Simptom, penyebab dan rawatan pendengaran neurosensorial

The kehilangan pendengaran sensorineural (HNS) adalah penurunan atau kehilangan pendengaran akibat kerosakan pada koklea atau saraf pendengaran. Kedua-dua organ koklea dan saraf vestibular-koklea (pasangan VIII) bertanggungjawab untuk penerimaan dan penghantaran bunyi.

Pada masa ini, pendengaran kehilangan dari sebab yang berbeza-termasuk yang berasal dari neurosensori- adalah bentuk ketidakmampuan yang penting. Pendengaran adalah salah satu komponen komunikasi manusia dan kehilangan separa atau keseluruhannya adalah suatu batasan bagi hubungan sosial dan aktiviti kerja.

Beberapa struktur campur tangan dalam proses pendengaran. Pengertian ini terdiri daripada sistem penerimaan, pengalihan dan transformasi bunyi ke dalam impuls saraf.

Bunyi tiba-tiba melalui udara ke pinna telinga, melalui saluran telinga luar (telinga luar) ke gendang telinga, yang bergetar apabila menerima gelombang bunyi. Getaran timpani bergerak melalui ossikel (telinga tengah) ke koklea (telinga dalam) yang mengubah getaran menjadi impuls elektrik.

Kemudian, defisit deria boleh konduktif atau sensitif. Pada mulanya, ia mempengaruhi struktur telinga luar dan tengah, sementara yang kedua melibatkan kerosakan kepada organ koklea atau saraf pendengaran..

Gejala kehilangan pendengaran bukan hanya termasuk kehilangan pendengaran sebahagian atau keseluruhan. Gejala lain seperti vertigo, sakit kepala, otalgia boleh menemani keadaan ini.

Secara umum, kelaziman kehilangan pendengaran adalah lebih tinggi daripada diabetes. Pada masa ini anggaran pendengaran pendengaran sensorineural -degree variable degree- adalah sekitar 30% daripada populasi dunia.

Rawatan kehilangan pendengaran bertujuan untuk mengimbangi kehilangan pendengaran. Penggunaan alat elektronik atau pembedahan adalah beberapa rawatan yang ditunjukkan, mengikut keterukan gambar.

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 Kehilangan pendengaran
  • 1.2 tinnitus atau tinnitus
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Sensasi tekanan di telinga
  • 1.5 Gejala lain
• 2 Sebab
  • 2.1 Genetik
  • 2.2 Dibeli
• 3 Rawatan
  • 3.1 Membantu alat bantu pendengaran
  • 3.2 Pembedahan
  • 3.3 Alternatif lain
  • 3.4 Pendidikan
• 4 Rujukan

Gejala

Penurunan keupayaan pendengaran adalah gejala utama gangguan ini. Bergantung pada punca defisit neurosensitif, gejala-gejala lain yang berkaitan dapat dijumpai, seperti vertigo dan tinnitus..

Kehilangan pendengaran

Gejala ini boleh muncul dengan teliti, tetapi biasanya ia dipasang secara progresif. Kehilangan pendengaran kongenital sudah ada pada saat lahir, tetapi biasanya tertunda untuk didiagnosis. Ia terdiri daripada penurunan untuk melihat atau membezakan bunyi.

Kekerapan pendengaran normal manusia adalah dari 20 Hz hingga 20 KHz. Keamatan bunyi dinyatakan dalam desibel (dB) yang nilai terendah adalah 0 dB dan nilai maksimum yang diterima oleh seseorang adalah 130 dB. Klasifikasi penurunan pendengaran adalah berdasarkan keamatan bunyi yang dapat dilihat.

- Inisiatif, apabila ia bergerak dari 15 hingga 25 dB.

- Ringan, dari 26 hingga 40 dB.

- Sederhana, dari 41 hingga 60 dB.

- Teruk, dari 61 hingga 90 dB.

- Dalam, apabila ia melebihi 90 dB.

Apabila kehilangan pendengaran adalah progresif ia tidak disedari dan orang itu menyesuaikan diri tanpa perasan defisit. Audiometri, kajian keupayaan pendengaran, adalah alat yang berguna untuk menubuhkan tahap kehilangan pendengaran.

Tinnitus atau tinnitus

Mereka terdiri daripada bunyi yang dirasakan oleh individu dalam ketiadaan rangsangan bunyi. Mereka biasanya berbunyi seperti berbisik, berdengung, berkelip, bersiul, meniup melalui tiub atau mencicit.

Tinnitus biasanya mengiringi kehilangan pendengaran dan agak menjengkelkan. Ia mungkin sementara, tetapi ia adalah tanda amaran yang memberi amaran kemungkinan kerosakan pendengaran.

Vertigo

Vertigo mengakibatkan ketidakmampuan untuk kekal stabil apabila melihat pergerakan objek tetap di alam sekitar. Penyebab vertigo adalah perubahan dalam labirin atau bahagian saraf pendengaran yang bertanggungjawab untuk mengimbangi. Apabila kedua-dua nerves -buccal dan koklea-berkaitan, gejala biasanya dikaitkan.

Penyakit Ménière, gangguan degeneratif yang menyebabkannya tidak diketahui, berkembang dengan vertigo, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif.

Sensasi tekanan di telinga

Ini adalah gejala yang tidak spesifik yang muncul sebagai sensasi kepenuhan di dalam telinga. Individu yang menunjukkan laporan gejala ini mempunyai sesuatu di dalam telinga mereka yang menghalang mereka daripada mendengar.

Gejala lain

Sakit kepala, otalgia, otorga atau gangguan motor juga mewakili gejala yang berkaitan dengan punca pencetus. Pada bayi, mungkin terdapat bukti defisit dalam perkembangan psikomotor, bahasa atau kecacatan yang menunjukkan sifat bawaan dari gambar.

Punca

Perubahan atau kerosakan saraf pendengaran mempunyai banyak sebab, dari masalah genetik kepada traumatis atau defisit yang dikaitkan dengan usia. Cara mudah untuk mengklasifikasikan sebab-sebab kehilangan pendengaran sensorineural ialah membahagikannya kepada genetik dan diperolehi.

Genetik

Penyakit genetik dirujuk kepada semua gangguan sifat keturunan, yang disebarkan oleh ibu bapa kepada anak mereka. Istilah genetik dan kongenital sering keliru. Penyebab genetik adalah kongenital, tetapi tidak semua punca kongenital berasal dari genetik.

Kerugian pendengaran kongenital merujuk kepada semua gangguan yang berlaku semasa tempoh pranatal, sama ada genetik atau diperolehi..

Dari jumlah penyebab kongenital, antara 70 dan 80% sesuai dengan perubahan genetik yang mudah, yang termasuk kecacatan atau kekurangan alat pendengaran. Baki 20 hingga 30% membayangkan kehadiran HNS yang mengiringi sindrom klinikal.

Kedua-dua kehilangan pendengaran syndromik dan bukan sindroma menimbulkan beberapa pola keturunan. Mereka boleh ditunjukkan sebagai autosomal yang dominan, resesif autosom atau kecacatan berkaitan X.

Diperoleh

Diambil ialah kata sifat yang menunjukkan sebarang proses yang berkembang dalam organisma struktur dan fungsi normal. Satu contoh kehilangan pendengaran yang diperoleh adalah HNS yang berkaitan dengan jangkitan semasa mengandung atau ketoksikan akibat beberapa ubat. Trauma akustik dan barotrauma juga merupakan contoh sebab-sebab kehilangan pendengaran.

Presbycusis, kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia, mungkin menunjukkan kecenderungan genetik tetapi berkembang dari pendedahan kepada bunyi bising.

Penyebab utama HNS adalah:

- Kongenital, seperti kecacatan idiopatik, jangkitan semasa kehamilan, ketidakpatuhan Rh dan penggunaan ubat teratogenik atau ototoksik oleh ibu.

- Kecenderungan genetik.

- Presbycusis.

- Jangkitan, seperti meningitis, mastoiditis atau labyrinthitis suppurative.

- Trauma Cranioencephalic termasuk patah tengkorak.

- Penyakit Ménieré.

- Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus atau kolagenopati lain.

- Komplikasi arthritis rheumatoid.

- Ubat Ototoxic, seperti aminoglycosides, vancomycin, quinine, furosemide, antara lain.

- Pendedahan yang berpanjangan kepada bunyi yang kuat.

- Barotrauma. Kemalangan tekanan semasa menyelam boleh menyebabkan HNS, terutama jika ia berkaitan dengan fistula.

- Neuropati auditory dan neuroma akustik.

- Sklerosis berbilang dan penyakit demameliner yang lain.

- Tumor meningeal.

Rawatan

Pendengaran adalah salah satu daripada lima deria dan membolehkan hubungan individu dengan orang lain dan dengan persekitaran mereka. Ini adalah salah satu daripada unsur komunikasi manusia, yang tidak boleh diketepikan untuk hubungan peribadi.

Oleh itu, sebahagian besar atau keseluruhan kehilangan pendengaran dianggap sebagai batasan penting bagi aktiviti manusia dan buruh. Objektif rawatan, apabila ia adalah alternatif, adalah untuk menyediakan cara yang diperlukan untuk memulihkan atau mengimbangi kehilangan rasa ini.

Pada masa ini tidak ada rawatan farmakologi untuk rawatan HNS. Walaupun terdapat langkah-langkah pencegahan, satu-satunya intervensi yang mungkin adalah penggunaan bantuan pendengaran dan pembedahan.

Apabila rawatan perubatan dan bantuan instrumental tidak mungkin, pendidikan pesakit merupakan alternatif.

Membantu alat bantu pendengaran

Penggunaannya bertujuan untuk mereka yang mengalami defisit pendengaran ringan hingga sederhana (antara 26 dan 60 dB). Mereka terdiri daripada penerimaan dan sistem penguatan yang diletakkan di saluran auditori luaran. Penggunaannya memerlukan integriti sistem saraf periferal dan pusat.

Salah satu kelemahan untuk penggunaan alat bantu pendengaran ialah penyesuaian kepada mereka. Dalam sesetengah kes penggunaannya mesti dihentikan kerana perkembangan pendengaran. Bagi sesetengah orang, kos adalah had apabila membeli mereka.

Pembedahan

Objektif pembedahan adalah pembaikan apa-apa kecacatan yang menghalang fungsi pendengaran atau penempatan implan koklea.

Organ koklea bertanggungjawab untuk menukarkan getaran bunyi ke dalam impuls saraf yang bergerak melalui saraf pendengaran ke otak. Organ ini mempunyai beberapa silia yang membolehkannya memenuhi fungsinya. Dalam sesetengah kes, sel rambut koklea hilang atau rosak, menyebabkan kehilangan fungsi.

Implantasi koklea adalah alat elektronik implan yang menggantikan organ koklea, menjadikan penukaran gelombang bunyi menjadi impuls elektrik. Impuls ini dihantar ke ganglia saraf, di mana peranti telah disambungkan.

Ia terdiri daripada sistem penerima luaran - dengan cara mikrofon - mikropemproses dan gegelung yang disambungkan kepada dua elektrod sebagai sebahagian daripada peranti dalaman atau yang dapat diimplan. Pembedahannya agak selamat dan dengan sedikit komplikasi.

Kriteria inklusi untuk pembedahan adalah diagnosis kerusakan koklea, anak-anak yang mengekalkan kepekaan neural (kurang dari 5 tahun) dan orang dewasa dengan bahasa yang dipelajari. Pemulihan bahasa diperlukan selepas pembedahan.

Alternatif lain

Dalam dekad yang lalu mereka telah dibangkitkan alternatif terapeutik yang lain untuk HNS. Satu adalah pengenalan sel-sel stem dan pertumbuhan semula sel dalam telinga dalam. tujuannya adalah untuk membaiki tisu yang rosak dalam koklea dan walaupun pada saraf pendengaran.

Walaupun masih di peringkat kajian, kejayaan bermakna satu kejayaan bagi sains perubatan dan harapan untuk pendengaran terjejas.

Pendidikan

Dalam kes-kes di mana tidak ada alternatif terapeutik untuk HNS, pendidikan menjadi alat yang berharga. Tujuannya adalah untuk menyediakan alat yang diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial, termasuk bahasa. Lip membaca dan bahasa isyarat adalah bentuk berguna komunikasi yang boleh dipelajari.

Rujukan

1. Shah, RK (2017). Kerosakan pendengaran. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (Last rev.2018). Kehilangan pendengaran sensorineural. Diambil dari en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Kehilangan pendengaran sensorineural syndromik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Kehilangan pendengaran sensorineural genetik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Sejarah semula jadi kehilangan pendengaran neurosensori secara tiba-tiba. Diperolehi daripada journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Kehilangan pendengaran sensorineural autoimun. Diperolehi daripada journals.sagepub.com
7. Pasukan klinik Mayo (2018). Penyakit Ménieré. Diperolehi daripada mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). Kehilangan pendengaran sensorineural yang mendadak. Diambil dari healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; E Lopez, JA (2014). Prospek untuk merawat kehilangan pendengaran sensorineural oleh pertumbuhan semula sel telinga dalaman. Pulih daripada elsevier.es
10. Penjagaan kesihatan bantuan pendengaran (2017). Kehilangan pendengaran sensorineural - sebab, gejala dan rawatan. Diperolehi daripada hahc.net