Sindrom Pengeluaran Marijuana

The sindrom pantang ganja adalah tindak balas fizikal tubuh manusia kepada pengeluaran ganja yang mendadak atau mendadak, yang mana pengguna telah menjadi bergantung.

Respon pantang berbeza-beza bergantung kepada kebiasaan untuk ubat dan terutama komposisi bahan itu sendiri dan kesannya yang dihasilkan dalam tubuh.

Maka telah dikatakan bahawa terdapat bahan-bahan tertentu yang menghasilkan gejala fizikal (seperti ganja) dan yang bercakap tentang pengeluaran psikologi (ditakrifkan sebagai ketidakupayaan untuk merasa benar-benar selesa dan santai tanpa menggunakan bahan).

Pantang untuk ganja

Takrif ganja menurut Royal Academy of the Spanish Language ialah, "Produk yang diperbuat daripada rami India, yang, ketika merokok, menghasilkan kesan euphorik atau narkotik." Walau bagaimanapun, definisi ini agak tidak lengkap dan hanya merujuk kepada produk dan penggunaannya.

Marijuana berasal dari loji hempedu atau ganja dan dianggap hari ini salah satu ubat yang paling banyak digunakan di seluruh dunia. Menurut "Laporan Dunia tentang Penggunaan Dadah" pada tahun 2015, Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu, penggunaan bahan ini terus meningkat dengan cara umum di peringkat global.

Di Sepanyol, penggunaan ganja juga meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini. Dianggarkan 13.3% daripada mereka yang dianggap dewasa muda di Sepanyol (antara 15 dan 34 tahun) adalah pengguna ganja, menurut Laporan Eropah pada Ubat-Ubatan..

Ubat ini biasanya diminum dengan asap, walaupun disebabkan oleh pemalsuan penggunaannya di negara-negara tertentu, semakin sering digunakannya untuk dimakan dalam jenis produk lain, seperti makanan.

Sama ada bersendirian atau disertai tembakau, marijuana dimasukkan ke dalam aliran darah oleh asap yang terhirup, sehingga bahan aktifnya diserap dengan cepat dan kesan-kesan substansi itu berlaku dengan segera.

Dianggarkan bahawa kilang ganja mengandungi lebih daripada 400 bahan kimia yang berbeza. Daripada jumlah ini, 60 adalah berkaitan dengan struktur tetrahydrocannabinol delta-9 atau THC, yang dianggap sebagai bahan aktif utama ganja dalam otak manusia..

Marijuana juga mengandungi bahan-bahan lain seperti cannabidiol (CBD) atau cannabinol (CBN), yang juga menghasilkan kesan pada sistem saraf, tetapi berbeza dari THC.

Kepekatan semua bahan-bahan di kilang ini akan berubah bergantung kepada kepelbagaian yang sama, walau bagaimanapun, konsentrasi tipikal THC dalam tumbuhan biasanya dianggarkan antara 1 dan 15%.

Marijuana, seperti semua dadah dan ubat psikotropik, menghasilkan kesannya di dalam badan kerana kewujudan reseptor tertentu untuk bahan-bahan ini di dalam otak kita. 

Dalam kes ganja adalah sistem endocannabinoid bertanggungjawab bagi menerima input bahan dalam badan dan menjadikan ia melalui penyertaan sebilangan besar reseptor cannabinoid, dan juga sintesis protein, pengaktifan utusan kedua dan lain-lain proses elektrokimia.

Pengambilan ubat ini dan lain-lain juga menyebabkan kesan bahan, pengaktifan apa yang dipanggil sistem penguat saraf atau sistem ganjaran. Sistem ini diaktifkan menghasilkan pembebasan dopamin ketika dirangsang oleh prestasi tingkah laku yang menyenangkan bagi orang.

Dengan cara yang kasar, kita boleh mengatakan bahawa setiap kali kelakuan yang menyenangkan untuk subjek, sistem diaktifkan menghasilkan perubahan pada tahap neurokimia di otak dan dengan itu menguatkan pengulangan tingkah laku kata.

Perubahan neurokimia yang berterusan menghasilkan perubahan struktur lain di otak oleh fenomena yang disebut plastisitas cerebral. Perubahan ini adalah yang berkaitan dengan kesan pergantungan, toleransi, penyalahgunaan, pantang, dll..

Dalam pengertian ini, kerana ia seolah-olah bahawa ganja tidak menghasilkan perubahan neurochemical dalam jangka masa panjang, ia boleh dikatakan bahawa proses pengeluaran dalam ganja pengguna adalah disebabkan oleh ketidakupayaan untuk merasa benar-benar baik tanpa bahan, bukan kerana mereka menghasilkan perubahan fizikal dalam badan anda sebagai tindak balas kepada penarikan dadah.

Kriteria untuk menilai masalah pantang

Bilakah kita boleh mengatakan bahawa masalah berlaku kerana menahan diri dari ganja? Menurut Manual Diagnosis Gangguan Mental dalam edisi terbaru "DSM-5" (manual rujukan dalam penilaian dan diagnosis masalah mental), marijuana adalah salah satu daripada sepuluh kelas ubat yang dianggap bahan penyalahgunaan.

Bagi seseorang yang akan didiagnosis dengan sindrom penarikan kerana penggunaan kanabis, manual tersebut mempertimbangkan pemenuhan satu siri 4 keperluan atau kriteria yang perlu, yang berikut:.

Yang pertama ialah (Kriteria A) adalah bahawa terdapat pemberhentian secara tiba-tiba kegunaan ganja, harus menggunakan penggunaan yang intens dan lama ini. Dalam pengertian ini adalah perlu bahawa penggunaan telah berlaku secara kronik selama sekurang-kurangnya beberapa bulan dan orang itu merokok setiap hari atau hampir setiap hari.

Kriteria kedua (Kriteria B), ia merujuk kepada rupa gejala yang berkaitan dengan pantang untuk ganja. Untuk dipertimbangkan kriteria ini, orang perlu hadir tiga atau lebih daripada gejala berikut, kira-kira dalam seminggu selepas pemberhentian penggunaan. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang dianggap khas dari pantang penggunaan ganja adalah:

1. Kemarahan, kemarahan atau agresif.
2. Keresahan atau kebimbangan.
3. Kesukaran untuk tidur (konspirasi atau penyelenggaraan insomnia, mimpi buruk, teror malam, dan lain-lain).
4. Kehilangan selera atau berat badan.
5. Kegelisahan.
6. Mood yang tertekan.

Untuk memenuhi kriteria kedua ini, juga diperlukan sekurang-kurangnya satu gejala fizikal berikut: sakit perut, kekejangan dan gegaran, berpeluh, demam, menggigil atau sakit kepala.

Kriteria ketiga untuk diagnosis pantang (Kriteria C), merujuk kepada tanda-tanda atau tanda-tanda Kriteria B mestilah menyebabkan kemelaratan yang penting secara klinikal pada orang dan sosial, kerja, dan sebagainya..

Kriteria terakhir (Kriteria D), merujuk kepada keperluan untuk mengesahkan bahawa gejala atau tanda yang dibentangkan oleh subjek tidak boleh dikaitkan dengan keadaan atau keadaan perubatan yang lain; dan mereka tidak lebih baik dijelaskan oleh kewujudan gangguan mental yang lain, mabuk atau menahan diri dari bahan lain.

Apabila 4 kriteria ini dipenuhi kita boleh mengatakan bahawa orang itu mengalami sindrom penarikan kerana penggunaan ganja.  

Walaupun pengguna ganja paling kronik tidak melaporkan gejala semasa tempoh penarikan balik atau pemberhentian penggunaan, kini masyarakat saintifik yang cuba untuk mengukur pemboleh ubah yang boleh menjadi orang tengah dalam proses pengeluaran daripada penggunaan ganja dan ganja.

Sesetengah kajian seolah-olah menunjukkan bahawa perubahan tak dapat dipulihkan berlaku kerana penggunaan bahan itu dan bahawa dalam tempoh pantang fungsi cerebral adalah kekurangan, namun terdapat kajian-kajian lain yang telah dijumpai dalam penyiasatan mereka hanya sebaliknya.

Di bawah adalah beberapa kajian yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan pada pantang dan ciri-cirinya dalam pengguna ganja..

Studio 1

Yang pertama adalah kajian yang dijalankan di Institut Kesihatan Nasional di Baltimore, dengan 108 subjek (75 pengguna ganja dalam tempoh pantang dan 33 peserta dalam kumpulan kawalan).

Kumpulan pengguna dibahagikan kepada dua: pengguna kurang dari lapan tahun dan pengguna selama lapan tahun atau lebih. Untuk melakukan kajian ini, aktiviti otak diukur dengan electroencephalogram (EEG), selain parameter vital lain selepas 72 jam kemasukan pesakit dalam unit ketagihan dadah..

Keputusan kajian ini menunjukkan bahawa penurunan frekuensi electroencefálicas Alpha dan Beta di kawasan-kawasan posterior otak pada mereka yang pantang digunakan ganja untuk lebih daripada lapan tahun berbanding dengan mereka yang tidak mengambil dan juga mereka yang tidak dihasilkan oleh kurang daripada lapan tahun.

Mereka juga mendapati perbezaan dalam pembolehubah terkawal lain. Contohnya, dalam kadar denyut jantung, di mana kumpulan kawalan membentangkan purata 75.8 denyutan seminit, 72.1 pengguna kurang daripada lapan tahun dan 66.6 denyutan per minit pengguna berusia lebih 8 tahun..

Para pemimpin kajian menyimpulkan bahawa terdapat perubahan pada tahap fisiologi antara pengguna dan kumpulan kawalan. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui sama ada perubahan itu dihasilkan dengan menahan diri dari dadah atau oleh penggunaan kronik bahan itu sendiri..

Studio 2

Dalam satu lagi kajian yang dijalankan di Institut Perubatan Johns Hopkins pada tahun 2010, mereka mula memerhati bahawa apabila orang berhenti menyalahgunakan ganja, mereka melaporkan masalah tidur..

Dalam pengertian ini, para penyelidik memberi tumpuan kepada mengkaji sama ada terdapat perubahan ketara dalam pola tidur pengguna ganja semasa tempoh pantang..

Menggunakan polysomnogram, mereka melakukan lima langkah tidur selama 14 hari dalam sampel 18 pengguna ganja semasa mereka dalam pantang.

Hasilnya dapat menunjukkan bahawa pemberhentian mendadak dalam penggunaan bahan menyebabkan penurunan jumlah waktu tidur dan keberkesanannya.

Pengguna ganja juga mempunyai tempoh yang lebih pendek daripada kumpulan kawalan dalam jumlah tidur REM, menyimpulkan bahawa itu boleh menjadi perubahan dalam tidur yang menyebabkan sisa gejala yang berkaitan dengan pantang..

Studio 3

Dalam kajian membujur, prestasi dalam beberapa fungsi kognitif dalam pengguna ganja remaja telah dinilai semasa tempoh pantang selama tiga minggu.

Sampel kajian terdiri daripada seramai 40 remaja berusia antara 15 dan 19 tahun, yang dinilai oleh standard kapasiti ujian penumpuan, memori kerja lisan dan kemahiran pembelajaran lisan.

Keputusan penyelidikan ini menunjukkan bahawa pengguna ganja melakukan ujian pembelajaran lisan lebih buruk dalam penilaian pertama, tetapi meningkatkan prestasi mereka dengan masa pantang. Dari segi keupayaan perhatian, pengguna ganja menunjukkan skor yang lebih teruk sepanjang penyiasatan.

Akhir sekali, pengguna memperoleh penanda yang lebih teruk dalam ujian ingatan kerja verbal pada mulanya, tetapi fungsi perhatian seolah-olah pulih dalam tempoh pantang.

Berdasarkan semua fakta-fakta ini dan mempertimbangkan perbahasan semasa di mana menjadi subjek penggunaan dan kesahihan ganja, adalah wajar untuk membuat kesimpulan bahawa kajian lanjut diperlukan untuk menentukan dengan lebih jelas kesan-kesan sebenar pengeluaran adalah ubat dalam pengguna yang sama.

Ini akan membantu kami bukan sahaja untuk lebih memahami apa proses pengeluaran dan apakah ciri-ciri, tetapi juga membolehkan mereka direka strategi rawatan dan campur tangan yang lebih berkesan untuk bekerja dengan orang-orang.

Rujukan

1. Bolla, K. I., Lesage, S. R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R. P., David, P. M. dan Cadet, J. L. (2010). Perubahan polysomnogram dalam pengguna ganja yang melaporkan gangguan tidur semasa menahan diri sebelum ini. Perubatan Tidur 11, 882-899.
2. Hanson, K.L., Winward, J.L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S.A. dan Tapert, S. F. (2010). Kajian membujur kognisi di kalangan remaja pengguna ganja selama tiga minggu pantang. Kelakuan Addictive 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). EEG pengguna ganja kronik semasa pantang: Hubungan dengan tahun penggunaan ganja, aliran darah serebrum dan fungsi tiroid. Neurofisiologi Klinikal 119, 321-331.
4. Schmidt, M. R. (2015). Apakah Marijuana dan apa yang dikatakan Marijuana ?: Menghancurkan mitos mengenai Marijuana. Createspace Platform Penerbitan Bebas, Sepanyol.