Fungsi Diaphyses, Komposisi dan Fraktur Diaphyseal Utama



The diaphysis Ia adalah bahagian tengah tulang panjang. Ia bertanggungjawab untuk menyokong berat badan sebagai lajur dan, pada masa yang sama, meningkatkan kekuatan otot bekerja sebagai tuas. Tidak semua tulang mempunyai diafisis, hanya tulang panjang. Struktur tulang belakang di mana ia terletak terutama di bahagian kaki.

Oleh itu, tulang-tulang badan yang mempunyai diafisis ialah: di bahagian atas kaki, humerus, jejari, ulna (sebelum ini dikenali sebagai ulna), metacarpals dan phalanges; dan di bahagian bawah kaki tulang dengan diafisis ialah femur, tibia, fibula (dahulunya dikenali sebagai fibula), metatarsal dan phalanges.

Selain daripada yang disebutkan sebelumnya, rusuk dan clavicles juga tulang panjang dengan diafisis walaupun mereka tidak berada di kaki. Semua tulang dengan diafisis dikenali sebagai tulang panjang dan sebagai tambahan kepada bahagian tengah (diafisis) mereka mempunyai dua bahagian tambahan.

Kedua-dua bahagian ini adalah epifisis, yang terletak di hujung tulang; dan metaphyses, yang terletak di persimpangan diafisis dan epifisis. Setiap bahagian tulang ini mempunyai fungsi khusus untuk fungsi kerangka yang betul. 

Selebihnya tulang organisme tidak mempunyai diafisis. Mereka diklasifikasikan sebagai tulang rata, dan struktur dan fungsi mereka berbeza daripada tulang panjang.

Indeks

  • 1 Komposisi diafisis
    • 1.1 Kaki tulang
    • Sum-sum tulang 
  • 2 Fungsi
  • 3 fraktur Diaphyseal
    • 3.1 Rawatan ortopedik
    • 3.2 rawatan pembedahan
  • 4 Rujukan 

Komposisi diafisis

Secara umum, tulang panjang terdiri daripada dua bahagian yang berbeza: korteks atau tulang kortikal, dan sumsum tulang..

Korteks mewakili bahagian luar tulang dan dilindungi oleh periosteum, sementara medulla menduduki bahagian dalam tulang, dengan darah dan limfa vagina berjalan di dalamnya..

Tulang kortikal

Keraknya terdiri dari tulang padat, struktur laminar, sangat keras dan dengan kilasan tertentu yang memungkinkannya menahan tekanan hebat yang diafisisinya biasanya dikenakan.

Kulit itu teratur seperti tiub, yang membolehkan tulang menjadi sangat tahan tetapi pada masa yang sama cahaya. Walau bagaimanapun, ia bukan tiub berongga tetapi tisu yang sangat penting di dalamnya: sumsum tulang. 

Pada yang luar diaphysis tulang panjang ditutup dengan lapisan nipis tisu berserat kaya innervated dikenali sebagai "periosteum", yang bertanggungjawab untuk kepekaan dan pada masa yang sama berfungsi sebagai titik utama untuk sisipan otot dan tendon.

Sum-sum tulang 

Sum-sum tulang adalah tisu lembut yang terdiri daripada sel-sel hematopoietik (pengeluar sel darah merah) pada masa kanak-kanak. Selanjutnya mereka terdiri terutamanya daripada tisu lemak.

Sumsum tulang berfungsi sebagai penyerap kejutan, menyerap daya yang dihasilkan ke dalam diafisis.

Fungsi

Diaphyses mempunyai dua fungsi utama:

1- Struktur ini dapat menyokong berat badan manusia sebagai "pylon atau lajur", terutamanya diaphysis dari femur dan diaphysis tibia; aci humerus dan diaphysis ulna (radio) juga boleh melakukan ini, walaupun pada tahap yang lebih rendah dan untuk masa yang terhad.

2- Ia berfungsi sebagai titik berlabuh kepada otot (melalui tendon) dan ligamen tertentu, yang membolehkan daya yang dihasilkan oleh sistem otot bukan sahaja dihantar ke tulang, tetapi akan diperkuat dengan berfungsi sebagai tuil.

Memandangkan terdapat lebih daripada satu otot mengambil penyisipan di diaphysis tulang, ini mempunyai struktur khusus yang membolehkan untuk meningkatkan permukaan sisipan, (contohnya, garisan kasar di diaphysis daripada femur). Struktur ini membentuk alur dan lembah di diafisis di mana tendon otot dimasukkan secara individu.

Biasanya otot dimasukkan dalam dua tulang berturut-turut, lulus kebanyakan kes pada sendi (kesatuan antara dua tulang tertentu). Kemudian, menurut titik tetap bahawa pengambilan otot mengambil, akan ada pergerakan atau yang lain di hujungnya.

Keretakan diaphyseal

Fraktur diaphyseal adalah yang paling kerap dalam tulang panjang. Mereka biasanya berlaku disebabkan oleh kesan langsung, di mana daya digunakan serenjang dengan paksi utama tulang.

Mengikut ciri-ciri mereka patah diaphyseal boleh dikelaskan kepada mudah (apabila aci rosak pada satu titik), kompleks (apabila patah berlaku pada dua atau lebih mata) dan dihancurkan (apabila aci berpecah kepada beberapa serpihan).

Di samping itu, keretakan boleh melintang (patah mempunyai arah serenjang dengan paksi panjang tulang), (line patah antara 30 dan 60 ° berbanding dengan paksi panjang tulang) serong dan gegelung (membentuk lingkaran sekitar diafisis itu).

Bergantung pada jenis patah, jenis rawatan untuk diputuskan. Terdapat dua pilihan asas: rawatan ortopedik dan rawatan pembedahan.

Rawatan ortopedik

Rawatan ortopedik (konservatif atau tidak invasif) adalah yang merangkumi anggota yang tidak bergerak di mana patah diaphyseal dibentangkan melalui beberapa elemen ortopedik..

Gipsum atau plaster plastik biasanya digunakan, walaupun peranti imobilisasi seperti traksi rangka juga boleh digunakan..

Matlamat rawatan ini adalah untuk mengekalkan hujung fraktur yang bersentuhan untuk membolehkan tisu parut membentuk kalus yang akhirnya akan menggabungkan kedua-dua hujung.

Rawatan ortopedi biasanya dikhaskan untuk fraktur mudah dan melintang, walaupun ia bukan keadaan sine qua non.

Sebaliknya, ini adalah rawatan pilihan selagi tidak ada contraindication pada kanak-kanak, kerana prosedur pembedahan boleh merosakkan tulang rawan pertumbuhan dan berkompromi panjang akhir anggota badan..

Dalam kes-kes keretakan diaphyseal tulang panjang yang tangan dan kaki -metacarpianos dan metatarsianos-, rawatan pilihan biasanya ortopedik (immobilization) walaupun dalam beberapa kes ia adalah perlu untuk memerlukan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan fraktur diaphyseal melibatkan pembedahan. Melalui pemotongan pada kulit anda mengakses pesawat otot, yang dipisahkan untuk mengakses fokus patah.

Sekali di kawasan yang anda boleh berendam seketika bahan sintetik yang berbeza seperti pinggan kortikal dengan skru kortikal, yang sesuai untuk tulang diaphyseal galas tanpa dikenakan bayaran sebagai humerus, ulna, radius dan fibula.

Anda juga boleh menggunakan kuku intramedullari (disekat atau tidak dengan skru kortikal), ini sesuai untuk rawatan tulang yang membawa beban, seperti femur dan tibia.

Terlepas dari bahan osteosynthesis yang dipilih, prosedur itu dilakukan oleh ahli bedah ortopedi di bawah anestesia umum. Objektifnya adalah untuk memastikan semua pecahan fraktur disatukan oleh kuku atau plat, sesuatu yang tidak mungkin dalam kes-kes tertentu dengan rawatan ortopedik.

Selalunya ia digunakan sebagai skru khas bahan atau wayar sintesis dalam kes-kes keretakan diaphyseal metakarpus dan metatarsals, walaupun prosedur ini dikhaskan untuk patah kompleks tidak mungkin untuk menyelesaikan dengan rawatan ortopedik.

Secara umum, rawatan ini dikhaskan untuk patah tulang, dirawat atau kompleks, dengan syarat tiada kontraindikasi..

Rujukan

  1. Amtmann, E. (1971). Tekanan mekanikal, penyesuaian fungsi dan struktur variasi diaphysis femur manusia. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., & Turner, C.H. (2002). Struktur dan kekuatan tulang yang bertambah baik selepas pemuatan mekanikal jangka panjang adalah lebih besar jika pemuatan dipisahkan menjadi serangan pendek. Jurnal Penyelidikan Tulang dan Mineral, 17 (8), 1545-1554.
  3. Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). Hubungan struktur kaki statik untuk fungsi kaki dinamik. Jurnal biomekanik, 30 (3), 243-250.
  4. Caesar, B. (2006). Epidemiologi fraktur dewasa: kajian semula. Kecederaan, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R. I., Keller, H. W., Huber, P. M., & Rehm, K. E. (1996). Fleksibel intramedullari memaku sebagai rawatan patah pada kanak-kanak. Jurnal Pediatrik Ortopedik, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J., & Benca, P.J. (2000). Kajian prospektif rawak mengenai penetapan patah aci humeral: kuku intramedullari versus plat. Jurnal trauma ortopedik, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). Rawatan patah metacarpal dan phalangeal yang tidak stabil dengan skru dan plat. Ortopedik Klinikal dan Penyelidikan Berkaitan, 214, 37-52.