Gejala-gejala microcytosis, penyebab, rawatan

The microcytosis ia adalah keadaan di mana sel darah merah dalam darah lebih kecil daripada biasa, mengukurnya dengan jumlah purata korpuskular mereka. Ini dinyatakan dalam saiz kurang daripada 80 mikron (80fL) pada pesakit dewasa.

Hemoglobin adalah penting untuk pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, oleh itu pesakit dengan perubahan dalam sel darah merah dapat mengalami siri gejala kelelahan, sesak nafas dan kelelahan..

Macrocytosis biasanya mencari kasual dalam hemogram biasa dan pesakit dengan keadaan ini biasanya tetap tanpa gejala. Ia biasanya penunjuk spesifik anemia kekurangan zat besi, talasemia dan anemia serotakemia.

Punca

saiz apa-apa perubahan sel-sel darah merah, juga dipanggil eritrosit atau anisocitosis hematíes- dikenali sebagai syarat patologi sel darah merah, yang mempunyai pelbagai dimensi daripada mempunyai diameter yang sama. Ini mewujudkan kehadiran sel darah merah saiz yang berbeza ke atas sampel darah yang sama dan biasanya berlaku pada pesakit yang menerima pemindahan.

Semasa hayat, tahap sel darah merah dan hemoglobin berbeza dan pada zaman kanak-kanak, jumlah korpuskular dan hemoglobin korpuskular lebih rendah. Kemudian, paras hemoglobin juga boleh dipengaruhi oleh penggunaan tembakau, ketinggian, antara faktor lain.

Eritrosit diakui oleh saiz mereka dan oleh kehadiran hemoglobin di pedalaman mereka. Protein ini mentakrifkan warna sel-sel, walaupun terdapat kemungkinan terdapat sel darah merah yang terkena mikrocytosis tetapi dengan pewarna yang normal. Ini kerana mereka masih mengekalkan jumlah hemoglobin yang cukup dalam dalam sel.

Dalam kes microcytosis, sel-sel darah merah lebih kecil daripada jumlah korpuskular yang mereka harus ada. Eritrosit boleh menjadi kecil disebabkan oleh mutasi dalam pembentukannya, yang dikenali sebagai mikrocytosis keturunan; atau ia juga boleh dikaitkan dengan kekurangan zat besi; kerana sel darah merah tidak mengandungi hemoglobin yang cukup di dalamnya.

Bergantung pada umur dan jantina pesakit, terdapat beberapa punca mikrocytosis. Sebagai contoh, pada kanak-kanak dan remaja yang paling biasa adalah anemia akibat kekurangan zat besi (anemia mikrocytik), talasemia, keracunan plumbum atau keracunan plumbum, anemia sideroblastik atau keradangan kronik..

Bagi wanita biasanya oleh anemia kekurangan zat besi, talasemia, kehamilan, anemia anemia sideroblastic dan penyakit kronik. Jika wanita tidak menstruasi, faktor-faktor yang sama menyebabkan microcytosis pada lelaki, sekali lagi termasuk anemia kekurangan zat besi, penyakit kronik, talasemia dan anemia tanpa sebab yang dikenal pasti.

Itulah sebabnya penyebab paling biasa adalah anemia kerana kekurangan zat besi. Dalam kes ini, microcytosis tidak berkaitan dengan pengurangan sintesis DNA atau pengubahan genetik. Keadaan ini dikenali sebagai anemia mikrocytik.

Apabila mengesyaki anemia mikrocytik, adalah penting untuk mengukur besi dalam darah, melalui ujian ferritin dalam darah. Ferritin adalah sel dalam protein yang menyimpan besi. Nilai-nilai ini berubah-ubah dalam lelaki dan wanita, dan jika mereka lebih rendah daripada 12 nanogram per milimeter (ng / mL), kemungkinan orang tersebut mempunyai kekurangan zat besi.

Ini kepekatan yang rendah zat besi dalam darah yang mungkin disebabkan oleh diet yang rendah dengan zat besi, pendarahan yang dihasilkan oleh kedua-dua luaran luka dan dalaman (contohnya pendarahan ke dalam saluran penghadaman: esofagus, usus, perut), tempoh yang sangat berat atau kegagalan dalam penyerapan zat besi. Malah kemungkinan tumor gastrousus yang menyebabkan pendarahan tersembunyi harus dipertimbangkan.

Walau bagaimanapun, penyebab yang paling mungkin dan biasa adalah anemia. Walaupun kemungkinan besar ia adalah anemia kekurangan zat besi.

Diagnosis

Mikrocytosis biasanya didiagnosa melalui ujian darah dan apabila hasilnya diperolehi, lebih banyak maklumat tentang etiologi perubahan boleh diperolehi mengikut kisah pesakit. Maklumat mengenai pemakanan anda adalah penting, sebagai contoh, jika anda mempunyai keinginan untuk ais atau pica-yang sepadan dengan kebimbangan yang tidak normal untuk memakan bumi atau mineral lain, mencerminkan kekurangan zat besi.

Ia perlu disiasat jika pesakit, kerana kerja atau pekerjaannya, mempunyai hubungan dengan logam berat seperti plumbum, yang boleh menyebabkan keracunan dan keracunan plumbum. Ia juga penting untuk mengetahui jika ada sejarah anemia dalam keluarga anda, talasemia; atau jika anda mengalami jangkitan kronik, penyakit atau proses keradangan tetap.

gejala gastrousus adalah sangat relevan, kembung dan sakit perut, semua jenis kecewa gastrik dan pendarahan muntah atau najis boleh memberikan maklumat apa-apa masalah dalaman yang membawa kepada pendarahan dan oleh itu microcitosis yang.

Dalam kes wanita, sejarah tempoh haid mereka menunjukkan kehilangan darah lebih atau kurang yang juga boleh menyebabkan anemia.

Gejala

Pesakit yang terjejas biasanya mengalami gejala-gejala ini, ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah bergantung kepada keparahan anemia:

• Kelemahan dan keletihan.
• Sakit kepala yang teruk.
• Kesukaran menumpukan dan memberi tumpuan kepada tugas anda.
• Kesakitan dada.
• Kekurangan selera makan dan penurunan berat badan.
• Perubahan dalam tekstur dan warna kuku. Kuku yang rapuh, pucat, lembut.
• Penglihatan mata yang sedikit.
• Aliran menstruasi berat dalam kes wanita.
• Pica: Ketidaksuburan untuk memakan bumi atau mineral untuk mengimbangi kekurangan zat besi.
• Kulit sejuk ke sentuhan.

Penyakit yang berkaitan

Terdapat juga keadaan lain yang boleh menyebabkan microcytosis. Salah satunya adalah talasemia. Beta-talasemia adalah penyakit genetik resesif autosomal, di mana orang itu tidak menghasilkan hemoglobin yang cukup, kerana ia tidak menjana rantai protein yang diperlukan untuk pembinaan hemoglobin.

Tubuh pada pesakit ini menghasilkan bentuk hemoglobin yang tidak normal, mengakibatkan pemusnahan sel darah merah yang membawa kepada anemia. Ia adalah keadaan genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi dan biasanya memberi kesan kepada orang-orang dari Asia Tenggara, Timur Tengah, keturunan Afrika dan Cina.

Sesetengah gejala yang menghidap penyakit ini adalah perubahan pada tulang muka, kegagalan tumbuh, rasa sakit (sesak nafas), keletihan biasa dan kulit kuning (penyakit kuning). Orang yang mempunyai bentuk thalassemia kecil adalah mereka yang mempunyai microcytosis tetapi tanpa gejala ini dikaitkan dengan penyakit mereka.

Sebaliknya, anemia mikrocytik juga boleh dihasilkan oleh talasemia atau kekurangan zat besi dalam darah. Terdapat lima sebab utama yang dalam bahasa Inggeris membentuk akronim TAILS. Ini adalah talasemia, anemia akibat penyakit kronik, kekurangan zat besi, anemia sideroblastik kongenital dan keracunan plumbum (keracunan yang dihasilkan oleh pendedahan kepada plumbum). Setiap penyebab ini boleh diketepikan dengan lebih banyak ujian darah, di mana microcytosis hanya salah satu daripada kelainan yang ada pada sel.

Dalam kes anemia mikrocytic, sel darah merah kecil dengan hemoglobin tidak mencukupi tidak mempunyai keupayaan untuk membawa oksigen yang mencukupi di seluruh badan. Ini menghasilkan gejala pesakit seperti kekurangan selera makan, pucat umum, kuku rapuh, mulut kering, dan lain-lain.

Bergantung pada tahap keterukan anemia, pesakit mungkin tidak asymptomatic atau hadir pelbagai variasi keletihan, pening dan dyspnea.

Kekurangan pemakanan tidak diragukan lagi merupakan penyebab utama anemia mikrositik, terutama pada kanak-kanak. Bagi wanita, faktor utama adalah kerugian darah yang sangat banyak semasa haid. lelaki dewasa dan wanita yang tidak haid, ia adalah bernilai melanjutkan pengajian dalam hal kemungkinan pendarahan tersembunyi, kerana ia berlaku dalam tumor atau lain-lain penyakit saluran gastrousus (gastritis, esophagitis, ulser, penyakit seliak, dan lain-lain).

Penyebab lain adalah microcytosis adalah anemia akibat penyakit kronik. Ini berlaku apabila terdapat proses radang atau jangkitan kronik. Dalam kes ini, peningkatan tahap sitokin menghasilkan penurunan dalam pengeluaran erythropoietin, yang mengganggu metabolisme besi. Sebahagian daripada anemia ini mempunyai ciri-ciri microcytosis. Prognosis mereka adalah baik dan mereka tidak progresif.

Rawatan mikrocytosis

Secara umum, rawatan microcitosis adalah untuk meningkatkan pengambilan zat besi pemakanan, untuk mencapai matlamat ini mengembalikan tahap hemoglobin yang betul dan meningkatkan saiz sel-sel darah merah.

Besi memasuki tubuh melalui makanan yang kami makan, dalam produk tenusu, protein dan daging kedelai. Sumber lain dari besi yang bukan berasal dari haiwan adalah lentil, produk bijirin, buah-buahan dan kacang-kacangan kering.

Untuk meningkatkan penyerapan zat besi dalam diet, disarankan untuk mencampurkannya dengan produk yang mengandung vitamin C, seperti buah beri, buah sitrus, tomato dan tembikai. Makanan kaya kalsium - seperti tenusu - mengganggu penyerapan zat besi, jadi disyorkan untuk memakannya secara berasingan jika matlamatnya adalah untuk meningkatkan tahap besi dalam badan.

Sekiranya peningkatan dalam zat besi dalam badan diperlukan, suplemen boleh dipertimbangkan. Dos yang disyorkan adalah 60 miligram (mg) besi sekali atau dua kali sehari. Sebaiknya, kapsul besi perlu diambil secara bersendirian, supaya tiada unsur lain mempengaruhi penyerapan mereka. Di samping itu, mengambil 500 mg setiap hari asid askorbat-vitamin C- bersama-sama dengan tambahan besi menggalakkan kesan yang lebih baik.

Secara umumnya, rawatan dengan suplemen zat besi berkesan terhadap anemia. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang tidak bertindak balas terhadap langkah-langkah ini atau mempunyai anemia yang berulang, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengenal pasti punca yang terus mencetuskannya..

Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan darah digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi. Rawatan ini biasanya digunakan dalam pesakit hospital dengan penyakit kardiovaskular yang mempunyai ambang hemoglobin kurang dari 7-8 ng / mL.

Pada asasnya, microcytosis boleh dicegah dan dirawat dengan peningkatan pengambilan besi dalam makanan, sama ada melalui makanan yang mengandung atau tambahan luar. Sekiranya anemia tidak bertambah baik, kami mengesyorkan mendapatkan bantuan perubatan.

Rujukan

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (Julai 1996). "Penyiasatan mikrocytosis: pendekatan menyeluruh". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Microcythemia" di Kamus Perubatan Dorland.