Apakah Electromyography?

The elektromilogi (EMG) adalah prosedur untuk memerhatikan aktiviti elektrik otot, khususnya neuron motor yang mengawalnya.

Dalam prosedur ini, elektrod berbentuk jarum dimasukkan ke dalam otot. Ini mempunyai sensor yang menangkap impuls elektrik otot.

Ia biasanya disertai dengan kajian pengaliran saraf, di mana fungsi saraf diperiksa. Ia dilakukan dengan elektrod yang tersangkut pada permukaan kulit.

Sudah diketahui bahawa sistem saraf menghantar maklumat melalui saraf atau neuron motor ke otot. Neuron-neuron ini mengeluarkan kejutan atau impuls elektrik yang menyebabkan otot-otot mengikat atau berehat. Kekerapan ini boleh diukur dalam julat 1 hingga 100 denyutan sesaat.

Semasa elektromilografi, elektrod yang terletak di otot mengeluarkan isyarat elektrik yang lembut manakala yang lain mengukur masa yang diperlukan untuk isyarat untuk tiba. Ini menyerupai aktiviti elektrik semulajadi yang dihantar dari saraf ke otot.

Dengan cara ini, kita boleh memerhatikan kelajuan di mana saraf mampu menyalurkan isyarat elektrik. Kelajuan yang tidak normal, ia akan memberi isyarat gangguan pada saraf atau otot.

Melalui elektromilografi, isyarat elektrik diterjemahkan ke dalam grafik, nilai berangka atau bunyi. Ini berfungsi sebagai panduan supaya profesional kesihatan boleh membuat diagnosis apabila ada gejala seperti kesemutan, kelemahan atau kebas kelamin otot..

Teknik ini mengukur aktiviti elektrik otot dalam fasa rehat, penguncupan yang sedikit, atau penguncupan paksa. Secara amnya, dalam individu yang sihat, apabila otot berehat, tiada isyarat elektrik dipatuhi.

Oleh kerana otot kontrak lebih kuat, lebih banyak serat otot diaktifkan. Ini menghasilkan lebih banyak potensi tindakan (impuls saraf). Elektrod menangkap impuls ini dan mencerminkannya pada monitor dalam bentuk gelombang.

Electromyography membantu mendiagnosis gangguan sistem saraf yang melibatkan otot. Prosedur ini membantu membezakan antara kelemahan sebenar, atau mengurangkan penggunaan otot kerana kesakitan atau kurang motivasi.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan gangguan otot seperti dystropi otot atau polyomyositis. Ia juga boleh membantu mengenal pasti penyakit yang menjejaskan hubungan antara saraf dan otot, seperti myasthenia gravis.

Juga, ia boleh mendiagnosis gangguan pada saraf periferal seperti sindrom carpal tunnel atau neuropati periferal; atau pada akar saraf sebagai cakera herniated. Seperti masalah yang mempengaruhi neuron motor, seperti sklerosis lateral amitropik.

Apakah elektromilografi yang dilakukan??

Elektromiografi dilakukan untuk mencari masalah yang menjejaskan tisu otot, saraf atau titik pelekatan antara saraf dan otot.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan ujian ini apabila pesakit menunjukkan simptom seperti kebas, kelemahan otot, menggigil, sakit pada otot, kekejangan, kekejangan sukarela atau tika, lumpuh, dan sebagainya..

Oleh itu, prosedur ini berfungsi untuk mencari punca gejala-gejala ini, yang mungkin berasal dari otot atau saraf. Masalahnya, selain itu, boleh berasal dari saraf tunjang atau di otak, tetapi elektromilografi tidak menunjukkan penyakit yang terletak di kawasan-kawasan ini.

Kajian konduksi saraf yang boleh menjadi sebahagian daripada elektromilografi berfungsi untuk mencari kerosakan kepada sistem saraf periferi. Sistem ini termasuk saraf yang terletak jauh dari otak, serta yang lain yang lebih kecil yang cawangan keluar dari ini.

Penyakit yang paling biasa yang boleh didiagnosis dengan elektromilografi boleh:

- Dystrophy otot Duchenne: adalah penyakit yang menghasilkan kelemahan otot dan keturunan.

- Neuropati alkohol: penyakit di mana saraf periferal rosak oleh penggunaan alkohol yang kasar.

- Neuropati perifer: di mana terdapat kesemutan, kekejangan, kesakitan, kebas ... dalam saraf periferi tertentu. Ia disebabkan pelbagai sebab seperti kecederaan, jangkitan, kencing manis, dsb..

- Myasthenia gravis: adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh kelemahan otot. Ia terutamanya memberi kesan kepada kelopak mata dan otot-otot yang membantu bernafas, mengunyah dan mengalir.

- Sclerosis lateral Amyotrophic (ALS): yang merupakan penyakit neurologi degeneratif yang mempengaruhi neuron motor otak dan saraf tunjang.

- Sindrom Guillain-Barré: penyakit autoimun di mana badan mencipta antibodi yang menyerang saraf periferal.

- plexus kecederaan brachial: plexus brachial adalah rangkaian saraf yang terletak di bahu, leher dan cawangan untuk lengan.

- Disfungsi saraf sciatic: oleh kecederaan atau tekanan saraf sciatic, yang berlaku dari belakang ke kaki yang melewati kaki. Ini boleh menyebabkan sakit, kelemahan, kesemutan atau kebas pada kaki.

- Polymyositis: adalah penyakit di mana otot menjadi meradang, menghasilkan penurunan kekuatan.

Petunjuk sebelum menjalankannya

Sebelum ujian, pesakit akan diminta membaca dan menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan.

Adalah sangat penting bahawa pesakit memberitahu doktor tentang ubat-ubatan tanpa preskripsi atau ubat-ubatan lain yang diambilnya, seperti antikoagulan (contohnya warfarin, clopidogrel atau aspirin). Oleh kerana ini dapat mengubah hasil elektromilografi.

Ia adalah penting bahawa orang yang akan melakukan ujian menunjukkan jika mereka mempunyai alat pacu jantung atau defibrilator automatik yang dapat disemai. Penggunaan peranti ini tidak sesuai dengan elektromilogi.

Ia juga perlu untuk profesional penjagaan kesihatan mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah pendarahan yang menyebabkan pendarahan yang berpanjangan, seperti hemofilia..

Ia mungkin 2 atau 3 jam sebelum ujian tidak boleh mengambil minuman dengan kafein atau rokok.

Bagaimana ia dilakukan??

Jika disyaki ada masalah dalam fungsi otot atau saraf, disarankan untuk melakukan elektromilogi.

Terdapat banyak gangguan sistem saraf yang berbeza, dan elektromilografi perlu disesuaikan dengan kes tersebut mengikut keadaan kesihatan pesakit.

Elektromiografi biasanya dilakukan oleh pakar neurologi, iaitu doktor khusus dalam gangguan otak dan saraf. Walaupun ia juga boleh dilakukan oleh juruteknik pakar. Ia boleh dilakukan secara pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada penginapan di rumah pesakit.

Fasa pertama biasanya merupakan ujian terhadap halaju konduksi saraf. Ini menilai arus elektrik bahawa saraf menghantar kepada otot.

Pertama, kulit akan dibersihkan dengan larutan antiseptik. Kemudian beberapa elektrod dalam bentuk patch yang terletak tepat di atas saraf, di permukaan kulit. Di samping itu, elektrod pendaftaran diletakkan.

Seterusnya, beberapa impuls elektrik diberikan dalam saraf tersebut. Pesakit akan mengalami sensasi kesemutan atau kekejangan ringkas dan singkat, yang mungkin tidak selesa.

Masa yang diperlukan oleh otot untuk berkontrak disebabkan pelepasan elektrik ini adalah apa yang dikenali sebagai kelajuan memandu.

Adalah biasa untuk memeriksa saraf yang sama, tetapi di sisi lain badan. Oleh itu, data yang diperolehi di setiap sisi badan dapat dibandingkan.

Ujian pengaliran saraf boleh berlangsung dari 15 minit hingga kira-kira 1 jam. Ini bergantung pada jumlah saraf yang anda ingin dinilai.

Biasanya ujian ini biasanya disertakan dengan elektromilografi sendiri untuk menghasilkan hasil yang lebih tepat.

Dalam elektromilografi, seperti dalam ujian sebelumnya, kulit di mana elektrod diletakkan mesti bersih untuk mengelakkan sebarang gangguan.

Elektrod berbentuk jarum diletakkan di dalam otot. Jarum ini berbeza dari yang digunakan untuk menyuntik ubat-ubatan, kerana ia lebih kecil dan lebih padat, tidak seperti jarum hipodermik, yang berongga. Dengan tidak menyuntik sebarang ubat, ketidakselesaan lebih rendah.

Ini disambungkan dengan wayar ke peranti rakaman. Aktiviti elektrik direkodkan, pertama, apabila otot sedang berehat. Kemudian pesakit akan diminta untuk mengikat otot secara perlahan dan mantap, untuk membuat rekod lain.

Elektrod boleh dipindahkan, sama ada untuk mengukur aktiviti di pelbagai bahagian otot atau dalam otot yang berbeza.

Aktiviti elektrik ditunjukkan dalam bentuk gelombang pada monitor. Juga, bunyi dipancarkan, dan mungkin terdapat juga rekod video ujian. Elektromyografi boleh berlangsung 30 hingga 60 minit.

Ada kemungkinan bahawa, jika elektromilografi dilakukan dengan jarum yang dimasukkan ke dalam otot, terdapat beberapa ketidakselesaan apabila memasukkan elektrod. Mungkin selepas ujian, otot menjadi lebih sensitif atau beberapa lebam.

Sekiranya pesakit berasa sakit selepas ujian, disyorkan untuk meletakkan kompres ais atau sejuk di kawasan yang terjejas. Selama kira-kira 10 atau 20 minit sudah cukup. Anda juga boleh mengambil ubat tidak preskripsi untuk kesakitan seperti ibuprofen, acetaminophen atau naproxen.

Walaupun di atas, elektromilografi adalah prosedur risiko yang rendah dan dianggap teknik yang sangat selamat. Komplikasi yang berlaku jarang berlaku dan terdapat risiko yang sangat kecil pendarahan, jangkitan atau kecederaan saraf di mana elektrod dimasukkan.

Satu lagi komplikasi yang sangat jarang berlaku, tetapi yang ada, adalah satu yang berlaku apabila otot-otot dinding dada diperiksa. Apabila jarum dimasukkan ke dalam kawasan ini, udara boleh ditapis di antara paru-paru dan dinding. Ini akan menyebabkan keruntuhan paru-paru (yang dipanggil pneumothorax).

Bagaimana ia berfungsi??

Pasukan Electromyography terdiri daripada elektrod rakaman dan preamplifiers (yang sering terletak berhampiran dengan pesakit untuk mengelakkan gangguan elektrik).

Aktiviti elektrik yang dikumpul oleh elektrod dipaparkan pada osiloskop. Ia adalah monitor yang menerjemahkan aktiviti elektrik menjadi gelombang. Bentuk dan saiz gelombang menawarkan maklumat mengenai keupayaan otot untuk bertindak balas terhadap rangsangan.

Mereka juga termasuk penguat untuk melihat aktiviti elektrik dengan lebih terperinci. Serta penguat audio supaya dapat mendengar aktiviti tersebut.

Komponen lain ialah sistem visualisasi yang biasanya mempunyai skrin CRT. Aktiviti elektrik juga boleh diwakili dalam bentuk bunyi. Di samping itu, ia mempunyai sistem pengintegrasian yang purata data supaya mereka lebih mudah mentafsir.

Kaedah yang paling biasa adalah untuk memperkenalkan elektrod berbentuk jarum melalui kulit ke otot. Orang itu mungkin diminta untuk mengikat atau meregangkan otot. Setiap elektrod menyediakan tahap aktiviti rata-rata otot yang dinilai. Oleh itu, mungkin elektrod mungkin perlu diletakkan di beberapa tempat.

Keputusan elektromilografi

Seperti yang disebutkan, elektromilografi mengevaluasi aktiviti elektrik otot ketika mereka berehat dan ketika mereka sedang melakukan kontrak. Walaupun ujian halaju konduksi saraf mengukur keupayaan dan kelajuan saraf untuk menghantar isyarat elektrik.

Keputusan biasa

Apabila elektromogram normal, hasilnya tidak menunjukkan aktiviti elektrik manakala otot sedang berehat. Gelombangnya lancar apabila terdapat penguncupan otot.

Dalam kajian konduksi saraf biasa, boleh dilihat bahawa saraf menghantar impuls elektrik ke otot atau sepanjang saraf deria pada kelajuan normal. Perlu diingat bahawa tidak semua saraf mempunyai kelajuan yang sama, selain kelajuan tersebut menurun dengan usia.

Keputusan tidak normal

Sebaliknya, elektromilogi yang tidak normal boleh membuktikan aktiviti elektrik otot ketika sedang berehat. Ini akan menunjukkan kemungkinan kerosakan otot atau gangguan otot, kerana otot-otot aktif apabila tidak. Contohnya adalah masalah dalam nada otot.

Walau bagaimanapun, jika kontrak otot dan gelombang tidak normal, ini boleh menjadi tanda patologi otot atau saraf. Sebagai contoh, neuropati periferal.

Dalam kajian konduksi saraf dengan keputusan yang tidak normal, kelajuan impuls saraf lebih lambat daripada biasa. Kelajuan rendah menunjukkan kecederaan saraf.

Rujukan

1. Kajian Electromyogram (EMG) dan Pengajian Pengaliran Saraf. (s.f.). Diambil pada 30 Januari, 2017, dari Webmd: webmd.com.
2. Electromyography (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Pusat Perubatan Universiti Rochester: urmc.rochester.edu.
3. Electromyography (EMG). (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Electromyography (EMG). (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Electromyography (EMG). (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Ebme: ebme.co.uk.
6. Electromyography (EMG). (8 Februari 2016). Diambil dari Healthline: healthline.com.
7. Electromyography (EMG). (20 Januari 2017). Diperolehi daripada Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Halaju konduksi saraf (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.