Kebimbangan pada gejala, jenis, sebab dan rawatan kanak-kanak



The kebimbangan pada kanak-kanak ia terdiri daripada kemunculan rasa tidak selesa yang sungguh-sungguh tanpa alasan yang objektif yang membenarkannya, disertai oleh perasaan penertiban dan fikiran reiteratif. 

Ia adalah salah satu perubahan psikologi yang berlaku paling kerap semasa zaman kanak-kanak. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kadar kelaziman masalah psikologi jenis ini pada kanak-kanak antara 9 dan 21%.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri kebimbangan pada kanak-kanak
    • 1.1 Gejala kognitif dan somatik
    • 1.2 kanak-kanak yang lebih muda
    • 1.3 Kanak-kanak yang lebih tua
    • 1.4 Alam sekitar adalah penting
  • 2 Jenis gangguan kecemasan pada zaman kanak-kanak
    • 2.1 Pengasingan gangguan kecemasan
    • 2.2 Gangguan akibat hipersensitiviti sosial pada zaman kanak-kanak
    • 2.3 gangguan kecemasan fobik
    • 2.4 Kecacatan mengelakkan sekolah
    • 2.5 Fobia sosial
    • 2.6 Kecacatan kebimbangan umum
    • 2.7 Masalah panik
  • 3 Sebab-sebab kebimbangan pada kanak-kanak
  • 4 Rawatan
    • 4.1 Rawatan untuk mengurangkan tindak balas fisiologi
    • 4.2 Meningkatkan tindak balas afektif kanak-kanak.
    • 4.3 Rawatan kognitif
    • 4.4 Menambah tingkah laku yang dicegah oleh kanak-kanak
    • 4.5 Psikodekonomi ibu bapa kanak-kanak
  • 5 Rujukan

Ciri-ciri kebimbangan pada kanak-kanak

Gejala kognitif dan somatik

Tindak balas kerisauan merangkumi kedua-dua gejala kognitif (merujuk kepada pemikiran) dan gejala somatik (merujuk kepada badan), yang menyatakan pengaktifan sistem autonomi otak.

Pada kanak-kanak, manifestasi kebimbangan akan berbeza bergantung pada peringkat perkembangan yang mereka hadapi..

Kanak-kanak yang lebih muda

Kanak-kanak yang lebih muda cenderung untuk menunjukkan tingkah laku yang tegas, aktiviti yang berlebihan, panggilan bangun, kesukaran dalam momen perpisahan dan perubahan afektif semasa tidur.

Dalam kes-kes ini, penilaian buruk gejala kegelisahan boleh menyebabkan diagnosis yang tidak mencukupi seperti gangguan defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif (ADHD) atau gangguan negatif negatif..

Kanak-kanak yang lebih tua

Bagi sebahagian, yang lebih tua kanak-kanak (remaja dan preteens) mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk menggambarkan pengalaman subjektif mereka, dan boleh mengalami gejala-gejala tertentu seperti takut, ketakutan, ketegangan atau kemarahan dan daftar kelakuan tidak sesuai tertentu atau antisosial.

Persekitaran amat penting

Di samping itu, dalam kebimbangan kanak-kanak, persekitaran di mana kanak-kanak berkembang dan, oleh itu, konteks di mana ia mengungkapkan gejala-gejala itu mengambil kepentingan khusus..

Walaupun pada orang dewasa faktor-faktor ini mungkin tidak disedari, persekitaran yang memberi pengaruh negatif terhadap respons kecemasan kanak-kanak boleh menyebabkan masalah dalam perkembangan mereka.

Jika kanak-kanak meluahkan gejala kebimbangan dalam persekitaran tekanan di mana ibu bapa atau penjaga adalah capacees untuk menggunakan strategi yang membantu kanak-kanak menguruskan keadaan mereka ketakutan, kanak-kanak itu boleh berjaya menguruskan negeri kebimbangan mereka.

Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu berkembang dalam persekitaran di mana dia disalahkan atas gejala atau dipaksa untuk menghadapi mereka, ketika dia masih tidak mempunyai sumber-sumber peribadi yang diperlukan untuk melaksanakannya, perkembangannya dapat dikompromikan dengan sangat.

Jenis gangguan kecemasan kanak-kanak

Manual diagnostik dalam psikopatologi masih tidak menunjukkan klasifikasi terperinci gangguan kecemasan yang mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak.

Ini dijelaskan kerana kebanyakan gangguan kebimbangan yang berlaku semasa zaman kanak-kanak biasanya tidak bertahan menjadi dewasa, kerana gangguan emosi kanak-kanak sering mempunyai kurang jelas dibezakan daripada mereka yang mempunyai orang dewasa.

Walau bagaimanapun, dengan cara yang sama yang dilakukan orang dewasa, kanak-kanak juga boleh mengalami dan mengalami gejala dan gangguan kecemasan. Malah, kelaziman perubahan ini pada zaman kanak-kanak boleh mencapai 21%.

Sebaliknya, jika kanak-kanak mengalami kecemasan secara kerap, mereka meningkatkan peluang menderita gangguan kecemasan pada masa dewasa.

Seterusnya, kami akan mengulas mengenai 7 kegelisahan yang paling kerap berlaku dan yang lebih relevan pada kanak-kanak.

Gangguan keresahan perpisahan

Menurut beberapa kajian, ini adalah gangguan kecemasan yang paling lazim semasa zaman kanak-kanak. Kebimbangan pemisahan mengalami perasaan berisiko yang berlebihan apabila anak terpaksa berpisah daripada ibu bapa atau tokoh sementara mereka.

Tidak suka memisahkan diri daripada ibu bapa mereka biasanya merupakan fenomena yang biasa di kalangan kanak-kanak, oleh itu ia dianggap sebagai tindak balas biasa pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Walau bagaimanapun, selepas 3-4 tahun hidup, kanak-kanak mempunyai keupayaan kognitif untuk memahami bahawa pemisahan daripada ibu bapa tidak bermakna kehilangan mereka selama-lamanya, jadi mengalami kebimbangan yang berlebihan pada pemisahan dari peringkat umur ini merupakan gangguan psikologi.

Lebih khusus lagi, kanak-kanak dengan gangguan pemisahan kecemasan sering mengalami gejala berikut apabila mereka menjauhkan diri dari ibu bapa mereka:

  • Kebimbangan yang berlebihan atau ketidakselesaan apabila dipisahkan.
  • Ketakutan yang tidak rasional untuk kehilangan ibu bapa atau sesuatu yang buruk berlaku kepada mereka.
  • Rintangan ke tempat tanpa ibu bapa mereka.
  • Rintangan bersendirian.
  • Telah mengulangi mimpi buruk tentang penculikan, kemalangan atau kehilangan ibu bapa mereka.
  • Gejala somatik: sakit perut, muntah, mual, berdebar-debar, gegaran atau pening.

Gangguan akibat hipersensitif sosial pada zaman kanak-kanak

Ciri utama gangguan ini adalah kecenderungan untuk mengalami sensasi kebimbangan melampau apabila berinteraksi atau bertepatan dengan orang yang tidak dikenali.

Walaupun hubungan dengan orang yang tidak dikenali biasanya merupakan keadaan yang sangat tidak menyenangkan bagi kebanyakan kanak-kanak, dalam gangguan hipersensitiviti sosial zaman kanak-kanak, kanak-kanak mengalami tahap kecemasan yang luar biasa ketika mereka mendapati keadaan ini.

Begitu juga, kebimbangan yang dia alami dalam situasi ini menyebabkannya secara sistematik untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang tidak dikenali dan mengganggu secara luar biasa dalam kehidupan sosialnya.

Oleh itu, hipersensitiviti sosial gangguan tidak ditakrifkan oleh rasa malu atau kekurangan kesediaan untuk berinteraksi dengan orang yang tidak dikenali, tetapi untuk mengalami keadaan yang benar-benar terkejut dan diperintah oleh perasaan mereka kebimbangan apabila kanak-kanak terdedah kepada ini keadaan.

Gangguan ini biasanya muncul pada permulaan persekolahan dan sering digabungkan dengan keinginan yang tinggi untuk mempunyai hubungan peribadi dengan keluarga dan rakan-rakan, yang menunjukkan banyak kelakuan kasih sayang dan keterikatan terhadap orang-orang ini.

Gangguan kebimbangan fizikal

Seperti yang dinyatakan dalam manual diagnostik ICD-10, gangguan kebimbangan fobik adalah psikopatologi khusus zaman kanak-kanak.

Ketakutan adalah manifestasi yang dianggap normal semasa zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, ramai kanak-kanak mungkin mengalami ketakutan atau kebimbangan semasa tidur atau tidur.

Begitu juga, semasa situasi di mana kanak-kanak menunjukkan ketakutan dan ketakutan, mereka mungkin mengalami ilusi persepsi. Sebagai contoh, kesilapan pengiktirafan rangsangan sebenar, apabila melihat mantel yang digantung di belakang pintu bilik seperti raksasa apabila terdapat sedikit cahaya.

Walau bagaimanapun, ketakutan ini dianggap normal dan tidak menjadi masalah kecemasan.

Kami bercakap mengenai fobia apabila ketakutan yang tidak rasional dalam situasi dan objek tertentu disertai dengan mengelakkan rangsangan yang menyebabkan ketakutan, menyebabkan banyak kebimbangan dan mengganggu fungsi harian kanak-kanak.

Jenis fobia ini termasuk kebimbangan kepada haiwan, kilat, kegelapan, terbang, pergi ke doktor atau ke ruang tertutup.

Kecacatan mengelakkan sekolah

Dalam gangguan ini, kanak-kanak mengalami ketakutan yang tidak rasional terhadap sekolah, yang menghasilkan penghindaran sistematik terhadap situasi ini dan oleh itu, ketidakhadiran keseluruhan atau sebahagian..

Biasanya permulaan gangguan ini biasanya beransur-ansur, kanak-kanak tidak mula sepenuhnya mengelakkan sekolah sekaligus. Begitu juga, ia biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak antara 11 dan 14 tahun, walaupun ia dapat dilihat pada kanak-kanak yang lebih kecil.

Secara umumnya, kekurangan kehadiran sekolah disebabkan oleh ketakutan dan tidak suka situasi ini biasanya merupakan petunjuk yang mencukupi untuk mempertimbangkan kemungkinan kanak-kanak mengalami gangguan kecemasan dan merujuknya kepada perkhidmatan kesihatan mental..

Fobia sosial

Fobia sosial biasanya berlaku pada remaja dan dicirikan oleh kebimbangan yang berlebihan tentang keupayaan untuk mengatakan sesuatu atau bertindak dengan cara tertentu yang mungkin memalukan atau memalukan.

Dengan cara ini, remaja mula menghindari melakukan apa-apa aktiviti di hadapan orang lain kerana kebimbangan yang berlebihan yang dia persembahkan dalam situasi itu dan ketakutan bahawa dia harus malu di hadapan orang lain.

Tindakan seperti bercakap, makan, menulis, pergi ke pihak atau bercakap dengan tokoh-tokoh berkuasa sering dikhuatiri sehingga orang tidak dapat melaksanakannya.

Gangguan kebimbangan umum

Kegelisahan umum disifatkan oleh kegelisahan dan kebimbangan yang berlebihan, beberapa pemikiran bimbang yang melampau dan tidak terkawal yang berlaku kebanyakan hari, selama beberapa minggu.

Kebimbangan sering berputar di sekeliling sejumlah besar aspek dan biasanya disertai dengan gejala fizikal seperti takikardia, berpeluh, mulut kering, gegaran, dan sebagainya..

Begitu juga, kebimbangan diberikan secara umum dan berterusan, dan tidak terhad kepada situasi tertentu. Kebimbangan umum biasanya muncul lebih banyak pada orang dewasa tetapi kanak-kanak juga boleh menderita.

Gangguan panik

Akhirnya gangguan panik terdiri daripada menyaksikan krisis kebimbangan secara berulang dan tanpa diduga.

Krisis ini adalah berdasarkan episod ketakutan melampau yang bermula tiba-tiba dan menyebabkan gejala-gejala seperti takut mati atau hilang kawalan, berdebar-debar, sesak nafas, berpeluh berlebihan, gegaran, pening, loya dan tanda-tanda fizikal yang lain kebimbangan.

Gangguan ini mungkin sangat relevan di kalangan kanak-kanak. Kajian terkini menunjukkan bahawa sehingga 16% orang muda berusia 12 hingga 17 tahun dapat mengalami episod jenis ini.

Punca kebimbangan pada kanak-kanak

Masalah kegelisahan dijelaskan hari ini dari model kelemahan tekanan sebab akibat. Menurut model ini, kanak-kanak yang menderita gangguan psikologi jenis ini akan mempunyai beberapa faktor predisposisi atau risiko untuk mengalami gangguan kecemasan..

Walau bagaimanapun, gangguan itu tidak akan nyata sehingga munculnya faktor persekitaran yang akan mencetuskan kebimbangan.

Faktor-faktor yang mungkin melibatkan gangguan kecemasan kanak-kanak ialah:

  • Faktor genetik dan perlembagaan.
  • Perangai dan watak kanak-kanak.
  • Gaya pendidikan dan penyayang oleh ibu bapa.
  • Peristiwa kehidupan yang menegaskan.
  • Persekitaran sosial yang tidak diingini.

Rawatan

Rawatan kecemasan biasanya menganjurkan campurtangan psikososial dan intervensi psychopharmacological. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, biasanya mengambil ubat hanya dalam kes-kes yang sangat serius yang memerlukan penstabilan sebelum memulakan dengan psikoterapi.

Secara umum, rawatan psikoterapi biasanya termasuk:

Rawatan untuk mengurangkan tindak balas fisiologi

  • Latihan relaksasi.
  • Latihan dramatisasi.
  • Meningkatkan aktiviti yang menyenangkan untuk kanak-kanak.

Meningkatkan tindak balas afektif kanak-kanak.

  • Meningkatkan keyakinan diri.
  • Meningkatkan harga diri.
  • Campur tangan dalam kemungkinan masalah afektif.

Rawatan kognitif

  • Tukar gaya kognitif untuk mempertimbangkan keadaan sebagai sesuatu yang mengancam.
  • Mewujudkan hubungan antara kebimbangan dan pemikiran dengan cara yang mudah difahami untuk kanak-kanak.
  • Psicoeducar kanak-kanak itu supaya dapat sifat emosi mereka kepada dirinya sendiri dan tidak kepada alam sekitar atau agen luaran untuk melihat bahawa ia adalah orang yang mewujudkan perasaan sendiri.
  • Mengganti frasa dari "keadaan ini membuat saya gugup" kepada "saya mendapat gelisah dalam keadaan ini".
  • Untuk menimbulkan perasaan kecemasan dalam keadaan semula jadi untuk membuat pemikiran pemikiran ketakutan dan hubungannya dengan emosi.

Meningkatkan tingkah laku yang dicegah oleh kanak-kanak

  • Paparkan kanak-kanak itu kepada situasi yang dikhuatiri untuk mengatasi kebimbangan mereka dalam konteks sebenar.
  • Ajar kanak-kanak itu untuk mengawal kebimbangannya dengan mendedahkannya kepada situasi yang ditakuti.
  • Melatih kanak-kanak dalam menangani strategi yang spesifik kepada keadaan yang ditakuti.
  • Membangunkan pemerhatian diri terhadap pendahuluan, tingkah laku dan pemikiran melalui rekod tingkah laku dalam situasi yang ditakuti.

Psikologi ibu bapa kanak-kanak

  • Ajarkan ibu bapa bagaimana mereka harus bertindak balas terhadap kecemasan kanak-kanak.
  • Ajar mereka untuk tidak merosakkan harga diri kanak-kanak kerana masalah kecemasan mereka.
  • Ajar mereka untuk tidak menerima sebagai sah pemikiran kanak-kanak itu.
  • Ajar mereka untuk menawarkan ruang tenang dan ketenangan kepada kanak-kanak.

Rujukan

  1. Beck AT, Emery G. Kecemasan dan Phobias. Perspektif kognitif. New York: Buku Asas, Inc., Penerbit; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibisi, gejala dan penderitaan. In: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª mencetak semula, edisi ke-2 dalam bahasa Sepanyol. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Psikopatologi pembangunan dan perkembangan. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Psikiatri Kanak-kanak. Pendekatan perkembangan. Ed ed. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Prekursor gangguan personaliti pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pembentangan dalam kursus tahunan Unit Remaja. Madrid: Hospital Universiti Umum Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Teknik Psikoterapi Inovatif dalam Terapi Kanak-kanak dan Remaja. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.