Gejala, Punca, Jenis dan Rawatan Hemianopsia



The hemianopsia ia adalah kehilangan penglihatan dalam satu atau kedua-dua mata, tetapi hanya separuh dari medan visual. Walaupun keunikan keadaan ini, ia tidak biasa dalam amalan perubatan, yang berlaku dalam tahap yang berbeza dan dengan ciri-ciri yang berbeza, bergantung kepada punca, keterukan dan koncomitants..

Secara etimologis, perkataan ini mempunyai tiga komponen asal bahasa Yunani: hemi, yang bermaksud "separuh"; a, yang merupakan awalan yang berkaitan dengan "kekurangan" atau "ketiadaan" dan opsia, dikaitkan dengan "penglihatan". Perkataan itu akan menerjemahkan secara literal "kekurangan setengah penglihatan" atau "ketiadaan setengah bidang visual".

Dalam apa jua pun punca penyakit ini, faktor umum adalah kecederaan saraf optik. Bergantung pada jalan yang terjejas, pada sisi yang sama atau kontralateral, satu atau jenis lain hemianopsia akan muncul. Perlu diingati bahawa semua serat saraf optik terdapat di dalam chiasm, beberapa di antaranya bersilang dan yang lain tidak..

Penyebab yang paling biasa gangguan ini adalah tumor dalam sistem saraf pusat, kecederaan kepala dan penyakit serebrovaskular. Pembedahan otak juga boleh menjadi komplikasi beberapa kerosakan laluan optik yang menghasilkan hemianopsia. Sesetengah penyakit saraf dan imunologi berlaku dengan gambar ini.

Rawatan hemianopsia akan bergantung kepada punca. Malangnya, sesetengah kes tidak menyembuhkan dan mungkin mereka semakin progresif, akhirnya menyebabkan kekurangan penglihatan.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan hemianopsia berpotensi untuk memperbaiki jika penyakit itu dirawat lebih awal dan sesuai..

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Sebab
    • 2.1 Kecederaan otak
    • 2.2 Tumor otak
    • 2.3 Penyakit serebrovaskular
    • 2.4 Migrain
    • 2.5 neuritis optik
  • 3 jenis
    • 3.1 Hemianopsia unilateral
    • 3.2 Hemianopsia dua hala
  • 4 Rawatan
    • 4.1 Pembedahan
    • 4.2 Perubatan farmakologi
    • 4.3 Terapi visual
  • 5 Rujukan

Gejala

Seperti yang telah dijelaskan dalam peluang lain dan walaupun kekeliruan mungkin, adalah penting untuk menjelaskan bahawa hemianopsia adalah tanda klinikal, yang mana ia tidak mempunyai simptomologi sendiri. Apa yang ada ialah ciri-ciri tertentu yang akan bergantung kepada penyakit yang disebabkan oleh kehilangan penglihatan ini.

Ciri asas hemianopsia adalah penurunan ketajaman visual di tengah-tengah medan visual. Penurunan ini mestilah sedar bahawa ia dianggap perubatan dan buta secara sah. Yang paling biasa adalah bahawa bahagian-bahagiannya selari dengan garis tengah hidung.

Pesakit yang menderita beberapa jenis hemianopsia biasanya mengalami kesukaran membaca kerana penglibatan bidang visual.

Juga perarakan itu terganggu, sering kali menemui objek di jalan raya atau orang lain. Dalam sesetengah kes terdapat halusinasi, scintoma scintilla dan kesan cahaya patologi.

Punca

Seperti yang disebutkan dalam pengenalan, terdapat punca hemianopsia yang berbeza, tanpa mengira separuh visual. Inilah yang paling penting:

Kecederaan otak

Ramai pesakit yang mengalami trauma atau traumas craniumencephalic mempunyai simptom hemianopsia.

Kecederaan ini boleh menjadi akut, seperti dalam kemalangan kereta; atau kronik, seperti yang dialami oleh banyak atlet dalam amalan mereka (contohnya, petinju atau pemain bola sepak).

Masa timbul gejala di kedua akan bergantung pada keparahan dan kekerapan trauma. Hemianopsia biasanya kekal dalam kes ini, kerana tiada lesi pepejal yang jelas yang boleh dikeluarkan, tetapi kerosakan selular sendiri, somatik atau akson.

Tumor otak

Walaupun kesan tumor adalah mampatan atau anjakan, tingkah lakunya mirip dengan trauma yang berulang.

Apabila tumor tumbuh, ia akan memberi tekanan pada struktur otak tertentu, dan jika ada yang berkaitan dengan saraf optik, penglihatan akan terjejas, hampir selalu secara progresif.

Perbezaan utama dengan trauma ialah kecederaan ini biasanya ditakrifkan dengan baik dalam anatomi serebrum. Ini tidak bermakna semua boleh dikendalikan atau diselesaikan, tetapi mereka menawarkan peluang yang lebih besar untuk perbaikan jika rawatan, baik perubatan dan pembedahan, dimulakan pada waktunya..

Penyakit otak-vaskular

Punca yang dipanggil adalah punca hemianopsia yang kerap. Jika kawasan otak terjejas oleh pemberhentian bekalan darah tiba-tiba - sama ada dengan halangan kapal yang memakannya atau dengan pecahnya - memenuhi tugas-tugas visual, mungkin hemianopsia atau perubahan penglihatan lain muncul..

Walaupun jarang, penyakit serebrovaskular kapal yang membekalkan saraf optik boleh berlaku. Neuropati optik iskemia boleh menjadi anterior atau posterior, bergantung kepada segmen saraf yang terjejas, dengan bahagian anterior atau frontal (juga dikenali sebagai kepala saraf) yang paling biasa terlibat (90%)..

Migrain

Migrain vaskular, patologi kerap dalam populasi muda, boleh menghasilkan gambar hemianopsia dalam persembahan yang paling teruk.

Ramai pesakit migrain melaporkan kehilangan penglihatan separa semasa krisis yang menyakitkan; Temuan ini bersifat sementara dan hilang apabila sakit kepala dilemahkan.

Fenomena ini nampaknya berkaitan dengan gangguan sementara aliran darah ke saraf optik akibat sifat vasoconstriction migrain.

Sesetengah penulis juga menyifatkan penampilan gangguan visual semasa migrain kepada keradangan tisu otak dan arteri yang berdekatan yang berlaku dalam kes-kes ini.

Neuritis optik

Juga dikenali sebagai neuritis retro-orbit, ia adalah keradangan saraf optik yang menyebabkan kehilangan penglihatan dan kesakitan dengan menggerakkan mata. Dalam 90% pesakit, hanya satu mata dikompromi dan ia sentiasa disertakan dengan pengubahsuaian dalam tindak balas pupillary dari pihak yang terjejas.

Majoriti kes adalah asal idiopatik, sebab itu tidak diketahui, walaupun hubungannya dengan patologi sistemik yang lain telah terbukti.

Antara penyakit ini adalah pelbagai sklerosis, lupus erythematosus, sindrom Sjögren, sarcoidosis, neuropati demamelin dan jangkitan seperti HIV / AIDS atau mononucleosis..

Jenis

Klasifikasi hemianopsia adalah mudah dan berdasarkan dua parameter: perubahan satu atau kedua-dua mata dan bidang visual dikompromi.

Hemianopsia unilateral

Dalam kes ini hanya satu mata yang terpengaruh, tidak kira mana separuh berubah.

Hemianopsia dua hala

Kedua-dua mata dikompromi, tetapi tidak semestinya sama pada setiap sisi. Sebaliknya, ini boleh dikelaskan sebagai:

Hemianopsia homonim

Ia adalah hemianopsia dua hala di mana kedua-dua mata telah mempengaruhi bahagian yang sama dalam bidang visual, sama ada separuh kanan atau separuh kiri.

Dalam kes-kes ini, kecederaan saraf optik adalah antara retina dan chiasm, jadi kehilangan pengekalan berada di sisi yang sama dalam bidang visual yang terlibat..

Apabila lesi berada di saluran optik, selepas pembentukan chiasm, kehilangan penglihatan mempengaruhi separuh bidang penglihatan bertentangan dengan sisi lesi.

Jenis hemianopsia ini dipanggil Hemianopsia Homosomal Contralateral. Walaupun demikian, bidang visual yang sama terjejas dalam kedua-dua mata.

Hemianopsia heterómina

Seperti yang dijangkakan, hemianopsia jenis ini menjejaskan sebelah kanan medan visual dalam satu mata dan sebelah kiri di sisi yang lain. Bahagian yang terpengaruh dalam satu mata atau di sisi yang lain, sentiasa berbeza dari satu sama lain, bergantung kepada lokasi kecederaan.

Hemianopsia heterómina binasal

Dalam jenis hemianopsia heterómina ini mempengaruhi separuh kanan bidang visual mata kiri dan separuh kiri bidang visual mata kanan.

Untuk memudahkan konsep ini, boleh dikatakan bahawa kedua bidang visual yang melihat ke arah hidung diubah.

Bitemporal heterómina hemianopsia

Dalam jenis hemianopsia heteronik ini, separuh kiri medan visual mata kiri dan separuh kanan bidang visual mata kanan diubah. Ringkasnya, penglihatan terhadap telinga kedua-dua pihak hilang.

Rawatan

Kerana ia bukan penyakit yang sesuai, tetapi gejala, rawatan akan bergantung kepada pengurusan patologi penyebab. Atas sebab yang sama, pelbagai alternatif terapi agak luas, termasuk pilihan berikut:

Pembedahan

Kerosakan yang disebabkan oleh tumor tertentu atau trauma akut boleh diselesaikan melalui prosedur pembedahan. Perkara yang sama berlaku dengan kehadiran hematoma intraparchymal yang memampatkan struktur optik yang menyebabkan hemianopsia.

Sekiranya pembedahan berjaya, penyembuhan biasanya segera. Walau bagaimanapun, beberapa kes memerlukan rawatan pelengkap lain yang membantu untuk memulihkan visi secara pasti.

Rawatan farmakologi

Sekiranya punca hemianopsia adalah beberapa patologi perubatan, seperti yang berkaitan dengan neuritis optik, pihak pengurusan biasanya dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan.

Oleh kerana etiologi hemianopsia yang sama, steroid adalah ubat yang paling sering digunakan, kerana ia membantu mengawal tindak balas imun dan bertindak sebagai anti-radang.

Terapi visual

Latihan visual tertentu yang dijalankan dengan peralatan teknologi, yang merangsang endapan saraf optik, telah terbukti berguna dalam pemulihan penglihatan.

Terapi lain, di mana beberapa rangsangan auditori juga digunakan bersama-sama dengan visual dalam cara harmonik, memperbaiki keadaan pesakit.

Terdapat kacamata khas, yang dibuat untuk setiap individu khususnya, yang mempunyai keupayaan untuk mengembangkan bidang visual pesakit. Ini dicapai melalui penyisipan beberapa prisma dalam kanta, yang meningkatkan visi pesakit semasa menggunakannya.

Sesetengah pesakit menerima latihan khusus untuk memanfaatkan bidang visual yang sihat kedua-dua mata. Pesakit menggabungkan teknik visual ini ke dalam kehidupan seharian mereka dan melaporkan peningkatan yang ketara dalam prestasi tugas mereka yang biasa.

Rujukan

  1. Obuchowska, I. dan Mariak, Z. (2012). Hemianopsia homonim. Klinika Oczna, 114 (3): 226-229.
  2. Goodwin. Denise (2014). Hemianopia Homonim: cabaran dan penyelesaian. Klinik Oftalmologi, 8: 1919-1927.
  3. Kerr, Sarah J. (2011). Hemianopsia. Penjagaan Kanser Western New York, diambil dari: cancercarewny.com
  4. Kesihatan Bel Marra (2018). Hemianopia: Jenis, sebab, gejala, diagnosis, dan rawatan. Diperolehi daripada: belmarrahealth.com
  5. Pasukan Pro Visu (2016). Neuritis optik. Diperolehi daripada: provisu.ch
  6. Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopia. Diperolehi daripada: healthline.com
  7. Wikipedia (2018). Hemianopsia. Diperolehi daripada: en.wikipedia.org