Punca, Gejala dan Rawatan Hypobaric



The hipobarik ia adalah gambaran simptomatik yang berlaku akibat pendedahan kepada persekitaran tekanan rendah yang tipikal di tempat tinggi. Ketinggian gunung nikmat syarat yang menentukan tekanan rendah itu. Terdapat hubungan antara ketinggian, penurunan tekanan dan pengurangan oksigen.

Oleh kerana ketinggiannya lebih tinggi, tekanan atmosfera dan tekanan separa pengurangan oksigen. Walaupun kepekatan oksigen di udara tidak berubah dengan ketinggian, tekanan separa gas ini tidak, mengurangkan ketersediaan oksigen untuk badan.

Dalam hidupnya, tekanan atmosfera yang rendah menghasilkan hipoksia menengah, yang menyebabkan gejala yang berkaitan dengan ketinggian. Hypoxia adalah penurunan ketersediaan oksigen. Adalah sukar untuk menubuhkan tanggungjawab langsung untuk hipobaria dalam manifestasi klinikal tanpa mengambil kira kesan hipoksia pada makhluk hidup.

Terdapat banyak sindrom yang dikaitkan dengan pendedahan yang ketara atau berpanjangan. Walaupun pelbagai faktor seperti suhu, cahaya matahari dan kelembapan alam sekitar boleh menyebabkan gejala, peranan hipobarik dan hipoksia adalah penentu dalam perubahan fisiologi yang akan mengakibatkan beberapa patologi yang berkaitan dengan ketinggian.

Indeks

  • 1 Sebab
    • 1.1 Aktiviti pencetus
  • 2 Konsep asas
    • 2.1 Ketinggian
    • 2.2 Tekanan atmosfera
    • 2.3 Komposisi udara
    • 2.4 tekanan separa gas
    • 2.5 Hypobaria
    • 2.6 Hypoxia dan hipoksemia
    • 2.7 Aklimatisasi
  • 3 Gejala
    • 3.1 Perubahan fisiologi
    • 3.2 Simptom pernafasan
    • 3.3 Simptom kardiovaskular
    • 3.4 Gejala neurologi
    • 3.5 Gejala buah pinggang
    • 3.6 Gejala dan perubahan lain
    • 3.7 penyakit berkaitan
  • 4 Rawatan
  • 5 Rujukan

Punca

Penyebab utama hipobaria adalah ketinggian. Apabila ketinggian meningkatkan tekanan barometrik atmosfera berkurang, yang mempengaruhi kelakuan gas-termasuk oksigen-dengan mengurangkan tekanan separa mereka. Hypoxia berlaku disebabkan oleh perubahan dalam perilaku oksigen oleh hipobarik.

Aktiviti mencetuskan

Aktiviti yang mendedahkan manusia kepada ketinggian yang tinggi akan menyebabkan hipobaria. Kehadiran manusia di kawasan di atas 2500 masl memicu gejala dengan tekanan rendah, ke tahap yang lebih besar atau kurang. Antara aktiviti pemicu, perkara berikut menunjukkan:

- Pelancongan gunung atau melawat bandar-bandar ketinggian tinggi.

- Aktiviti kerja di kawasan ketinggian yang tinggi.

- Pendakian.

- Penerbangan, apabila kabin tidak mempunyai tekanan yang mencukupi atau ini secara tidak sengaja hilang.

Konsep asas

Untuk memahami sebab-sebab keadaan klinikal yang disebabkan oleh hipobarik, perlu memahami beberapa konsep asas.

Ketinggian

Mengambil kira paras laut, ketinggian adalah ukuran ketinggian kawasan geografi. Ekspresinya adalah meter di atas paras laut, atau msnm.

Tekanan atmosfera

Ia adalah daya yang menimbulkan udara atmosfera pada titik tertentu Bumi; iaitu, setiap kawasan unit. Di paras laut adalah bersamaan dengan 760 mmHg atau 1 Atm.

Komposisi udara

Udara adalah campuran gas, sepadan dengan 78% nitrogen, 21% oksigen dan 1% gas lengai.

Tekanan separa gas

Ia adalah pembolehubah fizikal berdasarkan kekuatan gas pada kepekatan dan suhu tertentu. Tekanan separa oksigen dapat diukur baik di udara dan di dalam darah.

Hypobaria

Kurangkan tekanan disebabkan oleh kehadiran di kawasan tinggi. Berkenaan makhluk hidup, penurunan tekanan ini menghasilkan perubahan fisiologi dalam tubuh anda di kawasan ketinggian yang tinggi.

Hipoksia dan hipoksemia

Hypoxia adalah penurunan kepekatan oksigen. Hypoxemia adalah kepekatan oksigen darah di bawah normal. Akibatnya, hipoksia tisu atau organ bergantung kepada hipoksemia.

Aklimatisasi

Ia merujuk kepada toleransi terhadap perubahan iklim yang mempengaruhi badan. Ketinggian, dengan akibatnya, menghasilkan perubahan fisiologi yang dikuatkan badan untuk mencapai keseimbangan.

Gejala

Perubahan fisiologi

Ketinggiannya mengandaikan keturunan kekuatan yang dikenakan oleh udara di Bumi; iaitu tekanan barometrik atmosfera akan berkurangan. Tekanan separa gas yang berada di udara juga akan berkurangan, seperti tekanan separa oksigen, yang bermakna molekul oksigen kurang.

Komposisi udara tidak berubah dengan ketinggian, tetapi jumlah molekul udara yang ada di alam sekitar. Tekanan gas rendah dan kandungan oksigen yang rendah akan menentukan kehadiran hipobaria dan hipoksia. Akhirnya, hypoxia akan menyebabkan perubahan dalam fisiologi yang bertanggungjawab untuk permulaan gejala.

Ketinggian kira-kira 2500 meter di atas paras laut akan menyebabkan gejala semasa aktiviti fizikal, dan dari situ gejala juga akan muncul beristirahat. Manifestasi klinikal yang muncul akibat hipobaria dan hipoksia akan mempengaruhi sistem pernapasan, kardiovaskular, saraf dan buah pinggang..

Gejala pernafasan

Akibat hipoksia, pertukaran gas terjejas, meningkatkan kadar pernafasan dalam pampasan. Kedua-dua gejala yang berkaitan dengan hipobaria adalah tachypnea dan tekanan pernafasan.

Gejala-gejala ini adalah disebabkan oleh penangkapan hipoksemia dan mekanisme aktif untuk meningkatkan kedatangan oksigen ke organ dan tisu.

Dalam kes-kes yang teruk, kebolehtelapan membran alveolar-capillary meningkat, membolehkan laluan bendalir ke alveoli, yang menghasilkan edema pulmonari akut.

Ini akan menghasilkan peningkatan tekanan pernafasan, batuk dan sakit dada. Penyakit ketinggian yang teruk boleh nyata dengan sindrom yang merangkumi edema pulmonari.

Gejala kardiovaskular

Apabila organisma menganggap kekurangan oksigen, ia mempromosikan mekanisme yang memastikan ketibaan gas dalam tisu.

Penguncupan jantung menjadi lebih kuat, denyutan nadi dan peningkatan tekanan darah, yang ditunjukkan dalam takikardia dan hipertensi. Hanya dalam kes di mana terdapat kecenderungan akan ada rasa sakit pada jantung atau aritmia.

Gejala neurologi

Sakit kepala adalah gejala utama sebagai tindak balas kepada hipobaria dan hipoksia. Di samping itu, ia adalah perkara biasa untuk memerhati orang lain, seperti pening, kelainan, penurunan keseimbangan, kerengsaan dan juga muntah sekunder terhadap kerengsaan otak. Gangguan tidur, termasuk insomnia, boleh hadir, serta ketidakupayaan dan kelemahan.

Penyakit ketinggian yang teruk termasuk edema cerebral akut, yang boleh menyebabkan kekejingan dan koma.

Gejala buah pinggang

Pengagihan semula cecair badan adalah akibat hipoksia hipobarik. Inilah yang menyebabkan edema ahli, paru-paru dan cerebral.

Akibatnya ialah penurunan air kencing dalam kuantiti dan kekerapan, yang dipanggil oliguria. Walaupun ia bukan gejala yang kerap, pembentangannya mengandaikan kemungkinan penyakit ketinggian yang teruk.

Gejala dan perubahan lain

Semua tisu dan organ badan boleh terjejas akibat hipoksia. Mekanisme pampasan atau aklimatisasi akan membolehkan peningkatannya:

- Nyeri otot, kerana proses metabolik.

- Gangguan sistem pencernaan, seperti sakit perut, mual dan muntah.

- Kelemahan atau keletihan mudah.

- Perubahan hormon, seperti meningkatkan tahap darah bahan-bahan ini.

- Meningkatkan hemoglobin dan sel darah merah (polyglobulia).

- Perubahan metabolik, seperti hiperisulinemia.

Penyakit yang berkaitan

- Penyakit ketinggian mudah.

- Sindrom pernafasan disebabkan ketinggian. Edema paru akut.

- Edema serebral menengah ke tinggi.

- Hipobaria terkencing kronik.

Rawatan

Pertama, mengetahui gejala yang boleh berlaku dalam masalah yang berkaitan dengan ketinggian adalah sangat penting.

Pencegahan penyakit berkaitan ketinggian melibatkan langkah-langkah untuk mengelakkan atau meminimumkan gejala dan patologi yang bergantung kepada ketinggian, hipobaria dan hipoksia.

Di negara-negara yang mempunyai kawasan kerja tinggi, seperti Chile, Peru dan Bolivia, ada undang-undang buruh yang mempromosikan pencegahan kemalangan atau penyakit pekerjaan yang berkaitan dengan hipobaria.

Gejala dan penyakit yang dihasilkan oleh hipobaria dan hipoksia mesti dikenalpasti dari sudut pandangan klinikal untuk membuktikan rawatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, langkah sokongan dan rawatan simptomatik akan meningkatkan gambaran klinikal. Sekiranya gejala tidak mereda, adalah perlu untuk mengurangkan pesakit dari kawasan yang dibangkitkan.

Rawatan khusus untuk penyakit yang paling serius akan merangkumi langkah-langkah untuk menjamin kehidupan dan memulangkan badan kepada keseimbangan keadaannya. Antara ubat-ubatan yang paling banyak digunakan ialah:

- Oksigen.

- Penghidratan parenteral.

- Analgesik.

- Diuretik.

- Antihipertensif dan antiarrhythmics.

- Steroid, seperti dexamethasone dan prednisone.

- Diuretik.

- Antispasmodik dan antiemetik.

- Anxiolytics dan inducers of sleep.

Rujukan

  1. Wikipedia. Hypoxia. Diambil dari en.wikipedia.org
  2. Wikipedia (s.f.). Hipoksia hipobarik. Diambil dari es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Tekanan atmosfera dan variasi ketinggian oksigen. Pulih dari aristasur.com
  4. Aviation Knowledge (2009). Hipoksia hipobarik. Diambil dari aviationknowledge.wikidot.com
  5. Savourey, G. et all (2003). Norma dan hipoksia hipobarik: adakah terdapat perbezaan fisiologi? Diambil dari link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipoksia hipobarik. Diambil dari thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Pendedahan akut hipoksia hipoksia: aspek fisiologi dan fisiologi. Diperolehi daripada sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Gangguan Ketinggian Altitud. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Penyakit ketinggian - sindrom serebrum. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Penyakit ketinggian - sindrom pulmonari. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Penyakit bawaan: faktor risiko, pencegahan, pembentangan dan rawatan. MEDLINE abstrak. Diperolehi daripada reference.medscape.com