Gejala Rektal, Gejala, Punca dan Rawatan



The tenesmus rektum  Ia adalah perasaan kekal buang air besar, walaupun usus telah dialihkan sepenuhnya. Kesakitan ini, yang menjejaskan bahagian distal usus (kolon menurun, rektum dan anus), juga dicirikan oleh kehadiran sakit perut koloid, usaha atau tolak untuk mengosongkan dan sembelit.

Istilah "disquecia" boleh digunakan sebagai sinonim untuk tenesmus walaupun banyak penulis yang menyimpan bekas hanya untuk kes-kes pediatrik. Ini kerana penyebab kesukaran untuk membuang air disebabkan oleh kekurangan koordinasi antara otot perineum dan sfinkter dubur, yang sering berlaku pada bayi baru lahir atau bayi.

Ekspresi tenesmus bermula pada zaman purba Yunani. Ia berasal dari perkataan teinesmós yang bermaksud "usaha", walaupun kebenaran adalah perkataan yang ditulis oleh akar teinein -meregangkan, meregangkan, membuat usaha - dan akhiran -smo, itu adalah jurulatih nenek moyang.

Sebagai manifestasi klinikal penyakit, tenesmus tidak mempunyai gejala sendiri tetapi tanda-tanda yang berkaitan; punca-punca ini berbeza-beza dan tidak semestinya sistem gastrousus. Sebagai pernyataan pertama yang menganggap, rawatan tenesmus akan bergantung kepada pengurusan patologi penyebab..

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Sakit
    • 1.2 Kayu
    • 1.3 Sembelit
    • 1.4 Perubahan perilaku
  • 2 Sebab
    • 2.1 Penyakit radang kolon
    • 2.2 Kanser kolon
    • 2.3 Anorektal abses, fisur dubur dan rektum
    • 2.4 jangkitan usus
    • 2.5 Buasir
    • 2.6 penyakit divertikular
    • 2.7 Sindrom usus yang sengit
    • 2.8 Rectal Gonorrhea
    • 2.9 Gangguan motilitas usus
  • 3 Rawatan
    • 3.1 Makanan
    • 3.2 Aktiviti fizikal
    • 3.3 Perubatan farmakologi
  • 4 Rujukan

Gejala

Ia telah dijelaskan bahawa tenesmus seperti itu tidak mempunyai gejala sendiri, tetapi ia mempunyai ciri-ciri tertentu, antaranya yang berikut disertakan:

Sakit

Dalam tenesmus rektum terdapat sekurang-kurangnya dua jenis kesakitan yang menyusun gambar:

Kesakitan abdomen

Ia adalah rasa sakit kram yang muncul secara tiba-tiba dan menghasilkan kekejangan yang lazim dalam ketidakselesaan gastrointestinal, yang bervariasi intensif dan meluas di hampir seluruh abdomen, walaupun ia mendominasi dalam hipogastrium. Ia mungkin menghasilkan apabila ia akhirnya mengosongkan usus, tetapi ia muncul semula dalam masa yang singkat.

Sakit semasa membuang air besar

Ciri-ciri tenesmus lain yang menyakitkan adalah semasa pemindahan. Petikan beberapa najis yang dihasilkan melalui dubur menjana ketidakselesaan yang ketara, seperti air mata, yang merebak di seluruh perineum dan kekal pada masa selepas pembiakan telah berakhir.

Bangku

Ciri asas tinja adalah kekurangan mereka. Konsistensi yang sama boleh berbeza-beza dari cecair hingga sangat pepejal, tetapi jumlahnya akan sentiasa kecil. Kadang-kadang, disebabkan oleh keradangan dan keradangan tempatan, najis boleh menyampaikan lendir dan darah.

Sembelit

Kurangnya pergerakan usus yang berkesan dan menguatkan najis adalah tipikal tenesmus. Walaupun konsistensi kotoran boleh berbeza-beza, ia lebih biasa untuk menjadi tegar dan sukar untuk diusir.

Perubahan tingkah laku

Majoriti pesakit yang mengalami tenesmus kini mengalami perubahan psikogenik ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Keperluan untuk pergi ke bilik mandi dengan kerap, sakit, sensasi pemindahan yang tidak lengkap dan kekurangan peningkatan menyebabkan kekecewaan yang teruk dan kemurungan klinikal, sering memerlukan rawatan psikologi dan antidepresan.

Punca

Terdapat banyak patologi yang dikira di antara gejala mereka dengan tenesmus rektum. Inilah yang paling penting:

Penyakit radang kolon

Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn adalah dua penyebab utama tenesmus rektum. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang menghasilkan keradangan usus besar, yang menjadikan penghapusan normal najis sukar. Patologi ini biasanya disertai oleh rektitis dan proctitis, yang memperburuk gambar tenesmus.

Kanser kolon

Tumor pepejal kolon, yang mana sebahagiannya atau sepenuhnya menduduki lumen usus, menghasilkan tenesmus rektum. Adalah jelas bahawa, dengan mengurangkan ruang yang mesti melalui najis, laluan mereka akan menjadi sukar dan menyakitkan. Di samping itu, kehadiran lesi intraluminal memberikan sensasi pemindahan yang tidak lengkap.

Sebaliknya, tindak balas keradangan tempatan yang dihasilkan oleh kanser kolorektal juga menyebabkan kesempitan di kawasan di mana najis melewati, menghalang transit dan pengusirannya..

Anorektal abses, fisur dubur dan rektum

Jangkitan setempat di dubur dan rektum adalah penyebab rektum tenesmus yang tidak dikaitkan dengan penyakit sistemik; sebenarnya, mereka adalah sebab yang paling penting jika kita memisahkan dua yang terdahulu.

Fisika dubur, disebabkan oleh najis yang sangat keras atau besar dan pada mereka yang mengamalkan seks dubur, boleh dijangkiti dan menjadi abses yang sangat menyakitkan.

Kesakitan ini mungkin diperburuk oleh laluan najis, yang menyebabkan penolakan secara sukarela perbuatan buang air besar dan, akibatnya, tenesmus rektum..

Jika kita menambah bahawa abses boleh bertindak sebagai kecederaan ruang yang menduduki, pemindahan lebih sulit, menyakitkan dan langka..

Rectocele - atau keluar dari mukosa dalaman usus melalui dubur disebabkan oleh kelemahan dinding - juga boleh menyebabkan tenesmus rektum, serta sembelit dan tidak lengkap atau sensasi pemindahan yang tidak mencukupi. Kehadiran darah dan lendir dalam najis juga biasa dalam rektum.

Jangkitan usus

Proses pencernaan usus dan gastroenteritis boleh mencetuskan tenesmus di kalangan pelbagai gejala. Seperti dalam senario sebelumnya, ia dikaitkan dengan keradangan tempatan yang dihasilkan sebagai sebahagian daripada tindak balas imun terhadap kuman, mengubah fungsi normal saluran gastrousus dan, oleh itu, najis.

Beberapa jangkitan parasit, seperti yang disebabkan oleh Trichuris trichiura, Mereka terutamanya memberi kesan kepada bahagian jauh kolon, menyebabkan prolaps mukosa rektum dan tenesmus. Gambar ini lebih kerap dalam pesakit pediatrik dan mungkin untuk menunjukkan kehadiran parasit dalam mukosa prolapsed.

Buasir

Ubat-ubatan hemoroid menghasilkan rasa sakit apabila membuang air besar dan menyebabkan tenesmus sukarela di bahagian pesakit, terutama apabila trombosis.

Kehadiran darah di dalam bangku, yang sangat biasa di kalangan pesakit yang mempunyai buasir, membuat perbuatan memindahkan lebih banyak trauma dan orang itu mengelakkannya.

Penyakit divertikular

Diverticula kolon, penyakit dengan komponen genetik keluarga penting, dijelaskan di antara penyebab tenesmus rektum.

Physiopathology of tenesmus dalam kes-kes ini tidak difahami dengan baik, tetapi disyaki bahawa ia lebih berkaitan dengan jangkitan diverticula (diverticulitis) daripada kehadiran mereka dalam kolon..

Diverticulitis, radang hampir selalu berasal dari diverticula, mengakibatkan ketidakselesaan apabila memindahkan dan menurunkan kaliber usus, supaya laluan najis melalui kolon menjadi sukar dan menyakitkan. Beberapa tinja yang dikumuhkan biasanya disertai dengan lendir dan darah.

Sindrom usus yang sengit

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran gastrointestinal dan yang paling kurang dimengerti adalah sindrom usus. Antara simptomnya adalah tenesmus rektum, biasanya dikaitkan dengan sembelit.

Kadang-kadang patologi ini dibentangkan dengan distensi perut, yang memberikan pesakit sensasi ingin pergi ke bilik mandi. Pada kenyataannya terdapat pengumpulan gas besar di dalam usus, yang menyebabkan rasa sakit dan kembung, tetapi tidak ada kandungan tahi.

Gonorrhea rektum

Walaupun jarang, penyakit menular seksual seperti gonorrhea dapat mempengaruhi dubur dan dubur, menghasilkan tenesmus.

Tingkah laku gambar-gambar ini sama dengan penyakit berjangkit lain, tetapi berhati-hati harus dilakukan dengan kemungkinan imunosupresi yang berkaitan dengan jangkitan virus lain seperti HIV / AIDS.

Gangguan motilitas usus

Episod cirit-birit atau sembelit boleh menyebabkan tenesmus buah pinggang. Tanpa gambar patologi sendiri tetapi manifestasi penyakit lain, mereka juga dicirikan oleh ketidakselesaan yang disebabkan semasa buang air besar dan perasaan ingin berpindah walaupun sudah beberapa kali dicuba.

Rawatan

Rawatan tersebut akan bergantung kepada keparahan tenesmus dan patologi yang berasal dari itu. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan biasa yang boleh mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Makanan

Satu diet yang kaya dengan serat adalah salah satu cara terbaik untuk melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh tenesmus. Adalah disyorkan pengambilan sekurang-kurangnya 20 gram serat setiap hari supaya najis mempunyai ciri-ciri optimum untuk laluan melalui usus lebih mudah dan tanpa rasa sakit.

Minum banyak air juga disyorkan; Ini memberikan lebih banyak bendalir kepada usus supaya ia dapat melembutkan najis. Adalah diketahui bahawa penghidratan yang tidak mencukupi adalah faktor risiko utama untuk sembelit.

Aktiviti fizikal

Senaman, tanpa mengira intensiti, membantu merangsang pergerakan usus. Di samping itu, ia memberi penekanan kepada tabiat dan jadual yang jelas, yang menawarkan peningkatan penting tenesmus dan bantuan emosi kepada pesakit.

Rawatan farmakologi

Penggunaan ubat anti-radang adalah terapi biasa dalam pengurusan tenesmus rektum. Apabila proses keradangan disebabkan oleh penyakit imunologi, rawatan yang ideal adalah dengan steroid, yang mempunyai kesan imunoregulatory.

Sekiranya terdapat jangkitan rektum dan abses dubur, antibiotik diperlukan. Disebabkan lokasi lesi, di mana terdapat persekitaran yang ideal untuk pertumbuhan banyak jenis kuman, antimikroba harus menjadi spektrum luas dan ditunjukkan untuk jangka masa yang berhemat, yang selalu dikaitkan dengan pelindung lambung..

Dalam sesetengah kes, julap dan pelunak najis adalah berguna. Sebagai sembelit adalah gangguan biasa pada tenesmus rektum, ia tidak berlawanan dengan penggunaannya untuk tempoh yang singkat untuk mengelakkannya menjadi keperluan.

Rujukan

  1. Re, Melanie (2016). Tenesma rektum: penyebab dan rawatan. Diambil dari: onsalus.com
  2. Sanchiz Soler, V. dan kolaborator (2000). Protokol tindakan sebelum disquecia atau tenesmo. Perubatan - Program Pendidikan Perubatan Berterusan yang Beriktiraf, 8 (7): 367-369.
  3. Wint, Carmella (2016). Apa yang menyebabkan Tenesmus? Diperolehi daripada: healthline.com
  4. Leonard, Jayne (2017). Semua yang anda perlu tahu tentang tenesmus. Diperolehi daripada: medicalnewstoday.com
  5. Mannon, Peter J. (2013). Penyakit imunologi saluran gastrousus. Imunologi Klinikal, edisi keempat, bab 74, 896-909.
  6. Ringer, Sara (2017). Tenesmus: Salah satu Gejala IBD Paling Tidak Menyenangkan. Diperolehi daripada: inflammatoryboweldisease.net
  7. Hospital Penyelidikan Kemanusiaan (f.) Tenesmus Rectal. Diperolehi daripada: humanitas.net
  8. Wikipedia (2018). Tenesmus rektum Diperolehi daripada: en.wikipedia.org