Tanda-tanda letupan sekejap, penyebab dan rawatan



The gangguan letupan sekejap ia adalah kelakuan tingkah laku yang dikelaskan sebagai gangguan kawalan nadi. Ia adalah gangguan yang serius yang boleh menyebabkan banyak kesan negatif bagi orang yang menderita dan biasanya sangat merosot kehidupan harian mereka.

Ciri utama psikopatologi ini adalah pembentangan episod di mana kehadiran impuls agresif orang tanpa alasan yang jelas, kerana individu tidak terdedah kepada satu keadaan yang sedang diserang.

Dalam episod ini, orang yang mempunyai gangguan letupan sekejap tidak dapat mengawal impuls ini dan akhirnya melakukan perbuatan ganas terhadap orang atau objek material. Berikan cara lain: orang yang menderita gangguan ini "meletup" dalam apa jua keadaan yang boleh menyebabkan kekecewaan yang minimum.

Begitu juga, tidak ada perubahan pada mood sebelumnya, iaitu, orang itu boleh "benar-benar normal" dan tiba-tiba menyampaikan wabak kemarahan berlebihan.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri
  • 2 Gejala
  • 3 Kekerapan
  • 4 Kursus
  • 5 Sebab
    • 5.1 Faktor genetik
    • 5.2 faktor alam sekitar
    • 5.3 Jantina
  • 6 Rawatan
    • 6.1 Penstabil Mood
    • 6.2 antidepresan ISRSS
    • 6.3 Antipsikotik
    • 6.4 Terapi perilaku
    • 6.5 Kemahiran sosial
    • 6.6 Relaksasi
    • 6.7 terapi kognitif
  • 7 Rujukan

Ciri-ciri

Wabak kemarahan pada rangsangan yang minimum

Yang paling biasa adalah bahawa orang-orang yang mempunyai masalah ini "putus asa" dan membentangkan tercetusnya kemarahan pada diabaikan pencetus: satu perkataan yang tidak mencukupi, nada yang samar-samar suara, satu objek yang mengganggu anda, dan lain-lain.

Kesedaran akibatnya

Selepas tingkah laku yang agresif di mana individu itu tidak dapat mengawal gerak hati mereka, orang itu mula menyedari akan akibat tindakan mereka.

Oleh itu, orang yang menderita gangguan letupan sekejap tidak menyedari akibat dan makna tindakan keganasannya semasa dia melaksanakannya, tetapi dia menyedari apabila dia selesai.

Ia kemudian apabila individu menyedari apa yang telah dilakukannya dan akibat dan / atau tindakan balas yang mungkin dilakukannya, dan mengalami rasa bersalah atau penolakan diri kerana melakukan kelakuan yang tidak boleh dilakukannya.

Gangguan kawalan denyutan

Oleh sebab itu, gangguan letupan sekejap dianggap sebagai gangguan kawalan dorongan, kerana orang tidak dapat mengawal dorongan agresif yang muncul secara tiba-tiba.

Walau bagaimanapun, ia berbeza daripada gangguan kawalan impuls lain seperti kleptomania, pyromania atau perjudian patologi oleh fakta bahawa, dalam kes ini, gerak hati muncul tanpa diduga..

Dalam kes-kes lain kawalan gangguan impuls, keinginan untuk melakukan tindakan tertentu (mencuri dalam hal kleptomania, membakar sesuatu di pyromaniac atau bermain dalam permainan perjudian) tidak muncul begitu tiba-tiba dan tingkah laku yang mendorong dorongan dilakukan dengan segera.

Gejala

Episod bahan letupan yang memperlihatkan jenis pesakit ini boleh dikaitkan dengan gejala jenis afektif, seperti kerengsaan, kemarahan, peningkatan tenaga atau fikiran yang dipercepatkan.

Di samping itu, sesetengah individu melaporkan bahawa episod agresif mereka disertai dengan gejala fizikal seperti kesemutan, gegaran, berdebar-debar, sesak dada, tekanan kepala atau sensasi gema..

Malah, orang yang mengalami gangguan ini sering menentukan episod sebagai sangat tidak menyenangkan dan menjengkelkan.

Dengan cara yang sama, semasa episod letupan, tanda-tanda impulsif atau pencerobohan umum boleh diperhatikan, dan perbuatan yang dilakukan boleh menyebabkan kecederaan tubuh yang serius kepada orang lain atau kerosakan material..

Episod-episod yang kita bicarakan sepanjang masa biasanya sangat singkat, dan boleh bertahan antara 20 dan 40 saat. Begitu juga, mereka boleh muncul secara berulang atau lebih sporadis, menyampaikan episod setiap beberapa minggu atau bulan.

Akhirnya, apabila episod telah berlaku, individu mungkin merasakan rasa lega atau perasaan negatif terhadap rasa bersalah dan keadaan depresi.

Prevalensi

Tidak ramai yang menderita gangguan letupan sekejap ini, bagaimanapun, terdapat beberapa kekaburan dalam kajian prevalensi psikopatologi ini. Malah, DSM berhujah bahawa tidak terdapat data konklusif mengenai kelaziman gangguan ini, walaupun ia menjelaskan bahawa penampilannya jarang berlaku.

Untuk sebahagiannya, kajian yang dilakukan oleh Monopolis dan Lion menunjukkan bahawa 2.4% pesakit psikiatri menerima diagnosis gangguan letupan sekejap. Walau bagaimanapun, dalam kajian semula kelaziman menurun kepada 1.1%.

Begitu juga, Zimmerman menjalankan kajian di mana kelaziman 6.5% dikesan untuk gangguan letupan sekejap di kalangan pesakit psikiatri dan 1.5% dalam populasi umum..

Walaupun tidak mempunyai data yang tidak dapat disangkal mengenai bilangan orang yang menderita gangguan ini, jelas bahawa tidak ramai yang menderita gangguan ini.

Kursus

Berhubung dengan perjalanan penyakit, ia biasanya muncul semasa zaman kanak-kanak dan remaja, dengan purata umur 14 tahun dan usia tertinggi mencatatkan 20. Ia biasanya bermula dengan tiba-tiba, tanpa sebarang status terdahulu yang menunjukkan permulaan gangguan.

Evolusi gangguan ini sangat berubah dan boleh berlaku dengan kedua-dua kursus kronik dan kursus episod. Tempoh purata kira-kira 20 tahun seperti yang dikenal pasti oleh DMS.

Punca

Seperti yang digalakkan, gangguan letupan sekejap tidak mempunyai sebab yang unik, dan biasanya berasal dan dibangunkan oleh kombinasi faktor biologi dan persekitaran.

Faktor genetik

Nampaknya ada kecenderungan genetik tertentu untuk menderita penyakit ini, kerana beberapa kes telah diperhatikan di mana orang tua orang dengan gangguan letupan sekejap menunjukkan jenis tingkah laku yang serupa.

Walau bagaimanapun, tiada gen telah dikesan yang boleh bertanggungjawab untuk persamaan ini antara pesakit dengan gangguan letupan sekejap dan ibu bapa mereka, yang bermaksud faktor persekitaran mesti diambil kira..

Tahap serotonin

Dalam penyelidikan yang bertujuan untuk menemui punca-punca penyakit ini, telah diperhatikan bahawa orang-orang dengan gangguan letupan sekejap-sekejap mempunyai penurunan yang ketara dalam paras serotonin di otak mereka.

Faktor alam sekitar

Adalah dikatakan bahawa didedahkan kepada adegan keganasan biasa semasa zaman kanak-kanak dan remaja, meningkatkan kemungkinan menunjukkan ciri-ciri tertentu gangguan ini pada usia awal dan akhirnya mewujudkan gangguan letupan sekejap semasa remaja.

Begitu juga, orang-orang yang telah menjadi mangsa penderaan semasa kanak-kanak dan / atau mengalami pelbagai peristiwa traumatik ketika mereka kecil lebih mudah terkena penyakit.

Jantina

Fakta sebagai manusia juga merupakan faktor risiko bagi gangguan letupan sekejap, kerana patologi ini berlaku lebih kerap di kalangan lelaki berbanding wanita..

Rawatan

Untuk mengawal dan membalikkan gejala gangguan letupan sekejap, kedua-dua rawatan farmakologi dan psikologi boleh dilakukan.

Berkenaan dengan rawatan farmakologi, ubat-ubatan yang berbeza boleh digunakan.

Penstabil mood

Ubat seperti litium, sodium valproate atau carbamezapine digunakan untuk mengurangkan keganasan dan kelakuan ganas pesakit jenis ini.

Walaupun kesan ubat-ubatan ini adalah lebih berkesan dalam kes-kes di mana terdapat satu komponen afektif diubah (satu fakta yang tidak biasanya berlaku dalam gangguan letupan sekejap), ia telah menunjukkan keberkesanan dalam mengurangkan pencerobohan pesakit dengan ini masalah.

Antidepresan ISRSS

Ubat-ubatan seperti skor fluoxetine atau venlafaxine mengurangkan kerengsaan dan agresif kecenderungan juga meningkatkan mood dan secara amnya membuatkan tingkah laku agresif kurang.

Antipsikotik

Akhirnya, antipsikotik telah digunakan untuk merawat pencerobohan jangka pendek. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk menggunakan ubat ini untuk masa yang lama untuk merawat gangguan letupan sekejap disebabkan oleh kesan sampingannya..

Mengenai campur tangan psikologi, sebilangan besar teknik boleh digunakan yang membolehkan orang belajar untuk mengawal impuls dan tindakan agresif mereka.

Terapi kelakuan

Orang itu diarahkan untuk bertindak balas dengan sewajarnya dalam situasi yang berbeza supaya, melalui amalan, dia memperoleh mod tindak balas alternatif untuk mengelakkan tingkah laku yang agresif.

Kemahiran sosial

Begitu juga, sangat penting untuk melakukan kerja yang bertujuan untuk meningkatkan kemahiran sosial pesakit dengan gangguan letupan sekejap.

Sesi-sesi ini memberi tumpuan kepada penyelesaian konflik yang menyebabkan impuls agresif dan belajar untuk berinteraksi dan berkomunikasi dengan cara yang lebih sesuai.

Relaksasi

Seringkali orang yang menderita gangguan ini tidak mempunyai detik-detik asas ketenangan dan ketenteraman untuk kesejahteraan mereka.

Mengajar teknik relaksasi supaya pesakit boleh mengamalkan mereka setiap hari boleh menjadi sangat membantu untuk belajar mengawal impuls mereka.

Terapi kognitif

Akhirnya, anda boleh bekerja supaya individu belajar untuk mengenal pasti pemikiran agresif mereka, menganalisa mereka dan mengubah suai mereka untuk orang lain yang lebih disesuaikan dan kurang berbahaya.

Pesakit akan dilatih untuk pernah muncul momentum qua dan pemikiran agresif mampu mengubah kepada pemikiran neutral dan dengan itu, boleh mengawal momentum mereka dan menghalang kemunculan tingkah laku agresif.

Oleh itu, walaupun gangguan letupan sekala ia adalah gangguan serius yang sangat memberi kesan kepada fungsi rawatan individu boleh digunakan untuk mencapai dorongan ini menghapuskan dan mencegah kelakuan ganas.

Rujukan

  1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi tingkah laku agresif dan rawatannya. Kesihatan Mental, Terbitan Khas, 1999.
  2. Am J Psychiatry, 169: 577-588 2012. Lee RJ, GILL A, B CHEN, McCloskey M, et al. EF Coccaro Modulation Mempengaruhi serotonin Central pemprosesan maklumat emosi gangguan personaliti impulsif agresif. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
  3. COCCARO EF: Gangguan letupan sekejap-sekejap sebagai gangguan pengejaran impulsif untuk DSM-5.
  4. Ellis, Albert dan Grieger, Russell. Manual Terapi Emotive Rasional. Editorial DDB, Bilbao, 1981.
  5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Aspek impulsif psikiatri. Am J Psikiatri 2001; 158 (11): 1783-93.
  6. Rodríguez Martínez A. Gangguan tulen. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Impulsivity Barcelona: Ars Medica, 2004.

  7. Soler PA, Gascón J. RTM III Cadangan terapeutik dalam gangguan mental. Barcelona: Ars Médica, 2005.