Gejala, Punca dan Rawatan Onychocryptosis

The onychocryptosis adalah keradangan yang disebabkan oleh bahagian-bahagian lembut jari disebabkan oleh kecederaan yang disebabkan oleh kuku. Proses ini adalah hasil penembusan kuku ke dalam tisu sekelilingnya dan akibatnya adalah luka dari tahap berubah yang menghasilkan sakit dan keradangan. Jangkitan kawasan yang terjejas adalah kerap.

Dikenali secara umum sebagai kuku jari kaki, menerangkan mekanisme pengeluarannya. Ia adalah penyakit umum yang berlaku di kedua-dua jari kaki dan tangan, yang lebih kerap di ruang kaki atau kaki pertama. Gejala umum termasuk sakit, edema, kemerahan dan batasan untuk berjalan akibat kesakitan.

Ia lebih kerap dalam seks lelaki, mungkin disebabkan tabiat dan jenis kasut. Kekerapan oleh seks bergantung kepada mana-mana kes pada tabiat dan aktiviti dalam populasi tertentu. Remaja dan orang dewasa muda lebih mudah terdedah kepada onchokriptosis.

Kepentingan pencegahan, diagnosis dan rawatan onychocryptosis terletak pada betapa menyakitkan dan bahkan melumpuhkannya. Implikasi individu, buruh dan ekonomi membenarkan perhatian tepat pada masa kes-kes yang timbul. Kebersihan yang betul dan kasut yang betul adalah amalan pencegahan yang perlu.

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 Physiopathology
  • 1.2 Klasifikasi
• 2 Sebab
• 3 Rawatan
  • 3.1 Penjagaan am
  • 3.2 Terapi konservatif
  • 3.3 Pembedahan
• 4 Rujukan

Gejala

Nyeri adalah gejala utama dalam onchokriptosis, dan kini terdapat dalam kes-kes yang paling ringan. Edema, kemerahan, pelepasan purulen dan kecacatan adalah gejala yang berkaitan dengan penyakit ini. Dalam beberapa kes pruritus berlaku akibat keradangan tisu yang terjejas.

Aspek fisiologi penyakit ini menjelaskan gejala-gejala dan tahap-tahap yang berbeza di mana ia boleh berlaku.

Patofisiologi

Ujung kuku menembusi tisu lembut periungual, menghasilkan luka awal. Kuku bertindak seperti badan asing, menghasilkan tindak balas tempatan dengan pelepasan bahan yang menggalakkan keradangan. Faktor seperti edema, pertumbuhan kuku dan trauma akan memburukkan gejala sakit dan keradangan.

Pembentukan abses dan granuloma adalah akibat dari kegigihan reaksi tempatan. Sesuatu abses berlaku kerana pencerobohan bakteria di luka, sedangkan granuloma terdiri daripada hiperplasia kulit dan tisu sel subkutaneus bersentuhan dengan badan asing..

Pengkelasan

Mengikut keterukan gambaran klinikal dan gejala yang berkaitan, terdapat klasifikasi onychocryptosis. Klasifikasi atau pementasan ini memberikan orientasi terapeutik dalam setiap kes.

Stadium I

Tanda-tanda klinikal keradangan tempatan diperhatikan. Adalah biasa untuk melihat edema hati dan kemerahan; kuku tidak melebihi had katil kuku.

Kesakitan biasanya ringan atau hadir disebabkan oleh tekanan kawasan yang terjejas. Tanda-tanda dan gejala mungkin hilang secara spontan. Mungkin hanya memerlukan kebersihan yang termasuk memotong kuku.

Peringkat II

Edema, sakit kepala dan kesakitan setempat lebih sengit. Mungkin terdapat peningkatan kepekaan kawasan tersebut. Kemungkinan jangkitan yang berkaitan adalah tinggi, dengan pelepasan serous atau purulen. Kuku biasanya melebihi had kuku dan granuloma mula terbentuk.

Peringkat II boleh dibahagikan kepada dua bahagian. Tahap IIa dan IIb dibezakan dengan pengukuran granuloma yang berkaitan: jika ia kurang daripada atau lebih besar daripada 3 mm, masing-masing. Granuloma adalah tindak balas keradangan yang melibatkan hipertrofi tisu lembut.

Peringkat III

Hypertrophy dari tisu lembut begitu sengit sehingga granuloma dapat menutup kuku.
Kekurangan plat kuku menjadi jelas dan jari yang terjejas mula menunjukkan hilangnya penampilan biasa.

Peringkat IV

Ia menjejaskan lipatan sisi dan ujung jari, menghasilkan kecacatan yang ketara. Anatomi normal jari hilang, menghasilkan kecacatan kronik kuku. Mungkin ada lanjutan proses berjangkit ke kawasan jiran.

Punca

Penyebab onikokiptosis disebabkan oleh keadaan yang menghasilkan penembusan kuku ke dalam tisu lembut. Faktor-faktor seperti penggunaan kasut yang ketat, traumatis dan pemotongan kuku yang tidak mencukupi adalah antara sebab utama. Terdapat juga keadaan khas yang menyebabkan penyakit seperti jangkitan kulat.

Beberapa sebab yang paling sering berlaku berkaitan dengan kebiasaan kebersihan, aktiviti kebiasaan, pekerjaan dan kecenderungan.

- Kebersihan diri dan pemotongan kuku yang tidak mencukupi.

- Penggunaan kasut yang tidak sesuai, sama ada ketat atau sangat tertutup.

- Hyperhidrosis, atau berpeluh berlebihan.

- Hubungi bahan kimia atau bahan cemar.

- Onychophagia. Deformed the edge of the nail dan enzym salivary melemahkannya.

- Trauma.

- Kekurangan jari, seperti angsi patologi dari hallux.

- Onychomycosis, yang menyebabkan kecacatan.

- Paronychia Keradangan tepi jari mencetuskan onikokiptosis.

- Kelemahan atau kerapuhan kuku.

- Obesiti.

- Diabetes, disebabkan oleh bekalan darah yang lemah dan kecenderungan untuk kecacatan kuku.

- Psoriasis kuku, kerana kecacatan ia menyebabkan.

- Warisan.

Rawatan

Mengambil kira ketidakupayaan relatif yang menghasilkan onicocriptosis, rawatan yang sesuai dan sesuai akan memberikan pesakit pesakit simptom cepat dan reincorporation kepada aktiviti lazimnya.

Garis panduan rawatan bergantung pada tahap komitmen anggota yang terkena dampak, seperti yang terlihat di stadium.

Penjagaan am

- Elakkan penggunaan kasut tertutup atau ketat.

- Membasuh kawasan yang terjejas dengan penyelesaian antiseptik.

- Penempatan krim berdasarkan antibiotik, anti-radang (NSAIDs) atau steroid.

- Rehat fizikal.

Terapi konservatif

Tujuannya adalah untuk memperbaiki gejala dan mencegah jangkitan. Ia merangkumi rawatan dan penjagaan patologi predisposisi, seperti diabetes dan psoriasis.

Dalam masa yang kedua mungkin perlu mengeluarkan serpihan kuku yang menyebabkan gambar klinikal. Terapi ini dikhaskan untuk tahap I dan juga IIb.

- Antibiotik secara lisan atau parenteral.

- Analgesik, anti-radang.

- Rawatan krim topikal.

- Pengangkatan mekanikal pinggir kuku, dengan menggunakan kapas atau flos gigi.

- Pembuangan serpihan atau badan asing. Boleh termasuk onikektomi separa.

- Pengurusan faktor-faktor predisposisi.

Pembedahan

Pembedahan dikhaskan untuk kepakaran perubatan seperti pembedahan, dermatologi, traumatologi atau podiatri. Rawatan pembedahan digunakan secara berperingkat IIb, III dan IV. Pembinaan semula jari cacat kronik adalah pendekatan terapeutik.

- Oniksektomi adalah penghapusan lampiran kuku, yang mungkin sebahagian atau keseluruhannya. Ia dilakukan secara instrumen dan melalui penggunaan bahan kimia.

- Dalam matrikektomi, selain mengeluarkan kuku, sebahagian katil kuku yang terjejas boleh dikeluarkan. Termasuk penyingkiran granulomas atau tisu hypertrophied.

- Pembedahan plastik rekonstruktif.

Pendekatan terapeutik yang betul akan memberikan pesakit dengan pemulihan lengkap dan pengurangan pengulangan. Semua prosedur mesti disertakan dengan maklumat yang diperlukan untuk menjaga tangan dan kaki yang betul.

Rujukan

1. Rubin, A. (s.f.). Kuku terkeluar (onychocriptosis, kuku diikat). Diperolehi daripada dermatologyadvisor.com
2. Yayasan Mexico untuk dermatologi (2017). Onychocryptosis (kuku kuku). Dipulihkan dari fmd.org.mx
3. Martinez N, A; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Pelan klasifikasi dan rawatan onychocryptosis baru. Jurnal persatuan perubatan podiatrik amerika. Vol 97 (5), ms 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018). Rawatan kuku & pengurusan kuku. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
5. Editor kaki tapak kaki (s.f.). Kuku jari kaki. Pulih daripada footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Kuku jari kaki. Diambil dari en.wikipedia.org