Simptom Gejala, Faktor Risiko dan Rawatan



The gegaran ia adalah perubahan fungsi otak kerana perebutan yang kuat. Ia dianggap sebagai trauma otak yang paling biasa dan paling tidak serius..

Ia dicirikan oleh eksperimen yang memburukkan fungsi neurologi yang segera dan sementara selepas mengalami pukulan keras di rantau serebrum.

Gegaran boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, walaupun tidak berpengalaman dalam semua kes. Begitu juga, perubahan yang dialami biasanya pesat dan ia bertindak secara spontan.

Keadaan ini tidak berlaku semata-mata disebabkan kesan ke atas kepala. Pukulan keras ke wajah, leher atau mana-mana kawasan badan lain juga boleh menyebabkan gegaran.

Walaupun ia tidak serius dan gejala biasanya hilang tanpa memerlukan campur tangan, adalah penting untuk memohon rawatan yang boleh mengurangkan dan mengurangkan kecederaan otak yang dialami.

Artikel ini bertujuan untuk menawarkan pandangan yang luas dan terperinci mengenai gegaran. Ciri-cirinya ditentukan, simptomologi yang dibentangkan, faktor risiko dan rawatan yang akan digunakan. Di samping itu, kami akan menumpukan seksyen tentang bagaimana ia memberi kesan kepada kanak-kanak.

Ciri-ciri gegaran

Gegaran adalah trauma yang umumnya ringan yang menyebabkan kekeliruan atau kehilangan kesedaran. Tempoh dua tanda ini biasanya kurang dari satu minit, di mana pemulihan masa bermula.

Dalam beberapa saat selepas kesan itu, orang itu mungkin mengalami kekeliruan, kejang post-traumatik, muntah, sakit kepala atau kelesuan. Walau bagaimanapun, gegaran melibatkan ketiadaan kerosakan dan luka neuron di kawasan otak.

Sebenarnya, apabila kecederaan otak langsung muncul, dengan bidang lesi kortikal focal, terdapat ceramah tentang perebutan otak, tidak pernah terjadi gegaran.

Dalam kebanyakan kes, gegaran disebabkan oleh kesan yang kuat pada tengkorak. Walau bagaimanapun, trauma serius di mana-mana rantau lain badan juga boleh menyebabkannya.

Fakta ini dijelaskan kerana dorongan bahawa tubuh boleh menghantar ke otak selepas kesannya. Ini boleh menyebabkan pergerakan otak yang cepat dan tiba-tiba, dan menyebabkan gegaran.

Dengan cara ini, kejutan adalah hasil pergerakan otak yang kuat (sama ada disebabkan oleh kesan langsung atau kesan dorongan badan). Pergerakan ini menghasilkan perubahan dalam fungsi kimia di otak, yang mana ia bertindak balas dengan beberapa simptom.

Gejala

Gegaran boleh menyebabkan senarai panjang manifestasi. Sesetengahnya sangat biasa dan berlaku dalam hampir semua kes, seperti kekeliruan. Sebaliknya, yang lain kurang kerap dan tidak selalu berpengalaman.

Walau bagaimanapun, semua gejala gegaran bertindak balas terhadap perubahan secara tiba-tiba dalam fungsi otak. Begitu juga, mereka semua mempunyai sifat sementara dan berpindah dengan peredaran masa.

Manifestasi utama yang dapat menyebabkan gegaran adalah:

Kekeliruan

Ia adalah simptom utama gegaran. Selepas kesan itu, orang itu terkejut dan terkejut dan, dalam beberapa kes, mungkin kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda ini adalah kesan langsung dari perubahan fungsional otak, dan dipulihkan sebagai otak pulih ke aktiviti biasa.

Kehilangan ingatan

Dalam sesetengah kes, subjek yang mengalami gegar otak mungkin mempunyai jurang dan kehilangan ingatan yang kecil. Ini sentiasa terhad kepada apa yang berlaku semasa kesannya, dan tidak mengubah memori retrogres atau memori anterograde.

Sakit kepala atau sakit leher

Kerana gegar otak yang berlaku di dalam otak, ia adalah perkara biasa untuk kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan serviks dan serebrum pada saat-saat akhir..

Kesukaran dalam mengekalkan perhatian

Gegaran menyebabkan perubahan kebolehan kognitif, sebab itu ini berkurang.

Adalah biasa bahawa selepas kekecohan itu, orang itu menimbulkan kesulitan untuk mengekalkan perhatian mereka, menumpukan perhatian, menyusun tugas, membuat keputusan dan menyelesaikan masalah.

Kelambatan dalam pemikiran

Selain daripada perubahan kognitif yang diterangkan di atas, gegaran boleh menyebabkan kegagalan umum fungsi mental.

Dengan cara ini, subjek ini boleh kelihatan tidak normal pada masa berfikir, bertindak, bercakap atau membaca.

Perubahan psikologi

Pengubahsuaian fungsi otak juga boleh mempengaruhi proses psikologi.

Yang paling biasa adalah bahawa corak tidur diubah, ada kesukaran tidur, ada sedikit kerentanan dan keresahan, dan ada kesukaran untuk berehat.

Dalam sesetengah kes, gejala-gejala ini boleh disertai dengan kesedihan, kurang motivasi, perubahan pola makan, kekurangan minat atau perubahan dalam tingkah laku.

Peningkatan sensitiviti

Adalah juga kebiasaan bahawa selepas gegaran itu subjek menunjukkan keadaan sensitiviti tinggi untuk rangsangan.

Terutama, bunyi dan lampu dilihat lebih gigih, yang boleh menjadi menjengkelkan untuk orang itu. Begitu juga, peningkatan gangguan boleh dibentangkan kepada mana-mana elemen.

Gejala fisiologi

Penglihatan kabur dan mata letih adalah dua manifestasi yang sangat biasa gegaran. Juga, anda juga boleh mengalami deringan di telinga dan hilang rasa rasa atau bau.

Keletihan atau keletihan

Akhirnya, kekecohan biasanya menyebabkan keadaan keletihan umum. Subjek mungkin mengalami penurunan tenaga yang jelas, dan keperluan untuk berehat.

Gejala biasa pada kanak-kanak

Apabila gegaran diderita oleh seorang kanak-kanak, gejala mungkin sedikit berbeza. Malah, manifestasi berikut biasanya mendominasi antara kanak-kanak:

  • Tidak peduli.
  • Irritability.
  • Perubahan dalam makan, bermain, tingkah laku dan corak prestasi sekolah.
  • Kurang minat dalam aktiviti kegemaran.
  • kehilangan kemahiran yang baru diperoleh.
  • Kehilangan keseimbangan dan ketidakstabilan dalam berjalan kaki.

Bilakah gejala remit??

Gegaran ini menyebabkan perubahan sementara, jadi gejala hilang secara semula jadi dengan peredaran masa.

Secara umum, manifestasi yang disebabkan oleh kekecohan itu telah diselesaikan dalam tempoh 48-72 jam pertama, jadi tempohnya sangat singkat. Walau bagaimanapun, tidak semua simptomologi hilang semasa tiga hari pertama selepas gegaran..

Malah, simptom-simptom gegaran itu diselesaikan secara berurutan, supaya beberapa mungkin hilang dalam beberapa jam, tetapi yang lain mungkin bertahan lebih lama..

Walau apa pun, ia telah ditetapkan bahawa tempoh maksimum tempoh demonstrasi meliputi dua minggu. Dalam pengertian ini, biasanya bagi kebanyakan gejala untuk diselesaikan pada hari-hari pertama, dan sekumpulan manifestasi kecil yang akan berlangsung sekitar seminggu..

Dalam peratusan yang rendah, gejala mungkin berpanjangan lebih dalam tempo. Walau bagaimanapun, walaupun mereka terakhir, tidak terdapat sebarang keabnormalan atau kerosakan struktur yang terdapat dalam kajian neuroimaging, maka dalam hal ini perubahan juga menyelesaikan dengan memuaskan dari waktu ke waktu.

Penyampaian klinikal gegaran

Segera dengan kekecohan itu, orang itu biasanya kelihatan keliru atau dengan ungkapan kosong. Dalam beberapa kes, pada saat-saat akhir anda juga mengalami kehilangan kesedaran.

Selepas beberapa minit, kekeliruan biasanya sedikit meningkat dan kesedaran biasanya pulih. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku kejang berlaku semasa kehilangan kesedaran.

Selepas kekecohan orang itu biasanya menunjukkan perlahan, dengan perubahan keadaan emosional mereka dan dengan sakit kepala dan pening yang sengit. Penglihatan kabur juga mungkin muncul pada saat-saat yang hampir pasti selepas kejutan..

Dengan peredaran masa, sejarah muntah yang berterusan, sakit kepala dan disorientasi dengan perubahan kesedaran memberi amaran kepada patologi lain.

Dalam kes-kes ini, peperiksaan perubatan yang cepat diperlukan, kerana tekanan intrakranial mungkin meningkat, dan subjek itu boleh mengalami beberapa gejala yang berkaitan dengan pendarahan intrakranial epidural, subdural atau lain-lain..

Apabila tidak ada kerosakan otak, orang itu secara beransur-ansur memulihkan fungsi mental mereka. Mereka biasanya bermula dengan yang paling asas (kekeliruan dan kekeliruan hilang) dan terus dengan yang lebih kompleks (perhatian perhatian, kelajuan pemikiran, dan lain-lain).

Demikian juga, gejala-gejala emosional dan fisiologi juga dapat bertahan dari masa ke masa, dan hilang secara berurutan.

Biasanya, simptomologi dan masa pengampunan bergantung, pada tahap yang besar, mengenai keamatan dan keterukan impak. Lebih besar keamatan, lebih banyak gejala dan pemulihan yang lebih perlahan.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan gegaran keadaannya sentiasa ringan dan sementara. Sekiranya gejala-gejala tidak dirawat atau dibesar-besarkan dengan sengit, adalah perlu untuk mengkaji subjek dengan betul untuk menolak kemungkinan penglibatan serebrum.

Faktor risiko

Gagak terjadi sebagai akibat langsung dari trauma yang sengit. Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu telah dikesan yang boleh meningkatkan kebarangkalian menderita perubahan ini selepas kesan.

Setelah mengalami gegar otak sebelum ini

Pelbagai kajian memperlihatkan bagaimana fakta yang mengalami gegar otak meningkatkan risiko mengalami perubahan ini selepas traumatisme.

Khususnya, data mendedahkan bahawa sesiapa yang telah mengalami gegaran terdahulu mempunyai risiko empat hingga lima kali lebih besar untuk mengalami yang lain.

Faktor genetik

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidikan telah dijalankan ke atas faktor-faktor genetik yang terdedah kepada gegaran.

Dalam pengertian ini, lipoprotein, alipoprotein E (ApoeE), yang mengambil bahagian dalam perlindungan neuron oleh pengangkutan lipid, telah dikenalpasti..

Lipoprotein ini meningkat selepas kecederaan neuron atau ketegangan. Jadi orang yang mempunyai variasi pengekodan bahan ini (gen E4) lebih berisiko mengalami gegaran selepas kesan.

Seks lelaki

Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa gegelung adalah lebih kerap di kalangan lelaki berbanding wanita, jadi ini boleh menjadi faktor risiko yang lain.

Kumpulan umur

Sesetengah kumpulan umur juga telah diterangkan di mana prevalensi gegaran adalah lebih kerap.

Kumpulan umur yang paling terdedah kepada kejutan ialah: kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, golongan muda berusia antara 15 hingga 24 tahun, dan orang yang berumur lebih dari 75 tahun.

Alkohol dan ubat-ubatan

Penyiasatan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa mempunyai alkohol atau dadah yang menelan yang menyebabkan rasa mengantuk pada saat-saat sebelum menerima trauma, meningkatkan kebarangkalian menderita gegar otak.

Begitu juga, kekurangan tidur juga dikenal pasti sebagai faktor risiko yang mungkin.

Aktiviti risiko

Akhirnya, hakikatnya melaksanakan yang diaktifkan di mana peluang mengalami kecederaan kepala lebih tinggi daripada biasa, juga merupakan faktor risiko yang jelas untuk gegar otak.

Sukan seperti bola sepak atau tinju, aktiviti profesional seperti pembalakan atau pembinaan, dan perjalanan kenderaan berkelajuan tinggi akan menjadi utama.

Apa yang perlu dilakukan selepas gegaran?

Trauma kranioencephalic sangat berbahaya, jadi mereka memerlukan tindakan pantas apabila ia berlaku.

Pertama sekali, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan perubatan untuk mengesahkan bahawa gejala yang disampaikan bertindak balas kepada gegaran, dan oleh itu sebarang kecederaan lain yang lebih serius akan diketepikan..

Pemeriksaan perubatan biasanya termasuk pemeriksaan neurologi, yang biasanya termasuk ujian seperti tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan pentadbiran ujian psikometrik seperti SCAT 2 atau skala koma Glasgow (GCS)..

Selepas itu, selepas diagnosis gegaran, rawatan mesti digunakan untuk melegakan kecederaan otak. Ini biasanya termasuk:

  1. Rehat dan berehat pada hari-hari berikutnya.
  1. Pemerhatian orang dewasa yang bertanggungjawab yang boleh mengenal pasti komplikasi kecederaan.
  1. Pendedahan terhad kepada ubat-ubatan, serta penghindaran mutlak alkohol dan bahan-bahan lain.
  1. Pencegahan pendedahan kepada kecederaan otak baru. Elakkan aktiviti di mana pergerakan atau goncangan kepala yang kuat boleh berlaku.
  1. Pencegahan kesan baru. Elakkan apa-apa jenis aktiviti yang boleh meningkatkan risiko mengalami trauma baru, yang boleh menyebabkan kecederaan yang lebih serius.

Rujukan

  1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, dan lain-lain: Penyelidikan berdasarkan cadangan pengurusan gegelung yang berkaitan dengan sukan: ringkasan penyataan kedudukan Persatuan Pelatih Atletik Negara. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
  2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Kesan kumulatif gegaran dalam atlet amatur. Brain Injil 2004, 18: 433-443.
  3. Kelly JP, Rosenberg JH: Pembangunan garis panduan untuk pengurusan gegaran dalam sukan. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
  4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Adakah apolipoprotein (varepsilon) 4 alel mempraktikkan atlet utama kepada gegaran? Satu kajian kohort yang berpotensi. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
  5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Kenyataan konsensus mengenai gegaran dalam sukan. Persidangan Antarabangsa ke-3 mengenai Perkelahian dalam Sukan, yang diadakan di Zurich, November 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
  6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, promoter APOE, dan genotype Tau dan risiko gegaran pada atlet kolej. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.