Ujian Kleihauer-Betke Apa Ia Berfungsi, Apa Itu Langkahnya

The Ujian Kleihauer-Betke Ia dilakukan apabila kiraan sel janin yang terdapat dalam peredaran ibu diperlukan. Ujian ini digunakan untuk meramalkan pelbagai jenis kesukaran yang mungkin berlaku semasa kehamilan, terutamanya selepas seorang ibu dengan darah Rh-faktor telah mengalami kelahiran dengan pendarahan yang ketara..

Ujian ini didasarkan pada prinsip bahawa sel darah merah dengan hemoglobin janin kurang terdedah kepada elusi asid daripada sel-sel dengan hemoglobin dewasa. Dengan menggunakan asid tersebut, berapa banyak darah ibu dan janin yang boleh dihubungkan dapat ditentukan; ini adalah faktor penting apabila mengira rawatan untuk pengoptimuman Rh.

Apakah faktor Rh?

Untuk membangunkan konsep isoimmunisasi Rh, adalah penting untuk menentukan apa faktor Rh. Ia juga dikenali sebagai antigen D, protein yang terletak di selaput luar sel darah merah..

Bergantung kepada sama ada ia dinyatakan di laman web ini, orang mungkin mempunyai Rh + darah (jika mereka memilikinya) atau Rh- (jika mereka tidak memilikinya).

Bagi mereka yang tidak, sistem imun mereka mengiktiraf mana-mana sel menyampaikan antigen D (contohnya, sel darah merah seseorang Rh +) sebagai sebuah badan asing, dan menolak dengan menjana antibodi yang akan membantu memusnahkan sel-sel tersebut.

Ini adalah ketika ibu hamil dengan darah Rh memasuki tempat kejadian. Jika janin anda mempunyai Rh + darah, semasa hamil embrio dan janin akan bertahan terima kasih kepada komunikasi berterusan antara peredaran kedua melalui plasenta.

Dengan melakukan ini, mereka diiktiraf oleh sistem imun ibu, dan ini menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah janin. Sekiranya kehamilan pertama ibu ini, janin tidak dalam bahaya, kerana badan akan menghasilkan antibodi kali ini.

Walau bagaimanapun, jika ibu mengandung lagi Rh janin dengan Rh + darah, sel-sel darah merah janin akan segera diiktiraf oleh antibodi ibu, dan mula kemusnahan setiap sel-sel darah merah janin. Dalam sesetengah kes, ini boleh membunuh janin sebelum akhir mengandung.

Kernicterus

Sekiranya dilahirkan hidup, terdapat kemungkinan bahawa ia membahayakan kerosakan neurologi yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh akumulasi bilirubin di dalam otak (kernicterus).

Untuk merawat komplikasi yang mengerikan ini, terdapat vaksin yang merangkumi antibodi ibu ini, melumpuhkan kapasiti pemusnah mereka pada sel darah merah janin; Vaksin ini dikenali sebagai AntiD atau Rhogan, dan ini adalah ketika ujian Kleihauer-Betke beroperasi.

Jika anomali ini dikesan lebih awal, vaksin diberikan dalam dos standard semasa mengandung.

Walau bagaimanapun, apabila patologi ini ditemui pada masa penghantaran di hospital, dan semasa penghantaran ibu dan janin mengalami pendarahan yang ketara, darah kedua-duanya memasuki hubungan yang lebih besar daripada biasanya dianggarkan, dan memerlukan dos yang lebih besar daripada vaksin untuk mengatasi kesan Rh.

Untuk mengira dos itu, jumlah darah kedua-duanya dengan ujian Kleihauer-Berke diukur, dan dosnya dititrasi berasaskan ujian. Pendarahan fetomaternal secara besar-besaran biasanya menyebabkan sehingga 1 dalam 50 kelahiran anak-anak mati.

Ini berlaku pada masa ini apabila terdapat pecah di halangan plasenta, yang membolehkan darah dari peredaran janin memasuki peredaran ibu. Kematian janin intrauterine biasanya salah satu sebab mengapa rehat dalam halangan plasenta berlaku.

Sekali besarnya perdarahan fetomaternal diketahui, dos Rhigen yang diperlukan dikira dan ditadbir untuk mencegah ibu daripada menghasilkan antibodi anti-D..

Apa itu??

Ujian Kleihauer-Betke boleh dilakukan untuk peperiksaan rutin atau jika suatu penyakit atau toksisiti disyaki.

Ujian makmal boleh digunakan untuk mengetahui sama ada keadaan perubatan semakin baik atau lebih teruk. Adalah penting untuk meramalkan komplikasi pada kehamilan, yang boleh mengakibatkan kehilangan bayi.

Apa langkahnya?

Ia digunakan untuk menganalisis sampel darah ibu untuk mengesan kehadiran sel darah merah janin. Ujian mengambil kesempatan daripada fakta bahawa sel darah merah bayi umumnya lebih kaya dengan hemoglobin F dan hemoglobin F adalah tahan terhadap asid.

Ujian ini digunakan untuk menentukan jumlah darah yang telah ditukar antara ibu dan janin. Rh wanita yang mengandung harus diuji Kleihauer-Betke jika mereka mengalami pendarahan atau risiko pendarahan semasa kehamilan.

Bagaimana ia dilakukan??

Vena dipilih di lengan. Kulit urat akan dibersihkan dan jarum dimasukkan. Darah akan dikumpulkan dalam satu atau lebih tiub; Apabila darah yang cukup telah dikumpulkan, pekerja kesihatan akan mengeluarkan jarum.

Jumlah ketidakselesaan yang dirasakan akan bergantung pada banyak faktor, termasuk kepekaan orang terhadap kesakitan. Pesakit mesti menunjukkan kepada orang yang melakukan ujian jika mereka merasakan mereka tidak dapat meneruskannya.

Selepas sampel diambil, smear darah periferal dibuat daripada sampel tersebut dan dirawat dengan asid. Hemoglobin ibu larut dan hemoglobin janin F tetap utuh.

Selepas rawatan asid, slaid dibasuh, berwarna dan diperiksa secara mikroskopik. 2000 sel dikira dan peratusan sel janin digunakan untuk meramalkan peratusan sel darah merah janin dalam peredaran ibu.

Jumlah pendarahan janin dikira untuk menentukan jumlah tambahan Rhig yang diperlukan.

Rujukan

1. Ujian Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Ujian Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
3. Ujian Kleihauer-Betke, (2016), Panduan Kesihatan: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Ujian Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Ujian Kleihauer-Betke, s.f, Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Pemeriksaan pengedaran erythrocyte darah ibu-janin, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov