Penyakit Schizophreniform Gejala, Punca, Rawatan



The gangguan skizofreniform adalah keadaan psikopatologi di mana gejala skizofrenia berpengalaman selama beberapa bulan, remedi untuk rawatan atau untuk alasan yang tidak diketahui.

Gejala gangguan ini adalah serupa dengan skizofrenia, walaupun mereka bertahan sekurang-kurangnya 1 bulan dan kurang dari 6 bulan. Ia tidak disebabkan oleh ubat, bahan atau gangguan mental yang lain.

Indeks

  • 1 Gejala utama
  • 2 Sebab
    • 2.1 Genetik
    • 2.2 Kimia otak
    • 2.3 Persekitaran
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV
  • 4 Rawatan
    • 4.1 - Dadah / ubat
  • 5 Akibat kesihatan mental
  • 6 Rujukan

Gejala utama

Terdapat lima gejala utama yang diberikan oleh DSM-V:

  • Hallucinations: mendengar, melihat, berbau atau merasakan perkara yang tidak benar.
  • Delusi: mempunyai kepercayaan salah, aneh untuk orang lain.
  • Pemikiran tidak teratur: pemikiran yang membuat orang berhenti bercakap secara tiba-tiba atau menggunakan perkataan yang tidak bermakna. 
  • Tingkah laku tidak teratur: Berkelakuan pelik di khalayak ramai, mengumpulkan objek, Catatonia (pergolakan tidak terkawal imobilitas), fleksibiliti berlilin (menjaga tubuh dan kaki dalam kedudukan di mana seseorang Berdekatan).
  • Gejala negatif: apathy, pujian, anhedonia, pengaktifan rata.

Punca

Walaupun punca-punca sebenar gangguan skizofreniform tidak diketahui, ia dianggap disebabkan faktor genetik, kimia dan persekitaran.

Genetik

Ia lebih mungkin berlaku pada orang yang mempunyai ahli keluarga dengan skizofrenia atau gangguan bipolar. Sesetengah orang mempunyai kelemahan genetik multifactorial yang dicetuskan oleh faktor persekitaran.

Kimia otak

Orang yang mengalami gangguan ini mungkin mengalami gangguan dalam fungsi litar otak yang mengatur persepsi atau pemikiran.

Alam Sekitar

Beberapa faktor persekitaran, seperti peristiwa tekanan atau interaksi sosial yang buruk, boleh mencetuskan gangguan pada orang yang telah mewarisi kecenderungan untuk membangunkannya..

Diagnosis

Adalah penting untuk membezakan gangguan ini daripada keadaan perubatan dan psikiatri lain. Mereka boleh dipertimbangkan:

  • Penilaian toksikologi.
  • Penilaian perubatan.
  • Penilaian keadaan psikologi.

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A) Kriteria A, D dan E untuk skizofrenia dipenuhi.

B) Episod gangguan ini (termasuk frasa prodromal, aktif dan baki) berlangsung sekurang-kurangnya 1 bulan tetapi kurang daripada 6 bulan. (Apabila diagnosis mesti dilakukan tanpa menunggu pengampunan, ia akan dikelaskan sebagai sementara).

Tentukan jika: Tanpa ciri-ciri prognosis yang baik.

Dengan ciri-ciri prognosis yang baik: ditunjukkan oleh dua atau lebih item berikut:

  1. Permulaan simptom psikotik yang dituduh dalam tempoh 4 minggu pertama perubahan utama pertama dalam tingkah laku atau aktiviti biasa.
  2. Kekeliruan atau kebingungan sepanjang episod psikotik.
  3. Aktiviti kemasyarakatan sosial dan buruh yang baik.
  4. Ketiadaan afektif yang merata atau membosankan.

Gangguan berikut boleh dianggap sebagai diagnosis alternatif:

  • Schizophrenia.
  • Gangguan psikotik ringkas.
  • Gangguan bipolar.
  • Kemurungan.
  • Gangguan psikotik yang disebabkan oleh penyalahgunaan bahan.
  • Kemurungan.
  • Gangguan pelik.
  • Gangguan tekanan post-traumatik.
  • Kecederaan otak.

Rawatan

Untuk rawatan gangguan skizofreniform, terapi farmakologi, psikoterapi dan campur tangan pendidikan lain dipertimbangkan.

-Ubat / ubat

Dadah adalah rawatan yang paling biasa, kerana mereka dapat mengurangkan keterukan gejala dalam masa yang singkat.

Biasanya ubat yang sama digunakan seperti skizofrenia. Jika satu ubat tiada kesan, yang lain biasanya dicuba, tambah penstabil mood seperti lithium atau anticonvulsants atau beralih ke antipsikotik konvensional.

Antipsikotik atipikal

Ini ubat generasi kedua biasanya disukai kerana mereka mempunyai risiko yang lebih rendah untuk membangunkan kesan sampingan daripada antipsikotik konvensional.

Secara umum matlamat rawatan dengan antipsikotik adalah dengan berkesan mengawal gejala-gejala dengan dos minimum yang mungkin.

Mereka termasuk:

  • Aripiprazole.
  • Asenapina.
  • Clozapine.
  • Iloperidone.
  • Lurasidone.
  • Olanzapine.
  • Paliperidone.
  • Quetiapine.
  • Risperidone.
  • Ziprasidone.

Antipsikotik atipikal boleh memberi kesan sampingan seperti:

  • Kehilangan motivasi.
  • Mengantuk.
  • Ketawa.
  • Berat badan.
  • Disfungsi seksual.

Antipsikotik konvensional

Generasi pertama ubat antipsikotik ini mempunyai kesan sampingan yang kerap, termasuk kemungkinan mengembangkan dyskinesia (pergerakan tidak normal dan sukarela).

Mereka termasuk:

  • Chlorpromazine.
  • Fluphenazine
  • Haloperidol.
  • Perphenazine.

Rawatan boleh berlaku di pesakit-pesakit yang dimasukkan ke hospital, tidak dimasukkan ke hospital atau separuh hospital. Perkara utama adalah untuk meminimumkan akibat psikososial gangguan dalam pesakit dan mengekalkan keselamatan mereka dan orang lain.

Untuk mempertimbangkan sama ada kemasukan ke hospital perlu, keperitan gejala perlu diambil kira, jika ada sokongan keluarga dan jika pesakit sanggup mematuhi rawatan..

Apabila rawatan berlangsung, latihan dalam menangani strategi, menyelesaikan masalah, pendidikan psychoed dan terapi pekerjaan mempunyai kesan yang baik..

Kerana orang yang mengalami masalah ini mempunyai gejala yang cepat, mereka sering menyangkal penyakitnya, yang menjadikannya sukar untuk menggunakan terapi yang berorientasikan wawasan.

Terapi seperti psikoterapi interpersonal atau terapi perilaku kognitif lebih sesuai untuk rawatan bersama ubat.

Terapi kumpulan tidak disyorkan kerana orang yang mengalami gangguan ini mungkin merasa stres atau kecemasan ketika memerhatikan orang dengan gejala yang lebih serius.

Konsekuensi dalam kesihatan mental

Gangguan ini boleh membawa akibat berikut dalam kesihatan mental:

  • Berfungsi sosial: jika tidak dirawat ia boleh membina gejala schizoid atau paranoid yang mengganggu fungsi dalam masyarakat.
  • Pekerjaan dan ekonomi: Ramai orang dengan gangguan ini menganggur dan kurang matlamat atau tujuan. Mereka sering tidur berlebihan dan tidak mengikuti rutin.
  • Schizophrenia: jika ia tidak dirawat, ia boleh berkembang sehingga skizofrenia.
  • Keyakinan: jika tidak dirawat, sesetengah orang mungkin menjadi paranoid.
  • Pengasingan sosial: Sesetengah orang boleh mengasingkan diri dan berhenti mengambil bahagian dalam aktiviti keluarga dan sosial.
  • Kemerdekaan: jika tidak dirawat, sesetengah orang mungkin mengalami kesukaran hidup sendiri atau menjaga diri mereka sendiri.
  • Kebolehan kognitif: mungkin mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian, mengingati perkara, menyelesaikan masalah, memotivasi atau menikmati. Ini menjadikannya lebih rumit untuk mengekalkan pekerjaan, mewujudkan hubungan peribadi atau mengawal kehidupan seharian.

Rujukan

  1. Persatuan Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental, (edisi ke-4, semakan teks). Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (Mei 1991). "Gejala negatif dan tingkah laku visual dalam subprip DSM-III-R prognostic disorder schizophreniform". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.