Gejala Schizophrenia Paranoid, Punca dan Rawatan

The skizofrenia paranoid Ia digunakan untuk menamakan penyakit yang dialami oleh ramai pesakit dengan skizofrenia dan gejala utamanya adalah gejala positif.

Subkumpulan ini dicirikan dengan membentangkan gambaran klinikal di mana khayalan yang agak stabil dan sering paranoid mendominasi, yang disertai oleh halusinasi (terutama aural) dan gangguan persepsi..

Harus diingat bahawa pembahagian gangguan mental ini dan kategori yang berlainan (paranoid, hepephrenic, schizophrenia catatonik, dll) telah dipersoalkan.

Sebenarnya, subkumpulan ini telah dikeluarkan dari manual diagnostik kesihatan mental terkini, tidak menemui bukti saintifik yang cukup tentang kelaziman mereka.

Ini bermakna bahawa orang-orang dengan skizofrenia tidak boleh dimasukkan secara sistematik dalam subkelompok yang berbeza yang dicadangkan, kerana biasanya terdapat kepelbagaian gejala yang sangat besar pada pesakit yang berlainan..

Oleh itu, seseorang yang skizofrenia dapat mengemukakan gejala positif, negatif atau tidak teratur dengan arbitrariness relatif, jadi membina kategori diagnostik tertentu menjadi rumit.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kumpulan kecil ini tidak mempunyai kegunaan mereka, kerana sebagai contoh, terdapat ramai pesakit skizofrenia dengan gejala yang lebih kurang sama dan boleh dikategorikan di bawah kumpulan kecil skizofrenia paranoid.

Untuk menentukan diagnosis skizofrenia paranoid, garis panduan umum untuk diagnosis skizofrenia mesti dipenuhi dan, di samping itu, halusinasi dan khayalan mesti mendominasi.

Berkenaan dengan khayalan, yang paling kerap adalah yang berikut:

1. Khayalan penganiayaan: pesakit boleh merasa dianiaya, ditipu, didera, diperintahkan, dipermainkan, diracuni atau dibunuh, dirompak, ada konspirasi terhadapnya atau memiliki kepercayaan palsu yang dirugikan.

2. Delirium rujukan: didasarkan pada kepercayaan salah bahawa peristiwa, objek, tingkah laku orang lain dan persepsi lain yang ditangkap oleh pesakit berkaitan dengan dirinya.

3. Idea celotipIa juga dikenali sebagai sindrom otelo dan pesakit dan dicirikan oleh kepercayaan yang tidak rasional bahawa pasangannya tidak setia, sehingga ia adalah kecelakaan dari ketidaksetiaan.

4. Delusi mempunyai misi khas atau menderita transformasi korporat.

Berhubung halusinasi, yang paling kerap adalah halusinasi pendengaran, di mana pesakit mendengar suara yang menegurnya, memberinya perintah atau menghukumnya. Begitu juga, gestatory, seksual atau lain-lain jenis bodi penciuman yang sensitif badan biasanya hadir..

Apakah punca-punca skizofrenia?

Beban genetik yang sangat penting telah ditunjukkan dalam perkembangan skizofrenia. Beberapa kajian, seperti yang dilakukan oleh Faraone dan Santangelo, menunjukkan bahawa keturunan mereka boleh dikira pada 60-85%.

Begitu juga, ada faktor risiko penting lain dalam perkembangan penyakit ini.

Ini termasuk mengalami komplikasi obstetrik, kekurangan zat semasa mengandung, dilahirkan pada musim sejuk dan mengalami perubahan dalam perkembangan psikomotor..

Dalam pengertian ini, skizofrenia difahami sebagai penyakit neurodevelopment di mana penderitaan dari faktor-faktor yang dibincangkan di atas dan mempunyai beban genetik yang tinggi, dapat menimbulkan predisposisi orang untuk mengembangkan penyakit mental.

Begitu juga, faktor-faktor seperti pengambilan ubat-ubatan tertentu, terutama ganja, atau kejadian yang menimbulkan tekanan, boleh mencetuskan perkembangan penyakit dalam struktur otak yang telah terdedah untuk mengalami skizofrenia.

Rawatan dan prognosis

Skizofrenia paranoid dicirikan oleh jenis skizofrenia terapeutik yang paling mudah didekati dengan prognosis terbaik. Fakta ini dijelaskan oleh dua sebab utama.

Yang pertama adalah berdasarkan kepada jenis rawatan dadah yang wujud hari ini bagi skizofrenia, yang agak berkesan untuk gejala positif (di dalam skizofrenia paranoid) dan agak tidak berkesan atau berbahaya kepada negatif (tidak hadir skizofrenia paranoid ).

Alasan kedua dijelaskan oleh ketiadaan gejala negatif dan kemerosotan kognitif yang mendominasi skizofrenia paranoid.

Oleh itu, kesan jangka panjang mempunyai skizofrenia untuk membangunkan negeri afektif sepenuhnya tidak bermaya dan kusam, dan mengalami kemerosotan beransur-ansur kebolehan kognitif, biasanya ia berlaku dengan intensiti kurang dalam jenis ini skizofrenia.

Dengan cara ini, skizofrenia paranoid dirawat terutamanya melalui ubat psikotropik.

Pada masa ini yang paling banyak digunakan adalah antipsikotik atipikal, seperti quetiapine, clozapine atau risperidone, yang membolehkan mengurangkan delusi dan halusinasi dan biasanya menghasilkan kesan sampingan yang kurang daripada antipsikotik konvensional.

Begitu juga, orang dengan skizofrenia paranoid boleh mendapat manfaat daripada rawatan psikologi.

Pertama, terapi motivasi sering adalah alat yang sangat berguna untuk psychotherapist yang mendapatkan pesakit yang tidak menyedari skizofrenia yang dapat mematuhi rawatan dadah dan ubat-ubatan antipsychotic yang mengurangkan gejala positif diambil.

Sebaliknya, rawatan kognitif-tingkah laku untuk mengatasi intensiti delusi dan halusinasi, dan latihan dalam kemahiran sosial untuk meningkatkan tahap prestasi pesakit adalah rawatan yang sangat bermanfaat.

Akhirnya, campur tangan keluarga psychoeducational sangat berguna untuk membantu pesakit dan keluarga memahami dan mengurus penyakit dengan betul.

Gejala skizofrenia

Untuk memudahkan pemahaman gejala skizofrenia, ini boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama: positif, negatif dan tidak teratur.

1. Gejala positif

Gejala positif skizofrenia mungkin adalah yang paling terkenal dan mereka yang mendapat perhatian lebih baik dari segi sosial dan profesional.

Dengan cara ini, kebanyakan rawatan skizofrenia mempunyai tujuan untuk menghantar atau melemahkan jenis manifestasi ini, disebabkan oleh sebahagian besarnya ke sifat eksentrik yang menyerupai mereka..

Antara simptom positif yang kita dapati adalah gangguan pemikiran formal, yakni, idea-idea khayalan atau paranoid.

Khayalan yang mungkin menderita skizofrenia boleh menjadi pelbagai jenis, di samping itu mereka dapat memperoleh organisasi yang lebih besar, dan oleh itu memainkan peranan yang lebih penting dalam pemikiran orang itu, atau menjadi lebih ringan dan terfragmentasi.

Antara khayalan yang paling biasa adalah mereka penganiayaan, di mana pesakit dipercayainya dikejar oleh orang lain, the-rujukan sendiri, di mana pesakit percaya bahawa orang lain bercakap tentang dia atau celotípico berdasarkan kepercayaan delusional bahawa pasangan itu akan sedang setia.

Begitu juga, satu lagi jenis khayalan yang boleh didapati ialah erotomaniac, megalomaniac, khayalan mistis, orang-orang bersalah, nihilist atau hypochondriacs.

Akhirnya, khayalan dianggap paling serius adalah penyesuaian fikiran, yang dicirikan oleh kepercayaan pesakit bahawa orang lain mengawal, membaca, mencuri atau menyebarkan pemikiran mereka sendiri.

Halusinasi, yang boleh menjadi visual, pendengaran atau deria, adalah satu lagi gejala positif yang penting..

Akhirnya, sebagai gejala positif kita mendapati gangguan pemikiran formal seperti kegelinciran, di mana orang kehilangan benang perbualan semasa bercakap atau taquipsíquia yang dicirikan oleh pemikiran yang berlebihan dipercepatkan.

2. Gejala negatif

Gejala-gejala negatif adalah sisi lain dari koin, iaitu, semua gejala-gejala yang ada pada seseorang yang mempunyai skizofrenia merujuk kepada penurunan dalam tahap kognitif dan mood.

Gejala-gejala ini cenderung kurang eksentrik daripada yang positif, mereka kurang mendapat perhatian, mereka boleh mengambil bentuk yang serupa dengan gejala depresi dan, secara umum, mereka kurang mendapat perhatian dalam rawatan.

Malah, kebanyakan ubat yang digunakan untuk mengurangkan gejala positif (seperti khayalan dan halusinasi) boleh meningkatkan gejala negatif.

Begitu juga, sedikit orang yang menyedari bahawa seseorang yang mengalami skizofrenia dapat mengalami gejala seperti ini, yang, pada masa yang sama, adalah yang menyebabkan mereka ketidakselesaan dan kemerosotan yang paling besar..

Di antara gejala negatif kita mendapati gangguan bahasa, yang biasanya menjadi lebih miskin, lebih perlahan dan merosot, dan dengan kandungan yang kurang.

Begitu juga, terdapat kemerosotan dalam pemikiran yang juga cenderung melambatkan, menjadi disekat dan memalukan.

Akhirnya, pada tahap emosi, gejala seperti apathy atau anhedonia muncul, kehilangan tenaga, sikap acuh tak acuh afektif dan kecurangan..

3. Gejala teratur

Akhirnya, gejala yang tidak teratur merujuk kepada sejumlah besar manifestasi yang mempengaruhi kedua-dua tingkah laku dan bahasa orang yang menderita skizofrenia..

Dengan cara ini, terdapat gangguan bahasa seperti kegagapan, echolalia (pengulangan segera apa yang dikatakan oleh orang lain) atau wacana yang tidak teratur yang kata-kata dikatakan tanpa struktur semantik.

Begitu juga, gejala-gejala catatonik seperti sikap (pergerakan automatik, berulang dan tidak sedarkan diri jari-jari), postur pelik (postur badan aneh dan tidak sedarkan diri yang boleh menyebabkan kecederaan fizikal) atau stesen kucing.

Gejala-gejala lain yang mungkin berlaku adalah pergerakan yang tidak normal yang berlaku seperti meniru pergerakan orang lain secara automatik dan tidak sedarkan diri, negativisme yang melampau, mutasi atau tingkah laku yang melampau.

Dalam artikel ini saya akan menjelaskan gejala, sebab, rawatan, diagnosis, faktor risiko, nasihat untuk orang terjejas dan ahli keluarga dan banyak lagi..

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Perspektif baru dalam psikopatologi gangguan skizofrenik ?? Riwayat Sistem Kesihatan Navarra ?? 2001 Vol. 23; Supl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsychology dan skizofrenia? Riwayat Sistem Kesihatan Navarre ?? 2001 Vol 23; Supl.

4. Lieberman RP et al. "Skizofrenia dan gangguan psikotik yang lain. PSA-R Penilaian sendiri dan kemas kini dalam psikiatri ?? 2000. ms 12-69.

5. Marenco S, Weinberger DR. Faktor risiko obstetrik untuk skizofrenia dan hubungannya dengan predisposisi genetik ?? Di Batu W, Farone S dan Tsuang M Eds. Intervensi awal dan pencegahan skizofrenia? Edisi J dan C Perubatan. Barcelona 2004. pg: 43-71.

6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Panduan amali klinikal untuk penjagaan pesakit skizofrenia ?? CPG 01/2003. Oktober 2003.

7. Sadock BJ, Sadock VA. ?? Schizophrenia ?? Dalam Kaplan Sadock ed. Sinopsis psikiatri. Edisi kesembilan ?? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. ms 471-505.