Apakah itu Gangguan Dissosial Keperibadian?



The Kecelaruan sosial Keperibadiannya adalah ciri-ciri kanak-kanak dan remaja yang terlibat dalam tingkah laku yang melanggar norma sosial.

Kanak-kanak dan remaja boleh menjadi pesalah juvana, yang terlibat dalam dadah dan terus tingkah laku apabila mereka membesar.

Malah, kajian jangka panjang menunjukkan bahawa ramai orang dewasa dengan gangguan personaliti antisosial yang menampakkan gangguan sosial pada zaman kanak-kanak. Kebarangkalian ini adalah lebih besar jika kanak-kanak mempunyai gangguan dan gangguan defisit perhatian.

Perbezaan penting antara gangguan antisosial dan tidak sosial adalah bahawa bekas termasuk kekurangan penyesalan, dalam keadaan tidak sosial.

Tanda dan gejala

Gangguan keperibadian disifatkan oleh sikap tidak menentu moral, norma sosial dan hak dan perasaan orang lain.

Kanak-kanak dan remaja dengan gangguan ini memanipulasi dan menipu orang lain melalui kecerdasan cetek dan pesona atau melalui intimidasi dan keganasan. Mereka boleh menunjukkan kesombongan dan berfikir negatif mengenai orang lain, dan kurang menyesal atas tindakan berbahaya mereka.

Tanggungjawab tidak bertanggungjawab adalah ciri utama gangguan ini: mereka mungkin menghadapi kesulitan mengekalkan pekerjaan yang stabil dan memenuhi kewajiban sosial dan kewangan mereka.

Mereka sering impulsif dan melulu, tidak mempertimbangkan atau mengabaikan akibat tindakan mereka, yang mungkin membahayakan keselamatan mereka sendiri dan orang lain. Mereka sering agresif dan bermusuhan dan boleh mendapatkan provokasi.

Orang-orang ini terdedah kepada penyalahgunaan dan ketagihan. Ini membawa kepada konflik dengan undang-undang dan kesalahan jenayah.

Lampiran dan hubungan emosi adalah lemah, dan hubungan interpersonal sering berputar di sekeliling manipulasi, eksploitasi dan penyalahgunaan orang lain. Walaupun mereka biasanya tidak mempunyai masalah dalam mewujudkan hubungan, mereka mungkin mengalami kesulitan mengekalkan mereka.

Hubungan dengan anggota keluarga dan ahli keluarga cenderung menjadi tegang disebabkan kelakuan mereka dan masalah yang sering mereka kerjakan.

Siapa yang membangunnya dan apa akibatnya?

Gangguan keperibadian Dyssosia memberi kesan kepada lelaki berbanding wanita. Adalah dipercayai bahawa kedua-dua pengalaman genetik dan traumatik masa kanak-kanak, seperti penyalahgunaan atau pengabaian kanak-kanak, memainkan peranan penting dalam membangunkannya..

Seseorang yang mengalami gangguan ini selalunya akan membesar dalam keadaan keluarga yang sukar. Satu atau kedua orang tua boleh menyalahgunakan alkohol, dan konflik antara ibu bapa adalah perkara biasa. Akibat masalah ini, perkhidmatan sosial boleh terlibat dalam penjagaan anak.

Punca gangguan keperibadian

Pengaruh genetik

Kajian dalam keluarga, anak kembar dan anak angkat mencadangkan bahawa terdapat pengaruh genetik dalam gangguan sosial.

Walau bagaimanapun, faktor genetik boleh menjadi penting hanya dengan adanya pengaruh alam sekitar tertentu. Selain itu, pengaruh alam sekitar hanya penting dalam kehadiran pengaruh genetik.

Faktor alam sekitar, sebagai contoh, kekurangan hubungan awal dan kualiti, sama ada dengan ibu bapa biologi atau angkat.

Pengaruh neurobiologi

Nampaknya jelas bahawa kecederaan otak tidak akan menjelaskan mengapa orang menjadi psikopat atau penjenayah.

Menurut teori Underexcitation, kanak-kanak dan remaja dissocial mempunyai tahap yang luar biasa rendah rangsangan kortikal

Menurut hipotesis keberanian, kanak-kanak dan remaja mempunyai ambang yang lebih tinggi untuk mengalami ketakutan daripada kebanyakan orang.

Dimensi psikologi dan sosial

Walaupun sedikit diketahui tentang faktor-faktor alam sekitar yang memainkan peranan langsung dalam asal-usul gangguan ini.

Bukti kajian pengangkatan sangat mencadangkan bahawa faktor persekitaran yang dikongsi adalah penting.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan tingkah laku sering datang dari rumah dengan disiplin ibu bapa yang tidak konsisten. Walau bagaimanapun, tidak diketahui jika kekurangan disiplin ini secara langsung menjana gangguan sosial. Adalah mungkin bahawa ibu bapa mempunyai kelemahan genetik.

Pengaruh pembangunan

Borang yang memperoleh tingkah laku sosial kanak-kanak dan remaja berubah semasa mereka berkembang.

Pengetahuan klinikal dan laporan empiris menunjukkan bahawa kadar tingkah laku antisosial menurun selepas 40 tahun.

Model integral

Model integral menyokong versi disingkat sistem kompleks. 

Menurut model ini, faktor biologi, psikologi dan budaya menyumbang kepada gangguan sosial. Sebagai contoh:

  • Warisan genetik: kecenderungan untuk sistem perencatan yang lemah dan sistem ganjaran hiperaktif.
  • Budaya: keluarga yang mengalami tekanan disebabkan masalah perceraian atau penyalahgunaan bahan. Mungkin terdapat corak interaksi keluarga yang menggalakkan tingkah laku antisosial kanak-kanak

Diagnosis mengikut DSM-IV

A) Corak tingkah laku yang berulang dan berterusan di mana hak-hak asas orang lain atau norma sosial penting yang bersesuaian dengan umur dilanggar, diwujudkan dengan kehadiran tiga (atau lebih) kriteria berikut dalam tempoh 6 bulan yang lalu:

Pencerobohan terhadap manusia dan haiwan

  1. Selalunya membual, mengancam atau menakut-nakutkan orang lain.
  2. Dia sering memulakan pergaduhan fizikal.
  3. Telah menggunakan senjata yang boleh menyebabkan bahaya fizikal yang serius kepada orang lain.
  4. Dia telah menunjukkan kekejaman fizikal dengan orang.
  5. Dia telah menunjukkan kekejaman fizikal dengan haiwan.
  6. Dia telah mencuri menghadapi mangsa.
  7. Memaksa seseorang melakukan aktiviti seksual.

Pemusnahan harta benda

  1. Ia sengaja menyebabkan kebakaran dengan niat menyebabkan kerosakan yang serius.
  2. Sudah sengaja memusnahkan harta orang lain.

Fraud atau kecurian

  1. Telah melanggar rumah atau kereta orang lain.
  2. Selalunya ia berbohong untuk mendapatkan barang atau nikmat atau untuk mengelakkan kewajiban.
  3. Dia telah mencuri objek beberapa nilai tanpa konfrontasi dengan mangsa.

Pelanggaran peraturan yang serius

  1. Dia sering menetap di rumah pada waktu malam walaupun larangan ibu bapanya, memulakan tingkah laku ini sebelum berumur 13 tahun.
  2. Dia telah melarikan diri dari rumah pada waktu malam sekurang-kurangnya dua kali, tinggal di rumah orang tuanya atau di rumah pengganti.
  3. Dia biasanya bermain di sekolah, memulakan amalan ini sebelum berumur 13 tahun.

B) Masalah dissosial menyebabkan kemerosotan secara klinikal aktiviti sosial, akademik atau kerja.

C) Jika individu berusia 18 tahun ke atas, tidak memenuhi kriteria untuk gangguan personaliti antisosial.

Taip mengikut umur:

  • Jenis inisiasi bayi: sekurang-kurangnya salah satu ciri kritikal bermula sebelum usia 10 tahun.
  • Jenis permulaan remaja: tidak ada ciri kriteria sebelum usia 10 tahun.

Graviti:

  • Kekurangan: sedikit atau tiada masalah tingkah laku melebihi yang diperlukan untuk menentukan diagnosis, dan masalah tingkah laku hanya menyebabkan kerosakan yang minimum kepada orang lain.
  • Sederhana: bilangan masalah tingkah laku dan kesannya terhadap orang lain adalah antara yang sederhana dan serius.
  • Serius: beberapa masalah tingkah laku melebihi yang diperlukan untuk menubuhkan diagnosis, atau masalah tingkah laku memudaratkan orang lain.

Dalam DSM III tiga kumpulan kemungkinan gangguan sosial disifatkan sebagai berikut:

  • Jenis kumpulan: gangguan tingkah lakunya lebih kerap sebagai aktiviti kumpulan dengan rakan sebaya.
  • Jenis agresif yang agresif: gangguan tingkah laku ditunjukkan tanpa perlu disertai oleh kumpulan rakan sebaya.
  • Jenis yang tidak dapat dibezakan: gangguan tingkah laku ditunjukkan bersama-sama dengan rakan sebaya dan bersendirian.

Rawatan

Orang dengan gangguan ini jarang mengakui keperluan rawatan. Sebenarnya, gangguan personaliti ini dianggap salah satu yang paling sukar untuk dirawat.

Oleh kerana kapasiti rendah mereka untuk menyesal, orang yang mengalami gangguan ini tidak mempunyai motivasi yang mencukupi untuk menerima rawatan dan tidak melihat kos yang berkaitan dengan tindakan antisosial mereka.

Beberapa masalah tambahan yang boleh mereka simulasi penyesalan, bukannya benar-benar bertukar, boleh menjadi sedatif dan tidak jujur, dan boleh memanipulasi profesional semasa rawatan.

Rawatan yang disyorkan untuk seseorang yang mengalami gangguan personaliti bergantung kepada keadaan mereka, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti usia, sejarah dan jika terdapat masalah berkaitan seperti ketagihan alkohol atau penagihan dadah.

Keluarga dan rakannya sering memainkan peranan aktif dalam membuat keputusan mengenai rawatan. Dalam sesetengah kes, perkhidmatan sosial juga mungkin terlibat.

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT) kadang-kadang digunakan untuk merawat gangguan personaliti. Ini adalah terapi yang bertujuan membantu seseorang menguruskan masalah mereka dengan mengubah cara mereka berfikir dan berkelakuan.

Ahli terapi yang bekerja dengan orang yang mengalami gangguan mungkin mempunyai perasaan negatif terhadap pesakit sejarah tingkah laku agresif, eksploitatif dan kesat.

Daripada berusaha untuk mengembangkan empati dan rasa kesedaran dalam individu-individu ini, teknik terapeutik memberi tumpuan kepada pemberian hujah yang rasional dan objektif terhadap pengulangan kesilapan masa lalu.

Pendekatan ini akan memberi tumpuan kepada nilai ketara dan objektif tingkah laku prososial dan mengelakkan kelakuan antisosial. Walau bagaimanapun, sifat impulsif dan agresif orang yang mempunyai masalah ini juga boleh menghadkan keberkesanan bentuk terapi.

Ubat

Penggunaan ubat-ubatan untuk merawat gangguan personaliti antisosial telah sedikit disiasat dan tiada ubat-ubatan telah diluluskan oleh FDA.

Ubat psikotropik seperti antipsikotik, antidepresan dan penstabil mood boleh digunakan untuk mengawal gejala seperti pencerobohan dan impulsif, serta merawat gangguan lain yang boleh wujud bersama.

Rawatan pada kanak-kanak

Strategi rawatan yang paling biasa untuk kanak-kanak adalah penyediaan dan latihan ibu bapa.

Mereka diajar untuk mengenali masalah perilaku awal dan menggunakan hadiah dan keistimewaan untuk mengurangkan kelakuan masalah dan menggalakkan tingkah laku sosial.

Dalam beberapa program, masalah ini ditangani lebih awal untuk mengelakkan kesulitan; Dalam program prasekolah, pengajaran ibu bapa tentang kemahiran pendidikan yang baik digabungkan dengan kepelbagaian sokongan yang besar untuk keluarga yang mengalami kesukaran sosial dan ekonomi..

Satu halangan untuk pencegahan ialah kesukaran mencari kaedah yang baik untuk mengenal pasti kanak-kanak berisiko untuk membangunkan gangguan itu.

Diagnosis dan rawatan negara komorbid juga menjadi keutamaan; Kemurungan biasanya dikaitkan dengan gangguan sosial.

Rujukan

  1. Hare, R.D., Hart, S.D., Harpur, T.J. Psikopati dan Kriteria DSM-IV untuk Kecemasan Keperibadian Antisosial (PDF).
  2. Skeem, J. L.; Polaschek, D. L. L.; Patrick, C. J.; Lilienfeld, S. O. (15 Disember 2011). "Kepribadian Psikopat: Menembus Kesilapan Antara Bukti Saintifik dan Dasar Awam". Sains psikologi dalam Kepentingan Awam 12 (3): 95-162. doi: 10.1177 / 1529100611426706.
  3. Persatuan Psikiatri Amerika (2000). "Kriteria diagnostik untuk 301.7 Gangguan Peribadi Antisosial". BehaveNet. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat, Semakan Teks. Diperoleh pada 8 Julai 2013.
  4. Hitam, D. "Apa yang Menyebabkan Kecacatan Peribadi Antisosial?". Psych Central. Diperoleh pada 1 November 2011.
  5. Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin dan Agresi". Jurnal Pemulihan Pesalah. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
  6. Gangguan Kepribadian DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.