Gejala, Punca dan Rawatan Air Bronchogram



The bronkogram udara ia merujuk kepada kehadiran tisu cecair atau lembut di kawasan bronkial, khususnya di kawasan di mana ia harus diisi dengan udara, menjadikan bronkus lebih kelihatan. Mereka boleh diperhatikan melalui radiologi dada.

Rasional di sebalik penemuan ini adalah bahawa kehadiran cecair di saluran udara berlaku kerana sel-sel yang melapisi permukaan jalur ini mula merembeskan mukus, air dan protein lain yang fungsinya adalah untuk menghentikan perkembangan mikroorganisat ke arah akhir saluran udara dan, akhirnya, saluran darah.

Ketika ditemui di hadapan air, cairan ini menghasilkan penyisihan air-air yang secara signifikan menonjolkan siluet saluran udara ketika diperhatikan pada sinar-x. Inilah sebabnya tanda ini sangat mencetuskan radang paru-paru; Walau bagaimanapun, ia tidak benar-benar khusus.

Apa yang dimaksudkan oleh bronchogram udara ialah kehadiran badan asing dalam saluran udara; dalam kes radang paru-paru, ia adalah bakteria. Walau bagaimanapun, ia boleh merujuk kepada mana-mana badan, kerana ia akan menjana reaksi yang sama dalam sel saluran udara untuk mengelakkan objek itu daripada berhijrah ke alveolus..

Inilah sebabnya mengapa bronkogram udara biasanya dikaitkan dengan lesi alveolar, seperti proses keradangan, infarksi, perencatan, karsinoma sel alveolar atau limfoma. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda lain yang juga akan membimbing diagnosis ke atas kemungkinan-kemungkinan ini.

Secara umumnya, apabila saluran udara badan menghalang aliran udara dan rembesan, yang kedua berkumpul di bahagian distal saluran pernafasan, mungkin dilatándola tidak normal dan tidak boleh diubah, kerana pengumpulan nikmat pertumbuhan bakteria yang memusnahkan rawan dan sekitar tisu ditarik balik elastik yang saluran udara.

Proses ini dipanggil bronchiectasis, dan bersama-sama dengan bronchogram udara membentuk sangat tidak senonoh kanser paru-paru bronkial pasangan radiasi sumber, salah satu daripada sub-jenis kanser yang paling kerap dan maut sangat dikaitkan dengan asap rokok.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Kepadatan
  • 2 Sebab
  • 3 Rawatan
  • 4 Rujukan

Gejala

Seperti yang telah disebutkan, bronkogram udara mewakili hiperreaktiviti udara yang ditunjukkan sebagai peningkatan dalam rembesan saluran udara; Oleh itu, ia cenderung untuk diketahui dengan batuk, kesusahan pernafasan, dan lepuh lendir mukus semasa batuk sesuai.

Radiografi masih jauh dari digantikan, sebagai alat yang cepat, mudah dan murah untuk membuat penilaian awal anatomoclinical pesakit, terutama radiograf dada apabila menilai jantung, paru-paru dan struktur toraks lain dalam pesakit.

Paru-paru dan saluran pernafasan adalah beberapa kawasan yang terbaik untuk dinilai dalam radiografi postero-anterior yang mudah, kerana kaedah ini membolehkan pengenalpastian pelbagai tanda-tanda radiologi yang berorientasikan dengan cara yang sangat sensitif dan khusus diagnosis klinikal dalam banyak keadaan.

Dasar saintifik radiografi terletak pada kepadatan tisu yang dievaluasi, kerana ini akan menentukan berapa banyak radiasi (X-ray dalam hal ini) tisu akan diambil, dan dengan cara itu dapat ditafsirkan dengan benar.

Kepadatan

Sebagai contoh, kita tahu bahawa ketumpatan air adalah lebih besar daripada udara. Jantung adalah tisu yang kebanyakannya terdiri daripada otot yang sangat vascularized (iaitu, dengan air), dan ia juga mengandungi darah, oleh itu diharapkan tisu ini akan menjadi yang paling banyak menerima sinaran X dalam kajian dan oleh itu, lihat lebih putih (radio-buram).

Penamatan saluran pernafasan di mana ia berlaku dalam pertukaran gas, juga dikenali sebagai alveoli, terletak di kawasan dada, di mana lebih banyak udara dijumpai; oleh itu, ia adalah kawasan yang menerima kurang sinar-X dan diamati hampir sepenuhnya hitam (radio-lucida).

Proses patologi yang berlaku dalam thorax akan mengubah ciri-ciri ini. Bergantung pada perubahan, doktor boleh membimbing diagnosis anda terhadap proses patologi yang paling mungkin.

Antara penyakit yang paling biasa yang diperhatikan di persekitaran hospital adalah jangkitan pernafasan yang lebih rendah (atau radang paru-paru) dan, dari sudut pandang radiologi, ini mempamerkan ciri-ciri yang sangat patognomonik: bronchogram udara.

Punca

Selain daripada proses berjangkit, bronkogram udara boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berlainan:

- Pengumpulan air di dalam katil kapilari paru-paru, akibat kegagalan jantung atau kerosakan kapilari (edema pulmonari).

- Keruntuhan alveoli (atelectasis).

- Pertumbuhan tumor di dalam saluran napas (neoplasia).

- Pendarahan paru-paru.

- Infark paru-paru.

- intrapulmonary disatukan, tetapi juga oleh jangkitan oleh bakteria atau kulat, yang pergi tanpa disedari oleh udara untuk menetap di alvéolos-, yang menyebabkan tindak balas dari badan membentuk rongga abses intrapulmonary dan menghalang saluran udara.

Penyatuan intrapulmonari boleh menyebabkan bronkogram udara, tetapi dengan cara yang sangat berbeza dari mekanisme yang terdedah dalam kes pneumonia bakteria yang tipikal.

Rawatan

Oleh kerana kebanyakan bronkogram udara berasal dari penyakit berjangkit, pengurusan permulaan biasanya dengan antibiotik; Walau bagaimanapun, dalam kes pesakit dewasa lebih tua dari 50 tahun, dan dalam kes di mana antibiotik tidak menyelesaikan penemuan, kehadiran tumor dengan kajian tambahan harus dikesampingkan..

Satu tomography dada mudah membolehkan untuk menilai dengan lebih terperinci pelan yang berbeza dari paru-paru dan untuk memeriksa atau menolak kehadiran tumor atau anomali anatomi.

Sejarah klinikal pesakit dengan penggunaan rokok atau pendedahan pekerjaan terhadap gas toksik adalah maklumat yang perlu yang harus diperoleh untuk membimbing diagnosis terhadap kemungkinan tumor.

Mengenai antibiotik, bergantung pada usia pesakit dan klinik, seseorang boleh memikirkan agen penyebab yang berbeza dari radang paru-paru yang mendasari. Salah satu organisma yang paling sering adalah pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), dan dirawat dengan cephalosporins generasi ketiga seperti ceftriaxone atau cefixime.

Di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak muda adalah perkara biasa untuk mencari pneumonias yang disebabkan oleh bakteria intraselular, seperti Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia trachomatis. Pneumonia ini menghasilkan gejala yang lebih berat, dan dirawat dengan makrolida seperti erythromycin dan azithromycin.

Rujukan

  1. Air Brosur: Apakah mereka? Patologi, mekanisme dan ciri umum, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
  2. Bronchogram udara - Definisi, s.f, CCM: salud.ccm.net
  3. Bronchograms udara - CT, s.f, Radiologi Hospital Universiti St Vincent: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, Jurnal perubatan baru England: nejm.org
  5. Dr Behrang Amini, s.f, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org