Apakah rizab kognitif?



The rizab kognitif ia adalah satu sistem yang cuba untuk mengimbangi kerugian dan atropi neuron yang dialami yang berlaku sebagai orang tua.

Mekanisme kerja rizab kognitif terima kasih kepada kepekaan neuron dan, terima kasih kepada mereka, penampilan defisit kognitif yang serius boleh ditangguhkan dan, akibatnya, membuat fungsi kognitif kami mengikuti dalam operasi yang tepat berkat pampasan.

Apakah rizab kognitif??

Rizab kognitif, juga dikenali sebagai rizab otak, ditakrifkan sebagai keupayaan otak untuk mengatasi kemerosotan otak yang dihasilkan oleh penuaan normal atau oleh beberapa penyakit.

Dengan cara ini, rizab ini akan mengurangkan kesan kemerosotan otak dalam tingkah laku, yang mengehadkan kesan kognitif yang boleh menyebabkan.

Konsep ini timbul untuk menjelaskan mengapa sesetengah orang dengan usia yang sama dan kerosakan neuron yang sama tidak menunjukkan defisit kognitif yang sama. Sesetengah orang ini, dengan kerosakan neurologi yang teruk, yang tipikal dari beberapa penyakit saraf, tidak mempunyai gejala penyakit.

Oleh itu, nampaknya tidak ada hubungan langsung antara kerosakan otak dan gejala, ada pemboleh ubah lain yang harus dilakukan.

Salah satu kajian pertama yang cuba membuktikan kewujudan rizab itu dilakukan oleh Snowdon pada tahun 1997, dalam kajian ini komuniti biarawati Amerika telah mengambil bahagian dan hasilnya menunjukkan bahawa ketiadaan defisit kognitif tidak semestinya membayangkan ketiadaan kerosakan otak.

Oleh sebab itu, dalam analisis otak yang dilakukan postmortem kepada salah seorang biarawati adalah kerosakan khas penyakit Alzheimer (neurofibrillary tangles dan plak sen), namun wanita ini menunjukkan prestasi kognitif yang betul sehingga kematiannya pada 101 tahun.

Maksudnya, walaupun otaknya rosak, dia tidak menunjukkan simptom penyakit, jadi penulis menyimpulkan bahawa ada beberapa mekanisme untuk mengimbangi penurunan kognitif yang mesti berlaku akibat kerusakan otak..

Konsep tempahan telah berubah sedikit sejak pertama kali diterangkan. Pada masa ini, kewujudan dua model teoretis untuk kajian rizab itu dipertimbangkan. Model pertama yang akan dibangunkan adalah model pasif, yang bercakap mengenai rizab otak, yang menumpukan pada mempelajari ciri-ciri otak anatomi (jumlah neuron, ukuran otak ...).

Model kedua yang diuraikan baru-baru ini, model aktif, bercakap tentang rizab kognitif dan memahami bahawa rizab bertindak secara aktif dengan merekrut dan mengubah suai sambungan yang sedia ada supaya mereka menggantikan sambungan yang hilang akibat kerosakan otak..

Model tempahan

Model pasif: simpanan otak

Menurut model ini, perkara penting ialah potensi anatomi otak (saiznya, bilangan neuron dan ketumpatan sinapsinya). Potensi ini akan menjadikan rizab otak orang itu.

Orang yang mempunyai potensi yang lebih besar akan mempunyai rizab yang lebih besar dan bertolak ansur dengan kerosakan otak yang lebih baik dan lebih lama sebelum menunjukkan sebarang defisit kognitif.

Untuk memahami sedikit lebih baik, saya akan menjelaskannya dengan memberi contoh penyakit Alzheimer dan menggunakan angka berikut.

Penyakit Alzheimer adalah neurodegenerative, yang bermaksud semakin bertambah buruk dengan berlalunya masa. Orang yang mempunyai simpanan otak yang lebih besar akan mula melihat tanda-tanda Alzheimer apabila penyakit ini lebih maju dan terdapat lebih banyak kerosakan otak, oleh itu, dari penampilan pertama gejala, perkembangan penyakit akan lebih cepat dalam orang yang mempunyai rizab kognitif yang lebih besar.

Antara model pasif yang kita dapati model ambang (Satz, 1993), yang merangkumi konsep kapasiti rizab otak dan mengandaikan terdapat perbezaan individu dalam kapasiti itu dan terdapat ambang kritikal, selepas itu orang itu akan menunjukkan gejala klinikal. Ia ditadbir oleh tiga prinsip:

  1. Kapasiti rizab otak yang lebih besar bertindak sebagai faktor perlindungan.
  2. Kapasiti rizab otak yang lebih rendah bertindak sebagai faktor kelemahan.
  3. Kecederaan otak yang berturut-turut mempunyai ciri tambahan.

Model ini biasanya dikaji dengan teknik neuroimaging, kerana ia dapat diperhatikan jika terdapat kerusakan otak yang menunjukkan gangguan, walaupun orang itu tidak menunjukkan gejala.

Masalah dengan model ini adalah bahawa ia tidak mengambil kira perbezaan individu dalam pemprosesan kognitif, jadi Yaakov Stern mengembangkan konsep lain yang mengambil kira faktor-faktor ini: model aktif atau rizab kognitif.

Model aktif: rizab kognitif

Menurut model ini, otak bukan entiti statik tetapi ia akan cuba untuk mengatasi kerusakan otak yang dihasilkan oleh penuaan atau oleh beberapa penyakit.

Otak akan mengurangkan masalah ini akibat rizab kognitif yang digambarkan sebagai keupayaan individu untuk menggunakan proses kognitif dan rangkaian saraf dengan berkesan, iaitu, tidak hanya penting bahawa terdapat banyak sambungan, tetapi juga sangat penting bahawa sambungan ini berkesan.

Dua mekanisme telah dicadangkan di mana rizab kognitif kami akan bertindak:

  • Rizab saraf. Tempahan ini merujuk kepada strategi kognitif yang sedia ada yang kami gunakan untuk menangani tuntutan tugas tertentu. Strategi-strategi ini akan diterjemahkan ke dalam otak kita ke dalam rangkaian saraf atau bentuk hubungan tertentu dan akan fleksibel, supaya mereka boleh menyesuaikan diri dengan kerosakan otak dan kurang terdedah kepada ini..
  • Pampasan neural. Mekanisme ini merujuk kepada keupayaan kita menggunakan rangkaian neural baru untuk mengimbangi kesan kerosakan otak yang telah dihasilkan di rangkaian lain yang sebelumnya berfungsi dengan betul untuk melaksanakan tugas tertentu. Untuk ini berlaku, kepekaan otak sangat penting.

Tidak semua kita mempunyai rizab saraf yang sama, ini bergantung pada pelbagai faktor baik semula jadi dan alam sekitar (contohnya, jenis dan tahap pendidikan). Rizab saraf diukur dari segi kapasiti dan kecekapan.

Kapasiti merujuk kepada tahap pengaktifan rangkaian tertentu untuk melaksanakan tugas tertentu. Kapasiti maksimum rangkaian akan ditunjukkan apabila kesukaran tugas itu begitu tinggi sehingga peningkatan kesukaran tidak akan meningkatkan pengaktifan rangkaian saraf, rangkaian saraf akan mencapai keupayaan maksimumnya. Titik ini akan dibuktikan dalam tindak balas tingkah laku seseorang kerana ia akan mengurangkan keberkesanannya dalam tugas.

Ada kalanya keberkesanan tidak turun kerana rangkaian neural lain direkrut dan ini membantu rangkaian asal untuk melaksanakan tugas itu. Fenomena ini lebih kerap di kalangan orang yang mempunyai rizab kognitif yang lebih besar.

Kecekapan merujuk kepada keupayaan untuk meningkatkan tugas dengan prestasi optimum dengan menggunakan sumber yang paling sedikit. Oleh itu, jika dua orang melakukan tugas yang sama secara optimum, yang mempunyai rizab kognitif yang paling besar akan menggunakan sumber yang lebih sedikit untuk itu daripada yang mempunyai rizab sekurang-kurangnya..

Untuk meringkaskan sedikit model-model ini, yang tidak eksklusif, saya meninggalkan jadual perbandingan berikut.

Anggaran tempahan

Memandangkan kepentingan rizab, keperluan untuk menentukan rizab kognitif pesakit sebelum memulakan rawatan mereka atau orang-orang yang mempunyai kebarangkalian menderita gangguan neurologi, misalnya, orang yang mempunyai latar belakang keluarga, menjadi jelas. Tetapi bagaimana kita boleh menganggarkan tempahan seseorang?

Terima kasih kepada beberapa kajian, tiga jenis teknik telah disahkan untuk mengukur rizab:

  • Penilaian klinikal. Penilaian ini dilakukan melalui ujian atau soal selidik dan mereka mengukur pembolehubah seperti tahap pendidikan, pekerjaan, aktiviti sosial dan fizikal.
  • Kajian genetik. Beberapa faktor genetik dikaitkan dengan profil kognitif tertentu.
  • Kajian Neuroimaging. Di dalamnya boleh diperhatikan ciri-ciri anatomi dan fungsi otak yang boleh berfungsi sebagai penanda permulaan sesetengah penyakit.

Pembolehubah yang mempengaruhi simpanan

Pada ketika ini, saya rasa anda akan bertanya bagaimana anda boleh meningkatkan tempahan anda. Dalam seksyen ini saya akan mendedahkan fakta-fakta yang boleh membantu anda meningkatkannya, oleh itu, kita tidak akan membincangkan pembolehubah semula jadi, jika bukan pemboleh ubah yang diperoleh dan, oleh itu, boleh diubah suai.

Petikan berikut memberi contoh yang baik untuk saya sampaikan di bahagian ini:

Pendidikan dan sebilangan besar intelektual intelektual

Pendidikan adalah salah satu pemboleh ubah yang mempengaruhi simpanan yang paling banyak dikaji. Banyak kajian menunjukkan bahawa pendidikan adalah faktor perlindungan untuk permulaan demensia dan defisit kognitif yang berkaitan dengan penuaan.

Malah, tahap pendidikan yang rendah dianggap sebagai faktor risiko penting bagi perkembangan penyakit neurodegenerative seperti penyakit Alzheimer.

Pemboleh ubah ini biasanya diukur melalui temubual klinikal dan soal selidik khusus seperti Kuasa Pengalaman Kehidupan (Questionnaire of Vital Experiences of M.J. Valenzuela) atau Questionnaire of Variable of Cognitive Reserve yang dikembangkan oleh Arenaza-Urquijo dan Bartrés-Faz.

Seiring dengan pendudukan pendidikan biasanya dinilai, ia diukur melalui skala yang berkisar dari kerja tidak mahir ke jawatan tanggungjawab yang tinggi seperti pengurus.

Banyak kali pendidikan dan pendudukan bergantung kepada pembolehubah lain seperti tahap sosioekonomi, oleh itu, ia juga perlu untuk menyiasat faktor-faktor lain yang individu dapat mengawal untuk meningkatkan rizab kognitif mereka.

Satu lagi faktor yang sangat dikaji untuk menilai rizab adalah IQ atau IQ, untuk mengukurnya ujian atau soal selidik standard digunakan. Walaupun telah terbukti bahawa IC sangat matang, ia juga bergantung pada faktor yang diperolehi seperti pendidikan dan pengalaman.

Orang yang mempunyai IQ yang tinggi telah menunjukkan rizab otak lebih besar dan kognitif. Orang-orang ini mempunyai kematangan otak yang lebih tinggi semasa zaman kanak-kanak dan remaja: meningkatkan saiz otak, superespecializaciones penipisan kortikal dan korteks prefrontal dorsolateral.

Tetapi nampaknya penilaian IC dengan ujian dan soal selidik lebih dipercayai untuk meramalkan perkembangan dan kemerosotan kognitif orang daripada ujian neuroimaging.

Aktiviti kognitif dan masa lapang

Aktiviti yang merangsang kita mental seperti membaca, menulis, bermain alat muzik, dan sosial berinteraksi, telah terbukti menjadi faktor perlindungan terhadap pembangunan demensia, walaupun mereka mula mengambil tempat apabila orang itu adalah seorang dewasa.

Dalam sesetengah kajian, didapati bahawa orang yang melakukan jenis aktiviti ini 50% lebih kurang mungkin mengalami demensia. Di samping itu, mereka melindungi orang itu daripada penurunan usia, mengekalkan prestasi kognitif mereka lebih lama. Oleh itu, sangat disyorkan untuk menjalankan aktiviti ini.

Aktiviti fizikal

Di samping aktiviti mental, aktiviti fizikal juga kelihatan penting. Banyak kajian mencadangkan bahawa aktiviti fizikal adalah faktor berpotensi bermanfaat terhadap kemerosotan yang berkaitan dengan usia tua dan perkembangan dementia..

Beberapa mekanisme mungkin menjelaskan kesan ini, kerana senaman berkurangan beberapa faktor risiko untuk membangunkan demensia seperti penyakit kardiovaskular dan tekanan oksidatif, juga ia meningkatkan pengeluaran faktor-faktor trofik (penyelenggaraan dan pengukuhan neuron dan sambungan mereka) , neurogenesis (pengeluaran neuron) dan kepekaan fungsional.

Kesan latihan ini telah terbukti dengan ujian resonans magnetik. Sebagai contoh, dalam satu kajian dua kumpulan orang tua telah dibandingkan, satu kumpulan melakukan latihan aerobik secara tetap selama 6 bulan dan yang lain tidak. Dalam kumpulan pertama peningkatan jumlah otak didapati, kedua-dua bahan putih (bahan penghubung dan sel glial) dan dalam bahan kelabu (neuron).

Dalam kajian lain didapati bahawa kesan melakukan aktiviti fizikal dan sosial, dari segi perlindungan terhadap demensia dan kemerosotan saraf, adalah serupa dengan kesan pendidikan. Dengan ini kita dapat menyimpulkan bahawa rangsangan kognitif dan fizik adalah sama pentingnya.

Oleh itu, seperti petikan yang terkenal ini, kita perlu tahu perkara pentingnya Lelaki yang ada di lembu sano.

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai gaya hidup, aspek psikologi dan faktor risiko yang memodulasi persembahan klinikal penyakit Alzheimer, saya cadangkan anda menonton dokumentari berikut.

Tonton dokumentari: HBO Dokumentari: Projek Alzheimer: Menonton Filem: The Series Tambahan: Reserve Kognitif: Apa Kaji Pesanan Agama Mendedahkan Tentang Alzheimer

Rujukan

  1. Arenaza-Urquijo, E., & Bartrés-Faz, D. (2014). Rizab kognitif Dalam D. Redolar, Neurosains kognitif (ms 185-200). Madrid: Panamericana Medical.
  2. Calero, M., & Navarro, E. (2006). Keplastikan serebrum dari sudut pandang biologi. Di M. Calero, & E. Navarro, Plastik kognitif pada usia tua. Teknik penilaian dan intervensi. (ms 25-41). Barcelona: Octahedron.
  3. Castroviejo, P ... (1996). Keplastikan otak. Jurnal neurologi, 1361-1366.
  4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Adakah aktiviti fizikal dan mental menghalang kemerosotan kognitif?: Bukti daripada penyelidikan haiwan. Psikologi Writings, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
  5. Snowdon, D. (s.f.). Kajian Nun. Diperolehi daripada Asociación Alzheimer Monterrey.