Gejala Penyakit Panik, Punca dan Rawatan



A serangan panik ia adalah pengalaman mendadak ketakutan atau ketidakselesaan yang sengit, disertai dengan gejala seperti jantung berdebar, sensasi tercekik atau sakit di dada.

Serangan panik sering muncul di luar rumah, walaupun mereka dapat terjadi di mana saja, kapan saja. Biasanya tanda-tanda dan gejala meningkat dan mencapai puncaknya pada 10 minit. Kebanyakannya berakhir pada 20-30 minit bermula dan jarang berlaku lebih daripada sejam.

Serangan terasing boleh berlaku, tanpa perlu risau. Walau bagaimanapun, apabila serangan sering berlaku, anda mungkin sedang membangunkan gangguan panik.

Indeks

  • 1 Kelas / jenis
  • 2 Gejala
  • 3 Gejala gangguan panik
  • 4 Sebab
    • 4.1 Faktor biologi
    • 4.2 Faktor alam sekitar
    • 4.3 Faktor psikologi
    • 4.4 faktor sosial
  • 5 Diagnosis
    • 5.1 Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV
  • 6 Rawatan
    • 6.1 Pendidikan
    • 6.2 Teknik kawalan aktivasi
    • 6.3 Teknik pendedahan
    • 6.4 Teknik penstrukturan kognitif
    • 6.5 Ubat
  • 7 Patofisiologi
  • 8 Beberapa petua untuk serangan atau gangguan panik
  • 9 Rujukan

Kelas / jenis

Terdapat 3 jenis serangan panik:

  • Serangan yang berkaitan dengan situasi: serangan yang berkaitan dengan situasi tertentu, seperti menunggang bas, melatih atau pergi ke tempat yang sibuk. Mereka biasa dalam fobia tertentu atau dalam fobia sosial.
  • Serangan tak terduga: boleh berlaku tanpa diduga dalam situasi atau tempat apa pun.
  • Serangan predisposisi keadaan: anda lebih cenderung mempunyai serangan kerana ia berlaku sebelum ini di tempat yang sama. Sebagai contoh, tidak mengetahui sama ada serangan akan berlaku di pusat membeli-belah, walaupun ia telah berlaku sebelum ini.

Gejala

Serangan panik merangkumi gabungan tanda-tanda dan gejala berikut:

  • Hyperventilation atau sedikit udara.
  • Berdegel jantung.
  • Sensasi lemas.
  • Rasa dipisahkan dari persekitaran luaran.
  • Peluh.
  • Mual atau ketidakselesaan di dalam perut.
  • Kebanggaan.
  • Rasa sejuk atau panas.
  • Takut mati, kehilangan kawalan atau pergi gila.
  • Sensasi pening, pengsan atau pengsan
  • Kesakitan atau kesakitan dada.
  • Gegaran atau gegaran.

Gejala gangguan panik

Anda boleh merasakan serangan panik yang terisolasi tanpa komplikasi atau episod lain. Jika anda hanya mempunyai satu atau dua orang, anda tidak perlu risau. Walau bagaimanapun, jika serangan ini sering berlaku, gangguan panik boleh berkembang. Ini dicirikan oleh serangan panik berulang, digabungkan dengan perubahan besar dalam tingkah laku.

Anda boleh mengalami gangguan panik jika:

  • Anda mengalami serangan panik yang kerap dan tidak dijangka.
  • Anda bimbang tentang serangan panik yang lain.
  • Anda berkelakuan berbeza, seperti mengelakkan tempat-tempat yang anda tidak takut sebelum ini.

Sekiranya anda mengalami gangguan panik, serangan boleh mengakibatkan kos emosi yang tinggi; Walaupun serangan boleh bertahan hanya beberapa minit, ingatan mereka boleh menjadi sengit dan boleh mempengaruhi harga diri dan merosakkan kualiti hidup.

Apabila ia berkembang, gejala-gejala ini muncul:

  • Kecemasan antisipatif: kebimbangan yang disebabkan oleh ketakutan terhadap serangan masa depan.
  • Elakkan tempat atau situasi: elakkan situasi atau persekitaran yang tidak dikhuatiri sebelum ini dan secara obyektif tidak berbahaya. Penghindaran ini boleh berdasarkan kepercayaan bahawa keadaan atau tempat menyebabkan serangan sebelumnya. Anda juga boleh mengelakkan tempat di mana sukar untuk melarikan diri atau meminta bantuan.

Punca

Jenis tindak balas emosi yang berlaku dalam serangan panik tidak mempunyai punca tunggal, tetapi beberapa: biologi, psikologi, alam sekitar dan sosial.

Kecenderungan menjadi gugup atau tegang boleh menjadi keturunan, walaupun ia juga akan mempengaruhi perasaan anda terhadap dunia (sesuatu yang dipelajari), persekitaran anda dan keadaan sosial anda.

Faktor biologi

Jika terdapat kecenderungan dalam keluarga anda untuk "menjadi gugup," anda akan lebih cenderung mewarisi sifat itu. Tidak ada gen tunggal yang terdedah kepada kebimbangan. Sebaliknya, pengaruh itu disebabkan oleh satu set gen.

Iaitu, terdapat banyak gen yang cenderung menjadikan anda terlalu cemas. Di samping itu, gen ini akan memberi kesan kepada perkembangan kebimbangan anda apabila anda mematuhi serangkaian faktor psikologi, alam sekitar dan sosial.

Faktor alam sekitar

Sebagai contoh, diketahui bahawa remaja yang merokok lebih banyak rokok lebih cenderung untuk mengalami gangguan kecemasan ketika mereka dewasa, terutama gangguan kebimbangan umum dan gangguan panik.

Faktor psikologi

Ketakutan yang anda rasa dalam serangan panik boleh menjadi hasil daripada penyesuaian atau pembelajaran. Mengikut model ini, pada zaman kanak-kanak atau dewasa, anda akan mengalami ketidakpastian mengenai keupayaan anda untuk mengawal dan menghadapi peristiwa.

Rasa kekurangan kawalan adalah faktor yang paling terdedah kepada kecemasan: anda boleh merasakan bahawa anda akan melakukan salah dalam persembahan atau anda akan menggantung peperiksaan tidak kira betapa kerasnya anda belajar.

Terdapat banyak kajian yang menyokong pengaruh pendidikan orang tua terhadap rasa kawalan kanak-kanak:

  • Ibu bapa yang terlalu melindungi ibu bapa, yang tidak membiarkan anak mereka mengalami kesulitan, membantu kanak-kanak belajar bahawa mereka tidak dapat mengawal apa yang berlaku.
  • Ibu bapa yang menggalakkan penerokaan dunia oleh kanak-kanak, ibu bapa bertindak balas terhadap keperluan anak-anak mereka, boleh diramal dan meninggalkan mereka untuk mendapatkan perkara-perkara untuk diri mereka sendiri, menggalakkan pembangunan rasa kawalan.

Pengkondisian kognitif

Ia mungkin semasa penggera sebenar anda mempunyai ketakutan yang tinggi, dan anda telah mengaitkannya dengan luaran (contohnya, menunggang dalam kereta) atau dalaman (misalnya, denyutan jantung yang kuat) yang berlaku dalam keadaan sebenar.

Dengan cara itu, apabila anda merasakan isyarat luaran atau dalaman, anda mempunyai sensasi ketakutan, walaupun saya tidak tahu tentang situasi yang berbahaya.

Contohnya, suatu hari anda mengalami kemalangan kereta dan anda merasa ketakutan. Sejak itu, anda boleh mengaitkan masuk ke dalam kereta untuk takut atau masuk ke dalam kereta dengan detak jantung yang kuat.

Pembelajaran atau pengkondisian ini sukar untuk dipisahkan, kerana kunci yang mencetuskan tanggapan emosional ketakutan mungkin tidak sedarkan diri. Persatuan serangan panik kepada isyarat dalaman atau luaran dipanggil penggera yang dipelajari.

Faktor sosial

Kebiasaan budaya atau sosial, seperti harus cemerlang di tempat kerja, universiti atau kolej juga boleh menyumbang kepada perkembangan kecemasan atau serangan panik.

Keadaan kehidupan yang berbeza, seperti peperiksaan, perceraian atau kematian ahli keluarga bertindak sebagai tekanan yang boleh mencetuskan reaksi dalam diri anda seperti serangan panik atau sakit kepala.

Serangan panik juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan dan sebab fizikal yang lain:

  • Hyperthyroidism (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
  • Hipoglisemia (gula darah rendah).
  • Penggunaan perangsang (amphetamines, kokain, kafein).
  • Pengeluaran ubat.

Diagnosis

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

Penampilan sementara dan ketinggalan ketakutan atau ketidakselesaan yang sengit, disertai dengan empat (atau lebih) gejala berikut, yang bermula dengan tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimum dalam 10 minit pertama:

  1. Palpitasi, kejutan jantung atau ketinggian jantung.
  2. Berkeringat.
  3. Gegaran atau gegaran.
  4. Rasa nafas atau sesak nafas.
  5. Menyedarkan sensasi.
  6. Penindasan atau ketidakselesaan dada.
  7. Mual atau ketidakselesaan perut.
  8. Ketidakstabilan, pening atau pengsan.
  9. Pengembalian (rasa tidak semestinya) atau perpindahan diri (dipisahkan daripada diri sendiri).
  10. Takut kehilangan kawalan atau pergi gila.
  11. Takut mati.
  12. Paresthesia (rasa kebas dan rasa pedih).
  13. Menggetarkan atau lemas.

Rawatan

Terapi perilaku kognitif adalah cara yang paling berkesan untuk merawat gangguan ini. Ia berdasarkan kepada mengubah corak pemikiran dan tingkah laku oleh orang lain yang lebih menyesuaikan diri.

Untuk merawat gangguan panik, strategi ini mungkin tertumpu terutamanya pada pendidikan tentang gangguan dan teknik pembelajaran yang sama:

Pendidikan

Ini mengenai mengajar orang apa yang berlaku dan mengapa ia berlaku. Beberapa aspek untuk mengajar adalah:

  • Apa kebimbangan.
  • Nilai penyesuaian kebimbangan.
  • Komponen kebimbangan fisiologi, kognitif dan tingkah laku, dan bagaimana mereka berinteraksi antara satu sama lain.

Teknik kawalan aktivasi

Teknik untuk mengajar adalah:

  • Pernafasan diafragma: mengawal pernafasan mengurangkan pengaktifan fisiologi.
  • Latihan dalam kelonggaran otot: bertujuan untuk mengurangkan ketegangan otot dan boleh menggunakan relaksasi otot progresif, yoga, latihan autogenik atau meditasi.

Teknik pendedahan

  • Pendedahan kepada rangsangan dalaman: matlamatnya adalah untuk mendedahkan pesakit untuk gejala-gejala yang dilihat kebimbangan untuk pemikiran automatik mereka tidak benar, jadi ia menyesuaikan diri dan belajar untuk mengawal gejala. Ia dilakukan dengan beberapa latihan mudah yang menyebabkan perubahan fisiologi yang serupa dengan serangan panik.
  • Pendedahan kepada rangsangan luar: matlamatnya adalah pendedahan kepada tempat atau keadaan yang menyebabkan kecemasan. Ia dimaksudkan agar orang itu terbiasa dan melihat keadaan ini sebagai normal atau tidak berbahaya.

Teknik penstrukturan kognitif

Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti pemikiran yang tidak masuk akal tentang sifat bencana dan mengubahnya untuk interpretasi yang lebih positif lagi.

Ubat

Ubat ini boleh digunakan untuk sementara waktu untuk mengurangkan beberapa gejala gangguan panik. Walau bagaimanapun, ia tidak menyelesaikan masalah ini, disyorkan terutamanya dalam kes yang paling teruk dan lebih berkesan jika digabungkan dengan terapi kognitif-tingkah laku.

Ubat ini termasuk:

  • Antidepresan.
  • Benzodiazepines.

Patofisiologi

Proses fisiologi serangan panik dapat difahami sebagai berikut:

  1. Pertama, terdapat kemunculan ketakutan dari rangsangan.
  2. Ini membawa kepada pelepasan adrenalin, yang menyebabkan tindak balas atau pergerakan penerbangan di mana tubuh orang itu bersedia untuk aktiviti fizikal.
  3. Ini membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia), pernafasan pesat (hyperventilation) dan berpeluh.
  4. Hyperventilation membawa kepada penurunan dalam tahap karbon dioksida di dalam paru-paru dan kemudian dalam darah.
  5. Ini menyebabkan perubahan dalam pH darah (alkalosis pernafasan atau hipokapnia), yang boleh menyebabkan gejala seperti kesemutan, pening, pengsan atau kebas.
  6. Pembebasan adrenalin juga menyebabkan vasoconstriction, mengakibatkan aliran darah kurang ke kepala, yang menyebabkan pening dan keterlaluan.

Beberapa tip untuk serangan atau gangguan panik

Walaupun rawatan dengan terapi profesional adalah apa yang membuat perbezaan terbesar, ada petunjuk tertentu yang dapat anda lakukan untuk diri sendiri:

  • Belajar tentang panik: mengetahui tentang ketakutan dan serangan boleh menyebabkan gejala menurun dan rasa kawalan anda meningkat. Anda akan belajar bahawa sensasi dan perasaan yang anda alami semasa serangan biasa dan anda tidak akan gila. 
  • Hindari kafein atau merokok: pada orang yang rentan, tembakau dan kafein dapat menyebabkan serangan panik. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengelakkan merokok, kopi dan minuman lain dengan kafein. Ia juga perlu mengkaji sebatian kimia ubat-ubatan yang mungkin mengandungi perangsang.
  • Belajar mengawal pernafasan: hiperventilasi menyebabkan banyak sensasi yang berlaku semasa serangan panik. Sebaliknya, pernafasan dalam dapat mengurangkan gejala. Dengan belajar mengawal pernafasan anda, anda dapat mengembangkan kemahiran yang dapat anda gunakan untuk menenangkan diri sebelum anda merasa cemas.
  • Amalan teknik relaksasi: aktiviti seperti relaksasi otot progresif, meditasi atau yoga merangsang tindak balas kelonggaran badan, yang bertentangan dengan panik dan tindak balas kerisauan.

Rujukan

  1. Persatuan Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, Teks, P.479). Washington, D.C .: Persatuan Psikiatri Amerika.
  2. Kriteria diagnostik DSM-TR untuk gangguan panik.
  3. Kegelisahan: pengurusan kecemasan (gangguan panik, dengan atau tanpa agoraphobia, dan gangguan kebimbangan umum) pada orang dewasa dalam penjagaan primer, sekunder dan komuniti. Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Klinikal. Garis Panduan Klinikal 22. Tarikh pengeluaran: April 2007.
  4. "Panik serangan - Definisi dan Lebih dari Kamus Percuma Merriam-Webster". M-w.com 2010-08-13. Diperolehi 2012-06-15.
  5. 12 November 2013. Apakah serangan panik? Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan. Diambil: 4 Februari 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Buku Kegelisahan dan Phobia, Edisi ke-4: New Harbinger Press.