Gejala meningitis, punca, rawatan

The meningitis Ia adalah penyakit yang menyebabkan keradangan teruk pada membran (meninges) yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang (Johns Hopkins Meidicine 2015. Antara punca-punca penyakit ini adalah virus, bakteria, kulat dan parasit.

Bergantung pada etiologi dan keparahan, gejala meningitis akan termasuk: demam secara tiba-tiba dan berulang; sakit kepala dan sakit kepala; loya dan muntah, kepekaan terhadap cahaya; kekakuan otot di leher dan belakang; keletihan, kekeliruan, mengantuk dan kesukaran dalam kepekatan; Kelemahan otot disertai oleh kesukaran berjalan; kehilangan kesedaran, kejang dan / atau gejala yang berkaitan dengan penurunan kognitif (Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok, 2016).

Di samping tanda-tanda dan gejala-gejala ini, dalam kes-kes yang paling teruk, individu mungkin menghadapi masalah bercakap, mendengar, melihat dan menyampaikan halusinasi Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, 2016).

Apabila kursus klinikal yang bersesuaian dengan meningitis muncul tiba-tiba, gejala memerlukan rawatan kecemasan (Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, 2016).

Walaupun keadaan perubatan yang serius menjejaskan survival individu, penggunaan campur tangan farmakologi dengan ubat antibiotik atau antiviral boleh mengurangkan keradangan meninges dalam saraf otak dan tulang belakang (Institut Gangguan neurologi dan Stroke, 2016).

Secara umumnya, kes-kes ringan biasanya menyembuhkan pemulihan lengkap selepas proses perlahan dan progresif. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang lebih serius yang boleh diselesaikan dengan perkembangan sekular sekunder, seperti perubahan neurologi atau fizikal (Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok, 2016)..

Apa itu meningitis??

Meningitis adalah penyakit yang disebabkan oleh keradangan meninges, membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Otak dan saraf tunjang ditutup dan dilindungi oleh tiga lapisan tisu penghubung yang disebut meninges (National Institutes of Health, 2014)

Meninges terdiri daripada lapisan dalaman, pia mater; lapisan pertengahan dan lapisan dura luar, meninges arachnoid Fungsi penting ini adalah untuk melindungi otak dan meninges apa-apa kerosakan luaran, melindungi saluran darah dan mengandungi cecair serebrospina (National Institutes of Health, 2014).

Ejen patologi yang berbeza boleh menyebabkan jangkitan mana-mana lapisan meninges, dan akibatnya keradangan, menyebabkan kerosakan penting di otak.

Walaupun terdapat pelbagai jenis meningitis, yang paling biasa adalah meningitis bakteria. Oleh itu, apabila kes meningitis disebut dalam kebanyakan teks, jenis ini biasanya dirujuk (Mapfre Salud, 2015).

Statistik

Walaupun terdapat sedikit data statistik yang merujuk kepada kelaziman meningitis umum, dalam kes Sepanyol, setiap tahun terdapat kira-kira 2,000 kes baru, di mana 200 menyebabkan kematian pesakit (Spanish Society of Pharmacy Community, 2015).

Lebih khusus lagi, kira-kira 80% kes didiagnosis di kalangan kanak-kanak dan remaja (Spanish Society of Pharmacy Community, 2015).

Patologi ini boleh menyebabkan kematian individu hanya dalam beberapa jam selepas pembentangan gejala pertama. Walau bagaimanapun, pakar perubatan menunjukkan bahawa diagnosis dan campur tangan awal dapat mencegah lebih daripada 75% kematian (Spanish Society of Pharmacy Community, 2015).

Tanda dan gejala

Gejala pertama meningitis boleh muncul selepas beberapa jam atau beberapa hari selepas mengidap penyakit ini, di samping itu beberapa dapat meniru proses flu.

Bergantung kepada punca, keparahan dan umur orang yang menderita meningitis, gejala mungkin berbeza-beza, namun beberapa yang paling biasa di kalangan orang berumur dua tahun adalah (Mayo Clinic, 2016):

- Peningkatan suhu badan yang ketara.

- Kekejangan otot, kesakitan, atau kesukaran membuat pergerakan dengan leher.

- Sakit kepala yang teruk.

- Mual dan muntah.

- Kesukaran menumpukan perhatian dan mengekalkan perhatian.

- Kekeliruan.

- Perlu tidur, kesukaran bangun, mengantuk.

- Episod konvulut.

- Kepekaan kepada cahaya.

- Kehilangan selera makan.

- Rashes atau keradangan kulit.

Dalam kes orang yang lebih muda (dua tahun atau kurang) dan bayi baru lahir, gejala yang paling biasa adalah (Mayo Clinic, 2016):

- Tenggelam dan berterusan berulang, marah.

- Meningkatkan suhu badan.

- Mengantuk.

- Kelambatan atau tidak aktif.

- Kurang selera makan.

- Membongkar dalam kawasan lembut ?? (fontanelle) kepala pada bayi.

- Ketegaran pada otot-otot belakang dan leher.

Di samping itu, gejala-gejala lain seperti petechiae (machas merah kecil yang muncul pada kulit yang extremiades dan batang), yang boleh menjadi penunjuk yang ada pada sesuatu jenis tertentu jenis meningitis bakteria (Mapfre Salud, 2015) boleh muncul.

Punca

Dalam kes meningitis, terdapat 5 sebab utama: virus, bakteria, kulat, parasit dan faktor tidak berjangkit (Meningitis Foundation of America, 2013)

Meningitis virus

Jenis meningitis ini disebabkan oleh jangkitan virus dan jenis meningitis yang paling biasa di Amerika Syarikat (Meningitis Foundation of America, 2013)

Secara umumnya, kes biasanya jelas dan boleh diselesaikan sendiri (Mayo Clinic, 2016). Sesetengah orang mungkin mempunyai gejala selama 7-10 hari, sementara yang lain mungkin mempunyai mereka selama 3-4 bulan (Meningitis Foundation of America, 2013)

Ramai kes meningitis virus berlaku kerana sekumpulan virus yang dikenali sebagai enterovirus, biasa pada musim panas atau awal musim gugur..

Virus herpes simplex, VHI, cendawan, antara lain, boleh menyebabkan meningitis (Mayo Clinic, 2016).

Meningitis virus boleh ditularkan melalui rembesan biologi (batuk, bersin, air liur, dll).

Meningitis bakteria

Apabila agen patologi seperti bakteria memasuki badan, ia boleh menyebabkan kemunculan meningitis melalui aliran darah atau dengan pencerobohan terus ke meninges..

Bakteria yang paling biasa yang berkaitan dengan meningitis adalah (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneumonia (pneumokokus): adalah yang paling biasa dalam kes meningitis bakteria pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): salah satu punca utama kanak-kanak, bagaimanapun, generasi baru vaksin telah mengurangkan kadar mereka.

- Listeria (Listeria monocytogenes): banyak kali jenis bakteria ini terdapat dalam makanan pasteur atau daging yang belum dimasak. Populasi berisiko seperti wanita hamil, kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua lebih mudah terkontrak.

Meningitis bakteria boleh menjadi salah satu jenis yang paling serius, ia boleh menyebabkan kerosakan fizikal umum dan kerosakan pada otak. Jenis ini sangat berbahaya dan boleh mematikan (Yayasan Meningitis of America, 2013).

Meningitis kulat

Meningitis kulat berkembang akibat kulat yang merebak melalui aliran darah. Ia berlaku dengan kadar yang lebih besar pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah: pesakit kanser atau AIDS (Meningitis Foundation of America, 2013).

Walaupun tidak menular, ia boleh menghasilkan simptom yang sama seperti jenis meningitis lain (Meningitis Foundation of America, 2013).

Meningitis parasit

Jenis meningitis ini disebabkan oleh Naegleria fowleri, sejenis parasit yang terdapat di perairan yang segar dan sederhana (tasik, lagun, kolam, dan lain-lain).

Parasit ini boleh menyebabkan meningoencephalitis utama, yang merupakan jenis jangkitan yang menghancurkan tisu otak secara progresif Meningitis Foundation of America, 2013).

Sebab-sebab lain meningitis

Ia juga mungkin untuk membangunkan meningitis sebagai akibat daripada sebab-sebab yang tidak berjangkit: tindak balas kimia, alahan dadah, kanser, penyakit radang, dan sebagainya..

Faktor risiko

Dalam kes meningitis, beberapa faktor telah dikenal pasti yang meningkatkan kemungkinan penderitaannya, kebanyakannya berkaitan dengan sistem imun individu (Mayo Clinic, 2016):

- Tidak boleh divaksinasi: adalah dianjurkan untuk melengkapkan kalendar vaksinasi pada kanak-kanak dan orang dewasa, kerana terdapat beberapa ditakdirkan untuk memerangi virus yang berkaitan dengan meningitis.

- Umur: kebanyakan kes meningitis berlaku di kalangan kanak-kanak, disebabkan adanya sistem imun yang lebih lemah.

- Alam Sekitar: hidup dalam persekitaran yang dikurangkan, meningkatkan kebarangkalian menderita beberapa jenis meningitis bakteria, kerana sesetengah bakteria dapat ditularkan melalui saluran pernafasan dan menyebar dengan cepat melalui udara.

- KehamilanSemasa kehamilan, risiko peningkatan listeria, yang juga boleh menyebabkan meningitis. Di samping itu, listeriosis meningkatkan risiko keguguran, kematian janin atau kelahiran pramatang.

- Defisit sistem imun: penderitaan AIDS, alkoholisme, kencing manis, penggunaan ubat imunologi, juga boleh membawa kepada sistem kekebalan yang lebih lemah dan oleh itu meningkatnya kerentanan kepada meningitis.

Diagnosis

Seperti dalam banyak patologi lain yang mempunyai komponen neurologi, sebagai tambahan kepada penghuraian sejarah klinikal lengkap dan peperiksaan fizikal terperinci, dalam kes ini, beberapa ujian diagnostik tertentu boleh digunakan (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Tumbukan lumbar: dengan pengenalan jarum di rantau ini di kanal tulang belakang, sedikit cecair serebrospinal dikeluarkan untuk memeriksa kemungkinan wujudnya agen berjangkit.

- Analisis darah: seperti dalam lumbar tusukan, analisis darah digunakan untuk mengesan kehadiran agen berjangkit.

- Teknik imej: Tomography yang dikira atau resonans magnetik boleh digunakan untuk mengesan keradangan di kawasan otak atau tulang belakang.

Rawatan

Bergantung kepada punca yang menyebabkan meningitis, langkah-langkah campur tangan yang berbeza boleh diterima pakai (Mayo Clinic, 2016):

- Rawatan meningitis bakteria: Meningitis yang disebabkan oleh agen bakteria mesti dirawat dengan segera. Perkhidmatan kecemasan biasanya menggunakan antibiotik atau kortikosteroid. Secara umum, ubat-ubatan ini memastikan pemulihan, mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin dan mengawal keradangan serebrum atau episod-kompaun..

- Rawatan meningitis virus: Tidak seperti meningitis bakteria, dalam kes ini antibiotik tidak menyembuhkan meningitis. Walaupun pada umumnya, meningitis virus cenderung memperbaiki sendiri dalam masa yang singkat. Pakar perubatan biasanya menetapkan: rehat, pengambilan cecair, ubat analgesik (mengurangkan kesakitan) dan antipiretik (mengurangkan demam), kortikosteroid (mengurangkan keradangan) atau anticonvulsants. Dalam kes heringitis herpes simplex, terdapat ubat antiviral.

- Rawatan untuk jenis meningitis lain: Apabila tidak ada punca tertentu meningitis, sesetengah pakar biasanya memulakan rawatan antiviral atau antibiotik sementara penyebabnya dijelaskan. Dalam kes meningitis kulat, ubat antijamur sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik khusus lain.

Ramalan

Prognosis biasanya berbeza-beza bergantung pada tahap, tahap dan keadaan kesihatan individu.

Dalam kes-kes yang lebih ringan, pemulihan lengkap biasanya berlangsung antara 2 dan 4 minggu. Walaupun prosesnya perlahan, pembentangan gejala dalam fasa akut biasanya diselesaikan dengan memuaskan apabila pendekatan terapeutik awal digunakan (Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Stroke, 2016).

Walaupun begitu, terdapat kes-kes yang lebih serius yang akan menyebabkan kesudahan yang berbeza supaya gejala neurologi memerlukan lebih banyak masa untuk mengawal atau memulihkan (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Di samping itu, terdapat beberapa syarat yang membuat beberapa jenis meningitis menjadi punca kematian, jadi penting bahawa kedua-dua pengesanan cepat dan preskripsi rawatan perubatan dilakukan..

Rujukan

1. CDC. (2016). Meningitis. Diperolehi daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). Meningitis. Diperolehi daripada Perubatan Jhons Hopkins: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Meningitis. Diperoleh dari Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Mayo Clinic (2016). Meningitis. Diperolehi dari Mayo Clinic.
5. Medscape (2016). Keperluan Praktik. Diperolehi daripada Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningitis Sekarang. (s.f.). Meningitis. Diperolehi daripada Meningitis Sekarang: meningitisnow.org.
7. MFA (2013). Jenis Meningitis. Diperolehi daripada Yayasan Meningitis Amerika: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Apakah meningitis dan septikemia?? Diperolehi daripada Yayasan Meningitis Researh: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningitis dan Encephalitis. Diperolehi daripada Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok: ninds.nih.gov/disorders.
10. WHO. (2015). Meningitis meningokokus. Diambil dari who.int.
11. SEFC. (2015). Nasihat untuk pengesanan awal meningitis. Diperolehi daripada Persatuan Farmasi Komuniti Sepanyol: contralameningitis.org.