Tanda-tanda Lumbociatalgia, Punca, Rawatan



The lumbociatalgia adalah rasa sakit dari segmen lumbar tulang belakang yang, dengan memahami akar saraf saraf sciatic, juga memancarkan kepada lekuk gluteal dan / atau bawah bahagian yang terkena. Lumbociatalgia bukan penyakit atau diagnosis seperti; Mereka adalah gejala klinikal yang dihasilkan oleh pelbagai sebab dan patologi.

Kesakitan belakang yang rendah dengan sendirinya membayangkan penubuhan lumbal vertebral dan sakit paravertebral, yang biasanya memancarkan bergantung kepada komitmen struktur yang menghasilkannya. Sebaliknya, sciatica dicirikan oleh kesakitan asal saraf di kawasan yang dialami oleh saraf sciatic. Ini biasanya bersifat unilateral, tidak seperti sakit belakang yang biasanya bersifat dua hala.

Saraf sciatic adalah yang paling lama dan paling tebal di dalam badan. Akarnya berasal dari L4, L5, S1 dan S2; itulah sebabnya sakit belakang belakang biasanya disertai oleh kompromi saraf sciatic. Kursusnya berjalan dari tulang belakang lumbar, melepasi secara lewat melalui gluteus dan kawasan posterior paha, dan bifuratan di rantau popliteal, untuk membentuk saraf tibial dan peroneal.

Saraf-saraf ini berjalan di belakang kaki. Saraf peroneal dibahagikan kepada peroneal dangkal dan peroneal yang mendalam, manakala saraf tibial diteruskan dengan saraf plantar dan saraf plantar sisi, yang memberikan komponen motor dan deria ke jari kaki..

Dalam pengertian ini, lumbociatalgia sepadan dengan subkategori dalam lumbalgias, yang dikenali sebagai lumbalgia dengan radiculopathy. Lumbociatalgia mungkin disebabkan oleh sebab mekanikal atau keradangan; pemeriksaan fizikal lengkap dan anamnesis mungkin mencukupi untuk mendiagnosis penyebab sakit.

Kesakitan lumbar dan sciatic jenis mekanikal biasanya diperburuk oleh aktiviti fizikal dan bertambah baik dengan rehat. Sebagai contoh, orang yang bekerja 8 jam sehari duduk tanpa syarat ergonomik yang betul, ketika tidur pada waktu malam, rasa sakit memberi jalan.

Sebaliknya, rasa sakit pada asal keradangan diperburuk oleh rehat dan bertambah dengan aktiviti fizikal. Sebagai contoh, lelaki tua itu yang ketika bangun pada waktu pagi mengalami kesakitan di tulang belakang dan, seiring berjalannya hari dan dia bergerak, rasa sakit berkurang.

Indeks

  • 1 Punca lumbociatalgia
  • 2 Gejala
  • 3 Rawatan
    • 3.1 Glucocorticoids
  • 4 Masa pemulihan
  • 5 Latihan fizikal untuk melegakan lumbociatalgia
  • 6 Rujukan

Punca lumbociatalgia

Lumbociatalgia sudah menjelaskan yang sepadan dengan jenis sakit belakang yang disertai dengan radiculopathy, punca yang paling biasa adalah cakera intervertebral herniated L4-L5 dan L5-S1 dengan mampatan akar saraf.

Lumbisatalgia akut disebabkan terutamanya oleh sebab mekanikal - kebanyakannya postural - dan mekanisme pengulangan pergerakan.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak punca sakit belakang yang boleh merosakkan saraf sciatic: berat badan berlebihan adalah salah satu daripada ini. Peningkatan berat badan yang mesti menyokong tulang belakang dapat menghasilkan mampatan radikal pada saraf vagus dan menghasilkan lumbociatalgia, juga pada wanita hamil.

Satu lagi sebab yang paling biasa sciatica adalah syarat-syarat yang tidak mencukupi ergonomik dan untuk masa yang lama dan tanpa latihan terlebih dahulu, perubahan kelengkungan fisiologi tulang belakang (seperti scoliosis atau lumbar lordosis), pathologies ligamentous dan contractures otot yang berterusan.

Gejala

Gejala-gejala lumbociatalgia agak umum, oleh itu ia sangat mudah untuk membina gambaran klinikal hanya dengan pemeriksaan anamnesis dan fizikal.

Kesakitan mempunyai serangan secara tiba-tiba, terletak di sepanjang kawasan lumbar tulang belakang dan anggota badan yang lebih rendah, dan biasanya mempunyai keamatan yang bervariasi dari sederhana ke parah.

Akar kesakitan adalah sangat tajam. Pesakit merujuk kepada sensasi "kemalangan" di sepanjang jalan saraf sciatic.

penyinaran bergantung kepada akar saraf dimampatkan, dan kesakitan biasanya berterusan dan diburukkan lagi dengan pergerakan, jadi ia adalah Pesakit biasa tempang atau berjalan dengan tulang belakang flexed sisi ke seberang lesi.

Sakit biasanya disertai dengan sensasi kesemutan atau paresthesia anggota bawah pada bahagian yang terjejas, serta oleh kekuatan otot menurun.

Rawatan

Rawatan ini berfungsi dalam mengurangkan simtomologi, tetapi memberi tumpuan kepada pembetulan postural dan langkah am untuk mengelakkan kesakitan yang berlanjutan pada masa itu dan berkembang menjadi kronik lumbalgia.

Banyak rawatan masa lalu telah terbukti tidak berkesan, seperti rehat tidur, daya tarikan lumbar, gabungan sacroiliac dan coccygectomy.

Mengenai rawatan farmakologi, penggunaan paracetamol dan NSAIDs mungkin mencukupi untuk melegakan kesakitan; Walau bagaimanapun, jika terdapat kesakitan yang teruk, penggunaan opioid mungkin diperlukan.

Glucocorticoids

Penggunaan glucocorticoids oleh suntikan epidural biasanya mengurangkan gejala sakit mampatan akar, tetapi tidak memperbaiki sebab jangka panjang dan telah ditunjukkan untuk tidak mengurangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya..

Masa pemulihan

66% pesakit dengan lumbociatalgia melaporkan peningkatan klinikal spontan dalam kira-kira 6 bulan.

Fisioterapi adalah rawatan yang sesuai untuk pesakit-pesakit ini, dan kaedah McKensie adalah salah satu kaedah yang paling banyak digunakan oleh ahli fisioterapi di seluruh dunia..

Latihan fizikal untuk melegakan lumbociatalgia

Menurut punca lumbociatalgia, ada latihan yang boleh membantu melegakan gejala. Secara amnya, penting untuk mengetahui punca kesakitan, supaya tidak melakukan senaman yang boleh mencederakan kecederaan awal.

Walau bagaimanapun, latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot belakang dan perut disyorkan, yang membantu untuk mengekalkan berat badan sambil mengelakkan semua beban pada cakera vertebra..

Kaedah McKenzie (dinamakan untuk ahli terapi fizikal di New Zealand), adalah berdasarkan hujah bahawa jika sakit itu datang dari satu masalah ruang cakera, kemudian latihan lanjutan perlu mengurangkan kesakitan dengan meluaskan ruang.

Kaedah ini menggunakan sentralisasi kesakitan melalui senaman yang menggunakan anggota atas dan bawah untuk membawa kesakitan ke belakang, di bawah premis bahawa rasa sakit lebih ditoleransi di tulang belakang daripada pada anggota bawah..

Begitu juga, dalam terapi fizikal latihan penstabilan dinamik tulang belakang lumbar, yang terdiri daripada mencari kedudukan yang membolehkan pesakit itu dalam keadaan selesa dan tidak merasa sakit, dan kemudian melakukan senaman yang menguatkan otot belakang yang akan menjaga juga terpakai lajur dalam kedudukan itu.

Rujukan

  1. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. MC Graw and Hill. Edisi ke-18. Jilid 1. Kesakitan belakang dan leher. P. 129. Buenos Aires - Argentina.
  2. Kesakitan belakang dan sciatica. Punca, gejala dan rawatan. 2011. Diperolehi daripada: fisiolution.com
  3. Pepe Guillart. Kaedah McKenzie. 2008. Diperolehi daripada: efisioterapia.net
  4. J M Burn. Perpustakaan Perubatan Negara AS. Institut Kesihatan Kebangsaan. Rawatan kesakitan lumbosciatik kronik. Proc R Soc Med 1973 Jun; 66 (6): 544. Diperolehi daripada: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Peter F. Ullrich, Jr., MD, Pakar Bedah Ortopedik (bersara). Latihan untuk mengukuhkan belakang. 01/12/2015. Diperolehi daripada: spine-health.com