Apa itu Spermatobioskopi?



Satu spermatobioskopi adalah penilaian semen yang di ejulasi oleh pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik di mana aspek-aspek tertentu dianalisis.

Aspek-aspek ini adalah warna, kelantangan, kelikatan, kealkalian, jumlah sperma per milimeter, mobiliti dan bilangan sperma yang dikembangkan sepenuhnya dari air mani lelaki..

Dalam proses pembiakan secara berpasangan, faktor feminin dan maskulin berinteraksi secara sama penting. Satu atau lebih banyak perubahan dalam mana-mana faktor ini boleh menyebabkan kemandulan.

Kerana fungsi yang sama pentingnya, pakar ginekologi yang merawat pesakit yang ingin hamil perlu memberi perhatian yang sama kepada potensi patologi dalam pasangan..

Secara umum, dalam 40% kes etiologi adalah disebabkan oleh lelaki, 40% kepada wanita dan dalam 20% daripada semua kes ia dikongsi oleh lelaki dan wanita.

Untuk mendiagnosis penyakit-penyakit ini pada lelaki, spermogram dilakukan, juga dikenali sebagai spermatobioskopi..

Konsep spermatobioskopi

Seperti yang telah disebutkan, spermatobioscopy adalah pemeriksaan makroskopik dan mikroskopis air mani yang mana warna, kuantiti atau kelantangan, kelikatan, kealkalian dan, di atas semua, dan yang paling penting, jumlah air mani milimeter, mobiliti dan bilangan sperma yang dibangunkan sepenuhnya, dinilai.

Oleh itu, spermatobioskopi adalah penilaian kualitatif dan kuantitatif nilai cecair sperma. Ujian makmal ini adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai kapasiti pembajaan ejakulasi.

Apabila melakukan analisis sifat makroskopik sperma, parameter berikut diambil kira: jumlah ejakulasi yang diperolehi, warna, masa pencairan, kelikatan ejakulasi dan nilai PH.

Apabila melakukan analisis mikroskopik ejakulasi, sifat-sifat berikut unsur selular ditentukan: bilangan sel sperma dan motilinya, sifat morfologi spermatozoa, kehadiran bentuk yang tidak matang dan bilangan sel darah putih.

Keputusan spermatobioskopi

Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bersama-sama dengan kebanyakan organisasi antarabangsa yang membimbing bidang perubatan dalam pembiakan manusia, telah bersetuju menggunakan istilah "normozoospermia" untuk menunjukkan hasil ujian normal.

"Oligozoospermia" ditunjukkan dalam keputusan ujian dengan jumlah sperma kurang daripada 20 juta per ml atau 60 juta dalam jumlah kiraan.

Walaupun "aspermia" atau "azoospermia" merujuk kepada keadaan di mana tiada sperma dalam sampel.

Untuk bahagiannya, "teratozoospermia" merujuk kepada banyaknya sperma yang tidak normal dan "astenozoopermia" dengan kehadiran perubahan besar dalam motilitas sperma.

Akhirnya, "oligoastenozoospermia" merujuk kepada perubahan dalam jumlah dan motilitas sperma dalam sampel.

Rawatan yang mungkin selepas spermatobioskopi

Oligozoospermia dan astenozoospermia adalah perubahan yang paling biasa dijumpai dalam ketidaksuburan lelaki.

Kajian dan rawatannya agak sukar kerana kerumitan dalam menentukan etiologi yang tepat.

Asal boleh menjadi penyembur, atau dalam kes-kes di mana terdapat perubahan spermatogenesis. Sebaliknya, syarat-syarat ini boleh disebabkan oleh faktor ekskresi, yang disebabkan oleh halangan segmen saluran semen boleh menjadi punca.

Mungkin ada juga campuran penyebab sekresi dan penyingkiran. Dalam kes yang lebih luar biasa terdapat punca mekanikal, seperti dalam ejakulasi retrograde.

Azoospermia mempunyai prognosis yang berhati-hati, kecuali dalam kes-kes yang merespon rawatan hormon.

Ketiadaan sperma, akibat halangan di mana-mana bahagian saluran semen, dirawat dengan pembedahan dalam kebanyakan kes. Pilihan lain ialah koleksi sperma untuk aplikasinya dalam teknik penghasilan dibantu.

Astenozoospermia biasanya menengah kepada jangkitan akut atau kronik, trauma akut atau kronik di testis, dan alam sekitar apabila terdapat pendedahan yang berpanjangan kepada haba dan bahan kimia..

Analisis spermatobioskopi

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, disyorkan untuk mengelakkan ejakulasi, alkohol, kafein dan sebarang ubat herba atau hormon selama 3-5 hari sebelum ujian.

Penilaian kepekatan sel sperma dan analisis motilinya dilakukan dengan menganalisis videoklips yang ditangkap dalam ingatan komputer makmal.

Ujian ini juga membolehkan untuk menilai sifat morfologi: bentuk kepala, leher dan ekor sel sperma.

Parameter normal mengikut kriteria Pertubuhan Kesihatan Sedunia adalah seperti berikut:

  • Jilid = 1.5 ml
  • Jumlah sperma umum = 39 juta
  • Kepekatan sperma = 15 mln / ml
  • Mobiliti = 40%
  • Motilitas yang progresif = 32%
  • Kemungkinan = 58%
  • Morfologi = 4%
  • Imbangan semen asid (pH) = 7.2

Parameter yang lebih spesifik adalah tahap motilitas, di mana motilitas sperma dibahagikan kepada empat darjah yang berbeza:

  • Gred a atau motility IV: sperma dengan motilasi progresif. Ini adalah yang paling kuat dan paling cepat, mereka berenang dalam garis lurus.
  • Gred b atau motiliti III: (motilasi bukan linear): ini juga cepat maju tetapi cenderung untuk bergerak dalam gerakan melengkung atau bengkok.
  • Gred c atau motiliti II: ini mempunyai motilasi yang tidak progresif kerana mereka tidak memajukan walaupun mereka memindahkan ekornya.
  • Gred d atau motiliti I: ini tidak bergerak dan tidak bergerak sama sekali.

Morfologi sel sperma adalah kriteria penting untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

Peningkatan bilangan sel sperma morfologi yang tidak normal dalam ejakulasi adalah salah satu punca penyebab ketidaksuburan lelaki.

Faktor yang mempengaruhi keputusan

Sebagai tambahan kepada kualiti air mani itu sendiri, terdapat beberapa faktor metodologi yang dapat mempengaruhi hasilnya, yang menyebabkan variasi antara metode.

Berbanding dengan sampel yang diperoleh daripada melancap, sampel air mani kondom khas untuk koleksi mereka mempunyai jumlah yang lebih tinggi daripada jumlah sperma, motilitas sperma dan peratusan sperma dengan morfologi biasa.

Atas sebab ini, kondom kondom ini memberikan hasil yang lebih tepat apabila digunakan untuk analisis air mani.

Keputusan ujian ini boleh mempunyai banyak variasi semulajadi dari masa ke masa, yang bermaksud bahawa sampel tunggal tidak boleh mewakili ciri-ciri air mani rata-rata..

Adalah dipercayai bahawa tekanan menghasilkan sampel ejakulasi untuk peperiksaan, sering dalam persekitaran yang tidak diketahui dan tanpa pelinciran (kebanyakan pelincir agak memudaratkan sperma), boleh menjelaskan mengapa sampel pertama lelaki, yang seringkali, mereka menunjukkan keputusan yang buruk.

Rujukan

  1. Arenas ML. Fungsi sperma dalam pembiakan. Diperolehi daripada: iech.com.
  2. Petunjuk A, Schoonjans F, Comhaire F. Pengesahan prosedur satu langkah untuk penilaian objektif ciri-ciri motilikal motor (1988). Jurnal Antarabangsa Andrologi.
  3. Irvine DS. Sistem analisis air mani komputer: penilaian motilitas sperma (1995). Pembiakan manusia.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Analisis cecair seminal dan ujian fungsi sperma (1994). Klinik Endokrinologi & Metabolisme di Amerika Utara.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasifikasi morfologi sperma: kaedah rasional untuk sistem yang diterima oleh organisasi kesihatan dunia (2013). Clifton: Kaedah dalam biologi molekul.
  6. Weschler T. Mengurus kesuburan anda (2002). New York: Harper Collins.
  7. Understanding Semen Analysis (1999). Diperolehi daripada: web.archive.org.