Gejala Kecemasan Paranoid, Gejala, Punca, Rawatan



The Gangguan kepribadian paranoid ia dicirikan kerana orang yang memilikinya adalah sangat tidak percaya dan mencurigakan orang lain tanpa sebarang alasan. Mereka cenderung untuk tidak mempercayai orang lain dan berfikir bahawa mereka mahu membahayakan.

Walaupun ia mungkin menjadi penyesuaian untuk menjadi sedikit berhati-hati dengan orang lain dan dengan niat mereka, yang terlalu mencurigakan boleh mengganggu kehidupan peribadi atau kerja. Malah peristiwa yang tidak berkaitan dengan mereka ditafsirkan sebagai serangan peribadi.

Orang yang mengalami masalah ini biasanya mempunyai masa yang sukar untuk bersama-sama dengan orang lain dan sering menghadapi masalah untuk mewujudkan hubungan peribadi yang rapat. Mereka sangat sensitif terhadap kritikan dan mempunyai keperluan yang besar untuk menjadi mandiri dan autonomi.

Mereka juga perlu mempunyai tahap kawalan yang tinggi terhadap orang-orang di sekeliling mereka. Mereka sering tegar, kritis terhadap orang lain dan tidak dapat berkolaborasi.

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Sebab
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Kriteria diagnostik DSM-IV
    • 3.2 Kriteria diagnostik ICD-10
  • 4 diagnosis Berbeza
  • 5 Comorbidity
  • 6 Rawatan
    • 6.1 Psikoterapi
    • 6.2 Ubat
  • 7 Epidemiologi
  • 8 Pencegahan
  • 9 Komplikasi
  • 10 Rujukan

Gejala

Gangguan paranoid biasanya bermula pada masa dewasa awal dan berlaku dalam pelbagai konteks, dengan gejala seperti:

-Suspek, tanpa asas yang mencukupi, yang lain mengeksploitasi, merosakkan atau berbohong.

-Kebimbangan untuk keraguan yang tidak adil mengenai kesetiaan atau kesangsian kawan atau kawan rapat.

-Enggan untuk mempercayai orang lain untuk ketakutan yang tidak wajar bahawa maklumat itu akan digunakan terhadapnya.

-Dendam berterusan.

-Ia melihat serangan terhadap watak atau reputasinya.

-Impulsivity semasa bertindak balas.

-Menggantung syak wasangka tanpa alasan, mengenai kesetiaan pasangan seksual.

Punca

Ahli teori kognitif percaya bahawa gangguan ini adalah hasil dari kepercayaan bahawa orang lain adalah pendusta atau jahat, digabungkan dengan kekurangan harga diri. Ini adalah cara yang maladaptive untuk melihat dunia yang menguasai apa-apa aspek kehidupan individu-individu ini. 

Sebab-sebab lain yang mungkin telah dicadangkan. Sebagai contoh, sesetengah ahli terapi percaya bahawa tingkah laku telah dipelajari dalam pengalaman zaman kanak-kanak. Oleh itu, kanak-kanak yang terdedah kepada kebencian dewasa dan tidak mempunyai cara untuk meramalkan atau melarikan diri membangunkan ciri-ciri paranoid pemikiran dalam usaha untuk menghadapi tekanan

Sebaliknya, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa gangguan ini mungkin sedikit lebih biasa di kalangan saudara-mara orang dengan skizofrenia, walaupun persatuan itu tidak begitu kuat.

Kajian dengan kembar monozigotik atau dizygotik menunjukkan bahawa faktor genetik juga boleh memainkan peranan penting. 

Faktor budaya juga dikaitkan dengan gangguan ini; ia difikirkan bahawa sesetengah kumpulan orang, seperti banduan, pelarian, orang yang mengalami masalah pendengaran atau orang tua lebih cenderung untuk membangunkannya.

Diagnosis

Kerana gangguan kepribadian paranoid menggambarkan corak tingkah laku jangka panjang, mereka lebih kerap didiagnosis pada masa dewasa.

Kriteria diagnostik DSM-IV

A) Kesangsian dan syak wasangka umum dari awal dewasa, supaya niat orang lain ditafsirkan sebagai jahat, dan boleh didapati dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) daripada yang berikut:

  1. Suspek, tanpa asas yang mencukupi, yang lain akan mengambil kesempatan daripada mereka, mereka akan menyakiti mereka atau mereka akan menipu.
  2. Kebimbangan mengenai keraguan yang tidak adil mengenai kesetiaan atau kesetiaan rakan dan rakan kongsi.
  3. Anda enggan untuk mempercayai orang lain kerana ketakutan yang tidak munasabah bahawa maklumat yang mereka kongsi akan digunakan terhadap anda.
  4. Dalam pemerhatian atau peristiwa yang paling tidak bersalah, anda dapat melihat makna tersembunyi yang merendahkan atau mengancam.
  5. Tahan dendam untuk waktu yang lama, sebagai contoh, jangan lupa penghinaan, penghinaan atau penghinaan.
  6. Dia melihat serangan terhadap orangnya atau reputasinya yang tidak jelas kepada orang lain dan bersedia untuk bertindak balas dengan kemarahan atau serangan balas.
  7. Suspicion berulang dan tidak wajar bahawa pasangan atau pasangan anda tidak setia.

B) Tidak berlaku secara eksklusif semasa Schizophrenia, gangguan mood dengan ciri-ciri psikotik atau gangguan psikotik lain dan tidak disebabkan oleh kesan fisiologi langsung keadaan perubatan umum. 

Kriteria diagnostik ICD-10

Ia dicirikan oleh sekurang-kurangnya tiga daripada yang berikut:

  • Kepekaan yang berlebihan terhadap kemunduran atau penolakan.
  • Kecenderungan terhadap penekanan berterusan. Keengganan untuk memaafkan penghinaan atau kekeliruan.
  • Kecurigaan dan kecenderungan umum untuk salah tafsir tindakan orang lain yang neutral atau mesra.
  • Menggantung kecurigaan, tanpa alasan, mengenai kesetiaan seksual pasangan atau pasangan seksual.
  • Kecenderungan untuk mengalami kepentingan diri yang berlebihan.
  • Kebimbangan yang tidak diingini untuk konspirasi pada peristiwa.

Diagnosis keseimbangan

Adalah penting bahawa ahli psikologi atau ahli psikiatri tidak mengelirukan gangguan paranoid dengan keperibadian atau gangguan mental lain yang mungkin mempunyai beberapa gejala yang sama.

Sebagai contoh, adalah penting untuk memastikan pesakit bukan pengguna jangka panjang amfetamin atau kokain. Penyalahgunaan kronik perangsang ini boleh menghasilkan tingkah laku paranoid.

Juga, beberapa ubat boleh menghasilkan paranoid sebagai kesan sampingan. Jika pesakit mempunyai gejala skizofrenia, alahan atau gangguan pemikiran, diagnosis gangguan paranoid tidak boleh dibuat.

Suspek dan ciri-ciri lain mesti hadir dalam pesakit untuk masa yang lama.

Kita akan mempunyai untuk menolak syarat-syarat berikut sebelum mendiagnosis TPP: skizofrenia paranoid, gangguan personaliti schizotypal, gangguan personaliti seperti Skizofrenia, gangguan mood dengan ciri-ciri psikotik, gejala atau perubahan personaliti yang disebabkan oleh penyakit, keadaan perubatan atau penyalahgunaan dadah dan gangguan keperibadian sempadan, histrionik, mengelakkan, antisosial atau narkis.

Comorbidity

Gangguan lain boleh berlaku selari dengan gangguan ini:

  • Skizofrenia atau gangguan psikotik.
  • Kemurungan utama.
  • Agoraphobia.
  • Gangguan obsesif-kompulsif.
  • Penyalahgunaan dadah.
  • Gangguan personaliti: mengelakkan, schizoid, mengelakkan, schizotypal, narcicist, sempadan.

Rawatan

Rawatan gangguan kepribadian paranoid boleh sangat berkesan dalam mengawal paranoia tetapi sukar kerana orang itu boleh mengesyaki doktor.

Tanpa rawatan, gangguan ini boleh menjadi kronik.

Psikoterapi

Hubungan kepercayaan dengan ahli terapi memberi manfaat yang besar kepada orang-orang dengan gangguan ini, walaupun ia sangat rumit oleh keraguan orang-orang ini.

Membina hubungan pesakit-terapist memerlukan banyak kesabaran dan sukar dikekalkan walaupun kepercayaan telah ditetapkan.

Terapi kumpulan yang termasuk ahli keluarga atau pesakit psikiatri lain tidak berfungsi untuk orang-orang ini kerana kurang percaya kepada orang lain. 

Untuk mendapatkan kepercayaan pesakit-pesakit ini, ahli terapi mesti sembunyikan serendah mungkin. Ketelusan ini harus termasuk mengambil nota, butiran pentadbiran, tugas yang berkaitan dengan pesakit, surat-menyurat, ubat ...

Apa-apa tanda bahawa pesakit menganggap "kebohongan" boleh menyebabkan pengabaian rawatan. 

Di sisi lain, pesakit paranoid tidak mempunyai rasa humor yang maju, jadi mereka yang berinteraksi dengan mereka harus berfikir sama ada untuk membuat lelucon di hadapan mereka, kerana mereka boleh mengambil mereka sebagai tidak masuk akal, kerana mereka merasa mudah terancam.

Dengan sesetengah pesakit, matlamat yang paling penting adalah membantu mereka belajar untuk berhubungan dengan orang lain. 

Ubat

Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit dengan TPP, kerana ia mungkin menyumbang kepada rasa syak wasangka.

Jika mereka boleh digunakan untuk merawat keadaan tertentu gangguan seperti kebimbangan atau ilusi yang teruk.

Anxiolytic seperti diazepam boleh diresepkan jika pesakit mengalami kecemasan teruk. Antipsikotik seperti thioridazine atau haloperidol jika pesakit mempunyai fikiran paranoid berbahaya.

Ubat harus digunakan untuk masa yang sesingkat mungkin. 

Penggunaan ubat terbaik untuk aduan tertentu, apabila pesakit mempercayai ahli terapi yang cukup untuk meminta pertolongan untuk mengurangkan gejala mereka.

Epidemiologi

TPP berlaku dalam kira-kira 0.5% -2.5% daripada populasi umum dan berlaku lebih kerap pada lelaki.

Kajian jangka panjang kembar mendapati Norway TPP adalah sederhana diwarisi dan berkongsi sebahagian daripada faktor genetik dan persekitaran mereka risiko dengan gangguan personaliti seperti Skizofrenia dan schizotypal.

Seperti kebanyakan gangguan keperibadian, TPP akan berkurangan dengan intensiti dengan usia.

Pencegahan

Walaupun pencegahan TPP tidak mungkin, rawatan mungkin membenarkan orang yang terdedah kepada keadaan ini untuk mempelajari lebih banyak cara yang produktif dalam menangani orang dan situasi.

Komplikasi

Individu yang mempunyai masalah paranoid biasanya mengalami kesukaran untuk bergaul dengan orang lain dan sering menghadapi masalah untuk mewujudkan hubungan peribadi yang rapat kerana kecurigaan dan permusuhan yang berlebihan.

Mereka biasanya tidak dapat bekerjasama dengan orang lain di tempat kerja dan mungkin menentang orang lain kerana takut berkongsi maklumat.

Naturalisasi menyerang dan mencurigakan dapat menimbulkan tindak balas bermusuhan dalam orang lain, yang berfungsi untuk mengesahkan jangkaan asal mereka.

Rujukan

  1. Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat Teks Semula (DSM-IV-TR). Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "Perwakilan dimensi gugatan DSM-IV Gangguan personaliti dalam sampel kembar Norway berasaskan populasi: kajian multivariate". Perubatan Psikologi 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 Ogos 2004). Gangguan personaliti dalam kehidupan moden. Wiley ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (Ogos 2008). "Gangguan personaliti". Perubatan 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. Persatuan Psikiatri Amerika (2012). Pembangunan DSM-V. http://www.dsm5.org .