Refleksi konsensual dalam apa yang ia ada dan bagaimana ia dihasilkan

The refleks persetujuan ia adalah apa-apa refleksi yang diperhatikan di satu sisi badan apabila sisi lain telah dirangsang. Refleks ini dibuktikan terutamanya dalam proses penguncupan murid kedua-dua mata apabila menerangi hanya satu daripada mereka (Kamus, 2017).

Respon murid kepada cahaya adalah pengurangan saiz murid dengan menerangi mata secara langsung. Ini adalah rangsangan yang paling biasa digunakan untuk pengecutan lubang yang terletak di pusat iris. 

Proses penguncupan kedua-dua murid dalam cara seragam apabila rangsangan dihasilkan dalam satu mata dikenali sebagai refleks consensual (Backhaus, 2011).

Refleks konsensus adalah penting untuk menentukan sama ada kerosakan sistem saraf atau saraf pusat. Sekiranya penguncupan murid berlaku tidak sekata, dapat disimpulkan bahawa terdapat kerusakan pada saraf kranial pesakit. Begitu juga, refleks consensual dapat membantu menentukan jika terdapat kerosakan pada saraf retina atau oculomotor.

Terdapat beberapa ujian dan rangsangan cahaya yang boleh digunakan untuk menunjukkan reaksi normal refleks persetujuan di kedua-dua murid. Ujian ini termasuk pencahayaan secara beransur-ansur sebuah bilik, penggunaan langsung cahaya pada salah satu daripada dua mata atau ujian cahaya berayun.

Refleks persetujuan adalah berbeza dari refleks photomotor, yang terakhir adalah yang berlaku di mata di mana rangsangan cahaya diterapkan secara langsung dan yang kesannya juga penguncupan murid.

Indeks

• 1 Bagaimana refleks persetujuan berlaku?
• 2 Manifestasi refleks persetujuan
• 3 Keabnormalan pupil
• 4 ujian cahaya berayun
• 5 Rujukan

Bagaimana refleks persetujuan berlaku?

Saiz murid ditentukan oleh interaksi sistem saraf simpatik dan parasympatetik, yang disambungkan kepada iris.

Sistem ini dikawal oleh sistem saraf pusat, yang menghantar isyarat kepada otak yang dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti pencahayaan, jarak pengamatan, status pengawasan dan status kognitif (Dragoi, 1997)..

Pengurangan saiz murid berlaku apabila otot pekeliling mata, dikawal oleh sistem saraf simpatik, kontrak sebagai tindak balas kepada rangsangan luar cahaya.

Penyempitan murid setiap mata berlaku apabila retina, atau saraf optik dan nukleus pretektal setiap mata, mengambil maklumat deria dari luar.

Apabila salah satu mata seseorang tertutup dan mata yang lain diterangi, penguncupan murid kedua-dua mata mesti berlaku serentak dan seragam.

Ini berlaku kerana penghantaran isyarat aferent melalui saraf optik yang menghubungkan dengan nukleus Edinger-Westphal, yang axons menyeberangi saraf oculomotor kedua-dua mata.

Manifestasi refleks persetujuan

Saiz dan bentuk murid di bawah keadaan cahaya biasa adalah dalam lingkungan 1 hingga 8 milimeter. Apabila murid bekerja dengan betul, mereka dikatakan bersifat isochoric, yang bermaksud bahawa mereka bertindak balas dengan cara yang sama dengan rangsangan cahaya. Apabila rangsangan ini diubahsuai, murid mesti berkembang secara simetri dan serentak.

Untuk menilai bahawa murid mempunyai fungsi normal, ujian refleks konsensus biasanya digunakan.

Ujian ini terdiri daripada menerangi kedua-dua mata secara bebas, dengan cara yang tindak balas murid langsung berlaku di mata yang diterangi dan tindak balas tidak langsung dalam mata yang tidak menerima adalah rangsangan.

Jika saraf optik mata yang diterangi rosak, refleksi murid tidak berlaku, oleh itu, refleks permuaian tidak berlaku, kerana mata yang tidak dirangsang tidak menerima sebarang mesej.

Walau bagaimanapun, jika saraf optik mata yang diterangi dan saraf oculomotor mata yang tidak dirangsang berada dalam keadaan sempurna, refleks persetujuan akan berlaku, kerana isyarat boleh dihantar oleh satu mata dan diterima oleh yang lain (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Keabnormalan pupil

Terdapat beberapa gangguan yang boleh berlaku dalam sistem saraf mata yang boleh menjejaskan proses pengecutan pelajar.

Gangguan ini boleh menjejaskan sistem parasympatetik dan menyebabkan tindak balas persetujuan terhadap cahaya berlaku secara tidak teratur (Levatin, 1959). Beberapa gangguan ini mungkin termasuk berikut:

1-Keradangan saraf optik (neuritis optik).

Tekanan intraokular 2-peringkat (glaukoma yang teruk).

3-Trauma okular langsung atau tidak langsung (neuropati optik trauma).

4-Tumor saraf optik.

5-Penyakit di orbit mata.

Atrofi 6-mata.

7-Jangkitan atau keradangan saraf optik.

8-Penyakit retina

Patologi 9-Intrakranial

10-kecederaan Otak

Blok 11-Farmakologi (Rendah, 2017)

Ujian cahaya berosilasi

Ujian cahaya berayun digunakan untuk mengesan kehadiran kecacatan afferent pupilary reaktif. Ini bermakna bahawa, ujian itu digunakan untuk menentukan sama ada terdapat perbezaan di mana kedua-dua mata bertindak balas terhadap penerapan cahaya pada salah satu daripada kedua mata.

Ujian ini adalah sangat berguna untuk mengesan penyakit retina atau saraf optik yang menyebabkan murid-murid berkumpul secara asymmetrically (Broadway, 2012).

Langkah-langkah untuk menjalankan ujian ini adalah seperti berikut:

1-Gunakan lampu suluh yang boleh difokuskan dekat dengan mata di dalam bilik dengan pencahayaan yang rendah.

2-Tanya pesakit untuk melihat jarak sementara mata diterangi. Ini akan menghalang murid daripada berkontrak kerana reaksi terhadap jarak dekat lampu suluh semasa ujian.

3-Gerakkan tanglung sengaja dari satu mata ke mata yang lain, menerangi setiap mata secara bebas. Hati-hati jangan gerakkan lampu suluh di dekat hidung, kerana ini boleh merangsang tindak balas murid ke objek berdekatan.

4-Teruskan menggerakkan lampu suluh pada jarak yang sama dari setiap mata untuk memastikan setiap mata menerima rangsangan yang sama.

5-Pegang lampu suluh selama tiga saat di setiap mata, yang membolehkan pergerakan murid menstabilkan. Perhatikan apa yang berlaku dengan murid lain semasa proses ini.

6-Ulangi ujian beberapa kali untuk mengenal pasti apa yang berlaku kepada murid setiap mata untuk diterangi.

Rujukan

1. Backhaus, S. (2011). Respons Light Light Pupilary, Response Pupillary. Dalam J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Ensiklopedia Neuropsychologi Klinikal (p.2086). New York: Springer Science Media Perniagaan.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Penggredan klinikal kecacatan pupil afferent relatif. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D. C. (2012). Bagaimana untuk menguji kecacatan pupilary afferent (RAPD). Jurnal Kesihatan Mata Komuniti, pp. 79-80; 58-59.
4. Kamus, T. F. (2017). Kamus Percuma. Diperolehi daripada refleks ringan Consensual: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Diambil dari Bab 7: Sistem Motor Ocular: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Pupillary melarikan diri dalam penyakit retina dan saraf optik. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 1 4). Pesakit. Diambil dari Ketoksikan Anak-anak: patient.info.