Adakah kanser ini keturunan?

Salah satu persoalan yang ditanyakan oleh ramai ialah sama ada kanser itu boleh menjadi keturunan, atau mempunyai komponen genetik yang memudahkan perkembangannya.

Sesetengah kes kanser boleh muncul kerana penghantaran gen diubah oleh ibu bapa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak lagi kes di mana gen ini tidak dikesan dan kanser berkembang; atau, ada gen yang terkena tetapi kanser tidak pernah timbul.

Di samping itu, terdapat sindrom tertentu dari asal genetik yang, sebagai tambahan kepada gejala lain, terdedah kepada yang terjejas untuk mengalami polip dan / atau kanser.

Sebaliknya, nampaknya warisan kanser bergantung pada jenis kanser yang kita bicarakan.

Kira-kira, 39.6% penduduk akan menerima diagnosis kanser pada satu ketika dalam kehidupan mereka (Institut Kanser Kebangsaan). Atas sebab ini, terdapat banyak penyiasatan yang ditujukan untuk mencegah, mengesan dan merawatnya.. 

Bagaimana anda boleh mewarisi kanser??

DNA manusia mengandungi kira-kira 30,000 gen, dan masing-masing menentukan beberapa ciri atau fungsi badan kita (Institut Onkologi Catalan).

Semua orang mempunyai dua salinan setiap gen, dan setiap salinannya berasal dari seorang bapa. Perkara biasa adalah dilahirkan dengan dua salinan biasa. Walau bagaimanapun, jika dalam sesetengah gen ada perubahan yang berlaku (apa yang dikenali sebagai mutasi) keabnormalan dalam fungsi organisma boleh muncul..

Mutasi terjadi apabila terdapat kegagalan dalam salinan bahan genetik untuk mencipta sel baru atau faktor luaran seperti bahan-bahan toksik sangkar atau sinar ultraviolet matahari.

Sebaliknya, perubahan ini juga boleh diwarisi dari ibu atau bapa.

Dalam kes kanser, jika mutasi berlaku dalam salinan gen atau gen yang menghalang perkembangan kanser, mereka tidak akan melakukan fungsi mereka dengan betul dan penyakit itu mungkin muncul.

Walau bagaimanapun, mempunyai ibu bapa dengan beberapa mutasi dalam gen tidak bermakna bahawa kanak-kanak akan sentiasa mewarisinya. Kebarangkalian transmisi gen diubah ialah 50% dalam setiap anak.

Sebaliknya, mempunyai mutasi genetik tertentu tidak membayangkan bahawa kanser tidak akan dapat dikembangkan; tetapi orang itu mempunyai lebih banyak risiko. Di samping itu, risiko ini bergantung pada gen yang terjejas, jadi mutasi dalam gen tertentu menjadikan anda lebih cenderung mempunyai jenis kanser tertentu dan bukan yang lain.

Ia mesti dikatakan bahawa terdapat banyak orang yang telah mewarisi mutasi yang terdedah kepada kanser, tetapi tidak pernah mengembangkannya. Itu sebab penyebab kanser bukan sahaja genetik, tetapi banyak faktor seperti gaya hidup dan keperibadian kita.

Walau bagaimanapun, penyebab sebenar kebanyakan kanser tidak diketahui dengan pasti. Terdapat pakar yang mendakwa bahawa kira-kira 10% daripada kanser timbul daripada perubahan yang diwarisi dalam gen.

Kanser yang tidak mempunyai sebab genetik dipanggil "kanser sporadis" dan mewakili majoriti kes (90 atau 95%).

Dalam jenis kanser ini, manusia dilahirkan dengan fungsi gen yang betul. Tetapi, sepanjang hidup mereka, bahan genetik berkumpul mutasi disebabkan pelbagai penyebab dalaman dan luaran. Oleh itu, sel-sel berhenti berfungsi dengan baik dan menjadi kanser. Walau bagaimanapun, untuk itu berlaku, beberapa mutasi diperlukan yang mempengaruhi gen yang berlainan.

Jenis corak warisan mutasi genetik

Kebarangkalian mentransmisikan kepada anak-anak apa-apa mutasi genetik, seperti yang berkaitan dengan kanser, bergantung kepada pola warisan setiap gen. Terdapat dua:

- Pola warisan dominan autosomal: Salinan gen mutasi, sama ada pada sebelah bapa atau ibu, meningkatkan risiko kanser. Iaitu, jika kita mempunyai salinan gen yang betul dan satu lagi perubahan gen; anak-anak kita mempunyai peluang 50% mewarisi.

- Corak warisan resesif autosomal: untuk mutasi genetik berlaku, perlu menerima salinan gen gen yang cacat oleh ibu dan bapa.

Apa kegagalan genetik yang menyebabkan kanser?

Terdapat pelbagai jenis gen yang jika mereka menerima apa-apa mutasi atau kerosakan boleh menyebabkan kanser:

- Protooncogene: terdiri daripada gen yang hadir dalam semua orang yang produknya mempromosikan atau merangsang pembiakan dan pembahagian sel. Dalam kanser, satu atau lebih daripada proto-onkogen ini diubah dalam beberapa cara, dan menghasilkan sel-sel di luar kawalan.

- Oncogene: Protooncogenes boleh bermutasi dan menjadi onkogen, yang kehadirannya menyebabkan perkembangan kanser. Ini kerana mereka merangsang pertumbuhan sel yang berlebihan dan kelangsungan hidup mereka.

- Antioncogenes: mereka adalah penindas tumor gen atau penindas pertumbuhan. Mereka bertanggungjawab untuk mengawal selia pertumbuhan sel, percambahan dan pembezaan. Jika mereka mengalami kegagalan, mereka tidak akan dapat mengelakkan sel yang berlebihan daripada dilahirkan.

Jenis-jenis Kanser dan Mutasi Genetik yang berkaitan

Konsep "kanser" merangkumi kira-kira 200 penyakit yang berlainan. Semua mempunyai persamaan penampilan dan pertumbuhan sel malignan atau kanser yang tidak terkawal. Mereka berhenti melaksanakan fungsi mereka dan mula menyerang dan merosakkan organ-organ dan tisu lain (Institut Onkologi Catalan).

Kes-kes kanser tertentu boleh muncul kerana penghantaran gen diubah oleh ibu bapa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak lagi kes di mana gen ini tidak dikesan dan kanser berkembang; atau, ada gen yang terkena tetapi kanser tidak pernah timbul.

Di samping itu, terdapat sindrom tertentu dari asal genetik yang, sebagai tambahan kepada gejala lain, terdedah kepada yang terjejas untuk mengalami polip dan / atau kanser.

Sebaliknya, nampaknya warisan kanser bergantung pada jenis kanser yang kita bicarakan. Oleh itu, inilah senarai setiap jenis kanser dan gen yang berkaitan:

Kanser usus

Kira-kira 1 dalam 20 kes kanser usus berlaku pada orang yang keluarganya mempunyai kanser usus besar.

Poliposis adenomatous familial (FAP): Telah diketahui bahawa mutasi dalam gen APC menyebabkan 1% daripada kanser usus. Keadaan ini melibatkan perkembangan beratus-ratus polip benigna yang muncul di usus pada usia muda, dan akhirnya dapat berkembang menjadi kanser. Umur purata diagnosis kanser adalah 35 tahun.

Poliposis yang berkaitan dengan MYH (PAM): kecacatan itu terdapat dalam gen MYH, dan ia kurang kerap kerana ia memerlukan pola warisan resesif autosomal. Kanser biasanya dikesan lebih dari 50 tahun.

Sindrom Lynch: mewakili antara 2 dan 5% kanser usus. Ia datang dari kecacatan dalam gen MLH1, MSH2, MSH6 dan PMS2. Boleh menyebabkan kanser usus (70-90% daripada kes), rahim atau kanser ovari.

Sindrom Peutz Jeghers (PJS): meningkatkan risiko kanser usus, sebagai tambahan kepada jenis kanser lain. Ia sangat jarang berlaku dan dicirikan oleh mutasi dalam gen STK11.

Sindrom poliposis remaja (JPS): Telah terbukti bahawa kegagalan dalam gen BMPR1A dan SMAD4 menyebabkan polip dalam perut, usus besar atau kecil. Namanya tidak bermakna ia berkembang pada masa mudanya, tetapi jenis polip, yang keradangan.

Kanser buah pinggang

Pada masa ini mereka sedang menyiasat apa gen yang terlibat dalam kanser buah pinggang. Buat masa ini, satu siri sindrom keturunan yang sangat jarang yang boleh mempromosikan kanser buah pinggang diketahui. Ini bersama-sama membentuk 2% daripada kes-kes jenis kanser ini.

- Sindrom Von Hippel Lindau, yang timbul daripada kecacatan dalam gen VHL dan membawa kepada sista renal yang boleh menjadi kanser.

- Sklerosis tuberculous: ia dihasilkan oleh kesilapan dalam gen TSC1 dan TSC2, dan menyebabkan masalah jantung, otak dan kulit, sebagai tambahan kepada sista renal.

- Sindrom Birt Hogg Dube: ia dikaitkan dengan pertumbuhan beberapa tumor jinak di kulit, muka dan leher; dan juga buah pinggang.

- Karsinoma Papilary Renal (HPRCC): untuk kecacatan dalam gen MET.

- Leiomyomatosis keturunan dan kanser sel renal (HLRCC): dikaitkan dengan mutasi dalam gen FH.

Kedua-dua syarat terakhir ini adalah lebih jarang.

Melanoma

Ia adalah kanser kulit. Kecenderungan keluarga boleh meningkatkan risiko mengembangkannya, bersama dengan pendedahan yang berlebihan kepada cahaya ultraviolet atau cahaya matahari.

Telah didapati bahawa gen CDKN2A boleh terlibat dalam kes keluarga melanoma, walaupun hubungannya tidak sepenuhnya jelas. Kesan gen pada kanser kelihatan berbeza bergantung kepada tempat anda tinggal, dan mutasi dan faktor persekitaran yang lain.

Melanoma sindrom dan pelbagai tahiak atipikal keluarga (FAMMM) juga seolah-olah meningkatkan risiko melanoma. Orang ini mempunyai lebih daripada 50 tahi lalat dan sudah pasti telah didiagnosis, sekurang-kurangnya dalam saudara terdekat, melanoma.

Kanser pankreas

Kira-kira 10% daripada kes kanser pankreas berasal dari kegagalan genetik. Para saintis telah mengamati bahawa mereka diulangi dalam keluarga, tetapi tidak tahu sekarang mutasi genetik yang tepat boleh menyebabkannya.

Ia juga seolah-olah ia boleh berlaku dalam keluarga di mana pelbagai jenis kanser berlaku, jadi perubahan dalam banyak gen yang disebutkan di atas boleh menyebabkannya.

Retinoblastoma

Ia adalah sejenis kanser yang muncul di retina kanak-kanak kecil (biasanya, sebelum umur 5 tahun). 40% kanak-kanak ini telah mewarisi mutasi dalam gen yang dipanggil RB1.

Kanser tiroid

Kira-kira 25% daripada kanser tiroid disebabkan oleh warisan gen yang cacat yang dikenali sebagai gen RET.

Kanser tiroid Medullary dikaitkan dengan sindrom jarang dipanggil pelbagai endokrin neoplasia atau NEM.

Kanser payudara

Kurang daripada 3% kes kanser payudara disebabkan oleh kecacatan yang diwarisi dalam gen.

Gen yang dikaitkan dengan kanser payudara adalah gen BRCA1 dan BRCA2. Mereka juga berkaitan dengan kanser ovari, dan kanser payudara dan prostat pada lelaki.

Walau bagaimanapun, tidak semua wanita yang mengalami kecacatan dalam gen ini mengalami kanser payudara. Tetapi ia telah dianggarkan bahawa mereka adalah antara 45% dan 90%.

Kanser payudara juga didapati rosak dalam gen TP53 (ia mengawal pembahagian sel dan menimbulkan Sindrom Li Fraumeni) dan PTEN (yang menyebabkan Sindrom Cowden)

Kanser ovari

Gen yang dikaitkan dengan kanser payudara juga terdedah kepada kanser ovari. Ini adalah gen BRCA1, BRCA2; dan MLH1, MSH2, MSH6 dan PMS2 (mereka yang terjejas dalam sindrom Lynch). Malah, antara 10 dan 15 wanita dengan sindrom Lynch akan membina kanser ovari.

Kanser prostat

Jenis kanser ini biasanya muncul pada usia 70 tahun. Antara 20 dan 25% kecacatan gen BRCA2 menyebabkan kanser prostat.

Sesetengah penyelidik juga telah menemui beberapa pautan dengan gen BRCA1, tetapi tidak begitu jelas.

Kanser usus

Antara 40 dan 60% wanita dengan sindrom Lynch mengembangkan kanser rahim. Seperti yang telah kami nyatakan, gen ini adalah MLH1, MSH2, MSH6 dan PMS2.

Ia juga mendapati bahawa mutasi dalam gen PTEN boleh menyebabkannya.

Bagaimana untuk mengetahui jika saya telah mewarisi kecenderungan kanser

Sekiranya ada minat untuk mengetahui jika seseorang atau keluarga berisiko tinggi untuk membuat kanser, seorang profesional harus meneliti sejarah perubatan, peribadi dan keluarga.

Corak tipikal yang menunjukkannya dalam keluarga adalah kemunculan beberapa kes jenis kanser yang sama atau jenis lain yang berkaitan. Di samping itu, biasanya terdapat kes-kes dalam generasi yang berbeza (seperti datuk, bapa dan anak).

Satu lagi tanda adalah bahawa tumor dalam keluarga ini dikesan lebih awal daripada biasa, di peringkat awal kehidupan.

Jika anda melihat bahawa keadaan ini wujud dalam keluarga anda, anda boleh mendapatkan ujian genetik untuk memastikan bahawa anda juga terdedah.

Ujian-penyelidikan meneroka kewujudan kemungkinan perubahan dalam gen-gen yang telah kami namakan sebelum ini, sering dikaitkan dengan beberapa jenis kanser.

Untuk ujian, adalah perlu bagi saudara yang terpengaruh untuk menjalani ujian darah untuk memeriksa gen yang rosak. Keputusan mengambil masa 6 hingga 8 minggu, kerana analisisnya adalah rumit.

Apabila disahkan bahawa ahli keluarga mempunyai mutasi genetik, anda sudah boleh menjalankan ujian darah untuk mengesan jika anda menunjukkan mutasi yang sama.

Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa tidak semua mutasi yang terdedah kepada kanser boleh dikesan pada masa ini. Di samping itu, hasil menunjukkan peningkatan risiko kanser, tidak bermakna ia akan muncul.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan kanser

Kita tidak boleh mengubah faktor genetik keturunan. Walau bagaimanapun, perkara positif adalah bahawa di tangan kita kemungkinan membawa gaya hidup yang lebih baik untuk mengelakkannya daripada muncul, kita lebih kurang genetik yang menderita untuk membangunkannya.

Perlu diingatkan bahawa faktor bukan keturunan sangat penting dan menentukan dalam meletusnya kanser.

Sebagai contoh, faktor bukan keturunan adalah makanan. Jika anda ingin mengurangkan risiko kanser, elakkan 10 makanan karsinogenik dan masukkan 10 makanan ini.

Tabiat yang lain yang menghalang kanser adalah: melakukan senaman fizikal setiap hari, dapatkan vaksinasi, mengekalkan berat badan yang sesuai, ambil matahari secara sederhana, elakkan tembakau, alkohol dan bahan toksik lain, dan sebagainya..

Rujukan

1. Adakah kanser diwarisi? (s.f.). Diperoleh pada 24 Oktober 2016, dari Institut Onkologi Catalan.
2. Statistik kanser. (s.f.). Diperoleh pada 24 Oktober 2016, dari Institut Kanser Kebangsaan.
3. Ujian genetik untuk risiko kanser. (s.f.). Diperoleh pada 24 Oktober 2016, dari Cancer Research UK.
4. Kanser dan Genetika keturunan. (s.f.). Diperoleh pada 24 Oktober 2016, dari FORCE: Menghadapi Risiko Kanker Kami Berkuasa.
5. Gen dan jenis kanser warisan. (2 Jun 2015). Diperolehi daripada Penyelidikan Kanser UK.
6. Proto-Onkogenes dan Kanser. (s.f.). Diperoleh pada 24 Oktober 2016, dari The Biochemistry Medical Page.
7. Wayne M. Becker, Lewis J. Kleinsmith, Jeff Hardin. (2006). Dunia sel. Dewan Pearson / Prentice.