Jenis, Karakteristik dan Rawatan Hallucinations

The halusinasi pendengaran adalah salah satu perubahan persepsi utama yang dapat dilihat pada manusia.

Seperti namanya, mereka menangani keadaan psikotik di mana bunyi tidak nyata dilihat melalui rasa pendengaran.

Biasanya, jenis simptomologi ini dikaitkan dengan skizofrenia, bagaimanapun, halusinasi dapat muncul dalam gangguan jiwa yang lain dan sebagai kesan langsung dari sebab-sebab lain.

Takrifan pertama halusinasi muncul pada tahun 1832 dari tangan Jean Étienn Dominique Esquirol, seorang doktor Perancis yang mengaitkan distorsi perceptif dengan fungsi cerebral.

Esquirol mengkonseptasikan halusinasi dalam istilah berikut "dalam halusinasi semuanya berlaku di dalam otak".

Penghargaan ini berkhidmat untuk pertama kalinya, distorsi persepsi telah diulas sebagai fenomena serebral yang tidak berkaitan dengan fungsi panca indera.

"Kegiatan otak sangat sengit sehingga orang berwawasan, orang yang memusnahkan, memberikan tubuh dan realitas pada gambar-gambar yang mengingatkan memori tanpa campur tangan deria," komentar para profesional Perancis dengan sangat baik.

Oleh itu, selama bertahun-tahun, halusinasi dianggap sebagai gangguan mental yang bertindak balas terhadap fungsi otak yang tidak normal.

Di dalam barisan ini, kita mesti juga menyerlahkan konseptualisasi halusinasi yang dibuat oleh pengarang yang menyelidiki fenomena ini di bawah apa yang dikenali sebagai kedudukan intelektual.

Pengarang-penulis ini menafsirkan halusinasi sebagai fenomena kepercayaan, penghakiman dan oleh itu, mereka menganggapnya sebagai gangguan sifat intelektual.

Dari perspektif ini, halusinasi berhenti menjadi gangguan persepsi dan mula memperoleh konotasi penghakiman dan kepercayaan, sehingga ia mulai dikonseptualisasikan sebagai gangguan pemikiran dan berkaitan dengan khayalan..

Pada masa ini dianggap bahawa halusinasi adalah perubahan kedua-dua pemikiran dan persepsi, sehingga kedua-dua faktor terlibat dalam konseptualisasi gejala-gejala ini.

Kriteria untuk halusinasi pendengaran

Perlu diingat bahawa tidak semua perubahan persepsi membuat halusinasi.

Malah, halusinasi adalah sejenis perubahan persepsi, namun ini juga dapat mengadaptasikan bentuk persembahan lain dan menunjukkan ciri-ciri yang berbeza.

Untuk membezakan halusinasi dengan secukupnya dari keseluruhan gejala, Slade dan Bentall, dua pengarang kognitif, mencadangkan tiga kriteria utama.

1- Pengalaman yang serupa dengan persepsi yang berlaku tanpa adanya rangsangan yang sesuai

Kriteria pertama ini membolehkan untuk membezakan antara ilusi dan halusinasi, dua konsep yang mudah dikelirukan.

Dalam ilusi yang terlibat pengaruh dalaman dan luaran, fakta yang menghasilkan salah tafsir tentang rangsangan sebenar.

Walau bagaimanapun, dalam halusinasi terdapat hanya penyebab dalaman, jadi tidak ada rangsangan sebenar yang memotivasi rupa yang dilihat.

Sebagai contoh, dalam ilusi anda boleh mengelirukan bunyi penggemar dengan suara seseorang dan berfikir bahawa seseorang membisikkan sesuatu.

Walau bagaimanapun, dalam halusinasi suara orang itu tidak muncul selepas salah faham rangsangan sebenar, tetapi elemen yang didengar dihasilkan hanya oleh aktiviti otak.

2- Ia mempunyai semua kekuatan dan kesan persepsi sebenar yang sama

Kriteria kedua ini memungkinkan untuk membezakan halusinasi dari fenomena lain yang serupa, pseudo-guni.

Dengan cara ini, untuk mengesahkan kehadiran halusinasi, orang yang menderita itu mesti mempunyai keyakinan bahawa apa yang dialami mempunyai asal usulnya di luar orang itu dan mempunyai watak yang sebenar.

Pseudo-halusinasi adalah fenomena yang sama dengan halusinasi yang muncul termotivasi oleh penceraian tetapi di mana orang itu lebih atau kurang boleh memisahkan pseudo-halusinasi dari realiti.

3- Ia tidak dapat diarahkan atau dikendalikan oleh orang yang menderita

Kekurangan kawalan membolehkan membezakan halusinasi imej atau bunyi lain yang hidup, dan merujuk kepada kemustahilan mengubah atau mengurangkan pengalaman dengan keinginan atau keinginan orang yang mudah.

Dengan cara ini, halusinasi menghasilkan perubahan psikotik. Orang yang menderita itu percaya sepenuhnya dan tidak dapat mengawal atau mengubah penampilannya.

Halusinasi pendengaran lisan

Halusinasi auditori adalah yang sering terjadi, terutamanya dalam mata pelajaran psikotik, sehingga mereka juga yang mendapat perhatian lebih saintifik dalam beberapa tahun terakhir.

Mereka boleh memperoleh dua bentuk pembentangan: lisan dan bukan lisan. Di samping itu, individu boleh mengalami kedua-dua jenis halusinasi pada masa yang sama.

Wernicke menamakan phonem halusinasi jenis ini, dan menyatakan bahawa sering muncul dengan lebih mengancam dan imperatif, terutama pada orang yang menderita skizofrenia.

Dengan cara ini, pesakit dapat melihat suara orang-orang yang diketahui atau tidak dikenali yang mengulas tindakan atau dialog mereka sendiri secara langsung.

Psikosos afektif yang bermasalah dengan jenis kemurungan juga boleh menimbulkan halusinasi pendengaran lisan. Dalam kes-kes ini, suara-suara yang dilihat oleh pesakit biasanya mempunyai nada imperatif dan menonjolkan rasa bersalah mereka.

Sebaliknya, mereka yang hadir dalam episod bipolar gangguan manik boleh mempunyai kandungan atau kecanggihan yang menyenangkan, dan berkait dengan mood yang luas orang.

Perlu diingat bahawa kandungan halusinasi boleh mempengaruhi secara serius tingkah laku orang yang menderita dan menjejaskan dengan ketara dalam hidup mereka.

Dengan cara ini, kehidupan pesakit dapat berputar di sekeliling suara yang sering dia dengar dan ini boleh menyebabkan dia tidak selesa.

Dalam beberapa kes yang luar biasa halusinasi dapat menenangkan dan tidak mengganggu pesakit.

Halusinasi pendengaran nonverbal

Halusinasi jenis ini mempunyai spektrum pembentangan yang luas dan pesakit mengadu bunyi pendengaran, bunyi tidak berstruktur, bisikan, loceng, motor, dll..

Mereka cenderung mempunyai watak yang kurang serius daripada halusinasi lisan dan, secara umumnya, membuat distorsi persepsi kurang berstruktur, lebih jelas dan kurang memberi kesan kepada kelakuan dan kesejahteraan orang.

Walau bagaimanapun, halusinasi ini juga sangat tidak menyenangkan untuk orang yang menderita dan mungkin memerlukan rawatan.

Akhirnya, perlu diingat bahawa halusinasi pendengaran boleh berbeza-beza dalam persembahan mereka.

Kedua-dua lisan dan nonverbal boleh didengar di dalam atau di luar kepala, didengar dengan jelas atau samar-samar, menjadi tidak terperinci atau menjadi ucapan yang sahih.

Dengan cara yang umum, ia dikekalkan bahawa orang-orang yang didengar di luar kepala, didengar dengan cara samar-samar, tidak terperinci secara mendalam dan mengamalkan bentuk bukan lisan yang mengembalikan kurang serius pada pesakit.

Halusinasi muzik

Ia adalah sejenis khas yang jarang sekali jarang berlaku auditori yang mana sebahagian besar fungsi diagnostiknya dan faktor etiologinya tidak diketahui..

Berrios menyatakan pada tahun 1990 bahawa penyebabnya yang paling kerap adalah kecacatan dan kecederaan otak.

Pengalaman halusinasi gejala ini dapat bervariasi dalam beberapa aspek seperti bentuk permulaan, keakraban dari apa yang telah didengar, genre muzik dan lokasi apa yang dirasakan..

Walau bagaimanapun, semua bentuk persembahan dicirikan oleh pendengaran "musiquillas" atau lagu yang ditakrifkan dengan baik tanpa kehadiran rangsangan auditori.

Dimensi klinikal

Halusinasi harus ditafsirkan sebagai fenomena multidimensi dan bukan sebagai perubahan satu dimensi.

Dalam erti kata lain, tidak hanya kehadiran atau ketiadaan halusinasi yang harus dihadapi, tetapi juga kontinum fungsional yang mencirikannya.

Oleh itu, analisis halusinasi harus dibuat dari satu ekstrem (tingkah laku biasa dan tidak adanya halusinasi) kepada yang lain melampau (tingkah laku yang jelas psikotik dan kehadiran halusinasi yang berstruktur).

Dimensi utama untuk dipertimbangkan ialah:

Ijazah kawalan terhadap halusinasi pendengaran

Seperti yang telah kita lihat, untuk membincangkan mengenai halusinasi pendengaran, ini harus benar-benar tidak terkawal untuk pesakit.

Dengan cara ini, untuk menjelaskan ciri-ciri tanda-tanda yang dialami, adalah perlu untuk menilai tahap kawalan yang individu mempunyai unsur-unsur yang dia dengar dan herotan persepsi yang diberikannya..

Maklum balas emosi

Biasanya halusinasi pendengaran menyebabkan ketidakselesaan dan kebimbangan kepada orang yang menderita.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku, kerana dalam sesetengah kes mereka juga boleh menjadi menyenangkan dan dalam kes-kes lain, mereka boleh menyebabkan penyejukan emosi yang sangat mengganggu..

Fakta ini adalah asas apabila menyatakan ciri-ciri gejala, keparahan dan kesannya yang dihasilkan dalam kehidupan individu.

Lokasi halusinasi

Halusinasi auditori boleh terletak di dalam atau di luar kepala orang itu.

Dengan cara ini, pesakit boleh menafsirkan rangsangan yang dia dengar berlaku di dalam otaknya atau melihatnya dari dunia luar.

Kedua-dua jenis lokasi boleh melibatkan keseriusan dan boleh menjejaskan tingkah laku orang, namun, yang terletak di pedalaman biasanya menghasilkan ketidakselesaan yang lebih besar pada individu. 

Strategi mengatasi

Adalah penting untuk mengambil kira apakah strategi penangguhan yang diberikan oleh orang berkenaan terhadap halusinasi.

Ini boleh terdiri daripada tiada dalam kes di mana pesakit tidak menyedari penderitaan dari apa-apa halusinasi, kepada strategi yang sangat rumit dalam individu yang berusaha untuk mengurangkan penampilan gejala-gejala yang menjengkelkan ini.

Kekerapan dan tempoh

Dalam sesetengah kes, halusinasi berlaku secara sporadis dan pada masa yang sangat singkat, manakala dalam keadaan lain, ia boleh berlaku secara berterusan dan untuk masa yang lama..

Kandungan halusinasi

Kandungan halusinasi adalah faktor utama yang akan menentukan ketidakselesaan yang berasal dan kesannya terhadap tingkah laku individu.

Setiap kali gejala-gejala ini dikesan atau didiagnosis, adalah penting untuk menjelaskan apa isi kandungan herotan persepsi.

Punca

Halusinasi auditori sering dikaitkan dengan kehadiran skizofrenia, namun, penyakit ini bukanlah satu-satunya sebab yang boleh menyebabkan penampilannya.

Sebab-sebab utama yang boleh memberi motivasi kepada manifestasi halusinasi pendengaran ialah:

• Epilepsi lobus temporal: kejutan yang dihasilkan di kawasan otak ini boleh menyebabkan kemunculan halusinasi dengan frekuensi relatif.

• Penggunaan hallucinogen: Bahan seperti ganja, LSD, methamphetamine dan banyak lagi boleh menyebabkan halusinasi.

• Dementia: di peringkat yang paling maju penyakit boleh halusinasi sebagai tindak balas kepada kemerosotan otak.

• Pantang dari alkohol: alkohol yang berhenti memakan bahan yang dikehendakinya dapat memperlihatkan beberapa gejala, salah satu dari mereka halusinasi pendengaran.

• Psikosis: apa-apa jenis gangguan psikotik boleh diwujudkan dengan halusinasi pendengaran.

• Kemurungan: kemurungan teruk dan psikotik mungkin berlaku dengan halusinasi.

• Narcolepsy: adalah penyakit yang menyebabkan rasa mengantuk yang berlebihan dan boleh menyebabkan visi yang pantas dalam peralihan tidur.

• Lain-lain: walaupun kurang kerap, penyakit fizikal seperti kanser, ensefalitis, migrain hemiplegic dan kemalangan kardiovaskular juga boleh menyebabkan kemunculan halusinasi pendengaran.

Rawatan

Halusinasi membuat perubahan serius yang boleh membahayakan kedua-dua kesejahteraan dan keutuhan orang yang menderita.

Malah, penderitaan halusinasi bukan sahaja menimbulkan gejala yang mengganggu bagi orang yang menderita, tetapi apabila mereka mempengaruhi kelakuan mereka, ia boleh menimbulkan bahaya yang signifikan kepada individu.

Ciri-ciri perubahan ini menunjukkan pentingnya memohon rawatan yang mencukupi apabila mengalami halusinasi.

Campurtangan yang harus dilakukan mesti dihadiri oleh penyakit mental yang mendasari dan yang memotivasi halusinasi pendengaran.

Walau bagaimanapun, dalam menghadapi jenis gejala psikotik, rawatan farmakologi berdasarkan ubat antipsikotik biasanya diperlukan..

Di samping itu, rawatan psikologi seperti terapi perilaku kognitif mungkin sesuai dalam beberapa kes untuk meningkatkan kemahiran dan strategi menangani pesakit.

Rujukan

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Penilaian farmakogenetik terhadap tindak balas terhadap antipsikotik pada pesakit dengan halusinasi pendengaran. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensi klinikal halusinasi pendengaran. Arkib Psikiatri 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, CD Frith, Friston KJ, Johnstone EC. Dikurangkan penyambungan fungsi frontotemporal dalam skizofrenia yang berkaitan dengan halusinasi pendengaran. Biol Psikiatri 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Frame CL. Laporkan sendiri kekerapan dan fenomenologi halusinasi lisan. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Perbandingan halusinasi pendengaran dalam kumpulan psikiatri dan bukan psikiatri. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psikosis dan pencerobohan dalam penyakit Alzheimer: kesan variasi gen reseptor dopamin. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Penipuan deria: Analisis saintifik terhadap halusinasi. London dan Sydney: Helm Helmer. 1988.