Gejala Hypoesthesia, Punca dan Rawatan

The hypoesthesia ia adalah masalah persepsi di mana gangguan kecacatan berlaku. Khususnya, terdapat pengurangan sensitiviti kulit sebahagian atau keseluruhan. Pesakit dengan hypoesthesia mungkin kurang sensitiviti terhadap sakit, kepada perubahan suhu; atau merangsang rangsangan sentuhan dengan cara yang dilemahkan.

Keadaan ini boleh berlaku akibat kecederaan yang melibatkan sistem saraf, baik pusat dan periferal (kerusakan saraf). Ramai kali ia adalah gejala penyakit seperti multiple sclerosis, diabetes, kemalangan serebrovaskular, atau tumor.

Hypoesthesia juga telah ditemui pada pesakit yang mengalami kemurungan, dalam tentera semasa peperangan, atau dalam keadaan emosi yang sangat sengit.

Hypoesthesia juga boleh muncul dengan pentadbiran ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang mempunyai kesan anestetik.

Adakah hypoesthesia sama dengan paresthesia? Penjelasan konsep

Adalah penting untuk tidak mengelakkan hypesthesia dengan paresthesia. Yang terakhir merujuk kepada sensasi kesakitan atau rasa mati rasa yang tidak normal di beberapa bahagian badan. Ia tidak perlu menjadi tidak menyenangkan.

Sebaliknya, adalah berguna untuk menjelaskan bahawa hypoaesthesia adalah berbeza daripada disesthesia. Ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan, yang boleh menyakitkan atau tidak selesa. Ia ditunjukkan sebagai kesemutan, pembakaran, punca, kekejangan ... yang mengganggu pesakit.

Bagi istilah hypoalgesia, ia merujuk secara eksklusif kepada penurunan keupayaan untuk merasakan kesakitan. Hypoesthesia merangkumi hypoalgesia, dan juga termasuk kekurangan kepekaan terhadap suhu dan sentuhan kulit secara umum.

Walaupun anestesia, ia akan menjadi hipesthesia yang melampau. Iaitu, hilangnya sensitiviti sesuatu kawasan tertentu.

Sebaliknya hipesthesia akan menjadi hyperesthesia, yang terdiri daripada peningkatan sensitiviti kulit. Mampu berasa lebih sakit (hyperalgesia), suhu, atau sebarang sensasi kulit yang lain.

Gejala

Pada kenyataannya, hipesthesia merujuk kepada gejala itu sendiri daripada keadaan terpencil. Iaitu, ia adalah akibat daripada gangguan atau kecederaan lain. Di samping itu, tahap persepsi deria di kawasan yang terjejas berbeza mengikut kes itu.

Mungkin terdapat perbezaan kecil dalam sensitiviti kulit antara sisi kanan dan kiri, walaupun terdapat kes-kes di mana ketidakpekaan kesakitan lengkap berlaku.

Di samping itu, hipesthesia cenderung mempengaruhi lengan dan kaki terlebih dahulu sebelum batang. Sekiranya ia menutup batang, ada kemungkinan ada demilasan atau kecederaan pada saraf tunjang. 

Seseorang yang mempunyai hypoesthesia merasakan bahawa sebahagian daripada tubuh mereka adalah "mati rasa". Ini bermakna terdapat pengurangan sensitiviti kulit. Oleh itu, ia boleh menangkap lebih kurang sengit daripada suhu biasa, sakit atau sebarang rangsangan deria.

Walau bagaimanapun, menurut Hallett, Ston & Carson (2016), kebanyakan pesakit tidak sedar hypesthesia mereka sehingga mereka menjalani pemeriksaan saraf pertama.

Ada kemungkinan mereka menyedari sebelum ini jika mereka membakar secara tidak sengaja apabila mereka tidak merasakan panas, atau mereka membuat goresan pada kulit atau lebam tanpa melihat pada masa ini. Ia berbahaya kerana beberapa rangsangan berbahaya atau berbahaya boleh muncul dan tidak bertindak balas dalam masa untuk mengelakkannya.

Sememangnya, apabila anda mencapai usia yang sangat maju, kulit akan kehilangan kepekaan. Itulah sebabnya tidak aneh bahawa orang tua cedera atau tidak melindungi diri mereka dari sejuk atau panas, yang membahayakan kesihatan mereka.

Dalam beberapa kes, mereka mungkin menyatakan bahawa mereka tidak merasakan lengan atau kaki. Walaupun nampaknya ini lebih untuk kehilangan "idea anggota badan" daripada perubahan kutaneus.

Ini ditunjukkan kerana pesakit yang kehilangan fungsi deria hanya boleh memindahkan lengan mereka atau kaki mereka apabila mereka melihatnya. Dan mereka tidak boleh melakukannya jika mereka menutup mata.

Sebaliknya, selepas kerosakan otak tertentu seperti yang mungkin berlaku selepas stroke, mungkin hypoesthesia atau hemihypoestesia mungkin muncul. Dalam kes yang kedua, terdapat pengurangan kepekaan dalam hanya separuh badan anda. Pesakit boleh menunjukkan bahawa mereka merasakan "berpecah pada separuh".

Pihak yang terlibat adalah kawasan kecil, seperti wajah, atau kawasan yang lebih besar. Biasanya, hypesthesia berlaku lebih kuat di bahagian depan batang daripada di bahagian belakang.

Sebaliknya, dalam kes-kes lain pesakit mungkin kehilangan kepekaan kulit di seluruh badan. Biasanya hipoesthesia jenis ini berlangsung sedikit dan biasanya berlaku semasa peristiwa yang sangat tertekan. Walaupun hemihypoesthesia adalah lebih biasa.

Punca

Penyebab hypoesthesia boleh sangat bervariasi, kerana ini merupakan gejala beberapa keadaan neurologi terutamanya.

Apabila gejala berlaku tidak teratur di dalam badan, mereka boleh menjadi sukar untuk membezakan dari keadaan normal. Atau, mereka boleh didapati dari keadaan lain seperti neuropati periferal. 

Jika hypesthesia hilang semata-mata, mungkin disebabkan oleh keadaan normal atau ringan. Ia penting untuk penampilan kesemutan seterusnya di kawasan itu. Hipesthesia Temporal cenderung untuk muncul selepas kedudukan yang tidak selesa berterusan yang memampatkan beberapa saraf.

Gejala ini boleh timbul akibat keadaan tanpa keseriusan, tetapi ia juga boleh menjadi tanda keadaan yang lebih berbahaya untuk kesihatan. Sekiranya ia berlaku secara tiba-tiba dan berlanjutan dari masa ke masa, adalah penting untuk pergi ke profesional kesihatan untuk mengetahui asalnya.

Ia mungkin disebabkan oleh kekurangan aliran darah dalam anggota badan, atau disebabkan kecederaan di dalam saraf. Antara sebab utama hipoesthesia adalah:

- Kerosakan kepada sistem saraf disebabkan oleh beberapa jenis trauma, strok, tumor ... yang menjejaskan fungsi deria.

- Gangguan aliran darah arteri tertentu, menghasilkan kekurangan oksigen dalam sel-sel. Akibatnya ia membawa kepada kecederaan di dalamnya. Penyakit yang menyebabkan hipoesthesia ialah sindrom Raynaud. 

- Neuropati: ini terdiri daripada keadaan sistem saraf periferi, iaitu, kerosakan kepada saraf.

- Mampatan atau kecederaan kepada saraf. Sebagai contoh, sebagai hernia dalam cakera intervertebral (cakera herniated). Ia adalah memakai cakera yang berada di antara vertebra, menghasilkan tekanan pada saraf. Ini boleh mengakibatkan hypesthesia, tetapi juga rasa sakit di beberapa bahagian badan.

Satu lagi contoh adalah patologi saraf sciatic, yang berasal dari vertebra lumbar ke lutut.

Sebaliknya, apa-apa penyelewengan tulang belakang (seperti scoliosis) juga boleh menyebabkan mampatan beberapa saraf yang menjana hypoesthesia.

Satu contoh terakhir adalah sindrom carpal tunnel, di mana terdapat kebas di bahagian dalam pergelangan tangan oleh tekanan saraf.

- Penyakit seperti fibromyalgia, epilepsi, diabetes, migrain atau hipotiroidisme juga mempunyai gejala di sesetengah pesakit hypoesthesia.

- Penyakit demameliner, iaitu, terdapat kehilangan myelin dalam sistem saraf. Contohnya ialah pelbagai sklerosis.

- Sindrom kongenital seperti sindrom Tolosa-Hunt, atau sindrom Brown Sequard.

- Ubat atau ubat tertentu, misalnya, yang mempunyai kesan sedatif seperti anxiolytics tertentu. Beberapa rawatan seperti radioterapi atau kemoterapi, keracunan plumbum ... Serta penggunaan alkohol yang berlebihan atau ubat lain yang menghasilkan kelonggaran.

- Herpes zoster: ia adalah penyakit berjangkit yang merosakkan ganglia saraf deria dan boleh menghasilkan sakit sengit dan hipoestesia.

- Diet tidak seimbang yang membawa kepada tahap rendah kalsium, natrium, kalium atau vitamin B12 boleh meningkatkan episod hipoestesia.

- Menggigit atau menyengat haiwan serangga atau beracun.

- Keadaan emosi yang sangat sengit: contohnya, semasa episod tekanan hebat, mungkin kesakitan atau pukulan merosot. Ini telah diperhatikan dalam tentera semasa perang.

- Kemurungan: semasa episod depresi, pesakit mungkin mendapati dirinya tertidur dalam sikap tidak peduli. Jadi, mereka tidak menikmati perkara seperti biasa.

Ia juga telah diperhatikan bahawa ia dapat menangkap dengan intensiti yang kurang intensif di sekitarnya seperti warna, bunyi, dan tentu saja, sensasi sentuhan (muncul hypoesthesia).

Bagaimana untuk mendiagnosis hipoestesia?

Pada masa ini terdapat kesukaran untuk mendiagnosis hypesthesia. Ini berlaku kerana tiada kriteria tertentu dan kerana ia tidak semudah untuk menilai sebagai pergerakan atau kekuatan.

Di samping itu, sangat mungkin pemeriksa semasa ujian akan mencadangkan pesakit dengan sensasi, dan keputusan yang tidak tepat mungkin diperolehi. Iaitu, pesakit mungkin tidak tahu bagaimana untuk menyatakan secara lisan apa yang dia rasa.

Dengan cara ini, jika anda diminta untuk mengatakan "ya" apabila anda merasakan sesuatu atau "tidak" apabila anda tidak merasakannya semasa peperiksaan; Pesakit mungkin merasakan bahawa "tidak" bermakna merasakan rangsangan kurang dari sebelumnya. Ini berlaku kerana persepsi sensasi boleh menjadi sangat subjektif.

Walau bagaimanapun, penilaian utama masih menyentuh kulit dengan berus, span atau kasa. Tindak balas patologi adalah pengurangan persepsi dan kebas. Pemeriksa akan menentukan jika tindak balas kulit kepada rangsangan deria berada di bawah ambang biasa.

Dalam ICD-10, manual diagnostik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), hypoaesthesia dimasukkan. Ia muncul dalam seksyen yang disebut "gejala dan tanda-tanda yang melibatkan kulit dan tisu subkutan", khususnya dalam "perubahan kepekaan kulit".

Terutamanya diagnosis harus difokuskan untuk mencari penyakit yang menyebabkan hypoesthesia. Adalah dinasihatkan untuk melakukan imbasan otak untuk melihat jika ada kawasan yang rosak, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT)..

Bergantung pada gejala, ujian darah, x-ray, ultrasound saluran darah atau elektromilografi juga boleh dilakukan. 

Rawatan

Rawatan hypesthesia sangat berubah, kerana ia bergantung kepada keadaan yang menyebabkan gejala ini. Jika penyebabnya tidak dirawat, hipesthesia mungkin tidak berhenti.

Jika ia kurang serius, ia boleh hilang dengan sendirinya dari masa ke masa, atau bergantung kepada kedudukannya. Kerana ia berlaku dalam sindrom carpal tunnel.

Terapi fizikal, terapi elektrik dan pengawasan pemakanan biasanya digabungkan. Dalam sesetengah kes pembedahan mungkin diperlukan untuk menghapuskan mampatan saraf yang menyebabkan hypoesthesia.

Rangsangan elektrik terdiri daripada alat yang menghasilkan arus elektrik. Ini disambungkan kepada patch pelekat yang diletakkan pada kulit pesakit, menyebabkan tindak balas motor atau deria.

Pilihan lain ialah rangsangan saraf periferal yang terjejas melalui biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Secara umum, untuk menguatkan otot dan mendapatkan sensitiviti, adalah ideal untuk menggabungkan rawatan dengan fisioterapi.

Diet yang mencukupi adalah disyorkan untuk mengawal episod hipoestesi kerana kekurangan nutrisi. Cara mengambil makanan dengan vitamin B12 (daging lembu atau daging babi, daging lembu, kerang, makarel, salmon, tenusu dan telur). Selain mengurangkan penggunaan kopi dan alkohol.

Ia juga penting untuk berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan, luka bakar, luka, lebam, atau jatuh.

Rujukan

1. Baron, R. (2006). Mekanisme penyakit: sakit neuropatik - perspektif klinikal. Amalan klinikal alam Neurologi, 2 (2), 95-106.
2. Kesakitan neurologi Fenomena positif (s.f.). Diambil dari http://www.neurowikia.es/content/ pada 21 Januari 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Gangguan Neurologi Fungsional (ms 139). Akhbar Press.hypoesthesia. (s.f.). Diperolehi daripada http://medical-dictionary.thefreedictionary.com pada 21 Januari 2017, dari kamus perubatan.
4. Hypoesthesia (s.f.). Diperolehi daripada https://en.wikipedia.org/wiki/ pada 21 Januari 2017.
5. Hypoesthesia (s.f.). Diambil dari http://www.humanitas.net/wiki/ pada 21 Januari 2017, dari Humanitas.
6. Hypoesthesia - Definisi. Diperolehi daripada http://health.ccm.net/ (Disember 2016).
7. Organisasi Kesihatan Pan American. (1995). Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan (Jilid 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 Jun 2016). Kebas Keunikan: Diagnosis. Diambil dari Onmeda: onmeda.es.