Gejala Kecemasan Keperibadian Antisosial, Punca, Rawatan



The gangguan personaliti antisosial (TPA) adalah sejenis keadaan mental yang dicirikan kerana orang itu menunjukkan tingkah laku yang merosakkan dan tidak menghormati norma sosial. Cara berfikir orang itu, persepsi mereka tentang situasi dan cara mereka berkaitan dengan orang lain adalah tidak berfungsi dan merosakkan.

Biasanya, orang yang mempunyai masalah ini tidak menganggap kebaikan dan yang buruk dan sering mengabaikan hak, perasaan dan keinginan orang lain..

Orang antisosial cenderung untuk merawat orang lain secara kasar, tidak peduli atau memanipulasi mereka. Walaupun mereka melanggar undang-undang atau mengalami masalah yang tetap, mereka menunjukkan sedikit rasa bersalah atau menyesal.

Mereka boleh bertindak dengan ganas, berbohong, bertindak secara tidak langsung dan menghadapi masalah dengan dadah dan alkohol. Semua ini menyebabkan orang-orang gangguan ini tidak dapat menjalani kehidupan yang normal dan mempunyai tanggungjawab, seperti mempunyai pekerjaan, latihan atau membina keluarga.

Indeks

  • 1 Perbezaan antara gangguan personaliti antisosial dan psikopati
  • 2 Gejala
  • 3 Sebab keperibadian antisosial
  • 4 Subtipe personaliti antisosial
  • 5 Diagnosis
    • 5.1 Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Comorbidity
  • 7 Rawatan
  • 8 faktor risiko
  • 9 Komplikasi
  • 10 Pencegahan
  • 11 Rujukan

Perbezaan antara gangguan personaliti antisosial dan psikopati

Walaupun psychopathy tidak diiktiraf secara rasmi oleh APA (American Psychiatric Association) gangguan mental, ia dianggap bentuk yang lebih teruk gangguan personaliti antisosial.

Walaupun hubungan antara personaliti psikopat dan TPA tidak pasti, kedua-dua sindrom tidak jelas bertindih. Ini adalah ciri-ciri psikopati:

  • Mereka tidak merasa empati terhadap orang, dan secara umum, untuk makhluk hidup.
  • Walaupun mereka sering "menarik", mereka tidak dapat mewujudkan hubungan emosi dengan orang lain.
  • Mereka biasanya manipulatif dan mereka tahu bagaimana untuk mendapatkan kepercayaan orang lain.
  • Walaupun mereka berasa susah untuk berasa emosi, mereka belajar untuk menunjukkan kepada mereka.
  • Oleh itu, mereka kelihatan normal, mereka tidak "jarang".
  • Mereka biasanya menjalani kehidupan yang biasa, mempunyai pekerjaan yang baik dan berpendidikan tinggi.
  • Sukar untuk mengetahui jika seseorang itu adalah seorang psikopat atau tidak kerana mereka sangat pandai memanipulasi dan berpura-pura. 
  • Apabila mereka melakukan jenayah (hanya minoriti psikopat yang melakukan mereka), mereka berbuat demikian dengan cara yang dirancang.
  • Mereka tenang, teliti dan sangat berkarisma. 
  • Mereka biasanya pemimpin.
  • Menurut pakar Robert Hare: "Mereka nampak pintar, tapi sebenarnya mereka tidak begitu cerah. Sesetengah ya, tentu saja. Dan apabila mereka pintar mereka lebih berbahaya ".

Gejala

Tanda-tanda dan gejala TPA adalah:

  • Lying sentiasa menipu orang lain.
  • Gunakan daya tarikan untuk memanipulasi orang lain.
  • Egosentrisme yang sengit, rasa keunggulan atau pameran.
  • Kesulitan berulang dengan undang-undang.
  • Berulang kali melanggar hak orang lain untuk penggunaan intimidasi atau kecurangan.
  • Penyalahgunaan kanak-kanak atau pengabaian.
  • Kemurkaan, agresif, permusuhan, kerengsaan, pergolakan.
  • Kekurangan empati untuk orang lain dan kurang menyesal kerana mencederakan orang lain.
  • Tingkah laku berbahaya atau berisiko.
  • Hubungan miskin atau kasar.
  • Ketidakupayaan untuk belajar daripada kesan negatif tingkah laku.
  • Kecenderungan untuk menggunakan dadah atau alkohol.

Tanda-tanda TPA boleh bermula pada masa remaja dan terbukti pada orang-orang dari 20 hingga 40 tahun. Pada kanak-kanak, tanda-tanda awal dapat dilihat dalam tingkah laku seperti: kekejaman terhadap binatang, buli, impulsif atau pengasingan sosial.

Walaupun ia dianggap sebagai gangguan sepanjang hayat, beberapa gejala (terutamanya tingkah laku jenayah dan penggunaan dadah atau alkohol) mungkin berkurang dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada pengurangan ini disebabkan oleh umur atau kesedaran akibat akibat tingkah laku negatif.

Punca keperibadian antisosial

Kepribadian adalah gabungan pemikiran, emosi dan tingkah laku yang menjadikan setiap orang unik. Nampaknya gangguan personaliti adalah gabungan pengaruh genetik dan alam sekitar.

Hormon dan neurotransmitter

peristiwa traumatik boleh membawa kepada gangguan perkembangan normal sistem saraf pusat, yang menghasilkan pengeluaran hormon yang boleh mengubah corak pembangunan yang normal.

Penjenayah yang melakukan kejahatan ganas cenderung mempunyai kadar testosteron yang lebih tinggi dalam darah mereka.

Salah satu neurotransmitter yang telah dikaji pada orang dengan TPA adalah serotonin. Analisis meta-20 kajian mendapati tahap rendah 5-HIAA yang rendah (menunjukkan paras serotonin yang rendah), terutamanya pada orang yang lebih muda dari 30 tahun.

Sesetengah kajian telah menemui hubungan antara monoamine oxidase A dan kelakuan antisosial, termasuk TPA, kanak-kanak yang didera. 

Perbezaan budaya

Kebiasaan budaya berbeza dengan ketara, dan oleh itu gangguan seperti TPA dapat dilihat secara berlainan bergantung pada negara.

Robert Hare telah mencadangkan bahawa kenaikan TPA yang telah dilaporkan di Amerika Syarikat mungkin berkaitan dengan perubahan dalam adat budaya.

Alam Sekitar

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa persekitaran sosial dan keluarga menyumbang kepada perkembangan tingkah laku antisosial. Ibu bapa yang menunjukkan kelakuan antisosial boleh menyebarkannya kepada anak-anak mereka, yang belajar dengan pemerhatian.

Kecederaan otak

Sejak tahun 1980, beberapa ahli sains telah mengalami kecederaan otak, termasuk kerosakan pada korteks prefrontal, dengan ketidakupayaan untuk membuat keputusan moral dan sosial yang boleh diterima. Kanak-kanak yang mengalami kerosakan awal di korteks prefrontal mungkin tidak boleh menimbulkan penalaran moral atau sosial.

Selain itu, kerosakan kepada amygdala boleh menjejaskan keupayaan korteks prefrontal untuk mentafsir maklum balas daripada sistem limbic, yang boleh mengakibatkan tanda-tanda ceplosan ditunjukkan dalam tingkah laku agresif.

Subtipe personaliti antisosial

Ahli psikologi Theodore Millon mencadangkan 5 subtipe TPA:

  • Nomad (termasuk ciri-ciri skizoid dan mengelakkan): terasa seperti keghairahan, tidak senonoh, dikutuk. Mereka biasanya terpencil atau ditinggalkan. Mereka mungkin menunjukkan kemarahan dan kemarahan sekurang-kurangnya provokasi.
  • Malevolent (termasuk ciri-ciri sadis dan paranoid): berperang, kejam, ganas, ganas, kejam, benci; menjangkakan pengkhianatan dan hukuman; ingin membalas dendam; bodoh, tidak sensitif, tanpa rasa takut; tiada kesalahan.
  • Avaro (variasi corak tulen): terasa dengan sengaja ditolak dan dilucutkan; sikap buruk, ketidakpuasan; iri hati, balas dendam, tamak; lebih banyak keseronokan dalam mengambil daripada mempunyai.
  • Pengambil risiko (termasuk ciri-ciri histrionik): berani, bertualang, berani, berani; melulu, sembrono, impulsif, tanpa memberi perhatian; tidak seimbang dengan risiko; mengejar pengembaraan berbahaya.
  • Defender Reputasi (termasuk ciri-ciri narcissistic): perlu dianggap tidak sempurna, tidak dapat dipecahkan, tidak dapat dikalahkan, penuh semangat, menggerunkan, tidak dapat dicabul; mempertahankan reputasi mereka dengan tindakan antisosial, kepemimpinan yang agresif.

Diagnosis

Apabila seorang pakar kesihatan berfikir seseorang mungkin mempunyai TPA, mereka biasanya boleh melakukan beberapa ujian dan ujian perubatan untuk membantu menentukan diagnosis:

  • Pemeriksaan fizikal: dilakukan untuk mengatasi masalah lain yang boleh menyebabkan gejala.
  • Ujian makmalIa mungkin termasuk, sebagai contoh, kiraan darah lengkap atau kawalan ke atas fungsi tiroid.
  • Penilaian psikologi: profesional kesihatan mental menilai perasaan, hubungan peribadi, pemikiran, sejarah keluarga dan corak tingkah laku. 

Ia berkemungkinan bahawa seseorang yang mempunyai TPA tidak mengesahkan tanda-tanda dan gejala sebenar mereka. Keluarga dan rakan dapat membantu memberikan maklumat.

Faktor utama untuk diagnosis ialah bagaimana seseorang itu berkaitan dengan orang lain. Seseorang yang mempunyai APD mungkin mempunyai pemahaman yang lemah dan empati untuk perasaan dan pemikiran orang lain. 

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A) Corak umum penghinaan dan pelanggaran hak orang lain yang berlaku dari umur 15 tahun, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) perkara berikut:

  1. Kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma sosial berkenaan dengan tingkah laku perundangan, seperti yang ditunjukkan oleh berulang-ulang perpetrating tindakan yang menjadi alasan untuk penahanan.
  2. Kesilapan, ditunjukkan dengan berbaring berulang, menggunakan alias, menipu orang lain untuk kepentingan peribadi atau keseronokan.
  3. Impulsiveness atau ketidakupayaan untuk merancang masa depan.
  4. Kemarahan dan agresif, ditunjukkan oleh pergaduhan fizikal yang berulang atau pencerobohan.
  5. Secara tidak senonoh mengabaikan keselamatan anda atau orang lain.
  6. Tanggungjawab yang berterusan, yang ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan pekerjaan dengan tetap atau untuk mengambil tanggungjawab ekonomi.
  7. Kekurangan penyesalan, seperti yang ditunjukkan oleh sikap acuh tak acuh atau justifikasi yang telah rosak, dianiaya atau dirompak orang lain.

B) Subjek ini berumur sekurang-kurangnya 18 tahun.

C) Terdapat bukti gangguan sosial yang bermula sebelum usia 15 tahun.

D) Tingkah laku antisosial tidak muncul secara eksklusif semasa menjalani skizofrenia atau episod manik.

ICD-10

Menurut CIE (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) gangguan personaliti antisosial dicirikan oleh sekurang-kurangnya 3 dari yang berikut:

  1. Tidak peduli dengan perasaan orang lain.
  2. Sikap tidak bertanggungjawab yang berterusan dan mengabaikan norma dan kewajiban sosial.
  3. Toleransi sedikit untuk kekecewaan dan ambang rendah untuk menunaikan pencerobohan, termasuk keganasan.
  4. Ketidakmampuan untuk mengalami rasa bersalah atau mendapat keuntungan dari pengalaman, terutamanya hukuman.
  5. Peluang yang ditandakan untuk menyalahkan orang lain atau menawarkan rasionalisasi yang munasabah untuk tingkah laku yang membawa kepada orang yang bertentangan dengan masyarakat.

Comorbidity

Keadaan berikut biasanya wujud bersama dengan TPA:

  • Gangguan kecemasan.
  • Gangguan kemurungan.
  • Gangguan penggunaan bahan.
  • Gangguan somatisasi.
  • Gangguan hiperaktif kekurangan defisit.
  • Kelainan personaliti sempadan.
  • Gangguan kepribadian Histrionic.
  • Gangguan keperibadian narkotik.

Rawatan

TPA adalah rumit untuk dirawat; Orang-orang yang mengalami masalah ini biasanya tidak mahu merawat diri sendiri atau berfikir bahawa mereka memerlukannya.

Walau bagaimanapun, untuk mencapai fungsi normal, rawatan jangka panjang diperlukan.

Di samping itu, orang-orang ini mungkin memerlukan rawatan untuk keadaan lain seperti penyalahgunaan, kemurungan atau kecemasan.

Rawatan terbaik atau gabungan rawatan bergantung kepada keadaan tertentu setiap orang atau keparahan gejala.

Psikoterapi

Psikoterapi tidak selalu berkesan, terutamanya jika gejala-gejala yang teruk dan orang tidak dapat mengakui bahawa dia menyumbang kepada masalah mereka.

Ia boleh diberikan dalam sesi individu, kumpulan, keluarga atau bahkan dengan rakan-rakan.

Ubat

Tiada ubat yang diluluskan khas untuk merawat TPA. Walau bagaimanapun, beberapa jenis ubat psikiatri dapat membantu mengawal pencerobohan dan keadaan lain yang berkaitan.

Ubat-ubatan ini boleh: antidepresan, penstabil mood dan antipsikotik. Mereka mesti ditetapkan dengan berhati-hati kerana mereka boleh disalahgunakan.

Latihan untuk saudara-mara

Orang yang tinggal dengan orang dengan APD mungkin memerlukan bantuan. Para profesional kesihatan mental boleh mengajar kemahiran untuk belajar untuk menetapkan batas dan melindungi diri mereka dari agresif, keganasan dan kebencian.

Faktor risiko

Faktor tertentu seolah-olah meningkatkan risiko membangunkan TPA:

  • Diagnosis gangguan kondusif pada zaman kanak-kanak atau remaja.
  • Sejarah keluarga TPA atau gangguan personaliti lain atau penyakit mental.
  • Mengalami penderaan fizikal, seksual atau lisan semasa zaman kanak-kanak.
  • Kehidupan yang hampa dan tidak stabil semasa zaman kanak-kanak.
  • Setelah mengalami perceraian traumatik semasa zaman kanak-kanak.
  • Sejarah penyalahgunaan bahan pada ibu bapa atau ahli keluarga lain.
  • Lelaki mempunyai risiko yang lebih besar.

Komplikasi

Komplikasi dan akibat dari TPA boleh:

  • Mengambil bahagian dalam kumpulan kriminal.
  • Tingkah laku agresif atau keganasan fizikal.
  • Tingkah laku yang berisiko.
  • Penyalahgunaan dadah.
  • Penyalahgunaan dadah.
  • Masalah dengan pertaruhan.
  • Pergi ke penjara.
  • Masalah dengan hubungan peribadi.
  • Masa-masa kemurungan atau kebimbangan kadang-kadang.
  • Masalah di sekolah dan kerja.
  • Status sosioekonomi yang rendah.
  • Kehilangan perumahan.
  • Kematian awal.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mengelakkan gangguan keperibadian ini, walaupun kanak-kanak yang berisiko mengembangkannya dan menawarkan intervensi awal dapat dikenal pasti.

Walaupun TPA biasanya tidak didiagnosis sebelum usia 18, kanak-kanak yang berisiko mungkin menunjukkan beberapa gejala tingkah laku atau pencerobohan:

  • Penyalahgunaan kanak-kanak lain.
  • Konflik dengan ahli keluarga atau tokoh berkuasa.
  • Mencuri.
  • Kekejaman dengan orang dan haiwan.
  • Vandalisme.
  • Penggunaan senjata.
  • Berbaring berulang kali.
  • Prestasi sekolah rendah.
  • Penyertaan dalam kumpulan.
  • Melarikan diri dari rumah.

Disiplin awal, latihan kemahiran sosial, terapi keluarga dan psikoterapi boleh membantu mengurangkan risiko membangunkan TPA.

Dan apa pengalaman yang anda ada dengan gangguan personaliti antisosial??

Rujukan

  1. Gangguan keperibadian Dissocial - Klasifikasi statistik statistik Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan 10 Semakan (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Subtipe Peribadi. Millon.net. Diperoleh pada 7 Disember 2011.
  3. "Kecacatan personaliti antisosial". Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan. 13 Julai 2013. Diperoleh pada 25 Oktober 2013.
  4. "Lindungi - Lihat Kepala Anda". Institut Franklin Online. Institut Franklin. 2004. Diperoleh pada 10 Julai 2013.