Cephalexin Apa Ia Berfungsi, Dos, Bagaimana Ia Digunakan, Kesan Sampingan

The cephalexin adalah antibiotik kepunyaan kelas cephalosporins generasi pertama. Ia ditunjukkan untuk rawatan kulit dan jangkitan pernafasan atas yang disebabkan oleh bakteria yang tahan terhadap antibiotik lain atau mempengaruhi pesakit alergi terhadap penisilin dan derivatifnya.

Pada masa ini, ia adalah rawatan baris pertama untuk jenis jangkitan ini. Hanya terdapat dalam persembahan lisan, antibiotik ini mempunyai spektrum yang berkurangan, walaupun ia sangat berkesan dalam merawat jangkitan yang mana ia ditunjukkan.

Kesan utamanya adalah terhadap kuman gram positif, termasuk spesies agresif seperti staphylococcus dan streptokokus, pengeluar betalactamase. Begitu juga, cephalexin mempunyai beberapa tindakan terhadap beberapa kuman negatif yang besar seperti E. coli, klebsiella dan proteus mirabilis.

Walau bagaimanapun, penggunaannya terhadap bakteria ini dikhaskan untuk kes terpilih di mana pilihan terapeutik yang lebih berkesan tidak tersedia.

Indeks

• 1 Mekanisme tindakan 
• 2 Apa gunanya??
• 3 Bagaimana ia digunakan??
• 4 Posologi
• 5 Kesan sampingan
• 6 Contraindications
• 7 Rujukan

Mekanisme tindakan

Seperti semua antibiotik beta-lactam lain (penisilin dan cephalosporins), cephalexin menghalang langkah ketiga sintesis dinding sel bakteria dengan mengikat kepada penisilin mengikat protein tertentu (PBPs) di dalam dinding sel dan kritikal dalam pelbagai proses sintesisnya.

Dengan melakukan kompromi ini integriti dinding, membolehkan enzim dijumpai di dalam ini (dikenali sebagai lysines) bersentuhan dengan membran sel, akhirnya menyebabkan lisis sel (autolisis).

Semakin PBPs berada di dalam dinding sel, yang lebih berkesan akan cephalexin. Walau bagaimanapun, jumlah PBPs di dinding dan pertalian mengikat mereka kepada antibiotik pilihan dari bakteria bakteria, supaya keberkesanannya sebagai bactericide berbeza bergantung kepada ciri-ciri pengetahuan bakteria yang menyerang.

Sejak kesan cephalexin terutamanya dalam bidang dinding sel, kesannya adalah lebih luar biasa dalam gram bakteria positif (sejak dinding adalah tebal dan maju), manakala dalam gram kesan negatif adalah sangat rendah memandangkan bahawa dinding sel anda sangat nipis.

Apa itu??

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai profilaksis dalam prosedur pergigian, pembedahan pesakit luar kecil serta prosedur kulit invasif kecil. Begitu juga, cephalexin memainkan peranan penting dalam profilaksis infeksi berulang sekunder terhadap fibrosis sista..

Sebaliknya, ia boleh digunakan dalam jangkitan kulit dan tisu lembut, termasuk bisul rebus, walaupun selalunya rawatan pertama dalam kes ini adalah beberapa jenis penisilin semi sintetik..

Berbanding dengan saluran pernafasan atas, ia telah menunjukkan bahawa cephalexin adalah berguna dalam kes-kes sakit tekak streptococcal, media otitis bakteria, sinusitis kronik dan juga dalam beberapa kes jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah.

Walaupun ia adalah benar bahawa untuk semua kes-kes ini terdapat antibiotik paling berkesan barisan pertama cephalexin sentiasa menjadi satu pilihan yang perlu dipertimbangkan, sama ada dalam kes-kes rintangan bakteria atau dalam pesakit yang alah kepada penicillin, bagi siapa antibiotik barisan pertama ( semua derivatif penisilin) ​​adalah benar-benar kontraindikasi.

Bagaimana ia digunakan??

Cephalexin adalah antibiotik yang digunakan secara eksklusif secara lisan; Dalam pengertian ini, terdapat persembahan pepejal, kapsul dan tablet dengan kepekatan 250 dan 500 mg masing-masing. Juga terdapat pembentangan dalam bentuk sirap untuk pesakit kanak-kanak.

Posologi

Dosis cephalexin berbeza-beza bergantung kepada jenis jangkitan, keparahan dan ciri-ciri pesakit.

Biasanya dos digunakan dalam lingkungan antara 1 hingga 4 gram sehari, dibahagikan kepada 4 dos harian. Dosis akhir mestilah disesuaikan mengikut setiap kes.

Juga pada pesakit pediatrik adalah dianggarkan bahawa dos berat purata adalah 25-50 mg / kg / hari dibahagikan kepada 4 dos harian, walaupun dalam jangkitan yang teruk boleh mendapatkan untuk menguruskan sehingga 100 mg / kg / hari. Pentadbiran ini mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kesan sampingan

Kesan sampingannya banyak dan bervariasi, walaupun untungnya kebanyakannya jarang dan intensiti rendah hingga sederhana. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan penerangan terperinci tentang kesan sampingan yang paling kerap.

- Kebanyakan kesan yang tidak diingini adalah dalam sistem pencernaan. Pentadbirannya dikaitkan dengan loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut.

- Kes-kes kolitis pseudomembranous telah dilaporkan disebabkan oleh percambahan clostridium difficile selepas rawatan dengan cephalexin.

- Antibiotik ini boleh menyebabkan nefrotoksisiti, terutamanya apabila rawatan adalah untuk jangka masa yang panjang (lebih daripada seminggu dan setengah).

- Ketinggian transaminase telah dilaporkan, mencadangkan ketoksikan hati tertentu.

- Dari sudut pandangan imunologi, tindak balas alahan yang bervariasi intensiti telah dilaporkan, dari urtikaria ke sindrom Stevens Jhonson..

- Dalam sesetengah keadaan gatal dan gatal-gatal yang dilaporkan, serta perkembangan jangkitan vagina, mungkin berkaitan dengan perubahan bakteria bakteria tempatan.

Contraindications

- Sejarah tindak balas alergi terhadap cephalexin serta kepada cephalosporins lain adalah kontraindikasi mutlak untuk kegunaannya. 

- Terdapat laporan tindak balas balas pada pesakit alahan terhadap penisilin, jadi dalam kes ini perlu terus berhati-hati.

- Dalam kes-kes kehamilan dan penyusuan dadah ini dianggap sebagai kelas B; iaitu, ia tidak ditunjukkan mempunyai kesan negatif pada janin. Walau bagaimanapun, kemungkinan ini tidak dikecualikan 100%, jadi disyorkan untuk mengelakkan penggunaannya kecuali tidak ada pilihan lain yang lebih selamat atau faedah yang jauh melebihi potensi risiko.

- Pada pesakit yang mengalami masalah renal renal, dos perlu diselaraskan dan fungsi buah pinggang perlu dipantau untuk mengesan tanda-tanda nefrotoxicity lebih awal..

- Dalam kes-kes pesakit dengan penyakit ulser peptik atau sebarang gangguan fungsian selain saluran penghadaman, penyeliaan perubatan yang ketat adalah penting kerana ada kemungkinan bahawa kesan buruk kepada kawasan gastrousus adalah lebih sengit.

Rujukan

1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, antibiotik cephalosporin yang diserap secara lisan baru. Mikrobiologi yang digunakan, 15 (4), 765-769.
2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J. P. (1977). Perbandingan farmakologi klinikal oral manusia cephadroxil, cephalexin, dan cephradine. Ejen antimikrob dan kemoterapi, 11 (2), 331-338.
3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Percubaan cephalexin yang rawak, dua-buta, plasebo terkawal untuk rawatan abses kulit yang tidak rumit dalam populasi yang berisiko untuk jangkitan Staphylococcus aureus tahan methicillin yang diperoleh masyarakat. Ejen antimikrobial dan kemoterapi, 51 (11), 4044-4048.
4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T. Atkinson, A. R., ... & Benshoshan, M. (2018). Reaksi segera dan yang lambat untuk Cephalexin kanak dengan Alahan kepada Amoxicillin ditetapkan. Jurnal Alahan dan Imunologi Klinikal, 141 (2), AB36.
5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Keberkesanan cephalexin dos tinggi dalam pengurusan pesakit selulitis sederhana untuk pesakit pediatrik. Jurnal Kanada Perubatan Kecemasan, 19 (S1), S36-S36.
6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J.M., Reddy, S., Sarjana, H.R., Emas, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Kesan penghantaran cephalexin oral dan metronidazole secara oral pada jangkitan tapak pembedahan di kalangan wanita gemuk: percubaan klinikal rawak. Jama, 318 (11), 1026-1034.
7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Satu kajian klinikal perbandingan perbandingan terkawal rawak daripada cephalexin berbanding doxycycline pada pesakit dengan jerawat vulgaris di penduduk berasaskan hospital di India Selatan. Jurnal Farmasi Asas & Klinikal Antarabangsa, 6 (8), 1959-1964.