Ciri-ciri dan Jenis Hypnotic

The hipnotik mereka adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk menghasilkan kesan mengantuk pada orang. Dengan cara ini, mereka merupakan ubat-ubatan yang membolehkan untuk merawat perubahan dan gangguan tidur.

Kumpulan ubat hipnosis berkait rapat dengan kumpulan ubat penenang. Malah, kebanyakan hipnotis juga menghasilkan kesan sedatif.

Walau bagaimanapun, ubat penenang mempunyai tujuan terapeutik utama untuk mengurangkan kebimbangan, menghasilkan sensasi analgesik dan mempromosikan ketenangan. Sebaliknya, tindakan utama yang dihasilkan oleh ubat-ubatan hipnosis adalah untuk mengantuk.

Pada masa ini, hipnotis adalah bahan yang digunakan terutamanya untuk mendorong tidur, itulah sebabnya mereka dikenali sebagai pil tidur..

Dalam artikel ini, kami mendedahkan 10 ubat hipnotis yang paling penting yang wujud hari ini, dan kami mengkaji ciri-ciri utama masing-masing.

Ciri-ciri hipnotik

Hypnotics adalah bahan psikoaktif psikotropik yang mendorong mengantuk dan tidur di orang yang menggunakannya.

Kesan ubat-ubatan ini berlaku melalui penurunan aktiviti korteks serebrum. Iaitu, hipnotis bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat.

Perlu diingatkan bahawa walaupun fungsi utama zat ini adalah terapeutik, hipnotis juga boleh digunakan sebagai ubat penyalahgunaan, kerana banyak dari mereka menghasilkan ketagihan jika ia digunakan secara teratur..

Pada masa ini, hipnotika merangkumi pelbagai jenis bahan. Sebenarnya, semua ubat yang melakukan tindakan mengantuk boleh mengelaskan sebagai hipnosis.

Jenis hipnotik

Hypnotics boleh diklasifikasikan, secara amnya, kepada dua kategori yang luas: hipnosis oral dan hipnotis intravena.

Hipnotis oral, seperti namanya, dicirikan oleh pentadbiran lisan. Mereka biasanya digunakan untuk rawatan insomnia yang teruk dan harus sentiasa dimakan di bawah preskripsi perubatan.

Begitu juga, ia tidak mudah untuk menyalahgunakan jenis bahan ini kerana ia boleh menghasilkan ketagihan, oleh itu biasanya disyorkan untuk menggunakan ubat hipnosis dengan berhati-hati dan menambah alat terapeutik lain dalam rawatan insomnia sebagai perkembangan tabiat tidur yang baik, corak penyediaan tidur, strategi istirahat atau terapi psikologi.

Sebaliknya, hipnotik intravena dan inhalasi adalah bahan yang digunakan untuk melakukan tindakan anestetik dan semasa penenang di persekitaran hospital..

Mereka adalah ubat penting untuk membolehkan induksi dan penyelenggaraan anestesia, dan sering digunakan bersama-sama dengan ubat morfin atau opiat, serta dengan relaxants otot. Seterusnya, bahan hipnotik utama dikaji semula.

1- Barbiturates

Barbiturates adalah keluarga ubat yang berasal dari asid barbiturat. Mereka bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat dan pengambilan mereka menghasilkan pelbagai kesan ke atas fungsi otak.

Kesan barbiturat boleh berkisar dari penenang ringan hingga anestesia total. Begitu juga, mereka bertindak sebagai anxiolytics dan sebagai anticonvulsants.

Barbiturates juga dicirikan dengan menghasilkan kesan hipnosis yang kuat di peringkat otak. Penggunaannya menghasilkan perasaan mengantuk dan mengurangkan kewaspadaan orang itu.

Mereka terdiri daripada bahan liposoluble, sehingga mereka mudah larut dalam lemak tubuh. Barbiturates mudah menyeberangi halangan otak darah dan memasuki kawasan otak.

Di peringkat otak, barbiturat bertindak dengan menghalang aliran ion natrium antara neuron dan memihak aliran ion klorida. Mereka melekat pada reseptor GABA di otak dan meningkatkan tindakan neurotransmitter.

Dengan cara ini, barbiturat meningkatkan aktiviti neurotransmiter GABA dan meningkatkan kesan depresan bahawa ini menghasilkan di peringkat otak.

Penggunaan biasa barbiturat biasanya menghasilkan ketagihan dan ketergantungan kepada bahan tersebut. Begitu juga, mabuk yang dihasilkan oleh ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kematian jika dos yang sangat tinggi dimakan atau dicampur dengan alkohol.

2- Propofol

Propofol adalah agen anestetik intravena. Tempoh kesannya pendek dan kini mempunyai lesen yang diluluskan untuk induksi anestesia umum untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak selama tiga tahun.

Penggunaan terapeutik utama bahan ini terdiri daripada mengekalkan anestesia umum pesakit. Begitu juga, ia digunakan sebagai sedatif dalam konteks unit rawatan rapi.

Propofol diterapkan melalui pelbagai formula untuk meningkatkan toleransi. Pada masa ini, ia biasanya digunakan dalam formula berasaskan minyak kacang soya, propofol, fosfolipid telur, gliserol dan natrium hidroksida.

Dengan memakan bahan ini, propofol mengikat protein plasma dan dimetabolisme di hati. Tempoh kesannya adalah pendek dan dicirikan oleh tindakan pantas.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti depresi cardiorespiratory, amnesia, myoclonus, rasa sakit di rantau pentadbiran badan dan tindak balas alahan pada orang yang sensitif terhadap komponennya.

3- Etomidate

Etomidate adalah ubat hipnotik yang diperoleh daripada imidazol karboksilat. Ia adalah bahan bertindak pendek yang menghasilkan kesan anestetik dan amnestic yang signifikan. Walau bagaimanapun, etomidate berbeza daripada ubat-ubatan hipnosis lain yang tidak menghasilkan kesan analgesik.

Kesan etomidate bermula hanya selepas pentadbirannya. Khususnya, dikatakan bahawa dadah mula bertindak antara 30 dan 60 saat pertama. Kesan maksimum dicapai pada minit selepas pentadbirannya dan jumlah tempoh ubat itu dikekalkan selama kira-kira 10 minit.

Ia adalah ubat yang selamat yang digunakan secara kerap dalam induksi anestetik dan untuk mendapatkan penenang dalam persekitaran hospital.

Kesan kardiovaskular etomidate adalah minima dan sebagai kesan sampingan, kesakitan berlaku dalam pentadbiran intravena dan penindasan suprarenal. 

5- Ketamine

Ketamine adalah ubat disosiatif yang mempunyai potensi halusinogen penting. Ia adalah bahan yang diperolehi dari phencyclidine yang digunakan dalam persekitaran terapeutik disebabkan oleh sedatif, analgesik dan, di atas semua, sifat anestetik..

Ciri utama ketamin sebagai ubat hipnotik adalah penggunaannya menyebabkan anestesia disosiatif. Iaitu, ia menghasilkan pemisahan fungsional dan elektrofisiologi antara sistem thalamocortical dan sistem limbik otak..

Fakta ini bermakna pusat-pusat yang lebih tinggi tidak dapat merasakan rangsangan pendengaran, visual atau menyakitkan tanpa menghasilkan kemurungan pernafasan. Dengan penggunaan ketamin, mata tetap terbuka dengan rupa yang hilang.

Dalam pengertian ini, kesan klinikal ketamin dijelaskan sebagai "blok sensori somestetik dengan amnesia dan analgesia".

Semasa tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan ketamin dalam bidang perubatan telah berkurangan dengan ketara disebabkan oleh kuasa halusinogen dan kemungkinan bahawa bahan tersebut dapat menyebabkan keadaan psikotik pasca anestetik.

Sebaliknya, ketamin adalah bahan yang semakin digunakan untuk tujuan rekreasi. Dalam pengertian ini, ketamine dipasarkan di bawah nama "Serbuk K".

Penggunaannya biasanya menghasilkan ketagihan, sehingga terdapat lebih banyak kasus penyalahgunaan ketamin. Begitu juga, dalam kes-kes tertentu penggunaan bahan ini biasanya digabungkan dengan psikostimulus, seperti kokain atau methamphetamine.

6- Benzodiazepin

Benzodiazepines adalah ubat psikotropik yang bertindak pada sistem saraf pusat. Penggunaannya menghasilkan kesan sedatif, hipnotik, anxiolytic, anticonvulsive, amnestic dan otot yang paling santai..

Dalam pengertian ini, benzodiazepin adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam kesihatan mental, terutamanya untuk merawat kegelisahan, insomnia, gangguan afektif, epilepsi, penarikan alkohol dan kekejangan otot..

Begitu juga, ia digunakan dalam prosedur invasif tertentu seperti endoskopi dengan tujuan untuk mengurangkan keadaan cemas orang itu dan menggoda sedutan dan anestesia..

Pada masa ini terdapat banyak jenis benzodiazepin. Kesemua mereka (kecuali clorazpeto) sepenuhnya diserap oleh badan.

Apabila mereka mencapai kawasan otak, benzodiazepines bertindak sebagai depresan sistem saraf dalam cara yang lebih selektif daripada barbiturat.

Ubat-ubatan ini digabungkan ke reseptor spesifik untuk benzodiazepines sistem saraf pusat, yang merupakan sebahagian daripada kompleks asid gamma-aminobutyric (GABA)..

Dalam pengertian ini, benzodiazepines mempunyai tindakan yang serupa dengan barbiturat tetapi dengan kesan yang lebih spesifik. Atas sebab ini, mereka kini lebih banyak ubat yang lebih selamat yang menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan digunakan lebih kerap dalam perubatan.

Berkenaan peranan hipnosisnya, benzodiazepin mungkin berguna untuk rawatan jangka pendek insomnia. Pentadbirannya disyorkan hanya untuk tempoh dua hingga empat minggu kerana risiko ubat-ubatan ini menjana kebergantungan.

Benzodiazepina sebaiknya diambil secara berselang-seli dan dengan dos terendah untuk memerangi insomnia. Ubat-ubat ini telah terbukti berguna untuk memperbaiki masalah yang berkaitan dengan tidur, memendekkan masa yang diperlukan untuk tidur dan memanjangkan masa anda tidur.

Mengenai anestesia, benzodiazepine yang paling banyak digunakan ialah Midazolam kerana separuh hayatnya dan profil farmakokinetiknya.

7- Benzodiazepine analogues

Analog Benzodiazepine adalah ubat-ubatan yang berinteraksi dengan reseptor BZD / GABA / CL.

Pentadbirannya menyebabkan kemasukan ion klorin dari kompleks gamma-aminobutyric (GABA), yang menghasilkan kesan depresan pada sistem saraf pusat.

Analog benzodiazepine yang paling penting ialah zolpidem, zopiclone dan zaleplon. Fungsinya adalah serupa dengan benzodiazepin dan mempunyai selektiviti tinggi untuk reseptor benzodiazepine di otak.

Kesan utamanya dicirikan dengan menghasilkan pemuliharaan tinggi seni bina tidur dan kesan rutin otot yang rendah. Begitu juga, bahan-bahan ini mempunyai potensi pergantungan yang tinggi jika ia digunakan dalam jangka panjang.

Untuk rawatan insomnia, terdapat beberapa kontroversi mengenai sama ada analog benzodiazepine lebih atau kurang berkesan daripada ubat benzodiazepine.

Secara umum, ia dikatakan bahawa keberkesanan kedua-dua ubat adalah sama. Benzodiazepin mempunyai kelebihan yang lebih kuat dalam rawatan jangka pendek, tetapi analog benzodiazepine mengurangkan kesan sampingan hampir separuh.

8- melatonin

Melatonin adalah hormon yang disintesis daripada asid amino penting tryptophan. Ia dijana terutamanya dalam kelenjar pineal dan mengambil bahagian dalam beberapa proses selular, neuroendokrin dan neurofisiologi.

Tindakan utama hormon ini adalah untuk mengawal keadaan tidur dan terjaga. Ia sebahagiannya dikawal oleh pencahayaan luar dan mempunyai tahap aktiviti yang rendah pada siang hari dan tahap tinggi pada waktu malam.

Peningkatan aktiviti hormon ini menunjukkan kepada organisme keperluan untuk tidur dan, oleh itu, ia adalah bahan yang bertanggungjawab untuk menghasilkan sensasi tidur.

Dalam penggunaan terapeutiknya, melatonin telah diluluskan sebagai ubat untuk rawatan jangka pendek insomnia utama pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun. Walau bagaimanapun, bagi banyak jenis gangguan tidur melatonin tidak berkesan.

9- Antihistamin

Ubat-ubatan antihistaminik adalah bahan yang biasanya digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesan alergi. Mereka bertindak di peringkat otak yang menghalang tindakan histamin melalui perencatan reseptornya.

Walau bagaimanapun, walaupun hakikat bahawa penggunaan utama ubat-ubatan ini adalah rawatan alahan, ubat penenang adalah kesan sampingan yang diamati dalam hampir semua kes.

Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan hari ini juga sedating antihistamin dan tujuan-tujuan seperti diphenhydramine atau doxylamine digunakan untuk merawat insomnia.

10 - Antidepresan dan antipsikotik

Akhirnya, antidepresan dan antipsikotik adalah kumpulan farmakologi yang tidak hadir mengantuk sebagai kesan terapeutik utama.

Malah, Antidepresan adalah ubat yang digunakan terutamanya untuk merawat masalah kemurungan dan gangguan tingkah laku makan beberapa perubahan dan kebimbangan, dan ubat-ubatan antipsychotic yang biasa digunakan untuk merawat psikosis.

Walau bagaimanapun, penggunaan terapeutik kedua-dua jenis ubat tidak eksklusif. Dalam hal ini, antidepresan tertentu seperti amitriptyline, doxepin, yang trozadona atau mirtazapine dan antipsikotik tertentu seperti clozapine, chlorpromazine, olanzapine, quetiapine atau risperiadon, digunakan untuk merawat insomnia.

Rujukan

1. Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotics and Sedatives".Goodman & Gilman The Basis Farmakologi Therapeutics (Edisi ke-11). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Diambil dari 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (13 Disember 2009).Buku Panduan Psikologi Klinikal Integratif, Psikiatri, dan Perlakuan Perilaku: Perspektif, Amalan, dan Penyelidikan. Syarikat Penerbitan Springer. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Jawatankuasa Bersama Bersama (2013).Formula Kebangsaan British (BNF) (65 ed.). London, UK: Press Farmaseutikal. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Keperluan psychopharmacology klinikal American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Buku Psikologi Amerika Penerbitan Buku Psikofarmakologi. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Psikofarmakologi penting Barcelona: Ariel. 2002.