Simptom Neurogenik, Gejala, Punca, Rawatan



The kejutan neurogenik adalah keadaan di mana tidak ada aliran darah yang cukup di dalam tubuh kerana kehilangan isyarat secara tiba-tiba dari sistem saraf bersimpati, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan nada otot normal di dinding saluran darah.

Apabila kejutan neurogenik berlaku, saluran darah melonggarkan dan melebar, mengakibatkan pengumpulan darah dalam sistem vena dan pengurangan tekanan darah secara umum.

Ini mungkin disebabkan oleh komplikasi akibat luka di otak atau saraf tunjang, terutama di kawasan T6 dan di mana terdapat pemisahan antara otak dan sistem saraf autonomi..

Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera untuk mencegah kerosakan tisu yang tidak dapat dipulihkan atau kematian pesakit. Terdapat beberapa jenis kejutan, bagaimanapun, neurogenik dianggap paling sukar dikendalikan kerana kemungkinan kerosakan tisu tidak dapat dipulihkan.

Kejutan neurogenik tidak boleh dikelirukan dengan kejutan tulang belakang, kerana kedua berlangsung dari satu hari hingga beberapa hari, dan ketiadaan nada deria dan motor juga bersifat sementara. Kejutan neurogenik, sebaliknya, berlangsung selama beberapa hari sehingga beberapa minggu dan boleh mengakibatkan kehilangan nada otot.

Gejala kejutan neurogenik

Kurangkan tekanan darah

Tekanan darah atau tekanan darah rendah disebabkan oleh pengurangan rintangan vaskular sistemik yang diterjemahkan ke dalam pengumpulan darah di dalam kaki, yang menghasilkan kekurangan dalam nada simpatik.

Kecederaan tali tulang belakang biasanya mengakibatkan ketidakmampuan saluran darah berkontraksi, dan sebagai tindak balas terhadap perubahan sistem saraf autonomik, terdapat penurunan tekanan darah.

Hypothermia

Hypothermia adalah penurunan suhu badan yang berlebihan di mana pesakit mempunyai anggota tubuh yang panas dan selebihnya badan berasa sejuk ke sentuhan. Ciri ini boleh menjadi gejala kejutan neurogenik.

Ia berlaku kerana kecederaan saraf tunjang biasanya disebabkan oleh kehilangan nada bersimpati, yang seterusnya dapat mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengalihkan aliran darah ke peredaran nukleus, menyebabkan kehilangan yang berlebihan dalam suhu badan..

Bradycardia

Bradycardia adalah salah satu daripada tanda-tanda utama kejutan neurogenik, yang dicirikan oleh kadar jantung berehat kurang daripada 60 denyut seminit.

Ini kerana kecederaan kepada saraf tunjang menyebabkan kerosakan pada saraf, yang seterusnya menyebabkan dinding saluran darah dapat berehat dan mengurangkan kadar denyutan jantung..

Bradycardia juga diperburuk oleh hipoksia atau bekalan darah yang tidak mencukupi.

Gejala-gejala kejutan lain termasuk: cetek dan pernafasan yang cetek dan cepat, penampilan kulit pucat, kulit sejuk dan keriting, pening kepala dan ringan, mual dan muntah, pengsan, nadi yang cepat dan lemah.

Dalam keadaan kejutan neurogenik yang teruk, gejala-gejala juga boleh disertai dengan: 

  • perubahan dalam keadaan mental atau kekeliruan dan kekeliruan
  • kebimbangan
  • pandang kosong atau mata tanpa melihat apa-apa
  • tiada tindak balas terhadap rangsangan
  • rendah atau tiada air kencing
  • berpeluh berlebihan
  • Perubahan warna bibir dan jari (yang bermaksud kekurangan oksigen dalam badan)
  • sakit dada yang ketara
  • tidak sedarkan diri.

Punca

Kejutan neurogenik berlaku selepas kecederaan saraf tunjang, jadi kecederaan ini adalah punca utama kejutan neurogenik.

Kecederaan tali tulang belakang dapat terjadi dengan kerusakan lengkap atau tidak lengkap pada sumsum tulang, sehingga ditakrifkan sebagai kecederaan pada setiap bagian dari saraf tunjang, termasuk saraf pada akhir saluran tulang belakang.

Kecederaan atau kecederaan kepada saraf tunjang boleh tumpul (tanpa tip) atau menembusi. Mereka boleh disebabkan oleh kehelan, putaran dan lebih lanjutan atau lenturan tali. Ia juga boleh berlaku akibat kecederaan sukan, jatuh, kemalangan kenderaan, luka tembakan, luka tikaman, dan lain-lain..

Dalam sesetengah kes, ia mungkin berlaku akibat anestesia tempatan yang diberikan secara tidak betul. Dadah dan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem saraf autonomi juga boleh menyebabkan kejutan neurogenik.

Rawatan

Kejutan neurogenik adalah keadaan yang mengancam nyawa, jadi ia dianggap sebagai kecemasan perubatan untuk memelihara kehidupan pesakit.

  • Imobilisasi tulang belakang adalah perlu untuk mencegah kerosakan selanjutnya pada kord rahim.
  • Masuk ke hospital terdekat adalah perlu untuk memastikan pemeliharaan kehidupan. Objektif doktor kecemasan adalah untuk menstabilkan pesakit dan mencegah sebarang kerosakan tisu yang tidak dapat dikembalikan.
  • Untuk tekanan darah, pesakit harus menerima pentadbiran cecair intravena untuk memulihkan nilai-nilai. Dopamine dan agen inotropik lain boleh disedut sekiranya resusitasi yang tidak mencukupi dengan cecair.
  • Untuk bradikardia yang teruk, atropin atau perentak jantung biasanya diberikan jika perlu.
  • Sekiranya terdapat defisit neurologi, dos methylprednisolone yang tinggi boleh ditadbir dalam masa lapan jam selepas permulaan kejutan neurogenik.

Kord tulang belakang

Apakah saraf tunjang?

Saraf tunjang adalah silinder panjang saraf yang meluas dari pangkal otak melalui terusan tulang belakang dan ke bawah tulang belakang. Pada orang dewasa, panjangnya kira-kira 45 sentimeter dan diameter 2 sentimeter.

Ia adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat (CNS) bersama dengan otak. Ini mempunyai segmen yang berlainan dan masing-masing mengandungi sepasang akar yang diperbuat daripada gentian saraf yang dipanggil akar dorsal (ke arah belakang) dan ventral (jauh dari belakang).

Fungsi apa yang memenuhi kord rahim??

Fungsi utamanya ialah:

1- Komunikasi elektrik. Isyarat-isyarat elektrik ini dijalankan ke atas dan ke bawah kord, yang membolehkan komunikasi antara bahagian-bahagian badan dan otak yang berlainan, kerana kord itu melepasi tahap yang berbeza dari bahagian batang.

2- Berjalan (pergerakan). Semasa perarakan, beberapa kumpulan otot di kaki diselaraskan untuk berkahwin lagi dan lagi.

Walaupun kelihatannya mudah, meletakkan satu kaki di depan yang lain sambil berjalan, perlu diselaraskan dengan teliti oleh beberapa kumpulan neuron yang dikenali sebagai penjana corak sentral dalam saraf tunjang, yang menghantar isyarat kepada otot-otot kaki. Dengan ini, mereka dapat meregangkan atau berkontrak, menghasilkan pergerakan ganti yang terlibat dalam berjalan.

3 - Refleksi. Refleks adalah tindak balas yang boleh diramal dan sukarela daripada saraf tunjang dan saraf sistem saraf periferal (PNS).

Rujukan

  1. John P. Cunha (2016). Definisi Perubatan Kejutan Neurogenik. Perubatan Bersih Diperolehi daripada: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Kejutan Neurogenik. Jurnal Perubatan Pediatrik Terbuka. Diperolehi daripada: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Kejutan Neurogenik. HubPages Diperolehi daripada: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embriologi Lippincott Williams & Wilkins. Diperolehi daripada: myvmc.com.