Apakah Gangguan Negatif Negatif?



The pergolakan negatif yang menentang adalah keadaan di mana seorang kanak-kanak mempamerkan suasana hati yang marah, tingkah laku yang menantang, dan sikap bersalah terhadap ibu bapa atau orang lain yang berkuasa.

Kanak-kanak dengan gangguan ini menunjukkan ketahanan yang melampau kepada pihak berkuasa, bertentangan dengan ibu bapa, kemarahan dan kemarahan dengan rakan-rakan mereka. Ramai kanak-kanak dan remaja yang mempunyai masalah menentang pertikaian juga mempunyai masalah tingkah laku yang lain, seperti gangguan defisit perhatian, ketidakupayaan pembelajaran, gangguan mood (kemurungan), dan gangguan kecemasan..

Gejala gangguan ini hampir selalu dapat dilihat di rumah, tetapi mungkin juga tidak mungkin di jalan atau sekolah. Mereka biasanya lebih jelas dalam interaksi dengan orang dewasa atau dengan rakan kongsi yang kanak-kanak tahu dengan baik dan oleh itu, mungkin tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan klinikal..

Umumnya kanak-kanak dengan gangguan ini tidak menganggap diri mereka mencabar dan mewajarkan kelakuan mereka sebagai tindak balas kepada tuntutan atau keadaan yang tidak munasabah.

Ciri-ciri gangguan negativis yang menentang

Seperti yang disebutkan pada mulanya, ini adalah kelakuan abnormal yang biasanya muncul pada kanak-kanak atau remaja, yang disifatkan oleh corak berulang yang mengganggu tingkah laku yang mengganggu, provokatif dan mencabar sebelum ibu bapa mereka atau angka kuasa lain..

Kanak-kanak dengan masalah ini menjadi sangat marah dan kehilangan kawalan dengan mudah. Mereka tidak mematuhi peraturan, mereka menunjukkan sikap negatif dan mereka enggan bekerjasama dalam apa jua keadaan, biasanya di rumah dan kadang-kadang juga di sekolah.

Tidak seperti apa yang berlaku pada orang yang mengalami gangguan tingkah laku, kanak-kanak atau orang muda yang menderita TND tidak cuba menentang undang-undang atau hak-hak asas orang lain.

Gejala utama gangguan negativis

Gejala gangguan ini termasuk:

  • Kerap memerhatikan
  • Bincangkan secara berlebihan dengan orang dewasa, terutama yang berkuasa
  • Secara aktif menolak mematuhi peraturan dan permintaan orang lain
  • Cuba mengganggu orang lain atau mudah diganggu oleh orang lain
  • Menyalahkan orang lain atas kesilapan mereka
  • Mempunyai kemarahan dan kemarahan yang kerap
  • Menjadi dendam dan membalas dendam
  • Bersumpah atau gunakan bahasa lucah
  • Mengatakan perkara-perkara buruk dan kebencian apabila anda kecewa
  • Temperamental, mudah kecewa dan mempunyai harga diri yang rendah. Mereka juga kadang-kadang boleh menyalahgunakan dadah dan alkohol.

gejala ODD kelihatan mengganggu lebih kepada keluarga dan orang lain daripada pesakit bahawa pesakit itu sendiri alam sekitar, walaupun sering mempunyai masalah memulakan atau mengekalkan persahabatan dan sering berasa mereka tidak boleh berinteraksi dengan jayanya dengan rakan-rakan atau orang dewasa.

Walaupun mempunyai kecerdasan tahap normal, kanak-kanak dan orang muda dengan ODD sering menunjukkan prestasi sekolah yang lemah, kerana mereka enggan berpartisipasi dalam kelas dan menentang tuntutan guru dan guru.

Banyak kali mereka menegaskan bahawa mereka dapat menyelesaikan masalah mereka dengan sendirinya, tanpa bantuan sesiapa pun.

Sebagai akibat daripada masalah tingkah laku ini, orang yang mempunyai ODD sering mempunyai harga diri yang rendah, suasana hati yang depresi, toleransi yang lemah terhadap kekecewaan dan ledakan choleric..

Satu lagi aspek penting untuk diperhatikan adalah bahawa 30% pesakit dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) juga mengalami TND.

Statistik

Terdapat beberapa kajian, dan peratusan kanak-kanak dan orang muda yang terlibat dengan gangguan ini berbeza bergantung kepada penduduk yang telah dikaji dan kaedah penilaian, tetapi anda boleh memberitahu bahawa insiden TND adalah antara 2% dan 16%.

Ada kemungkinan bahawa ODD muncul pada kanak-kanak berumur 3 tahun, tetapi biasanya bermula pada mesin bubut pada 8 tahun dan biasanya tidak bermula selepas remaja.

Gejala-gejala muncul secara beransur-ansur, pertama dalam persekitaran keluarga. tingkah laku negatif dan provokatif kekal untuk beberapa bulan atau tahun, dan dalam beberapa kes di luar keluarga dan juga dicerminkan di tempat lain, biasanya sekolah.

Dalam sesetengah orang, ODD mungkin terus berubah menjadi gangguan.

Apakah sebabnya?

Penyebab biologi

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa kecacatan atau kecederaan di bahagian tertentu otak boleh menyebabkan masalah tingkah laku yang serius pada kanak-kanak.

Di samping itu, TND telah dikaitkan dengan fungsi luar biasa beberapa jenis neurotransmitter tertentu. Neurotransmitter membantu sel-sel saraf di dalam otak berkomunikasi antara satu sama lain. Jika kerja-kerja ini betul, mesej tidak akan melalui otak dengan betul, yang membawa kepada gejala ODD, dan penyakit mental lain.

Sebab genetik

Ramai kanak-kanak dan remaja dengan ODD mempunyai saudara mara yang rapat dengan penyakit mental, termasuk gangguan mood, gangguan kecemasan, dan gangguan personaliti.

Penyebab alam sekitar

Alam Sekitar: Faktor-faktor seperti kehidupan keluarga yang tidak berfungsi, sejarah keluarga penyakit mental dan / atau penyalahgunaan bahan boleh menyumbang kepada perkembangan gangguan tingkah laku.

Faktor sosio-kognitif

Sehingga 40 peratus kanak-kanak lelaki dan 25 peratus kanak-kanak perempuan dengan masalah tingkah laku yang berterusan menunjukkan masalah sosial-kognitif yang signifikan.

Sebahagian daripada defisit ini termasuk bentuk pemikiran yang tidak matang (egosentrisiti), kekurangan penggunaan mediator lisan untuk mengawal kelakuan mereka dan gangguan kognitif, seperti mentafsirkan peristiwa neutral sebagai tindakan bermusuhan yang disengajakan.

Siapa yang lebih berisiko untuk TND??

ODD seolah-olah berlaku lebih kerap dalam keluarga di mana sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa mempunyai atau mempunyai gangguan mood, kecelaruan tingkah laku penggunaan bahan, menjalankan gangguan atau perhatian defisit gangguan hiperaktif, antara lain.

Rupa-rupanya, kanak-kanak yang ibu-ibu mengalami kemurungan mungkin mengalami peningkatan risiko ODD, walaupun tidak jelas sama ada kemurungan pada ibu adalah akibat dari ODD kanak-kanak atau penyebabnya.

Apa yang kelihatan jelas adalah bahawa ODD muncul lebih kerap dalam keluarga di mana ada konflik yang serius antara pasangan dan juga apabila tahap sosio-ekonomi keluarga tidak baik.

Diagnosis

Diagnosis seorang kanak-kanak dengan gejala ODD perlu dibuat oleh seorang profesional kesihatan, dengan mengambil kira sejarah perubatan pesakit dan ciri-ciri tingkah laku mereka.

Dalam penilaian klinikal, doktor boleh mengikuti kriteria diagnostik yang ditubuhkan dalam manual yang dihuraikan oleh WHO atau oleh Persatuan Amerika Syarikat Psikiatri, untuk menentukan sama ada anak anda mempunyai TND atau tidak.

Sebelum mencapai kesimpulan, profesional pasti akan bertanya kepada anda banyak soalan tentang gejala dan tingkah laku anak anda, apabila mereka mula, berapa kerap mereka, bagaimana mereka lakukan di sekolah, dan sebagainya..

Pastinya dia juga akan bertanya banyak soalan kepada beliau secara langsung, dan dia mungkin meminta guru atau guru untuk mendapatkan maklumat..

Kriteria diagnostik mengikut DSM IV

A. Satu corak tingkah laku negatif, bermusuhan dan mencabar yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 6 bulan, dengan empat (atau lebih) tingkah laku yang berikut hadir:

1. sering marah dan menimbulkan tantrum
2. sering berhujah dengan orang dewasa
3. sering aktif mencabar orang dewasa atau enggan memenuhi kewajiban mereka
4. sering sengaja mengganggu orang lain
5. sering menuduh orang lain tentang kesilapan atau salah laku mereka
6. Ia sering terdedah atau mudah diganggu oleh orang lain
7. Dia sering marah dan marah
8. Ia sering menyakitkan hati atau dendam
Nota: Pertimbangkan bahawa kriteria hanya dipenuhi jika tingkah laku berlaku lebih kerap daripada yang biasanya diperhatikan dalam subjek umur dan tahap pembangunan yang setanding.

B. Gangguan kelakuan menyebabkan kemerosotan secara klinikal dalam aktiviti sosial, akademik atau kerja.

C. Tingkah laku yang dimaksudkan tidak muncul secara eksklusif semasa gangguan psikotik atau gangguan mood.

D. Kriteria gangguan sosial tidak dipenuhi, dan, jika subjek berusia 18 tahun atau lebih tua, tidak ada gangguan personaliti antisosial.

Anak saya mempunyai ODD, rawatan apa yang boleh dia ikuti??

Sekitar 25% kanak-kanak yang didiagnosis dengan ODD berhenti mengalami gejala beberapa tahun kemudian. Ia tidak diketahui sama ada diagnosis salah dan ia hanya tingkah laku biasa perkembangannya atau jika gangguan itu diremit secara spontan.

Tetapi jika ini tidak berlaku dan gejala berterusan, kanak-kanak dengan ODD biasanya ditolak oleh rakan sebaya mereka dan juga oleh orang dewasa di sekeliling mereka, kerana sikap agresif, mencabar dan provokatif mereka. Di samping itu, mereka biasanya mempunyai prestasi sekolah rendah dengan risiko melepaskan remaja.

Sekiranya gejala-gejala kekal stabil atau bertambah teruk, kanak-kanak atau remaja dengan ODD boleh mengalami patologi lain yang lebih serius, seperti gangguan sosial. Ia juga mungkin bahawa mereka mula mengambil alkohol atau ubat-ubatan lain, atau bahawa mereka mempunyai perilaku seksual yang berisiko.

Itulah sebabnya sangat penting bahawa anda membuat rundingan dengan doktor dan anak anda mempunyai diagnosis yang mencukupi.

Rawatan yang harus diikuti dan prognosis bergantung kepada beberapa faktor, di antaranya, intensiti gejala, dinamika keluarga dan kewujudan atau tidak lain-lain patologi yang berkaitan.

Tetapi secara umum, boleh dikatakan bahawa rawatan yang sedia ada untuk TND adalah seperti berikut:

Psikoterapi dalam sesi individu

Ini adalah rawatan di mana pesakit diminta untuk mengenal pasti tingkah laku yang bertentangan dan boleh membetulkannya menggunakan alat yang berbeza.

Ahli terapi akan cuba membantu anak anda meningkatkan kemahiran komunikasi mereka, meningkatkan kawalan impuls mereka, kemarahan mereka, dan belajar mengurus dan menyelesaikan masalah dan konflik tanpa perlu mencabar dan provokasi..

Sokongan ibu bapa juga akan menjadi asas; mereka mesti belajar pada masa apa pun untuk memuji dan menyokong kanak-kanak dan bagaimana bertindak apabila tingkah laku tidak sesuai disajikan. Untuk mencapai matlamat ini, anda juga boleh menggunakan terapi keluarga.

Terapi keluarga

Secara umumnya, terapi keluarga adalah rawatan yang cuba memperkenalkan perubahan dalam dinamika keluarga: meningkatkan komunikasi dan menggalakkan interaksi di kalangan ahli keluarga yang berbeza..

Keibubapaan, menentukan had dan menghormati mereka tugas sering sukar bagi ramai ibu bapa yang berada di dalam keluarga terapi sokongan, kefahaman dan kemahiran untuk meningkatkan aspek alat-alat.

Dalam terapi jenis ini, ibu bapa boleh belajar untuk:

  • Setuju dengan tingkah laku yang mengikuti (ibu dan ayah).

  • Belajar untuk memberi perhatian kepada anak anda.

  • Gunakan perhatian ini supaya mereka mematuhi peraturan.

  • Belajarlah dengan cara yang lebih berkesan.

  • Mewujudkan sistem ganjaran.

  • Menghukum tingkah laku yang tidak sesuai secara konstruktif.

  • Gunakan "waktu keluar" dengan betul (yang biasa dipanggil "penebusan", pergi memikirkan bilik atau duduk di bangku).

Rawatan ini boleh dilengkapkan dengan terapi psikologi individu atau terapi kumpulan.

Terapi kumpulan

Dalam jenis rawatan ini, kanak-kanak atau remaja adalah sebahagian daripada sekumpulan rakan-rakan: kanak-kanak lain pada usia yang sama dan dengan masalah yang sama.

Ahli terapi yang membimbing mereka memberi tumpuan kepada pembangunan dan pemakaian kemahiran sosial baru, untuk meningkatkan hubungan interpersonal pesakit mereka.

Ubat-ubatan

Walaupun tiada ubat psikoaktif dianggap sebagai rawatan yang berkesan untuk TND, mereka boleh diresepkan oleh doktor jika anak anda juga mempunyai masalah lain (yang lebih kerap pada pesakit dengan ODD).

Dalam beberapa kes dadah perencat terpilih serotonin reuptake, seperti fluoxetine atau sertraline, atau ubat-ubatan keluarga amfetamin yang ditetapkan, terutama pada pesakit yang juga mempunyai ADHD.

Ramalan

Salah satu gangguan yang gangguan kecacatan negatif dikaitkan dengan gangguan itu. Kira-kira 52% kanak-kanak dengan ODD yang tidak menerima rawatan terus berkata demikian. Daripada 52%, separuh mengalami gangguan terhadap keperibadian personaliti.

Satu lagi gangguan yang boleh berlaku bersama-sama dengan ODD adalah ADHD. Malah, dianggarkan kira-kira 30% kanak-kanak dengan ADHD membangunkan TND.

Kesimpulan

Pendek kata, jika anda mendapati bahawa anak anda mempunyai sikap yang mencabar kepada pihak berkuasa anda, lebih daripada biasa untuk umurnya, dan jika tingkah laku ini telah mengubah kehidupan sosial mereka dan prestasi sekolah, maka anda perlu berjumpa doktor anda dan ikut rawatan yang disyorkan untuk mengatasi TND, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.

Apa pengalaman yang anda ada dengan gangguan negatif negatif? Apa yang anda lakukan untuk cuba menyelesaikannya?

Rujukan

  1. Pardini DA, Frick PJ, Moffitt TE (November 2010). "Membina asas bukti untuk DSM-5 konseptualisasi gangguan menentang pertentangan dan kelakuan berunsurkan: pengenalan kepada bahagian khas". J Abnorm Psychol. 119 (4): 683-8. doi: 10.1037 / a0021441. PMC 3826598 Boleh diakses secara percuma. PMID 21090874.
  2. Mash EJ, Wolfe DA (2013). Psikologi Kanak-kanak yang tidak normal (edisi ke-5). Belmont, CA: Pembelajaran Wadsworth Cengage. pp. 182-191.
  3. Steiner H, Remsing L, Kumpulan Kerja mengenai Isu-Isu Kualiti (Januari 2007). "Parameter praktik untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan gangguan menentang pertikaian". Psikiatri Remaja Anak J Am Acad. 46 (1): 126-41.
  4. "Gangguan Bertentangan Berlawanan". Behavenet.com. Diambil pada 15 Disember 2016.