Apa itu Dermatilomania?

The dermatilomania ia adalah perubahan psikopatologi yang dicirikan oleh keperluan melampau untuk menyentuh, menggaru, menggosok, menggosok atau menggosok kulit.

Orang yang menderita gangguan ini, tidak dapat menahan diri untuk melakukan tingkah laku seperti itu, jadi mereka menggaru kulit mereka secara impulsif untuk mengurangkan kebimbangan tidak melakukan itu.

Jelas sekali, menderita perubahan psikologi ini boleh merosakkan integriti orang itu dan juga memberikan ketidakselesaan yang tinggi dan menggembirakan dengan nyata dalam hari ke hari anda.

Dalam artikel ini kita akan mengkaji apa yang diketahui hari ini mengenai dermatilomania, apa ciri penyakit ini dan bagaimana ia boleh dirawat.

Apakah hubungan antara kulit dan gangguan mental?

Dermatilomania adalah gangguan psikopatologi yang pertama kali dijelaskan oleh Willson di bawah nama pemetik kulit.

Pada dasarnya, perubahan psikologi ini dicirikan oleh keperluan atau keinginan untuk menyentuh, menggaruk, menggosok, menggosok, mengetatkan, menggigit atau menggali kulit dengan kuku dan / atau alat aksesori seperti pinset atau jarum.

Walau bagaimanapun, dermatilomania masih merupakan entiti psikopatologi yang kurang difahami dengan banyak soalan untuk dijawab.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak perdebatan telah dibuka mengenai sama ada perubahan ini akan menjadi sebahagian daripada spektrum kompulsif obsesif atau gangguan kawalan impuls.

Iaitu, jika gangguan kritik pedas adalah gangguan di mana orang itu membuat suatu tindakan kompulsif (menggaru) untuk mengurangkan kebimbangan yang menyebabkan pemikiran tertentu atau perubahan yang di mana orang yang tidak dapat mengawal keperluan segera mereka friccionar kulit anda.

Pada masa ini, terdapat seolah-olah menjadi konsensus yang lebih besar untuk pilihan kedua, jadi memahami gangguan kritik pedas sebagai gangguan di mana, sebelum bermulanya gatal-gatal atau sensasi kulit yang lain seperti membakar atau kesemutan, orang yang merasakan keperluan yang melampau menggaru, oleh apa yang akan dilakukan.

Walau bagaimanapun, hubungan antara kulit dan sistem saraf nampaknya sangat kompleks, sebab itulah terdapat banyak persatuan antara perubahan psikologi dan perubahan kulit..

Malah, otak dan kulit mempunyai banyak mekanisme bersekutu, sehingga, melalui kecederaan mereka, kulit dapat memaparkan keadaan emosi dan mental orang itu.

Lebih khusus lagi, kajian yang dilakukan oleh Gupta menunjukkan bahawa antara 25 dan 33% pesakit dermatologi mempunyai beberapa patologi psikiatri yang berkaitan..

Oleh itu, seseorang yang mengalami perubahan dalam keadaan kulit dan mental, seperti mana individu yang menderita dermatilomania, harus dinilai secara keseluruhan dan membimbing penjelasan terhadap perubahan yang dialami dalam dua aspek.

1. Sebagai gangguan dermatologi dengan aspek psikiatri.

2. Sebagai gangguan psikiatri dengan ekspresi dermatologi.

Data-data ini menunjukkan bagaimana hubungan antara kulit dan keadaan mental adalah bidirectional, iaitu, perubahan kutaneus boleh menyebabkan masalah psikologi, dan gangguan psikiatri boleh menyebabkan perubahan dalam kulit.

Jelas sekali, apabila kita bercakap tentang dermatilomania, kita merujuk kepada aspek kedua, iaitu perubahan psikopatologi (dermatilomania) yang menyebabkan kesan pada kulit akibat menggaru kompulsif..

Walau bagaimanapun, gangguan kritik pedas bukan satu-satunya gangguan mental boleh menyebabkan penyakit kulit, dan lain-lain penyakit seperti kemurungan, gangguan kompulsif keterlaluan, gangguan dysmorphic badan atau gangguan tekanan selepas trauma juga boleh menyebabkan masalah kulit.

Begitu juga, tindak balas berulang yang serupa dengan yang dilihat di dermatilomania, seperti menggigit kuku, tidak menyiratkan sama ada kehadiran perubahan psikologi atau kehadiran masalah kulit..

Tetapi apa yang akan berlaku jika perbuatan menggigit kuku menyebabkan luka, pendarahan, atau jangkitan, atau jika tindakan mencubit "titik hitam" akan menyebabkan tahi lalat, bintik-bintik dan rambut definitif??

Dalam kes tersebut, tindakan yang secara prinsipnya normal, akan menjadi patologi, kerana orang itu melakukan tindakan berulang pada kulitnya walaupun menyebabkan kerosakan dan penyakit.

Oleh itu, dengan kajian ringkas mengenai hubungan antara keadaan mental dan keadaan kulit, kita sudah melihat bahawa definisi entiti psikopatologi seperti dermatilomania adalah lebih rumit berbanding dengan pandangan pertama.

Ciri-ciri dermatilomania

Dermatilomania, juga dikenali hari ini melalui nama-nama lain seperti scrape kutaneus kompulsif, excoriation neurotic, excoriation psychogenic atau jerawat excoriated..

Dengan 4 nama alternatif ini untuk dermatilomania, kita dapat melihat dengan lebih jelas apa ungkapan utama gangguan jiwa.

Malah, ciri utama didasarkan pada perasaan keperluan dan keperluan mendesak bahawa orang itu mengalami masa-masa tertentu menggaru, menggosok atau menggosok kulit mereka.

Biasanya, sensasi keperluan untuk menggaru kelihatan sebagai tindak balas kepada rupa ketidakteraturan atau kecacatan minimal dalam kulit, serta kehadiran jerawat atau pembentukan kulit yang lain.

Seperti yang telah kita katakan sebelum ini, menggaru dilakukan secara kompulsif, iaitu, orang itu tidak boleh mengelakkan menggaru kawasan yang ditentukan, dan ia dilakukan melalui kuku atau beberapa perkakas.

Jelas sekali, ini menggaru, sama ada dengan kuku atau dengan pinset atau jarum, biasanya menyebabkan kerosakan tisu dengan keparahan yang berbeza, serta jangkitan kulit, parut yang muktamad dan membuang, dan kerosakan estetik / emosi yang ketara..

Pada mulanya, gambar klinikal yang mendefinisikan dermatilomania muncul sebagai tindak balas kepada pruritus atau sensasi kulit lain seperti pembakaran, kesemutan, panas, kekeringan atau kesakitan..

Apabila sensasi ini muncul, orang mengalami keperluan yang sangat besar untuk menggaru kawasan kulit, maka dia memulakan tingkah laku menggaru kompulsif.

Adalah perlu untuk menekankan, bahawa sekiranya kita memahami perubahan sebagai gangguan kawalan dorongan sebagai gangguan obsesif kompulsif, orang itu tidak dapat menahan melakukan tindakan menggaruk kerana jika dia tidak dia tidak dapat menyingkirkan ketegangan itu katakan tidak melakukannya.

Oleh itu, orang itu mula menggaru kulit dengan cara yang benar-benar impulsif, tidak dapat berhenti untuk mencerminkan jika dia harus melakukannya atau tidak, dan dengan jelas, menyebabkan tanda dan luka di kawasan kulit.

Selepas itu, impuls menggaru tidak muncul di hadapan pruritus, jerawat atau unsur-unsur semula jadi kulit yang lain, tetapi dengan pemerhatian tetap kulit itu sendiri..

Dengan cara ini, orang dengan dermatilomania mula mengamati keadaan kulit, yang membuat mengawal atau melawan keinginan mereka untuk menggaru menjadi tugas yang hampir mustahil.

Semasa pemerhatian, ketegangan, ketegangan dan kegelisahan meningkat, dan hanya boleh berkurang jika tindakan itu dilakukan.

Apabila orang itu akhirnya melakukan tindakan menggaru atau menggosok kulitnya secara impulsif, dia mengalami sensasi yang tinggi dari kepuasan, kesenangan dan kelegaan, yang mana beberapa pesakit datang untuk menggambarkan sebagai keadaan berkhayal..

Walau bagaimanapun, apabila tindakan menggaru diteruskan, perasaan kepuasan berkurangan sementara ketegangan sebelumnya juga hilang..

Oleh itu, kita dapat memahami corak fungsi dermatilomania sebagai sensasi ketegangan yang melampau yang dielakkan melalui tindakan menggosok kulit, tingkah laku yang memberikan banyak kepuasan pada mulanya, tetapi hilang apabila tidak lagi ketegangan.

Seperti yang dapat kita lihat, walaupun kita perlu mengatasi banyak jarak penting, corak tingkah laku ini berbeza dari apa yang orang ketagih dengan bahan atau tingkah laku yang diberikan..

Oleh itu, perokok yang menghabiskan berjam-jam tanpa dapat merokok, meningkatkan keadaan ketegangannya, yang dilepaskan ketika ia menyalakan rokok, pada saat itu ia mengalami kesenangan.

Walau bagaimanapun, jika perokok ini terus merokok satu rokok selepas satu lagi, apabila merokok keempat berturut-turut, dia mungkin tidak mengalami apa-apa ketegangan dan kemungkinan besar kepuasan yang diberikan nikotin akan jauh lebih rendah.

Retaking gangguan kritik pedas, seperti yang anda pergi melalui tindakan menggaru kulit, suapan itu menghilang, dan bukannya rasa bersalah, penyesalan dan kesakitan mula muncul, yang semakin meningkat secara berperingkat tindakan menggaru terus.

Akhirnya, orang yang menderita dermatilomania merasakan rasa malu dan kecemasan diri untuk kecederaan dan kecederaan yang disebabkan oleh tingkah laku menggaru mereka yang kompulsif, fakta yang boleh menyebabkan banyak masalah peribadi dan sosial.

Data apa yang ada mengenai dermatilomania?

Setakat ini kita telah melihat bahawa gangguan kritik pedas adalah gangguan kawalan impuls di mana orang yang tidak dapat menahan menggaru kawasan-kawasan tertentu kulit anda kerana prategasan yang menyebabkan pemerhatian diri dan mengesan isu-isu kulit tertentu.

Bagaimanapun, bahagian-bahagian tubuh biasanya tergores? Apa sensasi yang dilakukan oleh orang yang mengalami perubahan ini? Tingkah laku apa yang biasanya mereka lakukan?

Seperti yang telah dikomentari, masih ada sedikit pengetahuan tentang gangguan psikologi ini, namun, pengarang seperti Bohne, Keuthen, Bloch dan Elliot telah menyumbang dalam kajian masing-masing lebih daripada data yang menarik.

Dengan cara ini, dari kajian bibliografi yang dijalankan oleh Dr. Juan Carlo Martínez, kita boleh membuat kesimpulan seperti berikut.

1. Sensasi ketegangan sebelumnya yang menggambarkan pesakit dengan dermatilomania naik ke tahap antara 79 dan 81%.

2. Kawasan yang paling kerap dibuat adalah bijirin dan jerawat (93% daripada kes), diikuti oleh gigitan serangga (64%), kerak (57%), kawasan yang dijangkiti (34%). dan kulit yang sihat (7-18%).

3. Tingkah laku yang paling kerap dilakukan oleh orang dengan dermatilomania adalah: meremas kulit (59-85%), menggaruk (55-77%), menggigit (32%), menggosok (22%), menggali atau mengeluarkan (4-11). %), dan klik (2.6%).

4. Instrumen yang paling digunakan untuk melakukan tindakan ini adalah kuku (73-80%), diikuti oleh jari (51-71%), gigi (35%), pin atau pin (5-16%), pinset ( 9-14%) dan gunting (5%).

5. Bidang-bidang tubuh yang paling banyak dipengaruhi oleh tingkah laku dermatilomania adalah wajah, lengan, kaki, belakang dan toraks.

6. Orang dengan dermatilomania cuba untuk menutup luka-luka yang disebabkan oleh kosmetik dalam 60% kes, dengan pakaian sebanyak 20% dan dengan pembalut sebanyak 17%.

Berapa ramai yang memilikinya?

Epidemiologi dermatilomania belum mantap, jadi data yang ada tidak berlebihan.

Dalam perundingan dermatologi, kehadiran gangguan psikopatologi ini disahkan di antara 2 dan 4% daripada kes-kes.

Walau bagaimanapun, kelaziman masalah ini dalam populasi umum tidak diketahui, di mana ia difahami bahawa ia akan lebih rendah daripada yang terdapat dalam konsultasi dermatologi..

Begitu juga, dalam kajian yang dilakukan pada 200 pelajar psikologi, didapati bahawa majoriti, 91.7%, mengakui telah mencubit kulit mereka pada minggu lalu..

Walau bagaimanapun, angka-angka ini jauh lebih rendah (4.6%) jika tindakan mencubit kulit sebagai tindak balas kepada tekanan atau tingkah laku yang menyebabkan kerosakan fungsi telah dipertimbangkan, dan sehingga 2.3% jika tindakan itu dianggap mempunyai beberapa hubungan dengan beberapa patologi psikiatrik.

Bagaimana anda boleh merawatnya??

Pada masa kini, kami tidak menemui dalam kesusasteraan sebagai rawatan yang unik dan berkesan untuk mengintervensi jenis psikopatologi ini.

Walau bagaimanapun, kaedah yang paling biasa digunakan di kalangan perkhidmatan kesihatan mental untuk merawat dermatilomania adalah seperti berikut.

1. Rawatan farmakologi

antidepresan biasanya biasa digunakan seperti perencat terpilih serotonin reuptake atau colomipramina dan antagonis opioid dan ejen glumatérgicas.

2. Terapi penggantian

Terapi ini memberi tumpuan kepada mencari sebab utama gangguan ini, serta kesan yang mungkin timbul.

Pesakit dibantu untuk membangunkan kemahiran untuk mengawal impuls tanpa merosakkan dan mengurangkan kelakuan menggaru.

3. Terapi Kognitif Perilaku

Terapi ini telah mendapat keputusan yang sangat baik untuk rawatan gangguan obsesif-kompulsif, jadi kesan yang sama dijangka di

campur tangan dermatilomania.

Dengan rawatan ini, teknik tingkah laku dikembangkan yang membolehkan untuk mencegah penampilan tindakan impulsif, dan pada masa yang sama, pemikiran obsesif menggaru dilakukan supaya mereka berpengalaman dengan tahap ketegangan dan kebimbangan yang lebih rendah..

Rujukan

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine dalam Memilih Kulit Patologi. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Pemilihan Kulit dalam Pelajar Jerman. Behav Modif 2002; 26: 320 ?? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Penggunaan ubat antidepresan dalam dermatologi. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Kulit berulang ?? Memilih Penduduk Pelajar dan Perbandingan dengan Contoh Sendiri ?? Kulit yang rosak ?? Pemetik Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Pemilihan kulit yang tidak berperikemanusiaan: ciri klinikal dan komorbiditi. J Clin Psikiatri 60: 454 ?? 459.