Tanda-tanda Penyakit Kepribadian Schizoid, Punca dan Rawatan



The gangguan personaliti schizoid ia adalah gangguan personaliti kerana corak detasmen dari hubungan sosial dan pelbagai emosi yang sangat terhad dalam situasi interpersonal.

Orang lain boleh menggambarkan mereka sebagai "jauh", "sejuk" dan "acuh tak acuh" dengan orang lain. Ini kerana mereka tidak mahu atau menikmati kedamaian orang lain, termasuk hubungan seksual atau penyayang.

Nampaknya terdapat beberapa orang schizoid yang sensitif terhadap pendapat orang lain, walaupun mereka tidak mampu atau bersedia untuk menyatakannya. Untuk jenis ini, pengasingan sosial mungkin menyakitkan.

Orang-orang ini menganggap diri mereka sebagai pemerhati bukannya peserta dunia sosial, mereka mempunyai empati miskin dan mereka cenderung mempunyai pengaruh yang menghalang (bukan emosi positif atau negatif).

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Sebab
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Kriteria diagnostik mengikut DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 diagnosis perbezaan
  • 4 Subtipe
  • 5 Rawatan
    • 5.1 teknik pengubahsuaian kelakuan
    • 5.2 teknik interpersonal
    • 5.3 Terapi kognitif-tingkah laku
    • 5.4 Ubat
  • 6 faktor risiko
    • 6.1 Faktor genetik
    • 6.2 Faktor alam sekitar
  • 7 Komplikasi
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Rujukan

Gejala

Orang yang mempunyai keperibadian schizoid kesepian dan mungkin mempunyai beberapa gejala ini:

  • Mereka lebih suka melakukan aktiviti bersendirian yang disertai.
  • Mereka mencari kemerdekaan dan mereka tidak mempunyai persahabatan yang rapat.
  • Mereka berasa keliru tentang bagaimana untuk bertindak balas terhadap isyarat-isyarat sosial dan tidak dapat dikatakan.
  • Mereka merasa tidak perlu mempunyai hubungan peribadi.
  • Mereka berasa tidak dapat mengalami keseronokan.
  • Tidak peduli dan sejuk secara emosi.
  • Mereka berasa tidak bermotivasi.
  • Mereka mungkin mempunyai prestasi buruk di tempat kerja atau sekolah.

Punca

Lebih banyak penyelidikan diperlukan terhadap sebab-sebab genetik, neurobiologi dan psikososial gangguan personaliti schizoid. Sangat menarik untuk dicatat bahawa keutamaan sosial menyerupai autisme. 

Autisme dicirikan oleh halangan interaksi sosial dan ketidaktahuan orang lain, atau tindak balas kepada mereka tanpa emosi. Ini sikap acuh tak acuh sangat mirip dengan orang-orang schizoid, walaupun mereka tidak mempunyai masalah dengan bahasa.

Sama seperti penyebab biologi untuk autisme telah dikenalpasti, ada kemungkinan bahawa dalam gangguan ini terdapat gabungan disfungsi biologi dan masalah awal dalam hubungan interpersonal.

Mengenai neurofisiologi, penyelidikan mengenai dopamine menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai kepadatan reseptor yang lebih rendah mendapat penarafan yang tinggi dalam "detasmen". Neurotransmiter ini boleh menyumbang kepada penahanan sosial orang-orang dengan gangguan ini.

Diagnosis

Kriteria diagnostik mengikut DSM IV

A) Corak umum menjauhkan hubungan sosial dan sekatan ekspresi emosi di peringkat interpersonal, yang bermula pada permulaan dewasa dan berlaku dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) perkara berikut :

  1. Tidak mahu atau tidak menikmati hubungan peribadi, termasuk menjadi sebahagian daripada keluarga.
  2. Pilih aktiviti bersendirian yang hampir selalu.
  3. Anda mempunyai sedikit atau tidak minat untuk mempunyai pengalaman seksual dengan orang lain.
  4. Nikmati dengan sedikit atau tiada aktiviti.
  5. Tidak mempunyai kawan yang rapat atau orang yang dipercayai, selain saudara-saudara pertama.
  6. Tidak peduli dengan pujian atau kritikan dari orang lain.
  7. Menunjukkan keinginan emosi, menjauhkan atau meratakan kesangsian.

B) Ciri-ciri ini tidak muncul secara eksklusif semasa skizofrenia, gangguan mood dengan gejala psikotik atau gangguan psikotik yang lain, dan tidak disebabkan oleh kesan fisiologi langsung penyakit perubatan.

ICD-10

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan ciri ini dengan sekurang-kurangnya empat kriteria berikut:

  1. Kedinginan emosi, detasmen atau kasih sayang dikurangkan.
  2. Keupayaan terhad untuk mengekspresikan emosi positif atau negatif kepada orang lain.
  3. Keutamaan konsisten untuk aktiviti bersendirian.
  4. Sangat sedikit, jika ada, hubungan peribadi, dan kekurangan keinginan untuk memilikinya.
  5. Tidak peduli kepada pujian atau kritikan.
  6. Sedikit minat untuk mengalami pengalaman seksual dengan orang lain.
  7. Tidak peduli kepada norma atau konvensyen sosial.
  8. Kebimbangan untuk fantasi dan introspeksi.

Diagnosis keseimbangan

Gangguan schizoid dari personaliadd berkongsi beberapa syarat dengan syarat lain, walaupun ada ciri-ciri yang membezakannya:

  • Kemurungan: Tidak seperti orang yang mengalami kemurungan, orang yang mempunyai personaliti schizoid tidak dianggap lebih rendah daripada orang lain, walaupun mereka mungkin menyedari bahawa mereka berbeza. Mereka tidak perlu mengalami kemurungan.
  • Mengelakkan gangguan keperibadian: orang yang mengelakkan gangguan keperibadian mengelakkan interaksi sosial akibat kebimbangan atau perasaan ketidakcekapan, orang dengan personaliti schizoid mengelakkan mereka kerana mereka tidak menikmati mereka. Orang Schizoid juga mungkin mengalami tahap kebimbangan tertentu.
  • Asperger syndrome: berbanding personaliti schizoid, orang dengan sindrom asperger mempunyai masalah dengan komunikasi tanpa lisan, kurang hubungan verbal, prosody dan tingkah laku berulang.

Subtipe

Psikologi Theodore Millon mengenal pasti empat subtipe orang dengan personaliti schizoid:

  • Schizoid languid (sifat depresi): lesu, letih, tidak puas, tahap pengaktifan kekurangan.
  • Skizoid jauh (dengan ciri-ciri mengelakkan schizotypal): jauh dan bersara, tidak boleh diakses, kesepian, terputus sambungan.
  • Skizoid diasingkan (dengan ciri-ciri skizotip): detasmen daripada orang lain.
  • Schizoid tanpa kasih sayang (dengan ciri-ciri kompulsif): sejuk, acuh tak acuh, tidak jelas.

Rawatan

Adalah jarang bahawa subjek dengan TEP datang kepada terapi atas inisiatif mereka sendiri, jadi rawatan itu agak rumit, kerana pesakit tidak menunjukkan motivasi atau keinginan untuk mengubah perlu.

Pada awal terapi kita akan menandakan objektif utama untuk dicapai. Ini akan berdasarkan kepada keperluan pesakit, yang dalam kes ini akan menjadi eksperimen perasaan seperti kegembiraan, kesakitan atau kemarahan.

Sebaik sahaja matlamat pertama telah dicapai, sub-matlamat baru akan dibangunkan bersama dengan pesakit untuk mencapai.

Objektif lain yang boleh kita tulis dalam kes ini adalah, contohnya, pengurangan pengasingan sosial. Ini akan menarik untuk menjalankan beberapa aktiviti yang disertai oleh rakan atau saudara

Dengan cara ini, kita akan meningkatkan hubungan interpersonal yang kurang dan pada masa yang sama meningkatkan motivasi mereka begitu penting untuk dapat terus melebihi objektif yang dicadangkan.

Di bawah ini saya akan membincangkan secara ringkas teknik mana yang paling banyak digunakan untuk merawat pesakit dengan PE. Semua teknik ini boleh digunakan dalam kombinasi antara satu sama lain dan dengan pengetahuan yang baik tentang kedua-dua penilaian dan batasan setiap teknik.

Teknik pengubahsuaian kelakuan

Ini digunakan untuk mempromosikan semua jenis kemahiran sosial dan oleh itu mengajar pesakit bagaimana untuk mewujudkan hubungan interpersonal yang baik.

Untuk mencapai matlamat ini, kita boleh menggunakan kedua-dua tiruan (peranan bermain) dan pendedahan vivo, juga rakaman video sangat berguna bagi mereka untuk menyedari bagaimana mereka bertindak dan boleh dilihat kemudian untuk membetulkan kesukaran yang datang kepada mereka.

Adalah perlu untuk menekankan bahawa sebelum menggunakan apa-apa teknik, kita mesti tahu tingkah laku pesakit dengan baik dan membuat kajian menyeluruh tentang sejarah perubatan dan peribadi..

Teknik interpersonal

Teknik jenis ini bahkan boleh menjadi masalah bagi sesiapa yang menderita PE, kerana harus menjalin hubungan dengan ahli terapi dapat menjadi sulit atau bahkan tidak berharga..

Jika tidak, jika pesakit menunjukkan sikap positif terhadap kemahiran sosial, percubaan boleh dilakukan untuk menjalankan a terapi kumpulan, untuk memotivasi dan memudahkan sikap sosial dan menjadikannya berkaitan dengan orang lain.

Ia juga digunakan di kalangan terapi lain, terapi keluarga dan pasangan,  terutamanya sehingga saudara-saudara mempunyai semua maklumat tentang penyakit, apakah evolusi dan prognosisnya, dan karenanya dapat menawarkan pesakit bantuan yang tepat.

Sebaliknya, penggunaan strategi psikoanalitik, Ia juga akan sangat berguna dalam pesakit jenis ini kerana mereka mempunyai emosi intrapsychic yang agak kompleks dan pertahanan yang perlu diketahui dengan teliti untuk pemulihan yang baik.

Akhirnya kita akan bercakap tentang rawatan dengan ubat psikotropik, Ini akan sangat berguna terutamanya untuk menggalakkan motivasi awal dan kesangsian anda, melalui perangsang.

Apabila motivasi yang diperlukan untuk meneruskan rawatan telah dicapai, kami akan mengurangkan dos sehingga kami meninggalkannya sepenuhnya.

Adalah perlu untuk menekankan bahawa dalam tempoh masa rawatan itu berpanjangan, risiko seperti pengabaian atau kemungkinan gegaran mungkin timbul. Sehingga ini tidak berlaku pesakit mesti yakin bahawa terapi itu telah memihak kepadanya dan telah berjaya mendapatkan beberapa nilai positif, ia juga perlu untuk menjadualkan sesi susulan untuk mengetahui evolusi pesakit.

Untuk mengakhiri satu lagi terapi yang kini sedang berkembang pesat dan yang telah mencapai hasil yang berjaya dalam pelbagai gangguan adalah terapi tingkah laku kognitif.

Terapi kognitif-tingkah laku

Sebagai permulaan, adalah mudah bagi ahli terapi untuk menunjukkan kepentingan hubungan sosial dan mengajar emosi yang dirasakan oleh orang lain, untuk memupuk empati.

Oleh itu, adalah penting untuk melatih kemahiran sosial, bertindak sebagai ahli terapi sebagai rakan atau kenalan. Bermain peranan membolehkan pesakit untuk mengamalkan kemahiran sosial dan mengekalkannya.

Terapi jangka panjang mempunyai sedikit keputusan dalam pesakit ini. Adalah mudah bahawa terapi memberi tumpuan kepada mencapai matlamat mudah seperti menyusun semula corak pemikiran yang tidak rasional yang mempengaruhi tingkah laku yang asocial.

Ubat

Ubat ini biasanya tidak disyorkan untuk gangguan ini, walaupun ia boleh digunakan untuk merawat keadaan jangka pendek seperti serangan kebimbangan atau fobia sosial.

Faktor risiko

Di antara pelbagai faktor yang dapat meningkatkan pembangunan TEP, kita dapati pelbagai jenis:

Faktor genetik

Selepas beberapa kajian saintifik, tidak mungkin untuk mengesahkan bahawa PET adalah diwarisi secara genetik, tetapi bagaimanapun, terdapat beberapa aspek biologi yang mempengaruhi perkembangannya.

Ia dianggap bahawa dalam TEP terdapat faktor risiko tambahan, dan ini akan menjadi masalah hubungan dan keterlambatan pada zaman kanak-kanak yang akan membawa kepada defisit sosial yang mungkin berlaku di masa dewasa.

Mengenai struktur saraf setiap orang yang menderita PE, jika terdapat beberapa perbezaan disebabkan oleh ketidakupayaan pesakit ini untuk menunjukkan perasaan atau emosi mereka.

Satu fakta yang perlu diingat ialah jika semasa kanak-kanak mereka menunjukkan tindak balas deria yang rendah, pasif motor dan mudah dikendalikan, ini boleh menjadi penunjuk ketidakaktifan masa depan yang mereka ada dan kekurangan nada emosi.

Akhirnya, defisit pengaktifan dan pengekstrakan juga boleh dikaitkan dengan ketidakseimbangan adrenergik-cholinergik. Juga, masalah mungkin timbul akibat perubahan neurohormonal, disebabkan oleh kelebihan atau kekurangan acetylcholine dan noradrenaline, yang boleh menyebabkan elusi kognitif atau defisit afektif..

Faktor alam sekitar

Kemiskinan rangsangan semasa zaman kanak-kanak

Kekurangan rangsangan dalam penjagaan semasa kanak-kanak menghasilkan ketiadaan pembelajaran emosi dan kematangan, penting untuk mewujudkan hubungan interpersonal dan mewujudkan lampiran yang selamat semasa pembangunan mereka.

Persekitaran keluarga pasif

Dengan mempelajari pola hubungan interpersonal yang mana mereka telah didedahkan semasa zaman kanak-kanak mereka, kanak-kanak akan mengembangkan kekosongan sosial dan emosi dan tidak sensitif. 

Oleh itu, adalah perlu untuk mempunyai persekitaran keluarga di mana dialog dan komunikasi di kalangan ahli-ahlinya diguna pakai.

Komunikasi keluarga berpecah-belah

Ahli keluarga, menggunakan komunikasi yang langka dan sejuk, menyebabkan corak komunikasi interpersonal yang diperlukan tidak berkembang dengan baik. Dengan ini, kanak-kanak dewasa ini tidak akan membuat hubungan dan akan diperlakukan secara berasingan, mempunyai sikap sikap tidak peduli terhadap orang lain.

Komplikasi

Orang yang schizoid mempunyai risiko yang lebih tinggi:

  • Membangunkan gangguan psikotik yang lain seperti gangguan personaliti schizotypal atau skizofrenia.
  • Kemurungan utama.
  • Gangguan kecemasan.
  • Kehilangan pekerjaan.
  • Masalah keluarga.

Epidemiologi

Gangguan personaliti schizoid berlaku kebanyakannya pada lelaki dan jarang berlaku berbanding gangguan keperibadian yang lain, dengan jangkaan prevalensi kurang dari 1% dalam populasi umum.

Sekiranya anda mempunyai "keperibadian" keperibadian ini, anda mungkin merasa telah dikenal pasti dengan frasa Kafka:

Saya seorang yang ditarik balik, tenang, tidak bergaul dan tidak berpuas hati. Saya boleh membuat sekurang-kurangnya beberapa kesimpulan dari kehidupan yang saya ada di rumah. Saya tinggal di tengah-tengah keluarga, antara orang yang paling baik dan penyayang, orang asing daripada orang yang tidak dikenali. Dengan ibu saya, saya tidak bercakap dalam beberapa tahun kebelakangan ini walaupun tidak ada dua puluh perkataan setiap hari secara purata; dengan ayah saya, saya hampir tidak pernah bertukar lebih daripada selamat pagi. Dengan saudara-saudaraku yang menikah dan adik ipar saya, saya tidak menyebarkan kata-kata dan tidak marah.-Frank Kafka.

Rujukan

  1. Millon, Theodore (2004). Gangguan Kepribadian dalam Kehidupan Moden, ms. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. Psikiatri Amerika P. P. 695. Diperoleh pada 2011-02-15.
  3. Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. Psikiatri Amerika P. P. 695. Diperoleh pada 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Epidemiologi gangguan personaliti. Kemas kini 1990. " Jurnal Gangguan Kepribadian (Isu Spring, Suppl.): 44-62.