Tanda-tanda, penyebab dan rawatan Dysglosia



The disglosia adalah gangguan artikulasi fonem disebabkan oleh kecacatan atau perubahan anatomi dan / atau fisiologi organ artikulator periferal.

Kesemua ini menghalang fungsi linguistik orang tanpa pengesan neurologi atau sensorik yang dapat dikesan.

Etiologi dysglossia

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan dysglossia adalah malformasi craniofacial kongenital, gangguan pertumbuhan, kelumpuhan periferal dan / atau anomali yang diperolehi akibat daripada lesi dalam struktur atau penyingkiran orofacial..

Terdapat tiga aspek yang boleh dikaitkan dengan dysglossia. Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa aspek-aspek ini bukanlah punca langsung daripada disleksia, walaupun mereka memburukkan lagi gambar, kerana sukar bagi orang yang terlibat untuk memulakan mekanisme pampasan untuk memperbaiki ucapan spontan.

Aspek-aspek ini adalah:

a) Yang kecacatan intelektual dalam tahap yang berbeza: sangat dekat dengan sindrom yang menjejaskan struktur craniofacial.

b) Yang kekurangan psikososial diperolehi dari segi fizikal dan kesukaran fisiologi yang diperolehi daripada perubahan anatomi.

c) kehilangan pendengaran akibat daripada struktur yang tidak mencukupi atau dengan perubahan organ pendengaran yang betul kepada sindrom tertentu.

Aspek-aspek ini mengganggu proses rawatan, menghalang individu daripada meningkat seperti yang diharapkan..

Gejala

Antara simptom dysglossia, kita boleh membezakan, dalam satu tangan, simptomologi nuklear, dan sebaliknya, gejala yang berkaitan.

a) Gejala nuklear

Simptomologi pusat dicirikan oleh perubahan dalam artikulasi fonem yang berbeza disebabkan oleh kecacatan anatomi organ-organ periferal periferal dan bukannya pusat pusat neurologi.

b) Simptomologi yang berkaitan

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan dysglossia adalah kehadiran rhinophonies, yang merupakan perubahan suara yang diperolehi daripada lesi dalam rongga resonans.

Di samping itu, kita mendapati gangguan psikologi yang konsisten dengan masalah pertuturan, seperti, contohnya, orang yang mempunyai gangguan ini menolak bercakap.

Di samping itu, gangguan ini boleh berlaku berkaitan dengan kelewatan sekolah, kesukaran dalam membaca dan menulis, kesukaran dalam aliran ucapan biasa, kehilangan pendengaran (terutamanya dalam lelangit) dan kesulitan lain yang berkaitan dengan masa tinggal lama di hospital.

Sebaliknya, kita juga mendapati kekurangan rangsangan yang sesuai dengan tahap perkembangan mereka dan kepercayaan salah bahawa dysglossia tidak dapat dielakkan dikaitkan dengan kecacatan intelektual..

Klasifikasi disglosias dan ciri-ciri utama

1 - Dysglossias bibir

Dysglossi bibir adalah gangguan dari artikulasi fonem disebabkan oleh perubahan bentuk, mobiliti, kekuatan atau konsistensi bibir.

Mereka yang berlaku lebih kerap adalah disebabkan oleh:

a) Bibir bibir: ia adalah anomali kongenital yang berasal dari kemurungan yang mudah dari bibir ke keseluruhan celahnya.

Kecacatan itu boleh menjadi satu pihak dan dua pihak bergantung kepada pihak yang terjejas. Oleh itu, bibir bibir boleh menjadi satu atau dua hala dan mudah atau keseluruhan.

Bentuk yang paling parah dari kecacatan ini disebut bibir cleft tengah atau pusat.

b) Frenulum bibir atas hypertrophic: membran antara bibir atas dan incisors berkembang secara berlebihan. Mereka mempunyai kesukaran untuk mengartikulasikan fonem / p, / b /, / m /, / u /.

c) Fissure bibir bawah: celah pada bibir bawah.

d) Lumpuh wajah: kerap berlaku akibat forseps yang menghasilkan kecederaan dan anomali di telinga tengah. Mereka mengalami kesukaran mengucapkan fonem / f /, / n /, / atau /, / u /.

e) Macrostomia: Memperpanjang celah buccal yang boleh dikaitkan dengan cacat di telinga.

f) Luka bibir: beberapa luka di bahagian bibir yang boleh menyebabkan perubahan dalam artikulasi fonem.

g) Neuralgia trigeminal: sakit tiba-tiba, jangka pendek yang muncul di muka di kawasan rahang atas, atas dan bawah.

2- Dysglossia Mandibular

Dysglossias mandibular merujuk kepada perubahan sendi fonem yang dihasilkan oleh perubahan bentuk satu atau kedua rahang.

Sebab yang paling kerap adalah:

a) Resection Maxillary: rahang atas memisahkan dari rahang bawah.

b) Atresia mandibular: anomali yang disebabkan oleh penangkapan perkembangan rahang bawah asal kongenital (gangguan endokrin, riket, dll) atau diperolehi (penggunaan pemikat, menghisap jari anda, dan sebagainya), yang akhirnya menghasilkan penghapusan rahang yang buruk.

c) Disostosis maxillofacial: ia adalah penyakit keturunan yang jarang yang mencirikan kecacatan mandibular yang diperoleh dari anomali lain dan yang menimbulkan penampilan khas "muka ikan".

d) Keturunan: Pertumbuhan rahang bawah menyebabkan maloklusi rahang.

3 - Gangguan gigi

Perubahan bentuk dan kedudukan gigi disebabkan warisan, ketidakseimbangan hormon, pemakanan, ortodontik atau prostesis.

4 dysglossias Lingual

Ia dicirikan oleh perubahan artikulasi fonem oleh gangguan organik lidah yang mempengaruhi kelajuan, ketepatan dan penyegerakan pergerakan lidah.

Sebab yang paling kerap adalah:

a) Ankyloglossia atau frenulum pendek: membran di bawah lidah adalah lebih pendek daripada biasa.

b) Glossectomy: Penyumbatan keseluruhan atau sebahagian daripada lidah.

c) Macroglossia: Saiz berlebihan lidah yang menyebabkan masalah pernafasan (ciri Sindrom Down).

d) Malformasi kongenital lidah: penangkapan dalam pembangunan embriologi.

e) Microglossia: saiz minimum lidah.

f) Lumpuh hipoglosal: apabila lidah tidak dapat bergerak dan ada masalah untuk bercakap dan mengunyah. Ia boleh menjadi dua hala atau satu pihak.

5 disleksia Palatal

Ia adalah perubahan dalam artikulasi fonem yang disebabkan oleh perubahan organik pada langit-langit tulang belakang dan selat lembut.

Patologi di mana struktur biasa dipengaruhi dipanggil:

a) Cleft palatal: kecacatan kongenital kedua-dua bahagian lelangit, yang serius merosakkan menelan dan ucapan.

Bibir bibir atau palatinas berasal pada minggu pertama kehamilan.

b) Kecacatan submucosal: malformasi di mana lelangit tersumbat.

Penilaian

Untuk bermula dengan penilaian dysglossias, adalah wajar untuk membuat anamnesis untuk dapat mengetahui:

  • Sebab penilaian.
  • Sejarah keluarga.
  • Kehamilan dan melahirkan anak.
  • Pembangunan psikomotor.
  • Perkembangan ucapan.
  • Perkembangan gigi.
  • Pemberian makanan.
  • Pernafasan (diurnal dan waktu malam -present atau tidak berdengkur-).
  • Masalah adenoid, tonsil, rhinitis dan otitis.
  • Penggunaan pacifier, drooling, bibir, digital, pipi, lidah, objek, menggigit objek, dll..
  • Hospitalisasi, campur tangan pembedahan dan penyakit yang berkaitan.
  • Ubat.

Selepas itu, kami akan meneruskan penilaian komprehensif organ bucco:

Bibir

Perhatikan bibir pada rehat: kita mesti menunjukkan sama ada ia ditutup, separuh terbuka atau terbuka luas.

  • Juga, kita mesti menghadiri borang itu yang sama untuk mengetahui sama ada mereka simetri atau asimetrik, bentuk bibir atas dan bawah yang menunjukkan jika ia pendek, normal atau panjang, dan kehadiran parut, serta lokasi dan ciri-cirinya.
  • The lip mobiliti Ia dinilai dengan meminta kanak-kanak itu menggerakkan bibir ke sisi, memperlihatkannya, meregangkannya, membuatnya bergetar dan berkerut seolah-olah mencium. Kami akan merakam jika bibir bergerak secara normal, dengan kesukaran atau tiada pergerakan.
  • Tonik: kita akan memerhatikan nada labial melalui latihan ciuman dan kita akan menyentuh dengan jari bibir atas dan bawah untuk melihat rintangan yang sama dan kita akan labelnya sebagai normotonia, hypertonia atau hypotonia.
  • Lip frenum: melalui pemerhatian kita akan menilai jika frenum labial yang lebih rendah atau atas adalah pendek dan jika bahagian atas adalah hipertropik.

Bahasa

  • Kami akan mengamati lidah berehat dan kita akan melihat jika ia diletakkan di atas langit-langit yang keras, di antara gerbang pergigian, yang kemudiannya menekan gerbang atau diproyeksikan ke lengkung atas atau bawah.
  • Borang: kami meminta kanak-kanak itu untuk melekat lidahnya dan kami menghadiri borang yang diberikan oleh bahasa itu, ia boleh menjadi normal, microglossia / macroglossia, luas / sempit dan banyak. Adalah penting untuk memeriksa sama ada terdapat tanda sisi gigi.
  • Mobiliti: kanak-kanak diminta untuk memindahkan lidah ke sisi, menaikkannya, memproyeksikannya, membuatnya bergetar, dan sebagainya. Jadi kita akan menilai jika ia bergerak normal, dengan kesukaran atau tiada pergerakan.
  • Tonik: untuk mengesan nada lidah kita menggunakan lidah depressor dan menolak hujung lidah ketika kanak-kanak menentang. Melalui penjelajahan ini kita dapat mengesan jika bahasa itu adalah normotonik, hipertonik atau hipotonik.
  • Frenulum Lingual: kami meminta kanak-kanak untuk menaikkan bahasa untuk mengesahkan bentuknya. Sekiranya sukar, kami meminta anda menghisap lidah melawan lelangit keras dan menyimpannya. Ini membolehkan kita melihat jika frenulum lingual adalah normal, pendek atau dengan keanjalan sedikit.

Lelangit keras

  • Borang: apabila memerhatikan lelangit kita mesti melihat bentuk yang dibentangkan, ia boleh menjadi normal, tinggi, ogival, lebar atau sempit, rata, pendek, dengan parut.
  • Lipatan Palatal: amati jika lipatan lelangit keras adalah normal atau hipertrofi.

Lelangit lembut

  • Kami memerhatikan lelangit yang lembut di hujung rongga mulut. Salah satu elemen yang mesti kita hadiri ialah uvula. Apabila memerhatikannya, kita mesti menunjukkan sama ada ia membentangkan struktur bercabang atau jika ia panjang, pendek atau tidak wujud.
  • Kita mesti mengesan kehadiran parut atau fistula di langit-langit putih.
  • Kita akan melihat dimensinya, menunjukkan sama ada ia mempunyai dimensi konvensional atau lebih pendek daripada apa yang diharapkan.
  • Mobiliti: untuk dapat melihat pergerakan kawasan alat bucofonador ini, kita harus meminta individu untuk memancarkan fonem / a / semasa penerokaan. Oleh itu, kita dapat melihat jika mobiliti itu baik atau berkurangan atau tidak.
  • Gerbang pergigian / raksasa: amati jika gigi itu bersifat sementara, bercampur atau kekal.
  • Berhati-hati dengan ketiadaan keping gigi.
  • Lihat jika ada pemisahan di gigi, di mana dan bagaimana cara anda mempengaruhi bahasa tersebut.
  • Malformasi keping gigi.
  • Tunjukkan jika anda mempunyai prostesis pergigian, tetap atau boleh tanggal.
  • Nyatakan gusi: normal, meradang atau pendarahan.
  • Bagaimana gigitan orang itu.
  • Kemahiran untuk membuka mulut: sukar, tidak terbuka, mencabut rahang, dan sebagainya..
  • Perhatikan jika terdapat simetri hadapan antara bahagian kanan dan kiri muka.
  • Profil wajah: pergerakan normal, retrus atau ke hadapan rahang.

Satu lagi aspek yang berkaitan untuk dysglossia ialah penilaian fungsi orofacial. Untuk ini, kita mesti menghadiri:

Bernafas

Perhatikan jika pernafasan terjadi secara tersusun, buccal atau bercampur, jika koordinasi pernafasan wujud. Di samping itu, juga penting untuk menilai kawalan nafas dan mengukur kapasiti paru-paru.

Menelan

Untuk menilai cara menelan, individu itu ditawarkan air atau yogurt dan kita melihat penempatan bibir, lidah dan tekanan yang dikenakan untuk dapat menelan makanan.

Mengunyah

Untuk menilai mengunyah, subjek ditawarkan sejenis donat atau makanan kuki dan pergerakan yang dilakukan dengan mulut dan lidah dinilai..

Fon

Adalah penting untuk menghadiri nada suara, kewujudan atau tidaknya hipernasiti dan kewujudan kesulitan artikulatori.

Seperti yang telah kita katakan sebelum ini, orang yang mempunyai dysglossia mungkin mengalami masalah pendengaran, jadi juga penting untuk menilai keupayaan pendengaran diskriminasi.

Untuk ini, kami akan menghadiri:

Diskriminasi akustik bunyi

Bunyi objek sehari-hari dibentangkan dan diminta untuk mengenal pasti mereka. Sebagai contoh, bunyi syiling atau kertas kusut.

Diskriminasi perkataan auditori

Kata-kata yang mempunyai fonem yang sama dibentangkan dan orang itu harus mengenal pasti perbezaannya.

Rawatan

Dalam rawatan dysglossia, adalah penting bahawa campur tangan pelbagai disiplin dilakukan dengan sifat dan watak gangguan bahasa ini.

Kerana disgloisa adalah gangguan yang memberi kesan kepada pelbagai bidang individu, melalui penyelarasan sebuah pasukan profesional yang dapat kita capai sehingga pesakit dapat mencapai pembangunan normatif.

Para profesional yang akan mengintegrasikan pasukan multidisiplin ini adalah:

  • Ahli neonatologi: adalah profesional pertama dengan siapa anak memasuki hubungan dan dengan siapa rawatan dimulakan.

Profesional ini melakukan penilaian pesat pertumbuhan dan perkembangan neonatal, adalah melakukan penilaian terhadap anomali atau kecacatan yang dikesan dan dengan itu dapat menentukan cara terbaik untuk memberi makan dan menggerakkan sumber yang tersedia untuk anak itu dikendalikan oleh tim.

  • Pediatrik: adalah orang yang akan menindaklanjuti, adalah profesional yang mempunyai hubungan langsung dengan ibu bapa dan mempunyai misi untuk memberitahu dan mengiringi semasa rawatan.

Di samping itu, anda mesti berkomunikasi dengan ahli pasukan disiplin yang lain.

  • Orthodontist: ia adalah profesional yang bertanggungjawab untuk membetulkan mulanya dan semasa evolusi rawatan gigi yang betul, penginapan lelangit dan kepingan gigi.
  • Terapi pertuturan: pakar yang akan merawat sebahagian fungsi bahagian awal sistem pencernaan dan pernafasan. Objektifnya adalah untuk individu mencapai fungsi fonasi yang betul.
  • Ahli psikologi: profesional ini akan bekerjasama dengan ibu bapa dan kanak-kanak.

Di satu pihak, mula-mula kerja itu akan diarahkan kepada ibu bapa untuk cuba meredakan rasa sakit yang mereka rasai sebelum kecacatan dan rawatan anak mereka.

Sebaliknya, psikolog akan bekerja secara langsung dengan kanak-kanak supaya dia dapat mencapai integrasi sosial yang normal dan mempunyai harga diri yang mencukupi.

  • Pakar Bedah: menyelaraskan rawatan yang menjelaskan, menyokong dan menghantar kanak-kanak itu untuk berunding dan mengintegrasikan ke dalam rawatan sehingga pembetulan pembedahan dibuat. Ia mudah untuk memulakan rawatan pembedahan pada zaman kanak-kanak supaya organ mulut yang diubah dapat diperbaiki sebelum ucapan bermula..

Ia mungkin mengulangi operasi apabila pesakit itu dewasa.

  • Lain-lain profesional: pekerja sosial, pakar bedah estetik, pakar otolaryngolog, anestetik, dan sebagainya..

Dan anda, anda tahu sesuatu tentang dysglossia?

Rujukan

  1. Belloch, A., Sandín, B., dan Ramos, F. (2011). Manual psikopatologi (jilid 1 dan 2) McGraw-Hill: Madrid.
  2. Díaz, A. (2011). Kesukaran dalam pemerolehan bahasa.  Inovasi dan pengalaman pendidikan 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Penilaian bahasa dalam pelajar dengan dysglossia.  Inovasi dan pengalaman pendidikan 15.
  4. Prieto, M. A. (2010). Perubahan dalam pemerolehan bahasa.  Inovasi dan pengalaman pendidikan 36.
  5. De los Santos, M. (2009). The disglosias.  Inovasi dan pengalaman pendidikan 15.
  6. Protokol untuk penilaian dysglossia. Kumpulan Lea.