Kingdom: Pengeluaran bersama GB-France; Thin Man Filem / Filem Les Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Hari ini bermula segala-galanya (Ça memulakan aujourd'hui). Perancis: Les Films Alain Sarde / Ittle Bear / TF1 Films Production.

Rujukan

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Gangguan Adaptasi. Sarjana dalam Paidopsychiatry. Barcelona: Universiti Autonomi Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Physiology of Behavior. Pearson. pp. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera dan Revuelta, J. (2000). PENDEDAHAN DAN KESALAHAN STRESS. Kongres Psikiatri Maya. Diperoleh pada 2 Mac 2016, dari psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Skor penilaian penyesuaian sosial. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus (3 Oktober 2014). Ensiklopedia Perubatan. Diperolehi daripada Gangguan Pelarasan.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Gangguan penyesuaian. Di H. Rotondo, Manual psikiatri. Lima: UNMSM. Diperolehi daripada sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. psikomedik. (s.f.). DSM-IV. Diperolehi daripada Gangguan Adaptive psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., & Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Gangguan Adaptive. Psikopatologi Klinikal. Seville: Universiti Seville.