Gejala Bradicinesia, Punca dan Rawatan



The bradykinesia ia difahami sebagai perlambatan pergerakan badan sukarela dan ucapan sukar. Ia sangat biasa pada peringkat awal penyakit Parkinson dan juga boleh didapati dalam banyak penyakit lain, terutamanya dari asal-usul saraf. 

Patofisiologi bradykinesia tidak begitu jelas. Kecederaan kepada ganglia basal otak telah dikesan pada pesakit dengan keadaan ini, yang dapat menjelaskan beberapa ciri-cirinya. Begitu juga, perubahan dalam pengeluaran dan pengambilan dopamin telah dijumpai pada pesakit dengan bradykinesia.

Sesetengah penulis menggunakan penggunaan istilah bradykinesia hanya untuk pergerakan perlahan ciri-ciri penyakit Parkinson. Ia cenderung untuk dikelirukan dengan konsep-konsep lain yang serupa seperti akinesia atau hipokinesia, yang merujuk kepada prestasi langka atau tidak sah gerakan-gerakan spontan atau merealisasikan pergerakan dengan amplitud yang sedikit, masing-masing..

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Sebab
    • 2.1 Penyakit Parkinson
    • 2.2 Lain-lain gangguan neurodegeneratif
    • 2.3 penyakit Mental
    • 2.4 Penyakit sistemik
  • 3 Rawatan
    • 3.1 Farmakoterapi
    • 3.2 Psikoterapi
    • 3.3 Physiotherapy
    • 3.4 Pembedahan
  • 4 Rujukan

Gejala

Bradykinesia adalah gejala, bukan penyakit atau sindrom. Penjelasan ini penting kerana istilah bradykinesia tidak boleh digunakan sebagai diagnosis.

Pesakit dengan pelbagai penyakit boleh menderita; Walau bagaimanapun, ia mempunyai ciri-ciri sendiri yang membolehkan kita mengesyaki kehadiran beberapa patologi.

Penampilan bradykinesia biasanya secara beransur-ansur dan biasanya ditemui dalam pelbagai cara, termasuk:

- Kesukaran membuat pergerakan berulang.

- Berjalan dengan langkah yang singkat dan tidak selamat. Pergerakan tangan semasa perarakan juga terhad.

- Masalah melakukan aktiviti harian seperti menyikat rambut, memberus gigi, mencukur, menggunakan alat makan atau berpakaian.

- Ekspresi muka tidak mencukupi atau tidak hadir. Keadaan ini dikenali sebagai hipomimia.

- Pidato menjadi monoton dan lembut. Tiada up dan turun biasa dalam mana-mana perbualan.

- Keraguan atau penyumbatan untuk memulakan pergerakan. Sesetengah pesakit melaporkan bahawa mereka "membekukan" hanya pada masa mereka akan melakukan beberapa tindakan. Otak mereka memberitahu mereka untuk bergerak tetapi tubuh tidak bertindak balas. Ia adalah manifestasi yang paling mengecewakan pesakit Parkinson atau penyakit neurodegeneratif yang serupa.

Punca

Penyebab utama bradykinesia berkaitan dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat, dengan penyakit degeneratif yang paling dikaitkan dengan gejala ini.

Penyakit Parkinson

Bradykinesia adalah satu gejala biasa keadaan ini. Ia juga sebahagian daripada kriteria diagnostiknya. Menurut penyelidik di kawasan itu, bradykinesia adalah salah satu daripada gejala karsin penyakit ini, bersama dengan gegaran dan kekakuan sendi.

Adalah diketahui bahawa dalam penyakit Parkinson terdapat kerosakan pada ganglia basal dan korteks serebral. Antara fungsi lain, ganglia basal bertanggungjawab merancang pergerakan untuk mencapai matlamat tertentu dan korteks bertanggungjawab untuk menghantar pesanan kepada otot untuk melaksanakannya. Apabila ini gagal, ada bradykinesia.

Banyak faktor tambahan menyumbang kepada kehadiran bradykinesia dalam pesakit Parkinson. kelemahan otot, gegaran dan kekakuan memburukkan lagi keadaan, dan dalam peringkat akhir bradipsiquia penyakit atau diperlambat pemikiran berlaku, yang berakhir memburukkan kotak.

Gangguan neurodegeneratif lain

Dalam peringkat lanjut Alzheimer, bradykinesia mungkin berlaku. Begitu juga dengan penyakit kortikal dan subkortikal lain, seperti dementia, penyakit Huntington, palsy supranuklear progresif, dan aphasia utama..

Dan demyelinating neuropathies penyakit progresif seperti sclerosis amyotrophic lateral, multiple sclerosis, neuromyelitis optik dan myelitis melintang, mempunyai akibat bradykinesia yang jelas. Apabila simpang neuromuskular terjejas, pergerakan melambatkan dan menghalang.

Penyakit mental

Dari sudut pandangan psikologi, kemurungan, mengantuk, tekanan atau kebimbangan boleh menyebabkan bradykinesia tanpa wujud gangguan organik.

Beberapa penyakit psikiatri, seperti skizofrenia dan gangguan obsesif-kompulsif, melambatkan pergerakan, kadang-kadang secara sukarela.

Penyakit sistemik

Diabetes dan hipertensi, yang komplikasi kronik menghasilkan neuropati perifer dan pusat, boleh menyebabkan kehilangan tindak balas secara beransur-ansur dan kecekapan pergerakan sukarela.

Rawatan

Seperti mana-mana tanda atau gejala lain yang dikaitkan dengan sindrom, apabila ia dirawat, punca dapat memperbaiki atau bahkan hilang. Berikut adalah beberapa pendekatan terapeutik yang paling biasa digunakan:

Farmakoterapi

Malangnya, kebanyakan penyakit yang menyebabkan bradykinesia tidak menyembuhkan. Walaupun demikian, mereka boleh dikawal dengan pentadbiran ubat-ubatan tertentu seperti berikut:

Carbidopa / levodopa

Ia adalah ubat yang diberikan secara oral yang membantu mengawal gejala penyakit Parkinson. Levodopa diubah menjadi dopamin oleh tindakan neuron dalam sistem saraf pusat. Dopamine adalah salah satu daripada neurotransmiter yang paling penting dalam badan, yang kadarnya berkurang di Parkinson.

Carbidopa mempunyai peranan sekunder dan tugasnya adalah untuk mengurangkan jumlah levodopa yang diperlukan oleh neuron untuk menghasilkan dopamin dan, oleh itu, juga mengurangkan kesan buruk daripadanya.

Apabila reseptor dopamin diaktifkan secara berpusat, mereka meningkatkan gejala Parkinson, termasuk bradykinesia.

Agonis dopamin

Juga dikenali sebagai dopaminergik, adalah ubat-ubatan yang meniru aktiviti dopamin di peringkat pusat atau membantu untuk membuat kesannya lebih terkenal.

Terdapat beberapa jenis, seperti agonis prekursor dopamin reseptor, perencat reuptake, agen pembebasan, perencat metabolik dan enhancers.

MAO inhibitors

Mana-mana ubat yang mengurangkan tindakan enzim mono-amino oxidase berguna untuk merawat penyakit bradykinesia yang berkaitan dengan Parkinson.

The oxidase mono-amino bertanggungjawab untuk menjatuhkan maruah neurotransmitter tertentu seperti serotonin, jadi untuk menghalang, tahap serum lebih tinggi disenggarakan dan aktiviti memanjangkan.

Psikoterapi

Merawat kemurungan, kebimbangan atau tekanan melalui terapi psikologi dapat meningkatkan bradykinesia dari asal psikogenik. Strategi perlu diwujudkan untuk meningkatkan kualiti hidup, pemakanan dan jadual tidur untuk mencapai penstrukturan kognitif yang mencukupi pesakit. Rawatan farmakologi dikhaskan untuk penyakit psikiatri.

Fisioterapi

Terapi fizikal membantu dalam kawalan gegaran, kekejangan dan ketegangan sendi. Di samping itu, prestasi senaman yang kerap meningkatkan kualiti hidup dan keadaan mental pesakit.

Penggunaan peranti sokongan seperti pejalan kaki atau tongkat boleh dicadangkan untuk menstabilkan berjalan dan memastikan orang itu tidak bersujud..

Pembedahan

Rangsangan otak yang mendalam, prosedur neurosurgi yang halus, adalah khusus untuk pesakit yang tidak bertindak balas secukupnya terhadap rawatan farmakologi atau perubahan gaya hidup.

Pembedahan ini dijalankan untuk memasang elektrod di lokasi tertentu otak. Apabila menerima kejutan elektrik, elektrod ini merangsang kawasan di mana ia telah ditetapkan dan mengurangkan gegaran dan melambatkan. Mereka tidak menyembuhkan, tetapi menawarkan peningkatan yang penting dalam orang yang menderita Parkinson.

Rujukan

  1. Ke bawah, Emily (2017). Bradykinesia (Pergerakan Slowed). Diambil dari: parkinsonsdisease.net
  2. Wells, Diana (2017). Apa itu Bradykinesia? Diperolehi daripada: healthline.com
  3. Castillero Mimenza, Oscar (f.). Bradicinesia: apa itu, dan gangguan yang dikaitkan dengan gejala ini. Diperolehi daripada: psicologiaymente.net
  4. Ada, Louise dan Canning, Colleen (2009). Kerosakan motor biasa dan kesannya terhadap aktiviti. Pocketbook of Physiotherapy Neurologi, bab 7, 73-93.
  5. Erro, Roberto dan Stamelou, Maria (2017). Sindrom Motor Penyakit Parkinson. Kajian Antarabangsa Neurobiologi, Jilid 132, Bab 2, 25-32.
  6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen dan Witt, Karsten (2013). Hasil klinikal rangsangan otak dalam untuk penyakit Parkinson. Buku Panduan Neurologi Klinikal, Jilid 116, Bab 10, 107-128.
  7. Gasser, Thomas; Whichmann, Thomas dan DeLong, Mahlon (2015). Penyakit Parkinson dan Synucleinopathies Lain. Neurobiologi Gangguan Otak, bab 19, 281-302.