Punca, Gejala dan Rawatan Catalepsy

The catalepsy adalah gangguan sistem saraf pusat yang dicirikan oleh kehilangan pergerakan mudah dan tidak sengaja, pesakit mengamalkan sikap tegar. Kesedaran mungkin utuh, atau diubah ke tahap yang berbeza. Sebagai contoh, individu mungkin merasakan bahawa dia tidak dapat memindahkan tubuhnya atau meminta pertolongan, menyedari sepenuhnya apa yang sedang berlaku di sekelilingnya..

Perkataan catalepsy berasal dari catalēpsia Latin abad pertengahan, yang pada gilirannya berasal dari katalepsis Yunani, yang bermaksud "memerah" atau "merebut".

Semasa catalepsi, badan tidak bergerak dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan, dengan anggota badan yang lemah atau kaku. Pernafasan sangat ringan sehingga mungkin kelihatan bahawa anda tidak bernafas dan kadar jantung anda mungkin hampir tidak dapat diuji tanpa peralatan perubatan yang istimewa.

Ringkasnya, pesakit mempunyai tanda-tanda vital yang sangat lemah sehingga mudah untuk percaya bahawa dia telah mati jika tidak diperiksa oleh para profesional. Sebenarnya terdapat banyak legenda yang mengatakan bahawa pada zaman purba mereka telah menguburkan orang hidup yang hanya mengalami tempoh pemangkin, berfikir bahawa mereka telah mati.

Catalepsy sangat tipikal gangguan psikiatri seperti skizofrenia atau psikosis. Ia juga dikaitkan dengan penyakit Parkinson, epilepsi dan penyalahgunaan dadah tertentu yang boleh menghasilkannya sebagai gejala sekunder..

Mengenai kelaziman catalepsi dalam populasi dan kriteria diagnostik tertentu untuk mengesannya, tidak ada data pada masa ini. Fenomena ini terutama dikaji dalam haiwan makmal, terutama pada tikus.  

Punca pemangkin

Catalepsy mempunyai pelbagai sebab dan dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Apa yang diketahui ialah ia dihasilkan oleh perubahan dalam mekanisme fisiologi organisma. Khususnya, ia dikaitkan dengan penyakit yang mempengaruhi ganglia basal dan saluran extrapyramidal.

Oleh itu, keadaan ini boleh berlaku sebagai gejala keadaan neurologi seperti Parkinson dan epilepsi..

Ia juga dikaitkan dengan kemurungan dan skizofrenia yang dirawat dengan ubat antipsikotik seperti haloperidol. Ini blok ubat reseptor dopamine di otak, yang boleh mengubah laluan motor dalam jangka panjang, jadi tidak menghairankan bahawa ia meningkatkan kemungkinan menghidapi katalitik..

Rawatan dengan ubat-ubatan yang menghalang neurotransmitter adrenergik (seperti reserpine) juga dikaitkan dengan pemangkin.

Ini kerana penyumbatan utama neurotransmitter ini menyebabkan hipotensi dan peningkatan asetilkolin. Bahan ini bertindak ke atas fungsi motor, jadi ia boleh menyebabkan gejala catalepsi.

Dadah juga boleh menghasilkan keadaan ini, terutama pantang larangan dari kokain pada penagih dan anestesia dengan ketamin.

Dalam eksperimen haiwan, terbukti bahawa penggunaan kokain menggalakkan catalepsi, terutama dalam dos yang tinggi. Seperti yang ditunjukkan Gutierrez Noriega dan Zapata Ortiz, ia adalah mungkin bahawa catalepsia cocaínica adalah disebabkan oleh keseronokan amat sengit daripada pusat-pusat saraf, yang lebih besar daripada pergolakan motor.

Dalam kajian Universiti Navarra, ia membuat kesimpulan bahawa gejala motor katalepsia adalah disebabkan oleh apa-apa perubahan dalam peraturan dopaminergic, serotonin dan ganglia basal glutamatergic.

Kekurangan protein kinase A (PKA) juga kelihatan mempengaruhi gejala katalitik (Adams et al., 1997).

Terdapat pengarang yang mendakwa bahawa catalepsy boleh mempunyai pangkalan keturunan. Ternyata ada kecenderungan genetik untuk catalepsy, penghantaran monogenik. Khususnya, ia terletak pada serpihan kromosom 13, yang mengandungi gen reseptor 5HT1A serotonin.

Dalam kes lain, dikatakan bahawa katalitik boleh terjadi selepas kejutan emosi yang sangat kuat, walaupun tidak sepenuhnya jelas mengapa.

Faktor-faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan katalepsia adalah psychostimulant pantang selepas digunakan kronik ubat perencat Reuptake Serotonin (SSRIs) dan tekanan (jika ia adalah mudah terdedah kepada katalepsia).

Gejala

Catalepsy dicirikan oleh gejala berikut:

- Jumlah kehilangan kawalan gerakan sukarela dan sukarela. Iaitu, orang itu berada dalam keadaan immobiliti yang lengkap.

- Ketegangan otot dan postur.

- Beberapa penurunan rasa sentuhan, dengan penurunan kepekaan terhadap kesakitan.

- Kurangnya tindak balas kepada rangsangan.

- Anggota badan tetap berada di kedudukan yang sama apabila ia dipindahkan (ini disebut fleksibilitas waxy)

- Bernafas dan nadi sangat perlahan, hampir tidak dapat dilihat.

- Pengurangan fungsi badan.

- Keperingan, begitu banyak yang boleh dipercayai bahawa orang itu sudah mati.

Catalepsy tidak boleh dikelirukan dengan ...

Catalepsy mesti dibezakan dari segi cataplexy, catatonia atau narcolepsy.

The cataplexy atau cataplexy Ia dibezakan oleh episod yang tiba-tiba dan singkat kehilangan nada otot yang menyebabkan orang itu runtuh di atas lantai. Dalam cataplexy, kesedaran tetap benar-benar jelas. Ia sangat tipikal dalam beberapa bentuk epilepsi dan dalam narcolepsy.

Sebaliknya, catatonia Ia berlaku apabila ada kelainan motor tertentu dan perubahan kesedaran. Ia menonjol kerana kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar, ketegaran otot, tatapan tetap dan pembangkang untuk mematuhi arahan. Ini adalah gejala yang sangat dikaitkan dengan skizofrenia dan autisme.

Sebaliknya, narcolepsy adalah gangguan tidur yang dicirikan oleh mengantuk siang hari dan serangan tidur yang berlebihan. Ia boleh disertai atau tidak dengan katalis.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan di atas, katalepsi bukanlah penyakit yang betul, tetapi akibat daripada gangguan lain. Oleh itu, rawatan akan ditujukan untuk memperbaiki keadaan ini.

Sebagai contoh, menetapkan rawatan untuk Parkinson atau epilepsi, detoksifikasi dadah dalam kes penagihan, atau jika ubat adalah penyebabnya, menggantikan mereka dengan orang lain yang tidak mempunyai gejala-gejala menengah.

Oleh itu, jika ia disebabkan oleh penyalahgunaan dadah atau kesan dadah, lebih baik mengganggu pentadbiran ini secepat mungkin dan catalepsy akan berhenti dalam beberapa hari..

Apabila ia adalah akibat daripada penyakit mental, ia memerlukan perhatian psikologi dan / atau psikiatri secepat mungkin.

Jika, sebaliknya, katalepsi adalah disebabkan oleh percubaan emosi melampau, biasanya hilang pada dirinya sendiri dalam waktu yang sangat singkat.

Dalam kes lain, rawatan pilihan biasanya farmakologi. Bagi sesetengah orang, pesona otot atau barbiturat berguna. Antidepresan noradrenergik dan serotonergik tertentu juga kelihatan berkesan. Di samping itu, pengambilan kafein kronik dapat menjadi faktor perlindungan terhadap katalis.

Sebaliknya, semasa tempoh berpanjangan yang berpanjangan, penting untuk menjaga kulit pesakit. Ia adalah perlu untuk menggerakkan otot-otot yang ini untuk mengelakkan masalah peredaran, serta mengubah kedudukan kepada yang terjejas dari semasa ke semasa.

Seperti dalam kebanyakan kes, pesakit sedar, adalah disarankan bahawa saudara atau orang tersayang mengiringi anda untuk membuat mereka berasa lebih tenang.

Catalepsy dan ketakutan untuk dikebumikan hidup-hidup

Nasib baik, kini adalah undang-undang wajib untuk mengesahkan kematian oleh doktor yang berkelayakan sebelum meneruskan pengkebumian. Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku.

Pada abad ke-1 Masehi Pliny the Elder menegaskan dalam karyanya "Sejarah Semula Jadi" yang, walaupun mempunyai tanda-tanda luar yang menunjukkan kematian, tiada siapa yang memberi jaminan sepenuhnya.

Pakar perubatan Galen Yunani juga menyatakan bagaimana kompleks ia adalah untuk mewujudkan kematian seseorang apabila dia mengalami sesak nafas, histeria, mabuk alkohol, atau, sudah tentu, catalepsia.

Walaupun kemajuan saintifik, dalam kematian abad ketujuh belas masih dibungkus dalam halo mistisisme dan prosedur untuk mengesahkan kematian tetap sama dari Rom kuno. Iaitu, ketiadaan degupan jantung, kekurangan pernafasan dan tahap kepekaan diperiksa.  

Pada abad kelapan belas dan kesembilan belas, ketakutan untuk dikebumikan hidup di seluruh Eropah dan Amerika Syarikat. Ramai orang meninggalkan arahan mereka untuk mengelakkan pengebumian mereka dari masa ke masa. Ini seolah-olah mempunyai beberapa asas, kerana pada tahun 1749 doktor Perancis Jean-Jacques Bruhier mendakwa telah menemui 56 kes rakyat dikebumikan hidup.

Faktor lain yang mempromosikan kepercayaan ini adalah kenyataan doktor François Thiérry pada akhir abad ke-18. Beliau menyatakan bahawa kira-kira sepertiga hingga separuh daripada kematian telah dikesan secara salah, dengan tubuh masih hidup ketika ia dikuburkan.

Pada abad kedua puluh penyelidik William Tebb dan E.P. Vollum menerbitkan satu kajian di mana mereka mendakwa bahawa 161 orang telah dikebumikan hidup-hidup. Mereka memikirkannya kerana kedudukan aneh yang menunjukkan banyak badan ketika mereka digali semula.

Kemajuan sains dan perubatan telah menyebabkan pengabaian kepercayaan ini hari ini, kerana hampir mustahil semua tanda-tanda penting tidak diperiksa dengan betul.

Walaupun di atas, kes-kes telah diketahui di mana sesetengah orang yang menganggap diri mereka telah mati akan bangun kemudian pada waktu bangun. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa cerita-cerita ini adalah benar dalam minoriti. Mereka seolah-olah menjadi legenda yang paling popular yang belum terbukti, yang telah tersebar melalui kesusasteraan dan filem.

Catalepsy dan kesusasteraan

Catalepsy telah dirawat oleh banyak penulis dan atas sebab tertentu, telah mendapat banyak perhatian dalam kesusasteraan. Di sini saya mempersembahkan beberapa penulis yang telah membicarakannya dalam buku mereka:

- George Eliot: dalam karyanya "Silas Marner: Gembala Rave", dia menggambarkan watak utama sebagai seorang lelaki pertengahan umur yang mengalami serangan catalepsy. Adalah dipercayai bahawa mereka muncul semasa remaja ketika dia salah dituduh sebagai pencuri, memaksa dia meninggalkan kampung halamannya.

- Edgar Allan Poe: dalam cerpennya yang singkat "El Entierro Prematuro", dia menceritakan kisah berdasarkan ketakutan yang biasa pada saat dikebumikan hidup-hidup. Dalam karya itu dikatakan bahawa: "Selama bertahun-tahun saya mengalami serangan terhadap gangguan aneh itu bahawa doktor telah memutuskan untuk memanggil katalis, tanpa ketiadaan nama yang paling mendefinisikannya". 

Dia menggambarkan gangguan yang menerangkan bahawa pesakit masih dalam sejenis "kelesuan berlebihan" selama suatu tempoh. Dan walaupun ia tidak sedarkan diri dan tidak bergerak, denyutan hati disimpan sangat lemah, serta tanda-tanda penting lainnya. Atas sebab ini, ujian perubatan tidak dapat menentukan perbezaan di antara keadaan itu dan kematian mutlak.

Dalam kisah lain, seperti dalam "Kejatuhan Rumah Usher", dia menyifatkan catalepsy itu sebagai salah satu wataknya: Madeleine Usher. Perkara yang sama berlaku dalam kisah "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abbot Faria, seorang watak dalam "The Count of Monte Cristo" mengalami catalepsy.

- Arthur Conan Doyle: dalam karyanya "El paciente interno" menceritakan bagaimana seorang lelaki menganggap serangan catalepsy untuk mengakses Dr. Treveyan, pakar neurologi khusus dalam pemangkin.

- Charles Dickens: dalam "Rumah yang sepi", menceritakan bagaimana salah satu wataknya mempunyai kekejangan dan kekerasan "Ia jatuh ke dalam catalepsy, dan anda perlu memanjat tangga sempit seperti itu piano besar".

- Émile Zola: Dalam sebuah kisah dari bukunya "The Art of Dying", yang dipanggil "Kematian Olivier Bécaille" protagonis menceritakan kisah kematian dan penguburannya sendiri, yang menyatakan: "Setiap kali saya melihat lebih jelas apa yang berlaku kepada saya: ia mesti menjadi kes pemangkin yang saya dengar mengenai".

Rujukan

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Kehilangan haloperidol yang disebabkan oleh ekspresi gen dan catalepsi dalam protein kinase A-kekurangan tikus. Prosiding Akademi Sains Kebangsaan, 94 (22), 12157-12161.
2. Catalepsy (s.f.). Diperoleh pada 14 Disember 2016, dari Universiti Salamanca.
3. Catalepsy. (s.f.). Diambil pada 14 Disember 2016, dari Wikipedia.
4. Catalepsy. (2015). Diambil pada 14 Disember 2016, dari Terapi Baik.
5. Cepeda, J.L. Catalepsy: Konsep dan Fisiologi. Projek Sarjana Muda Universiti Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catalepsy: sekarang dan sekarang. Buletin Psikiatri Integratif, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Catalepsi eksperimen yang dihasilkan oleh Cocaine. Jurnal Peru Perubatan Eksperimen dan Kesihatan Awam, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Kajian Catalepsy dan Lain-lain Bentuk Perilaku Menggunakan Strain Mouse Recombinant. Neurosains and Physiology Behavioral, 46 (9), 992-996.
9. Catalepsy dan Narcolepsy. (22 November 2013). Diperolehi daripada Doktor Cisneros.