Prosedur dan Penggunaan Dextrostix dalam Neonatologi



Dextrostix adalah jalur ujian yang, melalui kaedah enzimatik tertentu, tentukan tahap glukosa darah melalui nada biru atau kolimimetri. Pada tahun 1963 Ernie Adams mencipta jalur Dextrostix, yang memberikan nilai anggaran kadar glukosa darah dan dapat mengesan tahap antara 10mg / dL dan 400mg / dL.

Pembacaan dan tafsiran jalur Dextrostix dilakukan dengan warna biru, yang intensitas dinilai sekilas dan dibandingkan dengan panel tonalities, adalah berkadar dengan nilai glikemia. Bagi doktor dan jururawat yang paling berpengalaman, pembacaan dan tafsiran dianggap tidak dapat diterima.

Walau bagaimanapun, bagi mereka yang kurang pengalaman interpretasi nilai dipengaruhi oleh intensiti cahaya ambien atau oleh kejelasan visual pengendali, dan margin kesalahan dianggap agak luas. Itulah sebabnya meter pantulan Ames dicipta pada tahun 1970.

Ciptaan ini dihasilkan oleh keperluan pengukuran kadar glukosa darah yang lebih tepat dan berterusan untuk orang yang didiagnosis dengan diabetes mellitus. Ia adalah peranti mudah alih dan ringan yang berfungsi dengan bateri, yang mengukur cahaya yang dicerminkan oleh jalur ujian dan menukarkannya, hasil menghasilkan mg glukosa setiap 100ml.

Ciptaan meter pantulan oleh syarikat Ames adalah salah satu kemajuan yang paling berharga dalam bidang perubatan, kerana ia membenarkan pesakit untuk mengukur tahap gula dalam darah dan mengawal diet dan insulin dos mereka, sekali gus mengurangkan pertanyaan hypo- kecemasan dan hiperglisemia.

Saat ini terdapat ratusan glucometers yang menggunakan berbagai teknik untuk analisis sampel darah kapiler dan menghasilkan hasil dalam mg / dl atau mmol / L. Menurut WHO, nilai normal gliserin kapilari adalah antara 70 mg / dL dan 110 mg / dL, yang membolehkan mencapai 125 mg / dL tanpa dianggap diabetes mellitus.

Nilai antara 111mg / dL dan 125mg / dL menggambarkan beberapa rintangan insulin, dan walaupun diagnosis diabetes ditubuhkan, perlu dipantau dan memulakan langkah-langkah menyeluruh untuk mencegah atau melambatkan sebanyak mungkin bermulanya diabetes mellitus.

Indeks

  • 1 Prosedur
    • 1.1 Surface ditutup dengan darah
    • 1.2 Masa menunggu
    • 1.3 Prosedur semasa
  • 2 Dextrostix dalam neonatologi
  • 3 Rujukan

Prosedur

Perlu diperhatikan bahawa tidak dextrostix dan darah yang akan digunakan untuk mengukur glukosa boleh dalam peti sejuk kerana enzim yang mengandungi dextrostix (iaitu protein) cenderung untuk menghapuskan keaslian apabila di bawah suhu ambien di mana akan menggunakan.

Pada mulanya, jika keadaan itu dibenarkan, pesakit dan / atau ahli keluarga dijelaskan (dalam kes pesakit yang tidak sedarkan diri) apakah niat untuk melaksanakan prosedur itu. Pesakit secara fizikal dan emosi disediakan untuk tusukan yang akan dilakukan pada jari untuk mendapatkan sampel.

langkah-langkah asepsis dan antisepsis kemudian tusukan jari pesakit dengan pisau bedah yang mesti dibuat semasa jari diketatkan dengan tangan yang lain untuk mendapatkan setitik darah untuk menjalankan ujian yang mencukupi.

Permukaan yang diliputi dalam darah

Ia mesti dipastikan bahawa seluruh kawasan jalur Dextrostix ditutup dengan darah, untuk ini jari pesakit sendiri boleh digunakan untuk menyebarkan penurunan darah secara merata ke seluruh permukaan jalur ujian..

Warna kawasan jalur mestilah seragam untuk berfungsi dengan betul kanta optik meter pemantulan; itulah sebabnya jumlah darah yang sama mesti terkandung di seluruh permukaan jalur ujian.

Masa menunggu

Anda harus menunggu betul-betul 60 saat diukur oleh jam, dan dalam 2 saat akan mencuci dengan cepat dengan jet air untuk mengeluarkan darah, biarkan ia mengalirkan sedikit secara menegak dan kering dengan tisu.

Kemudian jalur ujian mesti dimasukkan ke dalam meter pemantulan, dan dalam 15 saat bacaan tahap glukosa darah dalam mg / dL diperolehi.

Prosedur semasa

Prosedur dalam glucometry semasa adalah kurang rumit dan rumit. Selepas mengambil sampel darah dari pulpa jari dan meletakkannya dalam petak kecil yang mempunyai jalur ujian, ia dimasukkan ke dalam glucometer dan masa yang ditunjukkan oleh setiap pengeluar dijangka.

Selepas itu, pengukuran glukosa darah kapilari dalam mg / dL atau mmol / L dipaparkan pada skrin digital, mengikut mana-mana yang berkenaan..

Dextrostix dalam neonatologi

Dalam neonatologi, hipoglikemia adalah salah satu daripada patologi yang paling ditakuti dan berbahaya, kerana ia boleh menghasilkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan pada bayi baru lahir.

Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai kaedah pengukuran tahap gula dalam darah yang tepat, pesat dan mudah dalam neonat, untuk mengambil tindakan tepat pada masanya jika perlu.

Dextrostix telah terbukti berkesan dalam mengesan hipoglisemia, tetapi tidak setepat kaedah makmal. Menurut kajian baru-baru ini pada neonat, 90% daripada bacaan dibuat dengan jalur Dextrostix dan meter pantulan overestimating nilai sebenar yang diperolehi oleh kaedah oxidase glukosa.

Walau bagaimanapun, ia lebih cepat. Dalam masa 3 minit nilai anggaran boleh diperolehi, manakala ujian makmal tertunda kira-kira 1 jam, masa yang tidak dikira pada masa kecemasan hypo atau hyperglycemic.

Walaupun ia adalah satu kaedah yang berguna untuk menyaring hipoglisemia neonatal, ia adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah dalam jalur cast oleh mata atau dengan meter pantulan di bawah 40 mg / dL kerana nilai harga yg terlalu tinggi.

Rujukan

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Penentuan glukosa darah oleh sistem dextrostix / reflectance meter. Disember 1972, Jilid 141, Keluaran 1, ms 181-186. Jurnal Sains Perubatan Ireland. Diambil dari: link.springer.com
  2. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Diabetes mellitus Tindakan Diabetes Online. Diperolehi daripada: who.int
  3. oleh Montserrat González García. Kepekaan dan kekhususan refraktometer visual dalam diagnosis pesat hipoglisemia dalam neonat. Vol. 66, No. 3 Mei.-Jun. 1999 ms 88-91. Journal of Pediatrics Mexico.
  4. E. Vlok. Manual kejururawatan. Jilid 1. Kejururawatan Asas. 9th Edisi. Diambil dari: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glucose Meters: Kajian Tantangan Teknikal untuk Mendapatkan Keputusan yang Tepat". Jurnal sains dan teknologi diabetes (Dalam Talian). 3: 971-980