5 Penyakit Psikosomatik Utama



The penyakit psikosomatik mereka adalah penyakit fizikal yang timbul daripada tekanan, gangguan psikologi atau psikiatri. Ia biasanya digunakan untuk penyakit di mana kelainan fizikal atau biomarker lain belum dikenal pasti..

Dengan ketiadaan bukti "biologi" penyakit mendasar, ia sering dianggap bahawa penyakit itu mesti mempunyai sebab psikologi, walaupun pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda sedang mengalami tekanan atau mengalami gangguan psikologi atau psikiatri.

Terdapat masalah dengan andaian bahawa setiap penyakit yang tidak dapat dijelaskan mestilah mempunyai sebab psikologi. Ada kemungkinan terdapat anomali genetik, biokimia atau elektrofisiologi yang mungkin hadir tetapi kita tidak mempunyai teknologi untuk mengenal pasti mereka. 

Orang yang mempunyai gangguan psikosomatik, gangguan kini dikenali sebagai gejala somatik disenaraikan dalam DSM-5 gangguan sering mengalami banyak tdk dimengerti sosial, kerana jenis ini mempunyai ciri-ciri gangguan kerana orang yang dalam keadaan fizikal yang tidak adalah hasil daripada apa-apa masalah perubatan.

Disebabkan sifat gangguan ini, saudara-mara dan kenalan pesakit biasanya berfikir bahawa simptom sedang dicipta, bahawa mereka berlebihan dan tidak ada yang benar-benar berlaku kepada mereka..

Tetapi, tiada apa yang lebih jauh dari kebenaran, reaksi dan gejala psikosomatik adalah benar dan perlu pergi ke doktor untuk mendiagnosis dan merawatnya dengan cara yang sesuai..

Senarai 5 penyakit psikosomatik utama

1- Gangguan gejala somatik

Orang yang menderita gangguan ini biasanya mempunyai beberapa gejala fizikal yang menyebabkan ketidakselesaan dan menghalangnya daripada menjalankan tugas-tugas kehidupan seharian yang biasa dilakukannya. Gejala-gejala yang mereka alami tidak dijelaskan oleh sebarang penyakit perubatan.

Kebanyakan orang yang sebelum ini didiagnosis dengan hypochondria kini akan dimasukkan ke dalam kategori ini.

Gejala boleh menjadi umum atau khusus dan, kadang kala, gejala seperti sensasi normal (seperti rasa lapar) atau gejala penyakit ringan (seperti selesema) dikenal pasti sebagai gejala. Simptom yang paling kerap dalam pesakit yang mengidap gangguan ini adalah rasa sakit.

Gejala fizikal yang mereka menderita tidak mempunyai penjelasan perubatan, tetapi ini tidak bermakna bahawa gangguan itu tidak benar atau bahawa orang itu "mencipta" itu. Penderitaan orang yang menderita gangguan ini adalah nyata, maka penting untuk mendiagnosis dan merawatnya.

Fakta bahawa orang yang menderita penyakit perubatan tidak mengecualikan diagnosis gangguan gejala somatik, asalkan penyakit tidak menjelaskan gejala yang dialami..

Sebagai contoh, seseorang itu mengalami serangan ringan serangan jantung yang meninggalkan dia sequels, seminggu kemudian mula mengalami gejala fizikal seperti sakit dada atau lumpuh, gejala-gejala ini bukan disebabkan oleh serangan jantung, tetapi akan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, oleh itu, orang itu akan didiagnosis dengan gangguan gejala somatik.

Orang yang mengalami masalah ini perlu mengambil berat tentang gejala yang mereka alami dan kesihatan secara umum. Kenali simptom-simptom ini dengan cara yang salah seperti mengancam, berbahaya atau menjengkelkan dan sangat pesimis mengenai kesihatan mereka, memikirkan sesuatu yang berlaku kepada mereka walaupun ujian menunjukkan bahawa mereka sihat secara fizikal.

Ini jenis orang sering pergi ke doktor, sering mencari pendapat kedua dari beberapa doktor.

Ini tidak membantu orang itu kerana dia terus berfikir bahawa sesuatu yang buruk berlaku padanya, walaupun mereka mengatakannya sebaliknya, sebagai tambahan kepada menjalankan banyak ujian diagnostik dan mengambil ubat-ubatan boleh memburukkan lagi gejala yang dia rasakan..

Kriteria diagnostik (mengikut DSM-5)

  1. Satu atau lebih gejala somatik yang menyebabkan ketidakselesaan atau menimbulkan masalah penting dalam kehidupan seharian.
  2. Pemikiran, perasaan atau tingkah laku berlebihan yang berkaitan dengan gejala somatik atau berkaitan dengan kebimbangan terhadap kesihatan, seperti yang dibuktikan oleh satu atau lebih ciri-ciri berikut:
    1. Pemikiran yang tidak seimbang dan berterusan tentang keterukan gejala seseorang.
    2. Tahap kecemasan yang tinggi tentang kesihatan atau gejala.
    3. Masa dan tenaga yang berlebihan yang ditumpukan kepada gejala atau kebimbangan terhadap kesihatan.
  3. Walaupun sesetengah gejala somatik mungkin tidak berterusan, keadaan gejala ini berterusan (biasanya lebih daripada enam bulan).

Tentukan ya:

Dengan kesakitan (dahulu gangguan yang menyakitkan): penentu ini berlaku kepada individu yang gejala somatiknya melibatkan kebanyakan kesakitan.

Tentukan ya:

Berterusan: Kursus yang berterusan dicirikan oleh kehadiran gejala sengit, perubahan ketara dan tempoh yang berpanjangan (lebih daripada enam bulan).

Tentukan Keterukan semasa:

Ringan: Hanya satu daripada simptom yang dinyatakan dalam Kriteria B yang dipenuhi.

Sederhana: Dua atau lebih daripada gejala yang dinyatakan dalam Kriteria B dipenuhi.

Serius: Dua atau lebih daripada gejala yang dinyatakan dalam Kriteria B dipenuhi dan di samping itu terdapat aduan pelbagai somatik (atau gejala somatik yang sangat sengit).

2- Penyakit kecemasan penyakit

Gangguan kecemasan oleh penyakit menyiratkan keasyikan yang berlebihan untuk mengalami penyakit yang serius, walaupun tiada gejala dirasakan atau gejala yang menderita ringan. Sesetengah orang yang sebelum ini dimasukkan dalam kriteria hipokondria

Orang yang menderita gangguan ini sering pergi ke doktor dan menjalani ujian perubatan di mana tidak ada indikasi bahawa individu itu mengalami sebarang keadaan yang mungkin menjelaskan keprihatinan mereka.

Tidak seperti gangguan gejala somatik, kesengsaraan orang yang menderita gangguan ini tidak disebabkan oleh gejala, tetapi oleh kepercayaan yang tidak rasional bahawa penyakit menderita.

Kadang-kadang mereka melaporkan simptom, tetapi ini adalah sensasi fizikal biasa (misalnya, pening) atau ketidakselesaan yang tidak boleh dikaitkan dengan penyakit yang serius (contohnya, belching)..

Jenis orang ini biasanya mudah terkejut apabila mereka mendengar bahawa seseorang di persekitaran mereka telah sakit atau beberapa berita tentang kesihatan (contohnya, mereka memberikan kes penyakit seperti Ebola).

Kriteria diagnostik (mengikut DSM-5)

  1. Kebimbangan untuk menderita atau mengidap penyakit yang serius.
  2. Tiada simptom somatik atau, jika ada, mereka hanya ringan. Sekiranya terdapat keadaan perubatan lain atau berisiko tinggi untuk membentangkan keadaan perubatan (misalnya, sejarah keluarga yang penting), kebimbangannya adalah jelas berlebihan atau tidak seimbang..
  3. Terdapat tahap kecemasan yang tinggi tentang kesihatan, dan individu itu mudah terkejut dengan keadaan kesihatan mereka.
  4. Individu mempunyai tingkah laku yang berkaitan dengan kesihatan yang berlebihan (mis., Berulang kali memeriksa tubuhnya untuk tanda-tanda penyakit) atau mengelakkan akibat maladaptasi (misalnya, menghindari kunjungan ke klinisi dan hospital).
  5. Kebimbangan untuk penyakit itu telah wujud selama sekurang-kurangnya enam bulan, tetapi penyakit yang ditakuti tertentu mungkin berbeza-beza dalam tempoh masa itu.
  6. Kebimbangan yang berkaitan dengan penyakit ini tidak lebih baik kira dengan lain gangguan mental, gangguan gejala somatik, gangguan panik, gangguan umum gangguan kebimbangan, gangguan dysmorphic badan, gangguan obsesif-kompulsif atau delusional gangguan somatik.

Tentukan ya:

Taip dengan permintaan bantuan: Penggunaan kerap bantuan perubatan, termasuk lawatan ke klinisi atau ujian dan prosedur.

Taip dengan mengelakkan bantuan: Bantuan perubatan jarang digunakan.

- 3 gangguan penukaran

Gangguan penukaran, yang juga dipanggil gangguan gejala neurologi berfungsi, dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih gejala yang biasanya motor atau deria yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit fisiologi.

Di dalam kumpulan gejala motor adalah kelemahan atau lumpuh, pergerakan yang tidak normal (seperti gegaran atau dystonia), berjalan kaki yang tidak normal dan badan yang tidak normal..

Gejala deria yang dapat dijumpai berkaitan dengan perubahan atau ketiadaan kepekaan kulit, penglihatan atau pendengaran.

Orang yang menderita gangguan ini mungkin mengalami epilepsi seakan-akan seperti episod atau koma.

Simptom-simptom lain yang kerap adalah pengurangan atau ketiadaan jumlah suara (dysphonia / aphonia), sendi yang diubah (dysarthria), perasaan ketulan dalam tekak (balon) atau penglihatan berganda (diplopia).

Kriteria diagnostik (mengikut DSM-5)

  1. Satu atau lebih gejala gangguan deria atau fungsi motor sukarela.
  2. Penemuan klinikal memberikan keterangan mengenai kesesuaian antara gejala dan keadaan neurologi atau perubatan yang diiktiraf.
  3. Gejala atau kekurangan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan perubatan atau mental yang lain.
  4. Gejala ini menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan secara klinikal atau kemerosotan dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan atau lain-lain penting.

Nota coding: Kod ICD-9-CM untuk gangguan penukaran adalah 300.11, yang diberikan tanpa mengira jenis gejala. Kod ICD-10-CM bergantung kepada jenis gejala (lihat di bawah).

Tentukan jenis gejala:

(F44.4) Dengan kelemahan atau lumpuh

(F44.4) Dengan pergerakan anomali (contohnya, gegaran, gerakan dystonic, myoclonus, gangguan berjalan)

(F44.4) Dengan gejala menelan

(F44.4) Dengan simptom ucapan (contohnya, dysphonia, artikulasi miskin)

(F44.5) Dengan serangan atau sawan

(F44.6) Dengan anestesia atau kehilangan deria

(F44.6) Dengan gejala sensitif khas (contohnya, visual, penciuman atau gangguan pengauditan)

(F44.7) Dengan gejala campuran

Tentukan ya:

Episod akut: Gejala hadir selama kurang daripada enam bulan.

Berterusan: Gejala selama enam bulan atau lebih.

Tentukan ya:

Dengan faktor tekanan psikologi (nyatakan faktor tekanan)

Tiada faktor tekanan psikologi.

- Faktor psikologi yang mempengaruhi keadaan perubatan yang lain

Ciri utama masalah ini ialah kehadiran sekurang-kurangnya satu faktor psikologi atau tingkah laku yang menghasilkan kerosakan klinikal yang penting dan yang mempengaruhi keadaan perubatan menjadikannya lebih teruk dan meningkatkan kemungkinan mengalami kecacatan atau kematian.

Antara faktor-faktor psikologi yang boleh menjejaskan mendapati tekanan psikologi, corak interaksi interpersonal, gaya menghadapi dan beberapa tingkah laku maladaptive seperti penafian gejala atau sedikit atau tidak ada kepatuhan kepada terapi perubatan.

Kebimbangan adalah salah satu faktor psikologi yang paling menjejaskan penyakit perubatan. Kebimbangan boleh memburukkan lagi penyakit seperti asma, penyakit kardiovaskular atau gangguan perut.

Kriteria diagnostik (mengikut DSM-5)

  1. Kehadiran gejala atau keadaan perubatan (selain daripada gangguan mental).
  2. Faktor psikologi atau tingkah laku yang memberi kesan negatif terhadap keadaan perubatan dalam salah satu cara berikut:
    1. Faktor-faktor ini telah mempengaruhi perjalanan keadaan perubatan seperti yang dibuktikan oleh persaudaraan yang dekat temporal antara faktor-faktor psikologi dan perkembangan atau keterlambatan atau kelewatan dalam pemulihan keadaan perubatan.
    2. Faktor mengganggu rawatan keadaan perubatan (misalnya, pematuhan yang lemah).
    3. Faktor-faktor ini membentuk risiko yang mantap untuk kesihatan individu.
    4. Faktor mempengaruhi patofisiologi yang mendasari, kerana ia mengendap atau memperburuk gejala, atau memerlukan bantuan perubatan.
  3. faktor-faktor psikologi dan tingkah laku Kriteria B tidak lebih baik kira dengan lain gangguan mental (p. Eg., Panic disorder, gangguan kemurungan utama, PTSD).

Tentukan Keterukan semasa:

Ringan: Meningkatkan risiko perubatan (contohnya, tidak konsisten dengan pematuhan terhadap rawatan antihipertensi).

Sederhana: Lebih buruk keadaan perubatan yang mendasari (contohnya, kecemasan yang menguatkan asma).

Serius: Ia membawa kepada lawatan ke hospital atau lawatan kecemasan.

Melampau: Ia menghasilkan risiko yang besar, dengan ancaman terhadap kehidupan (contohnya, mengabaikan gejala serangan jantung).

- 5 gangguan yang serius

Orang yang menderita gangguan ini mensimulasikan tanda atau gejala perubatan atau psikologi, dalam dirinya atau orang lain. Biasanya, mereka pergi ke doktor untuk "merawat" keadaan yang kononnya ada.

Sesetengah kaedah yang biasanya digunakan oleh orang ini adalah keterlaluan, simulasi atau kecederaan. Sebagai contoh, mereka boleh mensimulasikan gejala gangguan makan dengan tidak memakan keluarga mereka, tetapi mereka secara rahsia boleh memalsukan ujian makmal..

Kriteria diagnostik (mengikut DSM-5)

Gangguan yang berlaku pada diri sendiri:

  1. Pemalsuan tanda atau gejala fizikal atau psikologi, atau induksi kecederaan atau penyakit yang berkaitan dengan penipuan yang dikenalpasti.
  2. Individu membentangkan dirinya kepada orang lain sebagai sakit, tidak berupaya atau cedera.
  3. Tingkah laku menipu jelas walaupun tanpa ganjaran luar jelas.
  4. Kelakuan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan jiwa yang lain, seperti gangguan delusi atau gangguan psikotik yang lain.

Nyatakan:

Episod tunggal

Episod berulang (dua atau lebih peristiwa pemalsuan penyakit dan / atau induksi kecederaan)

Gangguan berunsur fizikal yang digunakan untuk yang lain (sebelum: Gangguan berpengaruh oleh proksi)

  1. Pemalsuan tanda-tanda atau gejala fizikal dan psikologi, atau induksi kecederaan atau penyakit yang lain, yang berkaitan dengan penipuan yang dikenalpasti.
  2. Individu membentangkan individu lain (mangsa) di hadapan orang lain sebagai sakit, tidak mampu atau cedera.
  3. Tingkah laku menipu jelas walaupun tanpa ganjaran luar jelas.
  4. Kelakuan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan jiwa yang lain, seperti gangguan delusi atau gangguan psikotik yang lain.

Nota: Diagnosis berlaku kepada pengarang, bukan korban.

Tentukan ya:

Episod tunggal

Episod berulang (dua atau lebih peristiwa pemalsuan penyakit dan / atau induksi kecederaan).

Lain-lain

Satu lagi gejala gangguan somatik dan gangguan berkaitan yang dinyatakan

Kategori ini merangkumi semua keadaan klinikal di mana gejala somatik menguasai dan menyebabkan kesusahan klinikal yang penting atau kecacatan dalam aspek yang penting dalam kehidupan pesakit (sosial Deterior, buruh ...) tetapi tidak memenuhi semua kriteria yang perlu untuk mendiagnosis apa-apa daripada gangguan di atas.

Beberapa contoh jenis gangguan ini adalah seperti berikut:

  1. Gangguan gejala somatik pendek: tempoh gejala adalah kurang daripada enam bulan.
  2. Gangguan kecemasan penyakit singkat: tempoh gejala adalah kurang daripada enam bulan.
  3. Gangguan kecemasan akibat penyakit tanpa tingkah laku berlebihan yang berkaitan dengan kesihatan: Kriteria D tidak dipenuhi untuk gangguan kebimbangan penyakit.
  4. Pseudociesis: kepercayaan salah mengandung yang dikaitkan dengan tanda-tanda dan gejala kehamilan.

Apabila tidak mungkin membuat diagnosis yang lebih spesifik, kategori digunakan Gangguan gejala somatik dan gangguan yang berkaitan tidak dinyatakan.

Rujukan

  1. (2015). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental DSM-5. Washington: APA.
  2. DeAngelis, T. (s.f.). Apabila gejala adalah misteri. Diperolehi daripada APA.
  3. Gea, A. (s.f.). Gangguan psikosomatik. Diambil pada Mei 2016, dari COP.
  4. Safarti, Y., & Kipman, A. (2012). Somatizations. Treatise on medicine, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X