Rangsangan magnet transkran untuk apa yang digunakan, jenis dan patologi

The Rangsangan magnet transkran adalah teknik rangsangan otak yang tidak invasif yang penggunaannya telah mengalami peningkatan yang besar dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bukan sahaja dalam bidang penyelidikan, tetapi juga di kawasan klinikal dengan penerokaan dan penerokaan terapeutik.

Teknik teknik rangsangan otak ini membolehkan aktiviti otak dimodulasi tanpa perlu menembusi peti besi kranial untuk mencapai otak secara langsung.

Antara teknik-teknik kajian otak, kita boleh mencari banyak teknik, namun mereka adalah yang paling banyak digunakan transcranial rangsangan arus terus (TDC) dan Bahagian yang lebih rangsangan magnet transcranial (Vicario et al., 2013).

Indeks

• 1 Apakah rangsangan magnet transkran yang digunakan untuk??
• 2 Konsep keplastikan serebrum
• 3 Apakah rangsangan magnet transkranial??
  • 3.1 Prinsip stimulasi magnet transkran
• 4 Jenis rangsangan magnet transkranial
  • 4.1 Rangsangan magnet transkranial, teknik elektroensefalografi (EEG) dan teknik resonans magnetik (MR) 
• 5 Rangsangan otak dan patologi
  • 5.1 Penyakit vaskular
  • 5.2 Epilepsi
  • 5.3 ADHD
  • 5.4 TEA
  • 5.5 Kemurungan
  • 5.6 Schizophrenia
• 6 Batasan
• 7 Bibliografi

Apakah rangsangan magnet transkran yang digunakan untuk??

Untuk keupayaan untuk Neuromodulation, teknik ini boleh digunakan untuk penerokaan dan modulasi pada fungsi otak yang berbeza. Kemahiran motor, persepsi visual, memori, bahasa atau mood, dalam usaha untuk meningkatkan prestasi (Pascual et leone al, 2011 ).

Pada orang dewasa yang sihat, mereka biasanya telah digunakan untuk memantau keceriaan kortikal dan sebagai teknik neuromodulasi, untuk menyebabkan kepekaan cerebral. Walau bagaimanapun, penggunaan teknik ini dalam populasi pediatrik adalah terhad kepada rawatan beberapa penyakit, untuk memulihkan fungsi-fungsi yang rosak (Pascual leone et al., 2011).

Pada masa ini, penggunaannya telah berkembang ke dalam bidang psikiatri, neurologi dan juga pemulihan sejak pelbagai gangguan neurologi dan psikiatri di zaman kanak-kanak dan remaja mempunyai apa-apa perubahan dalam keplastikan otak (Rubio-Morell et al., 2011).

Antara fungsi kognitif yang kelihatannya bertambah baik ialah penyakit Parkinson, kawalan motor selepas strok, aphasia, epilepsi dan kemurungan, antara lain (Vicario et al., 2013).

Konsep keplastikan serebrum

Keplastikan serebrum mewakili sifat intrinsik sistem saraf pusat. Ia adalah penting untuk penubuhan dan penyelenggaraan rangkaian cerebral, melalui pengubahsuaian struktur dan fungsi sebagai tindak balas terhadap permintaan alam sekitar (Pascual leone et al., 2011)

Otak adalah organ yang dinamik yang menggunakan mekanisme sebagai potentiation, kekurangan tenaga, pemangkasan, penambahan sambungan sinaptik atau neurogenesis untuk menyesuaikan diri seni bina dan litar, membolehkan pemerolehan kemahiran baru atau penyesuaian selepas kecederaan. Ia adalah penting untuk keupayaan untuk belajar, Recoder, berkumpul semula dan pulih daripada mekanisme kerosakan otak (Rubio-Morell et al., 2011).

Walau bagaimanapun, kewujudan mekanisme atypical of plasticity, mungkin melibatkan perkembangan gejala patologis. Lebihan keplastikan atau hiperplastik, akan menyiratkan bahawa struktur serebrum tidak stabil dan sistem berfungsi penting untuk fungsi kognitif yang optimum boleh terjejas.

Sebaliknya, defisit keplastikan atau hypoplasticityia boleh memudaratkan penyesuaian repertoar tingkah laku kita kepada alam sekitar, iaitu, kita tidak dapat menyesuaikan diri dengan perubahan permintaan alam sekitar (Pascual leone et al., 2011)

An etiologi dikemaskini gangguan, gangguan penglihatan psikiatri yang berkaitan dengan apa-apa perubahan ini dalam litar otak tertentu dan bukannya perubahan sebagaimana fokus atau struktur dalam penghantaran maklumat (Rubio-Morell, et al., 2011).

Jadi kaedah rangsangan otak, akhirnya, mampu berdasarkan modulasi campur tangan keplastikan, kerana kemampuannya untuk mendorong perubahan jangka panjang dan mengoptimumkan keadaan setiap individu (leone Pascual, et al., 2011)

Apakah rangsangan magnet transkranial??

Rangsangan magnet transkran adalah prosedur tumpuan, tidak menyakitkan dan selamat (artikel Rubio-Morell, et al). Oleh kerana keupayaannya untuk neuromodulasi, ia mampu menghasilkan perubahan sementara pada tahap kepekaan cerebral melalui pengubahsuaian keadaan cortical excitability (Rubio-Morell et al., 2011).

Ini adalah prosedur yang digunakan untuk menghasilkan arus elektrik di kawasan-kawasan diskret, melalui penggunaan elektromagnetik denyutan, cepat dan berubah, pada kulit kepala individu dengan gegelung tembaga menghubungkan.

Medan elektromagnetik menembusi kulit dan tengkorak dan mencapai korteks serebrum untuk mempengaruhi perubahan pada tahap keceriaan neuron.

Peranti yang digunakan dalam aplikasi rangsangan magnetik dan medan magnet transcranial berbeza-beza. Pada umumnya, stimulator menggunakan gegelung rangsangan bentuk dan saiz yang berbeza yang digunakan pada permukaan kulit kepala.

Gegelung dibina daripada wayar tembaga yang diasingkan dengan acuan plastik. Bentuk gegelung yang paling banyak digunakan ialah pekeliling dan gegelung dalam bentuk lapan (manual manolo).

Prinsip stimulasi magnet transkran

Teknik ini adalah berdasarkan kepada prinsip aruhan elektromagnet Faraday M., dari mana medan magnet melawan masa ayunan yang pesat ini, akan dapat mendorong elektrik neuron intrakranial semasa kecil korteks serebrum yang mendasari.

Arus elektrik yang digunakan, ia adalah medan magnet yang digunakan pada kulit kepala di rantau tertentu, mendorong dalam korteks cerebral arus elektrik selari dan arah yang bertentangan dengan yang diterima.

Apabila arus rangsangan elektrik tertumpu pada korteks motor, dan intensiti optimum digunakan, tindak balas motor atau potensi menimbulkan motor akan direkodkan (Rubio-Morell et al., 2011).

Jenis rangsangan magnet transkranial

Satu jenis rangsangan magnet transkranial adalah berulang (rTMS), yang terdiri daripada penggunaan beberapa denyutan elektromagnet dengan cepat dan berturut-turut. Bergantung pada kekerapan rangsangan yang mana denyut-denyut ini dipancarkan, ia akan mendorong perubahan yang berbeza.

• Stimulasi dengan frekuensi tinggi: apabila rangsangan menggunakan lebih daripada 5 denyutan elektromagnetik sesaat, kegembiraan jalur yang dirangsang akan meningkat.
• Rangsangan frekuensi rendah: apabila rangsangan menggunakan kurang daripada satu denyutan sesaat, kegembiraan jalur yang dirangsang akan berkurangan.

Apabila protokol ini digunakan, ia boleh mendorong tanggapan pepejal dan konsisten dalam subjek dan membawa kepada peningkatan atau kemurungan amplitud potensi motor yang menimbulkan masalah bergantung pada parameter rangsangan.

Protokol rTMS, yang dikenali sebagai stimulasi rangsangan Theta (TBS), menyerupai paradigma yang digunakan untuk mendorong potensi berpanjangan jangka panjang (PLP) dan kemurungan jangka panjang (DLP) dalam model haiwan.

Apabila digunakan secara berterusan (CTBS), rangsangan akan membangkitkan potensi yang akan menunjukkan penurunan amplitud yang ketara. Sebaliknya, apabila digunakan secara berselang-seli (ITBS), potensi dengan amplitud yang lebih besar akan dikenalpasti (Pascual leone et al., 2011).

Rangsangan magnet transkranial, teknik electroencephalography (EEG) dan teknik resonans magnetik (MR) 

Integrasi masa nyata rangsangan magnet transkranial dengan EEG boleh memberikan maklumat mengenai tindak balas kortikal tempatan dan dinamik rangkaian diedarkan dalam subjek yang sihat dan berpenyakit.

Penggunaan stimulasi magnet transkranial dan MR sebagai langkah hasil membolehkan pelaksanaan pelbagai teknik canggih untuk mengenal pasti dan mencirikan rangkaian sambungan antara kawasan yang berbeza dari otak.

Oleh itu, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa seni bina rangkaian otak berbeza-beza semasa penuaan normal dan mungkin tidak normal dalam pesakit dengan pelbagai keadaan neuropsikiatri seperti skizofrenia, kemurungan, epilepsi, gangguan spektrum autisme atau gangguan defisit hiperaktif Disorder.

Rangsangan otak dan patologi

Salah satu aplikasi utama rangsangan magnet transcranial digunakan untuk penambahbaikan atau gejala yang disebabkan oleh gangguan perkembangan yang berbeza, gangguan neuropsychiatric atau kerosakan otak yang diperolehi prestasi boleh menjejaskan fungsi keplastikan otak.

Penyakit vaskular

Patologi penyakit vaskular berkaitan dengan ketidakseimbangan hemisfera, di mana aktivitas hemisfera yang rosak telah dikompensasikan oleh peningkatan aktivitas kawasan kontralateral homolog.

Kajian yang berlainan dengan penggunaan protokol rTMS menunjukkan potensi untuk pemulihan gejala motor: peningkatan kekuatan cengkaman atau pengurangan keringkasan.

Epilepsi

Epilepsi adalah patologi yang melibatkan penderitaan episod-episod yang disebabkan oleh kebolehan hyper-excitability dari korteks serebrum.

Sejumlah kajian dengan kanak-kanak pada zaman kanak-kanak dengan epilepsi jenis fokal telah menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kekerapan dan tempoh epilepsi sawan. Walau bagaimanapun, kesimpulan ini tidak boleh disamakan kerana tiada pengurangan sistematik dalam semua peserta.

ADHD

Gangguan hiperaktif kekurangan defisit dikaitkan dengan pengaktifan hypo jalur yang berbeza, khususnya, dalam korteks prefrontal dorsolateral.

Kajian oleh Weaver dan rakan-rakan menunjukkan peningkatan klinikal global dan hasil penilaian skala pada individu dengan ADHD selepas penggunaan protokol stimulasi magnet transkranial yang berbeza..

TEA

Dalam kes gangguan spektrum autistik, peningkatan aktiviti gamma umum diterangkan, yang mungkin berkaitan dengan perhatian yang berbeza, perubahan bahasa atau memori kerja yang ditunjukkan oleh individu-individu ini.

Siasatan yang berbeza menunjukkan manfaat penggunaan terapeutik rangsangan magnet transkranial pada kanak-kanak dengan ASD. Peserta menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam aktiviti gamma, peningkatan parameter tingkah laku, penambahbaikan perhatian dan bahkan peningkatan skor yang berkaitan dengan pemerolehan perbendaharaan kata.

Bagaimanapun, disebabkan oleh sedikit kajian dan penggunaan kepelbagaian protokol rangsangan, tidak mungkin untuk mengenal pasti protokol optimum untuk kegunaan terapeutiknya..

Kemurungan

Kemurungan pada kanak-kanak dan remaja seolah-olah dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam pengaktifan kawasan yang berlainan seperti korteks prefrontal dorsolateral dan kawasan limbik. Khususnya, terdapat hypoactivation di kawasan kiri, sementara di sebelah kanan terdapat hiperaktif dari struktur ini.

Kajian yang ada mencadangkan kewujudan kesan klinikal penggunaan protokol rTMS: pengurangan gejala, penambahbaikan dan juga remisi klinikal.

Schizophrenia

Dalam kes skizofrenia, dalam satu tangan, peningkatan kecerobohan korteks temporo-parietal kiri dikaitkan dengan gejala positif dan, sebaliknya, penurunan kecemasan kiri prefrontal, yang berkaitan dengan gejala negatif..

Keputusan pada kesan rangsangan magnet transkranial pada populasi pediatrik menunjukkan bukti pengurangan gejala positif, halusinasi.

Had

Secara umum, kajian ini menunjukkan bukti pendahuluan mengenai potensi teknik rangsangan otak. Walau bagaimanapun, batasan yang berbeza telah dikenal pasti di antaranya adalah penggunaan teknik rangsangan yang terhad, secara amnya dikaitkan dengan penyakit serius atau di mana rawatan farmakologi tidak mempunyai kesan yang ketara..

Sebaliknya, heterogenitas hasil dan metodologi yang berbeza yang digunakan menjadikannya sukar untuk mengenal pasti protokol rangsangan optimum.

Penyelidikan masa depan harus memperdalam pengetahuan mengenai kesan fisiologi dan klinikal rangsangan magnet transkranial.

Bibliografi

1. Pascual-Leone, A., Freitas, C., Oberman, L., Horvath, J., Halko, M., Eldaief, M., Rotenberg, A. (2011). Menonjolkan Kepekaan Cortikal Otak dan Dinamik Rangkaian Sepanjang Umur-Span dalam Kesihatan dan Penyakit dengan TMS-EEG dan TMS-fMRI. Brain Topogr.(24), 302-315.
2. Rubio-Morell, B., Rotenberg, A., Hernández-Expósito, S., & Pascual-Leone, Á. (2011). Penggunaan rangsangan otak yang tidak invasif dalam gangguan psikiatri zaman kanak-kanak: peluang baru dan cabaran diagnostik dan terapeutik. Rev Neurol, 53(4), 209-225.
3. Tornos Muñoz, J., Ramos Estébañez, C., Valero-Cabré, A., Camprodón Giménez, J., & Pascual-Leone Pascual, A. (2008). Stimulasi Magnet Transkrip. Di F. Maestú Unturbe, M. Rios Lago, & R. Cabestro Alonso, Neuroimaging Teknik dan proses kognitif (ms 213-235). Elsevier.
4. Vicario, C., & Nitsche, M. (2013). Rangsangan otak yang tidak invasif untuk rawatan penyakit otak pada zaman kanak-kanak dan remaja: keadaan seni, had semasa dan cabaran masa depan. Hadapan dalam sistem neurscience, 7(94).
5. Imej sumber.