Jenis aphasia, gejala, sebab, rawatan

The aphasia ia adalah gangguan neurologi yang berlaku akibat daripada kecederaan di kawasan otak yang menyokong bahasa (National Institute of Gangguan Neurologi dan Stroke, 2015).

Perubahan jenis ini boleh menyebabkan defisit dalam ekspresi, pemahaman, membaca dan / atau penulisan, sepenuhnya atau sebahagian (Persatuan Pendengaran Bahasa-Pertuturan Amerika, 2015).

Umumnya, pada orang yang paling kanan dan kidal, luka-luka yang dilokalkan di peringkat otak di hemisfera kiri akan menyebabkan aphasia atau gangguan yang berkaitan dengan bahasa.

Walau bagaimanapun, ia juga mungkin bahawa luka-luka pada jalan hemisfera kiri defisit dan apa-apa perubahan juga berkaitan dengan bahasa lain (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Oleh itu, aphasia, bukan virus utama, tetapi gejala sekunder untuk kecederaan otak yang disebabkan oleh faktor yang sangat berbeza (Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, 2015).

Biasanya, afasia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa yang mengalami vaskular lejang, tumor otak, jangkitan yang teruk, trauma kepala, atau proses degeneratif (Institut Gangguan Neurologi dan Strok, 2015).

Di samping itu, orang yang menderita aphasia juga boleh mengemukakan masalah lain jenis: apraxia (defisit atau ketidakupayaan untuk melaksanakan tindakan motor yang bertujuan untuk tujuan, yang berkaitan dengan perintah, keluarga atau belajar) , dysarthria (defisit pemrograman ucapan motor) dan / atau menelan masalah, antara lain (Persatuan Pertuturan Bahasa-Pendengaran Amerika, 2015).

Apa aphasia?

The aphasia ia adalah perubahan neuropsikologi yang menghasilkan defisit yang berbeza defisit di kawasan linguistik: pengeluaran, pemahaman, membaca dan menulis (Persatuan Aphasia Kebangsaan, 2015).

Lebih khusus lagi, Afasia adalah penurunan atau perubahan keupayaan untuk menggunakan bahasa yang menghasilkan defisit dalam komunikasi lisan atau kerugian yang diperolehi daripada bahasa dan yang mempunyai ciri-ciri pembentangan kesilapan dalam pengeluaran bahasa ( paraphasias), kegagalan dalam memahami dan kesukaran mencari perkataan yang betul dalam penggunaan bahasa (anomie) atau bentuk yang lebih pekat, kehilangan atau gangguan bahasa yang berlaku akibat kerosakan otak (Ardila dan Rosselli, 2007).

Secara amnya, Aphasia sentiasa dikaitkan dengan berlakunya iskemia atau strok di kiri hemisfera, Walau bagaimanapun, kini diketahui bahawa keadaan seperti tumor otak, jangkitan atau kecederaan otak traumatik juga boleh menyebabkannya (Persatuan Aphasia Nasional, 2015).

Biasanya, tanda-tanda dan gejala aphasia biasanya memberi kesan kepada a aspek khusus penggunaan bahasa: keupayaan untuk mendapatkan nama objek, keupayaan untuk menyusun perkataan dalam kalimat, keupayaan untuk membaca, dan sebagainya. (Persatuan Aphasia Kebangsaan, 2015).

Walaupun demikian, terdapat juga kes di mana terdapat a defisit yang meluas dan mereka pelbagai aspek yang diubah komunikasi (Persatuan Aphasia Kebangsaan, 2015).

Siapa yang boleh mengalami aphasia?

Sesiapa sahaja boleh mengalami kecederaan otak menyebabkan perkembangan gangguan jenis aphasic, bagaimanapun, kebanyakan orang yang mempunyai masalah ini adalah warga tua atau pertengahan umur dewasa (National Insitute of Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain-lain 2010).

Kira-kira satu juta orang di Amerika Syarikat mengalami aphasia. The Afasia Persatuan Kebangsaan berkata bahawa kira-kira 80,000 orang memperoleh afasia setiap tahun akibat strok (National Insitute of Pekak dan Gangguan Komunikasi lain, 2010).

Tanda dan gejala

Tanda-tanda dan gejala aphasia bergantung pada jenis, kawasan dan tahap kecederaan.

Dalam sesetengah orang akan ada kesulitan dalam menghasilkan perkataan atau frasa, sementara yang lain tidak akan dapat memahami orang lain (Persatuan Pendengaran Bahasa-Pertuturan Amerika, 2015).

Selain itu, aphasia juga boleh menyebabkan defisit dalam bahasa lisan (ekspresi dan pemahaman) dan dalam bahasa bertulis (membaca dan menulis) (American-Language-Hearing Association, 2015).

Klinik Mayo (2015) menyatakan bahawa orang yang mempunyai aphasia boleh membayangkan ciri-ciri berikut:

- Berkomunikasi dengan ayat pendek atau tidak lengkap.

- Bercakap dengan ayat tanpa makna sastera atau tatabahasa.

- Bercakap dengan kata-kata yang tidak dikenali.

- Tidak memahami perbualan orang lain.

- Tuliskan ayat yang tidak bermakna.

Walaupun begitu, kekurangan dan kesukaran yang dihadapi oleh orang yang hadir dengan aphasia jauh lebih luas, jadi mereka bergantung kepada jenis aphasia yang dialami..

Jenis aphasia

Sepanjang perkembangan kesusasteraan perubatan dan / atau psikologi terdapat lebih dari 20 klasifikasi aphasias yang berlainan (Ardila dan Rosselli, 2007).

Dalam kes kumpulan Boston, tiga jenis asas aphasias kortikal menonjol: 1) Broca aphasia, 2) Aphasia Wernicke dan 3) Memandu aphasia (Ardila dan Rosselli, 2007).

1) Broca aphasia

The Aphasia broca atau aphasia tidak fasih, berlaku akibat kerosakan atau kecederaan di kawasan lobus frontal kiri (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Ia adalah sejenis aphasia yang pada asasnya memberi kesan kepada pengeluaran bahasa. Mereka yang terkena cenderung menggunakan ayat yang sangat pendek dengan makna, tetapi mereka dihasilkan dengan usaha yang hebat (National Pati of Deafness and Other Communication Gangguan, 2010).

Biasanya, mereka memahami bahasa tanpa kesulitan tetapi mereka boleh menyebabkan kesulitan komunikasi yang tidak selesa (National Insitute of Deafness and Other Communication Gangguan, 2010).

Secara klinikal, aphasia broca dicirikan oleh bahasa ekspresif yang tidak cair, dengan artikulasi yang lemah, dibentuk oleh ekspresi dan fasa pendek, ungramatikal dan yang terjadi dengan usaha yang hebat (Ardila dan Rosselli, 2007).

Di samping itu, orang-orang dengan afasia Broca sering mengalami kelemahan atau kelumpuhan di kaki di sebelah kanan badan (National Insitute of Pekak dan Gangguan Komunikasi lain, 2010).

2) Aphasia Wernicke

The Aphasia atau aphasia dari Wernicke, keputusan dari kawasan kerosakan atau kecederaan temporoparietal (Wernicke) (National Insitute of Pekak dan Gangguan Komunikasi lain, 2010) dan telah menggunakan istilah seperti afasia deria, afasia menerima atau afasia pusat, namanya (Ardila dan Roselli, 2007).

Dalam kebanyakan kes, kecederaan berlaku di lobus temporal kiri, namun ia juga boleh berkembang dengan kerosakan yang berkaitan dengan hemisfera kanan (Institut Kebangsaan Taksiran dan Gangguan Komunikasi Lain, 2010).

Dalam kes orang dengan aphasia Wernicke, mereka tidak mempunyai kesulitan dalam pengeluaran motor bahasa, tetapi tanpa ekspresi. Mereka sering menggunakan frasa panjang, selalunya tidak bererti. Mereka biasanya menggunakan kata-kata yang tidak perlu, dicipta atau tanpa makna (National Insitute of Deafness and Other Communication Gangguan, 2010).

Akibat perubahan ini, sukar untuk mengikuti jejak orang-orang ini. Di samping itu, mereka juga mempunyai kesukaran untuk memahami bahasa dan biasanya tidak menyedari kesilapan-kesilapan ini (Institut Kebangsaan Taksiran dan Gangguan Komunikasi Lain, 2010).

3) Memandu Aphasia

The memandu aphasia juga ia telah dikenali dengan syarat-syarat: afasia kinestetik motor atau afferent, afasia pusat, afasia efferent memandu, memandu afasia suprasylvian, atau khusus seperti pengaliran afasia (Ardila dan Rosselli 2007).

Dalam aphasia jenis ini, defisit utama menjejaskan pengulangan. Ia dicirikan dengan ucapan spontan cecair, pemahaman yang baik, tetapi dengan pengulangan miskin dicirikan oleh kehadiran literals paraphasias (fonem penggantian). Di peringkat menengah, mereka juga boleh muncul: kesukaran dan kecacatan dalam denominasi, gangguan membaca atau perubahan secara bertulis (Ardila dan Rosselli, 2007).

Punca

Sebab yang paling biasa kerosakan otak di aphasia ialah kemalangan serebrovaskular (Mayo Clinic, 2015).

Strok berlaku apabila bekalan darah ke kawasan otak terganggu, sama ada dengan penyumbatan saluran darah atau strok (Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok, 2016).

Apabila sesetengah kawasan otak tidak mendapat cukup oksigen, sel-sel otak mula mati, jadi kawasan otak mula merosot fungsinya (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Sebaliknya, kerosakan yang disebabkan oleh otak oleh kecederaan otak trauma, tumor, jangkitan atau proses degeneratif juga boleh menyebabkan aphasia (Mayo Clinic, 2015).

- Trauma cranio-encephalic: Traumatisme Cranioencephalic berlaku apabila trauma luar menyebabkan kerosakan pada kepala, tengkorak atau kawasan otak. Trauma cranio-encephalic boleh berlaku apabila kepala mengejutkan objek atau ketika ia menembus tengkorak dan mengakses tisu otak (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Tumor otak: Tumor A adalah pengumpulan yang tidak normal sel-sel yang membentuk jisim yang akan menyebabkan kerosakan kepada tahap neurologi, oleh itu tekanan boleh ada di struktur otak yang lain dan berkenaan dgn sumsum kerana dengan menyebarkan, melalui kawasan yang berbeza (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Proses berjangkit: Jangkitan pada otak atau peringkat tulang belakang boleh mengakibatkan keradangan tisu dan menyebabkan pelbagai gejala. Khususnya, meningitis adalah proses menular yang secara khusus mempengaruhi tisu otak (Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, 2016).

- Proses degeneratif: penyakit degeneratif (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, Multiple Sclerosis, dll), dicirikan oleh perkembangan kerosakan yang progresif ke kawasan atau sel otak yang berlainan.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, kes aphasia sementara juga telah diterangkan, disebabkan oleh migrain, sawan atau serangan iskemia sementara (Mayo Clinic, 2015)..

- Migrain: ia adalah jenis sakit kepala yang berlaku dalam bentuk serangan berulang dan yang menyebabkan sensasi berdenyut atau berdenyut yang biasanya menjejaskan satu sisi kepala. (Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2012; (Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan, 2015).

- Kejang: Kejang atau kejang epileptik berlaku akibat aktiviti neuron yang luar biasa yang diubah menyebabkan kejang atau tempoh perilaku dan sensasi yang luar biasa dan kadangkala boleh menyebabkan hilang kesedaran (Mayo Clinic, 2015).

- Serangan iskemia sementara: berlaku apabila terdapat gangguan aliran darah kawasan otak sesaat. Ia biasanya berlaku akibat daripada adanya plak arteriosklerotik atau embolus trombotik dan menyelesaikan dalam masa kurang dari 24 jam.

Bagaimana aphasia didiagnosis?

Apabila penyebab etiologi telah didiagnosis di peringkat perubatan, untuk diagnosis kemungkinan pengubahan bahasa itu adalah asas bahawa beberapa bidang dinilai oleh pakar dalam neuropsychology dan terapi pertuturan (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Ucapan ekspresif: kemudahan untuk ekspresi lisan, kelantangan, timbre, artikulasi, kejelasan, kekuatan, koordinasi pergerakan, dll..

- Pemahaman: penggunaan perbendaharaan kata dan tatabahasa yang memadai, memahami bentuk tatabahasa mudah, menjawab soalan, keupayaan untuk mengikuti arahan, keupayaan naratif, dan lain-lain..

- Komunikasi sosial: bahasa pragmatik, keupayaan untuk interaksi bahasa, inisiatif, ekspresi ide, keupayaan untuk penjelasan dan pembaharuan, dsb..

- Membaca dan menulis.

- Aspek lain: fungsi kognitif umum, menelan, antara lain.

Rawatan

Untuk rawatan gangguan bahasa terdapat pelbagai pendekatan terapeutik (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Jenis intervensi pemulihan bergantung kepada ciri, objektif dan keperluan pesakit (Persatuan Pendengaran Bahasa-Pertuturan Amerika, 2015).

Apabila kerosakan pada tahap otak sedikit, mungkin kemahiran yang berkaitan dengan bahasa dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, ramai orang yang menderita aphasia menjalani intervensi terapeutik, dan bukannya memulihkan bahasa pada tahap yang lengkap, mereka berbuat demikian untuk menghasilkan strategi pampasan yang membolehkan mereka untuk mengekalkan komunikasi fungsional (Mayo Clinic, 2015).

Pemulihan kemahiran bahasa biasanya proses yang lambat dan progresif, beberapa membuat kemajuan yang signifikan dan yang lain dapat memulihkan tahap fungsional sebelum kecederaan (Mayo Clinic, 2015)

Oleh itu, untuk kesan positif yang berlaku dalam pemulihan linguistik, ia adalah asas, antara faktor lain, untuk menjalankan a menaiki awal. Banyak kajian menunjukkan bahawa terapi lebih afektif apabila ia bermula tidak lama selepas kecederaan.

Rujukan

1. AA. (2016). Pengelasan aphasias. Diperolehi daripada Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Aphasia Di A. Ardila, & M. Rosselli, Neuropsychologi Klinikal.
3. ASHA. (2015). Aphasia. Diperolehi daripada Persatuan pendengaran bahasa Amerika: http://www.asha.org/
4. Mayo Clinic (2015). Aphasia. Diperolehi dari Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA (2015). Persatuan Aphasia Kebangsaan. Diambil dari Definisi Aphasia: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). Aphasia. Diperolehi daripada Institut Kebangsaan Mengenai Ketepian dan Gangguan Komunikasi Lain (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Halaman Maklumat Aphasia. Diperolehi daripada Institut Gangguan Neurologi dan Strok Negara: http://www.ninds.nih.gov/