Meninges Cerebrales Layers and Spaces (dengan Imej)

The meninges serebrum mereka adalah membran tisu penghubung (yang berfungsi sebagai sokongan) dan yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.

Mereka terletak di bawah tengkorak, dan mempunyai struktur lembut yang fungsinya menyokong vascularization serebrum dan tengkorak, menawarkan bekalan darah yang mencukupi, dan melindungi sistem saraf pusat dari kerosakan yang mungkin, terutamanya melalui cecair serebrospinal..

Otak dan saraf tunjang adalah struktur paling terlindung di seluruh organisma, dan mening menyumbang sebahagian besar untuk mencapai matlamat ini.

Perkataan "meninges" berasal daripada bahasa Yunani "mēninx", yang bermaksud "membran". Dalam mamalia, ia terdiri daripada tiga lapisan: dura mater, arachnoid dan pia mater..

Lapisan ini mempunyai dua ruang perantaraan yang dipanggil ruang subarachnoid, yang mengandungi cecair serebrospinal, dan ruang subdural.

Ia adalah mungkin untuk membuat perbezaan antara meninges serebrum dan tulang belakang, bergantung kepada kawasan yang terlibat. Walau bagaimanapun, di sini kita memberi tumpuan kepada mereka yang menutupi otak.

Lapisan daripada meninges serebrum

Terdapat tiga lapisan berbeza, yang dibentangkan di sini dari luar (paling dekat dengan tengkorak) ke bahagian paling dalam (paling dekat dengan otak).

Dura mater

Ia terletak tepat di bawah tengkorak, dan merupakan silinder berongga yang terdiri daripada tisu berserabut kuat, tebal dan tahan.

Ia merangkumi dari encephalon ke vertebra bahagian tengah atau ketiga dari saraf tunjang. Apabila kita merujuk kepada dura mater yang mengelilingi saraf tunjang, ia disebut kantung dural.

Ia dilahirkan dari mesoderm, salah satu lapisan sel yang membentuk embrio, yang mula terbentuk pada kira-kira 3 minggu kehamilan.

Dura mater mempunyai dua lapisan atau lamellae: lapisan dangkal atau periosteum yang paling dekat dengan tengkorak, dan lapisan meningeal, yang dianggap sebagai dura mater sendiri.

Periosteum terdiri daripada membran tisu penghubung yang bersentuhan dengan permukaan tengkorak dalaman tengkorak (dipanggil endocranium), dan yang mengandungi sinus vena. Ini adalah saluran vena yang dipenuhi dengan endothelium, tisu yang mengelilingi semua saluran darah, yang dipasang di tengkorak dan membawa darah dari otak ke jantung..

Dura menyajikan empat bidang intussusception (refolding dalaman):

- Sakit otak atau cerebri falx: Ia adalah yang terbesar, dan terdiri daripada membran yang terletak secara menegak di antara otak kiri dan kanan otak. Ia bermula di rabung frontal tulang frontal hingga protuberansi hujung dalaman (tenggelam kecil di tulang oksipital)

- Kedai khemah cerebellum atau cerebellar: Bahagian dura ini adalah yang kedua terbesar, berbentuk seperti setengah bulan dan memisahkan otak dari lobus oksipital otak. Lebih khusus, ia menyokong lobus dan mengelilingi permukaan cerebellum.

Ia menerima nama itu kerana ia bersatu dengan sabit otak yang menggunakan bentuk yang serupa dengan khemah atau khemah.

- Sickle cerebellum atau inversi menegak, yang terletak di bahagian bawah khemah cerebellum dan memisahkan dua hemisfera cerebellar.

- Diafragma kerusi: Ini adalah penyebaran terkecil dari semua. Ia terletak di sella turcica, sebuah lubang yang terletak di dasar tengkorak yang menempatkan kelenjar pituitari (juga dikenali sebagai kelenjar pituitari)

Arachnoid

Dalam hubungan dengan dura adalah lapisan arachnoid, yang asal embrioniknya berada di puncak saraf yang berasal dari ectoderm.

Ia adalah bahagian tengah dari meninges, dan juga yang paling halus. Namanya adalah kerana teksturnya menyerupai kain labah-labah.

Ia terdiri daripada membran telus nipis tisu berserabut, di mana sel-sel cecair yang tidak tahan limpah berlimpah. Ternyata fungsi utama araknoid adalah redaman sistem saraf pusat untuk mencegah kerosakan.

Ia terdiri daripada lapisan homogen penghalang, yang dianggap sebagai arachnoid itu sendiri, dan lapisan dalaman mesh besar yang dipanggil ruang subarachnoid, yang merupakan cecair serebrospinal (CSF)..

Kadang-kadang arachnoid dan pia mater, lapisan seterusnya, dianggap satu struktur tunggal yang dipanggil leptomeninges, yang berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "meningis tipis".

Embryologically kedua-dua lapisan kelihatan mempunyai prekursor biasa, dan jenazah pendahulunya disebut sebagai trabeculae arachnoid.

Trabecula arachnoid adalah helai halus tisu penghubung yang menghubungkan lapisan arachnoid dan pia mater, dan terletak di dalam ruang subarachnoid.

Piamadre

Atau hanya pia, adalah lapisan paling dekat dengan otak. Namanya berasal dari bahasa Latin dan diterjemahkan sebagai "ibu lembut". Seperti lapisan arachnoid, ia berasal dari puncak neural dalam perkembangan embrio kita.

Ia adalah lapisan yang sangat nipis dan mempunyai banyak darah dan limfa. Ia menyesuaikan diri dengan pemikiran otak, fizikal dan alurnya. Dengan cara ini, ia membolehkan saluran darah menembusi seluruh organ ini, menyuburkannya.

Materi pia meliputi hampir seluruh permukaan otak. Ia tidak hanya terdapat di bukaan semulajadi yang wujud di antara ventrikel, bukaan median, atau lubang Magendie, dan pembukaan semula jadi (juga dikenali sebagai lubang Luschka).

Ia mengikat ke otak melalui astrocytes, glial atau sel sokongan, yang melaksanakan pelbagai tugas seperti penyelenggaraan optimum ruang ekstraselular.

Tisu berserabut tidak dapat ditembusi untuk cecair, oleh sebab itu ia dapat mengekalkan cecair serebrospinal.

Oleh itu, ia bertindak sebagai penghalang darah-otak, memisahkan cecair serebrospinal dari darah. Dengan cara ini ia membolehkan untuk mengehadkan jumlah natrium, klorin dan kalium; selain mencegah kemasukan protein yang terdapat dalam plasma darah atau molekul bukan organik lain.

Halangan ini adalah fabrik yang sangat khusus, yang mengasingkan cecair tertentu dari orang lain dan yang, pada masa yang sama, menetapkan komunikasi terpilih dengan mereka.

Ia juga mempunyai penimbal dan fungsi perlindungan sistem saraf. Dalam saraf tunjang, ia membantu mencegah ubah bentuk mampatan.

Antara pia mater dan sekitar saluran darah adalah ruang perivaskular (atau ruang Virchow-Robin) yang lebih kecil dari 2 milimeter dan merupakan sebahagian dari sistem limfa otak.

Sistem ini adalah yang mengangkut limfa ke jantung dan mempunyai beberapa fungsi, seperti pembentukan dan pengaktifan sistem imun atau menyerap nutrien dari sistem pencernaan.

Materia pia bergabung dengan ependyma, sebuah membran yang menyusun bahagian dalam ventrikel cerebral, rongga yang ada di dalam otak kita dan yang penuh dengan cecair serebrospinal.

Ruang utama dari meninges serebrum

Membran yang membentuk meninges serebrum telah diterangkan, tetapi antara lapisan yang berlainan ini terdapat satu siri ruang yang terperinci di bawah:

Ruang subdural

Ia adalah ruang maya yang terletak di antara dura mater dan lapisan arachnoid. Ia dikatakan "maya" kerana, dalam individu yang sihat, kedua-dua lapisan dipegang bersama oleh kapilari kapal tanpa ruang.

Ruang subdural mula wujud apabila membran ini terlepas oleh beberapa kesan atau kerosakan. Biasanya, disebabkan oleh hematoma subdural atau pengumpulan darah antara dura mater dan araknoid akibat pecah salur darah.

Ruang subarachnoid

Ia juga dikenali sebagai ruang leptomening, dan ia adalah ruang nipis yang wujud antara membran arachnoid dan pia mater. Ia mengandungi kord arachnoidal, serta struktur saraf dan vaskular.

Terdapat tempat-tempat tertentu di mana ruang-ruang ini lebih luas dan berkomunikasi antara satu sama lain, yang dipanggil tangki subarachnoid.

Terdapat pelbagai jenis ini, diklasifikasikan dalam literatur mengikut lokasi mereka. Sebagai contoh, Roldán Valadez et al. (2005) mengenalpasti dan menggambarkan 15 tangki yang berbeza. Ini juga berkomunikasi dengan ventrikel cerebral melalui lubang sederhana dan sisi.

Cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal beredar melalui ruang subarachnoid, tangki, dan ventrikel..

Ia terdiri daripada cecair yang jelas yang kadang-kadang dianggap lapisan keempat dari meninges, kerana ia berfungsi sebagai perlindungan untuk sistem saraf serta membran lain.

Walau bagaimanapun, ia bertanggungjawab untuk banyak fungsi lain seperti pelincir, berkhasiat dan menyumbang kepada aktiviti elektrik sistem saraf.

Kira-kira 150 mililiter cecair ini sentiasa beredar di dalam badan kita, memperbaharui setiap 3 atau 4 jam. Satu hari dihasilkan kira-kira 500 mililiter cecair ini.

Ia dijana dalam plexus choroid, struktur vaskular kecil yang terletak di ventrikel cerebral. Walaupun pia mater dan lain-lain permukaan ependymal juga merembes cecair serebrospinal.

Kira-kira satu pertiga daripada ini berasal dari pia mater dan membran arachnoid. Jumlah kecil lain berasal dari otak sendiri, melalui ruang perivaskular yang mengelilingi saluran darah.

Fluida beredar terlebih dahulu melalui ventrikel otak, kemudian melewati salah satu tangki, yang disebut magna cistern. Ini mengalir ke ruang subarachnoid dan kemudian bergerak ke otak.

Untuk penghapusannya, ia melewati villa arachnoid, yang berkomunikasi dengan sinus vaskular dura mater. Sinus ini bersambung dengan aliran darah.

Ruang bawah tanah

Ia juga ruang maya, yang terletak di antara pia mater dan membran membatas glial. Mungkin ada pendarahan di peringkat ini yang memisahkan pia mater dari encephalon.

Penyakit yang berkaitan dengan meninges serebrum

Meninges dikaitkan dengan satu siri patologi otak, biasanya dengan jangkitan seperti meningitis dan pendarahan intrakranial.

Kami akan menyenaraikan penyakit paling penting yang dikaitkan dengan meninges otak:

Meningitis

Meningitis adalah keradangan pada meninges yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau parasit, walaupun yang paling biasa adalah bakteria.

Kebanyakan kes berlaku pada kanak-kanak dan remaja, dan menyebabkan kerosakan otak yang ketara. Ia adalah penyakit berjangkit yang ditularkan oleh rembesan pernafasan, lebih cenderung untuk mengikatnya jika anda mempunyai hubungan rapat dan berpanjangan dengan orang terjejas.

Sekiranya tidak dirawat ia boleh membawa maut dalam 50% kes (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Nasib baik, rawatan awal dengan antibiotik boleh menghentikan keadaan ini.

Gejala yang paling kerap ialah demam, sakit kepala, kemerosotan kognitif, loya, muntah, kelemahan otot, kepekaan yang melampau kepada cahaya dan bunyi, leher kaku dan ruam kulit..

Hemorrhages

Terdapat tiga jenis pendarahan yang boleh berlaku di meninges:

- Hematoma epidural: Ia berlaku apabila darah berkumpul di antara tengkorak dan dura, walaupun ia juga boleh berasal dari tulang belakang.

Ia biasanya disebabkan oleh trauma fizikal yang menyebabkan pecah arteri meningeal tengah, menghasilkan pendarahan yang meningkatkan tekanan intrakranial.

Ia adalah kecemasan perubatan kerana ia boleh mengakibatkan kematian. Malah, antara 15 dan 20% pesakit dengan jenis lebam itu mati.

Gejala utama adalah koma dan mengantuk.

- Hematoma subdural: Ia adalah pengumpulan darah antara dura mater dan lapisan arachnoid. Ia timbul dari pecahnya salur darah yang menyatukan kedua-dua lapisan, biasanya oleh beberapa masalah serius seperti kemalangan jalan raya atau jatuh.

Pendarahan ini boleh meningkatkan tekanan intrakranial, jadi dalam kes-kes yang teruk ia boleh mengancam nyawa. Terutamanya pada orang yang darahnya tidak beku dengan betul.

Walaupun sesetengah pesakit memerlukan saliran pembedahan; Dalam kes lain, hematoma berhenti dalam masa dan menyelesaikan secara spontan.

Gejala yang paling ketara adalah kehilangan kesedaran, koma, kekeliruan, pening, dan mengantuk yang berlebihan.

- Pendarahan subarachnoid: dalam kes ini, pendarahan berlaku di ruang subarachnoid. Keadaan ini tidak begitu kerap, yang mewakili antara 0.01 dan 0.08% lawatan kecemasan (Healthline).

Sebab utamanya adalah aneurisma saccular kongenital, yang boleh menyebabkan pendarahan ini biasanya selepas 40 tahun. Sebab-sebab lain adalah penggunaan antikoagulan, masalah pembekuan atau kecacatan arteriovenous.

Gejala utama adalah: sakit kepala tiba-tiba dan teruk, seolah-olah mereka merasakan letupan, terutama di pangkal tengkorak. Sensasi rasa mati rasa, sawan, sakit leher dan bahu, kekeliruan dan hilangnya kewaspadaan.

Tumor di meninges

- Meningiomas: Ia adalah tumor otak yang lambat yang biasanya benigna dan biasanya menduduki membran arachnoid dan dura mater. Ia adalah tumor utama yang paling kerap dalam sistem saraf.

Sekiranya ia kecil apabila ia menghasilkan gejala, masalah timbul apabila ia meningkatkan saiznya dan, oleh itu, memberi tekanan pada struktur otak.

Sebaliknya, Carcinomatosis meningeal atau karsinoma leptomeningeal adalah komplikasi yang timbul daripada tumor lain, yang timbul di bahagian lain badan seperti paru-paru, kulit atau payudara.

Ia berlaku di peringkat lanjut kanser dan terdiri daripada metastasis yang mempengaruhi meninges serebrum.

Manifestasi awalnya biasanya adalah pendengaran atau penglihatan yang secara tiba-tiba, atau pesat progresif (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Meninges dalam haiwan lain

Makhluk hidup lain juga mempunyai meninges dalam sistem saraf mereka, walaupun mereka tidak sama seperti manusia.

Dalam ikan bukan tiga membran hanya terdapat satu, dan dipanggil meningit primitif.

Dalam burung, reptilia dan amfibia, meninges mempunyai dua lapisan: mater dura tebal dan meningeum menengah dalam.

Rujukan

1. Baiges-Octavio J.J, Huerta-Villanueva M. (2000). Carcinomatosis meningeal Rev. Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
2. Hematoma epidural. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Wikipedia.
3. Cecair Cerebrospinal. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari EcuRed.
4. Meninges. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Wikipedia.
5. Meningitis (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
6. Moore, K. (s.f.). Subarachnoid Perdarahan. Diperoleh pada 3 November 2016, dari Healthline.
7. Pérez Concha, T. (24 Mac 2013). Ruang Virchow-Robin. Diperolehi daripada Perundingan Neurologi.
8. Pia mater. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Wikipedia.
9. Roldan Valadez, E. et al. (2005). Anatomi radiasi ruang subarachnoid: Kolam air. Tinjauan Riwayat Radiologi Mexico; 1: 27-34.
10. Saraf Venous daripada dura mater. (2012). Diperolehi daripada Anatomi Manusia.
11. Subdural Hematoma. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari WebMD.
12. The meninges. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Teach me Anatomy.
13. Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari IMAIOS.