Konsep Gangguan Obsesif Murni, Gejala dan Rawatan

The gangguan obsesif murni adalah satu di mana kedua-dua obsesi dan ritual berlaku secara rahsia (Barajas Martínez, 2002).

Otak manusia secara semulajadi mewujudkan fikiran tanpa arti yang boleh menjadi tidak selesa dan pelik. Kita semua mempunyai pemikiran yang mengganggu jenis kekerasan, tidak bermoral atau seksual, namun ini menjadi masalah apabila mereka menjadi obsesi berulang yang membuat individu itu menderita. 

Juga dikenali sebagai tulen kompulsif terutamanya keterlaluan atau OCD keterlaluan gangguan obsesif, gangguan ini adalah subjenis OCD dalam orang terutamanya mengalami obsessions, tetapi tidak menunjukkan compulsions diperhatikan tipikal OCD membasuh tangan berulang kali atau memeriksa beberapa kali jika ia telah ditutup pintu.

Sebaliknya, mereka sering menimbulkan obsesi yang kelihatan seperti fikiran yang mengganggu, tidak menyenangkan, dan tidak diingini yang dianggap ganas, tidak bermoral, atau tidak seksual untuk orang itu.

Umumnya mempunyai obsessions tematik berpusat pada rasa takut tidak mengawal dan melakukan sesuatu yang tidak betul diri yang boleh membawa kesan yang sangat negatif untuk diri sendiri atau orang lain (OCD Center di Los Angeles, 2016).

Fikiran ini hidup seolah-olah ia adalah mimpi ngeri dan boleh menjadi sangat menyebalkan untuk orang itu kerana ia bertentangan dengan nilai, kepercayaan agama, moral atau kebiasaan sosialnya. Ia telah dianggap sebagai salah satu bentuk OCD yang paling sukar dan mengerikan.

Satu perbezaan dengan OCD tradisional ialah orang yang subtipe obsesif menderita lebih banyak dan mengalami pemikiran dengan ketakutan; sedangkan dalam cara yang biasa subjek lebih peduli tentang menjalankan tingkah laku kompulsifnya, mengurus untuk menghindari pemikiran yang tidak menyenangkan dan obsesif sementara.

Sebagai obsessional compulsions biasanya tidak nyata (atau berbuat demikian lebih kurang) cuba menewaskan sekitar belukar (aegagrus biak) untuk cuba untuk meneutralkan pemikiran itu atau mengelakkan ia, bertanya soalan-soalan seperti: "Adakah anda akan dapat untuk mendapatkan untuk melakukannya" Atau "Apa jika ia benar-benar berlaku? "

Ini berfungsi seperti lingkaran ganas di mana pemikiran muncul dan orang itu akan cuba meneutralkannya dengan memberikannya lebih pemikiran kerana dia berfikir bahawa dengan cara ini ia akan menyelesaikan masalah atau kesimpulan akan datang. Tetapi apa yang diperoleh ialah obsesi ini diperkukuh dan menjadi lebih penting, menjadikannya lebih mungkin muncul semula.

Mereka yang terjejas tahu bahawa perkara-perkara yang mereka takut mempunyai peluang yang sangat kecil untuk berlaku, mereka mungkin tidak mungkin; Tetapi ini tidak akan menghalang mereka daripada terus berasa kecemasan yang akan membuat mereka berfikir bahawa mereka adalah sebab sebenar yang patut dibimbangkan.

Fikiran ini sangat dikaitkan dengan banyak kecenderungan kognitif seperti memberikan pemikiran yang sangat penting, keperluan untuk cuba mengawal dan mengendalikan mereka, dan percaya pemikiran ini sama dengan tindakan..

Sebagai contoh, seseorang mungkin mempunyai pemikiran yang mengganggu bahawa dia boleh mempercepatkan dan menjalankan pejalan kaki ketika memandu, dan itu membuatnya mula mencari asal untuk pemikiran itu; dapat percaya bahawa dia boleh menjadi seorang psikopat dan mula memantau dirinya dengan terus mencari bukti untuk memberitahu dia sama ada dia benar-benar atau tidak.

Menariknya, segala-galanya adalah hasil dari diri sendiri dan benar-benar orang yang mengalami gangguan obsesif murni tidak pernah datang untuk melakukan perbuatan yang mereka takut, dan tidak juga mereka memenuhi ketakutan mereka seperti yang mereka fikirkan.

Topik yang kerap dalam gangguan obsesif murni

Biasanya obsesi difokuskan pada:

- Keganasan: Ini adalah tentang takut mencederakan diri sendiri atau orang penting lain untuk orang yang menyerang atau membunuh ibu bapa, anak, pasangan, dan sebagainya..

- Tanggungjawab: mereka sangat peduli tentang kesejahteraan seseorang, kerana mereka merasa bersalah atau percaya bahawa mereka menyakiti (atau akan menyakiti) orang lain.

- Seksualiti: Obsesi yang sangat umum adalah untuk keraguan tentang seksualiti, orientasi dan keinginan seseorang: jika seseorang adalah homoseksual atau heteroseksual, dan mereka mungkin mula berfikir bahawa mereka akan menjadi pedofilia.

- Agama: pemikiran mengganggu tentang sifat penghujatan dan yang menentang agama orang itu, seperti berfikir bahawa anda ingin mematuhi syaitan.

- Kesihatan: obsessions tentang serangan penyakit, distrusting doktor petunjuk atau berfikir tentang pergi ke penyakit bentuk mustahil atau mustahil (seperti menyentuh objek yang sakit). Mereka sentiasa mengalami gejala bahawa mereka menyumbang kepada sesetengah penyakit apabila sebenarnya mereka tidak penting. Obsesi di sisi lain, boleh berpusat pada beberapa bahagian badan. Ia berbeza dengan hypochondria.

- Hubungan sosial: Sebagai contoh, seseorang yang berada dalam hubungan boleh terus bertanya jika dia masih cinta, jika dia benar-benar menemui rakan kongsi yang betul, jika hubungannya adalah cinta sejati, dsb..

Bagaimana ia nyata??

Nampaknya orang-orang ini tidak menunjukkan paksaan kerana pada pandangan pertama mereka tidak dikesan dan mesti diterokai dengan lebih mendalam untuk mencari mereka.

Pesakit-pesakit ini sangat jarang sekali menampakkan obsesi tunggal atau lebih daripada empat, tetapi mereka cenderung sekitar 2 atau 3 pada masa yang sama; mengaitkan keadaan ini dengan kemurungan.

Penilaian yang sewajarnya akan membongkar banyak tingkah laku yang kompulsif, mengelakkan tingkah laku dan mencari ketenangan, dan terutama paksaan mental. Sebagai contoh:

- Mereka mengelakkan situasi-situasi di mana mereka percaya bahawa pemikiran yang tidak menyenangkan mungkin muncul.

- Mereka berulang kali bertanya kepada diri mereka sendiri apakah mereka telah melakukan atau melakukan tingkah laku yang mereka bimbang (seperti pembunuhan, rogol atau gila, dan sebagainya)

- Periksa perasaan sendiri, gejala, atau pengalaman yang ingin mengesahkan obsessions mereka dan sedar jika anda rasa keinginan untuk seseorang daripada jantina yang sama apabila takut menjadi homoseksual, atau jika anda mengalami gejala penyakit yang anda fikir boleh runtuh.

- Ulangi frasa konkrit atau berdoa dengan senyap, untuk menutupi pemikiran yang tidak menyenangkan.

- Lakukan tingkah laku takhayul seperti kayu secara kompulsif untuk cuba mengelakkan perkara-perkara buruk daripada berlaku.

- Mengaku kepada semua orang, walaupun orang asing, bahawa anda mempunyai pemikiran yang anda anggap tidak boleh diterima.

- Sentiasa mengelirukan obsesi yang cuba membuktikan kepada dirinya sendiri bahawa semua adalah baik dan bahawa dia tidak melakukan apa-apa yang salah atau bahawa dia tidak patut dipersalahkan untuk acara tertentu.

Bagaimana ia didiagnosis?

Ia adalah diagnostik subtipe ini khususnya yang rumit untuk dilakukan, dan kebanyakannya didiagnosis sebagai kebimbangan umum, hypochondria atau OCD tradisional.

Ini kerana nampaknya orang-orang ini nampaknya menjalani kehidupan yang normal dan sihat dan biasanya tidak mengganggu secara signifikan dengan fungsi harian mereka. Walau bagaimanapun, di sebalik semua obsesi yang berterusan cuba menjawab soalan-soalan yang difikirkan oleh pemikiran mereka.

Para profesional biasanya melakukan rawatan yang salah kerana gangguan ini belum dipahami, maka orang yang terkena dapat memikirkan bahwa ia mempunyai masalah yang lebih serius atau dia akan benar-benar gila.

Untuk mengesan pesakit mesti memenuhi OCD kriteria diagnostik DSM-V dan ICD-10 dan seterusnya membuat penilaian menyeluruh dengan bukti yang berbeza untuk menyokong sama ada dalaman atau compulsions lebih tingkah laku. Sekiranya anda menemui simptom yang disebutkan di sini, lebih baik membuat diagnosis dan rawatan khusus untuk obsesi murni dan bukan untuk OCD secara umum..

Apakah kelazimannya?

Nampaknya peratusan OCD semata-mata obsesif lebih tinggi daripada yang difikirkan sebelumnya. Terdapat kajian yang telah meletakkan peratusan antara 20% dan 25% pesakit dengan OCD, walaupun terdapat beberapa yang telah menganggarkan yang berlaku di antara 50 dan 60% pesakit-pesakit ini.

Kebergantungan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa setiap profesional mengenal pasti konsep yang berbeza tentang apa yang obsesi dan penolakan bermakna, serta ujian penilaian; bahawa setiap penyelidik menggunakan ujian yang berbeza.

Biasanya lazimnya dianggarkan untuk OCD secara umum, tanpa memberi tumpuan kepada subtipe, yang hampir 3% daripada populasi umum.

Dalam kajian oleh Barajas Martínez (2002), didapati bahawa 23.5% pesakit dengan OCD yang belajar adalah obsesif murni. Di samping itu, beliau mendapati bahawa ia lebih kerap berlaku pada lelaki (58.3%) daripada wanita (41.7%).

Sebaliknya, usia purata penampilan adalah kira-kira 18.45 tahun, tetapi ia boleh berbeza-beza. Ia juga mendapati bahawa evolusinya biasanya kurang daripada empat tahun.

Walau bagaimanapun, keputusan yang diperoleh antara kajian yang berbeza adalah bercanggah. Sebagai contoh, dalam penyelidikan yang dibangunkan oleh Torres et al. (2013) 955 pesakit dengan OCD telah dikaji dan didapati bahawa hanya 7.7% mempunyai subtipe obsesif yang tulen.

Bagaimana anda boleh merawatnya??

Rawatan akan bergantung kepada diagnosis: jika diagnosis yang betul tidak dibuat, ia tidak akan dirawat dengan betul dan gangguan tidak akan bertambah baik.

Di samping itu, dalam subtipe ini kita menghadapi masalah tertentu. Sebagai contoh, pameran lebih baik dalam ritual motor, tetapi tidak banyak dalam ritual tersembunyi kerana ia berlaku. Sebaliknya, sukar untuk membezakan antara pemikiran yang mengurangkan kecemasan (yang mesti dirawat dengan teknik pencegahan tindak balas) dan mereka yang menaikkannya (yang mesti dirawat dengan pendedahan).

Sekiranya gejala berlaku, penyelesaian terbaik adalah pergi ke terapi psikologi secepat mungkin.

Objektif terapi ini adalah bahawa pesakit berhenti merasakan keperluan untuk merenung obsesi mereka dan cuba untuk menguatkan atau membuangnya. Kami ingat bahawa masalah gangguan ini adalah bahawa orang yang terpengaruh memberikan terlalu banyak kepentingan untuk pemikiran mengganggu dan tidak berbahaya, menjadi obsesi.

Ia bukan teknik yang baik untuk keadaan ini untuk menawarkan ketenangan dan membantu pesakit mencapai respon obsesinya, kerana itu akan terus memelihara lingkaran setan. Juga, ia tidak akan menjadi sangat berguna sama ada kerana orang-orang yang obsesif yang tulen sentiasa mencari alasan baru untuk memecahkan kedamaian dan bimbang lagi jika mereka tidak diobati dengan betul.

Berikut adalah rawatan terbaik untuk gangguan obsesif murni:

- Terapi kognitif-tingkah laku: khususnya pendedahan kepada pemikiran yang menghasilkan ketakutan dan kebimbangan dan pencegahan tindak balas. Terutama, teknik kognitif digunakan di mana orang terjejas dijemput untuk menganggap risiko obsesinya dan menamatkannya, seperti penstrukturan kognitif..

Sebagai contoh, bukannya berfikir sepanjang hari jika anda mempunyai kanser atau tidak dan menyedari tanda-tanda mungkin dari tubuh anda sendiri yang boleh anda hadapi dan berfikir anda boleh hidup dengan kemungkinan kanser atau tidak. Orang-orang ini sangat takut dengan ketidakpastian, jadi ia berkesan untuk membangunkan strategi habituation kepada ketidakpastian.

Kadang-kadang teknik "meletakkan diri anda dalam yang paling teruk" digunakan, iaitu, meningkatkan keadaan pesakit yang takut kepada ekstrim: "Bagaimana jika anda kehilangan kendali pemikiran anda dan akhirnya memotong anak anda apa yang akan berlaku? Dan selepas? " Oleh itu, orang itu terdedah kepada pemikiran yang membuatnya takut dan kuasa ansiogeniknya semakin lemah.

Ritual-ritual mental yang dapat mengurangkan kebimbangan harus dikurangkan dan ditinggalkan, dengan sangat hati-hati bahawa mereka tidak digantikan oleh ritual-ritual baru. Dengan cara ini kita memecahkan lingkaran setan kerana pesakit terdedah kepada obsesi yang dia takut tanpa ritual atau ruminan yang dia gunakan untuk cuba menghindari mereka, tetapi ini, pada akhirnya, menjaga obsesi dan membuat mereka berkembang. Sebagai contoh, elakkan pengulangan ayat-ayat, menghitung, berdoa, bertanya atau pergi ke tempat yang anda dihindari.

Sebagai kesimpulan, perkara penting adalah untuk mendedahkan diri anda kepada fikiran yang menjengkelkan tanpa melakukan ritual mental sehingga mereka menghasilkan kebimbangan.

- Kesedaran berdasarkan terapi perilaku kognitif: Ini adalah satu bentuk meditasi di mana orang yang berlatih boleh belajar menerima fikiran dan perasaan mereka tanpa menghakimi mereka, mengelakkan mereka atau menolak mereka. Ini mengurangkan percubaan untuk mengawal semua fikiran, yang menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dengan gangguan obsesif murni.

- Dadah yang disertakan: Dalam beberapa kes, penggunaan ubat-ubatan seperti Inhibitor Reuptake Selective Serotonin (SSRIs) boleh membantu bersama-sama dengan teknik-teknik yang disebutkan di atas, tetapi mereka tidak menyelesaikan masalah jika diambil secara berasingan..

Rujukan

1. Hyman, B.M. & Pedrick, C. (2005). Buku kerja OCD. Oakland, CA: Penerbitan Harbinger Baru.
2. Martínez, S. B. (2002). Subtipe gangguan obsesif-kompulsif, ciri-ciri pembezaan obsesif tulen dan hubungan dengan gejala kebimbangan, kemurungan dan keprihatinan. Klinik Dan Kesihatan, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Rawatan Obsesi. Companion Care Primer kepada Jurnal Psikiatri Klinikal, 10 (2), 169.
4. Obsessional obsessive compulsive disorder (s.f.). Diperoleh pada 28 Julai 2016, dari Wikipedia.
5. Obesek Oops tulen (Pure O): Gejala dan Rawatan. (s.f.). Diambil pada 28 Julai 2016, dari OCD CENTER OF LOS ANGELES.
6. Torres, A. R., Shavitt, R. G., Torresan, R. C., Ferrão, Y. A., Miguel, E.C., & Fontenelle, L. F. (2013). Ciri-ciri klinikal gangguan obsesif-kompulsif murni. Psikiatri Komprehensif, 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). OBSESSIONAL OBSESSIONAL OCD: Gejala dan Rawatan. Kerja Sosial Hari Ini, 12 (4), 22.